HIPOPLASIA MAMARIA UNA POSIBILIDAD A NO OLVIDAR Laia Aguilar Alba Lactancia Materna HIPOPLASIA MAMARIA Falta de tejido glandular Disminución de la excreción de leche materna Formas mamarias características No modificaciones en embarazo y posparto VIGILAR: Mujeres con cirugía mamaria!! Formas mamarias características No modificaciones en embarazo y posparto VIGILAR: Mujeres con cirugía mamaria!! LA EVIDENCIA CIENTÍFICA Lee SJ, Thomas J. Antenatal breast examination for promoting breastfeeding. there is support the notion that Reviews 2008, Issue on other potential effects of antenatal breast examination, 3Art. No.: CD006064. DOI: such as the detection no evidence to NO ESTÁ antenatal breast Cochrane examinations are RECOMENDADA LA Database of effective in promoting REVISIÓN PRENATAL breastfeeding, nor any evidence Systematic 10.1002/14651858.CD006064.pub2 of breast anomalies or satisfaction with care. NO JUZGAR sólo por la apariencia Diagnóstico POSTPARTO ¿Han aumentado los casos de hipoplasia? 1º trimestre 2015 4 casos CASO 1 LACTANCIA ANTERIOR LACTANCIA MIXTA CIRUGIA MAMARIA NO CAMBIOS EN LA GESTACIÓN NO SUBIDA DE LA LECHE NO DIAGNÓSTICOS ANTERIORES DETECCIÓN HIPOPLASIA PROBLEMAS EMOCIONALES HISTORIA LM ANTERIOR EXÀMEN FÍSICO DE LOS PECHOS INTERVENCIÓN HIPERESTIMULACIÓN ESTADO ACTUAL (Estimado) 50% LM 50% LA CASO 2 LACTANCIA ANTERIOR LACTANCIA MIXTA DOLOROSA CIRUGÍA MAMARIA NO CAMBIOS EN LA GESTACIÓN MUY LEVES SUBIDA DE LA LECHE NO DIAGNÓSTICOS ANTERIORES HIPOESTIMULACIÓN PROBLEMA EMOCIONAL DETECCIÓN HIPOPLASIA DOLOR LACTANCIA MIXTA + TTO MASTITIS OBSERVACIÓN MAMAS INTERVENCIÓN HIPERESTIMULACIÓN ESTADO ACTUAL (Estimado) LM 40% LA 60% CASO 2 LACTANCIA ANTERIOR LACTANCIA MIXTA DOLOROSA CIRUGÍA MAMARIA NO CAMBIOS EN LA GESTACIÓN MUY LEVES SUBIDA DE LA LECHE NO DIAGNÓSTICOS ANTERIORES HIPOESTIMULACIÓN PROBLEMA EMOCIONAL DETECCIÓN HIPOPLASIA DOLOR LACTANCIA MIXTA + TTO MASTITIS OBSERVACIÓN MAMAS INTERVENCIÓN HIPERESTIMULACIÓN ESTADO ACTUAL (Estimado) LM 40% LA 60% CASO 3 LACTANCIA ANTERIOR LACTANCIA MIXTA CIRUGÍA MAMARIA SI (MOTIVOS ESTÉTICOS) CAMBIOS EN LA GESTACIÓN NO SUBIDA DE LA LECHE NO DIAGNÓSTICOS ANTERIORES HIPOGALACTIA POR CIRUGÍA DETECCIÓN HIPOPLASIA EN EL POSTPARTO (VALORACIÓN FOTOS DE LAS MAMAS ANTES DE LA IQ) INTERVENCIÓN HIPERESTIMULACIÓN ESTADO ACTUAL (Estimado) 70% LM 30% LA CASO 3 LACTANCIA ANTERIOR LACTANCIA MIXTA CIRUGÍA MAMARIA SI (MOTIVOS ESTÉTICOS) CAMBIOS EN LA GESTACIÓN NO SUBIDA DE LA LECHE NO DIAGNÓSTICOS ANTERIORES HIPOGALACTIA POR CIRUGÍA DETECCIÓN HIPOPLASIA EN EL POSTPARTO (VALORACIÓN FOTOS DE LAS MAMAS ANTES DE LA IQ) INTERVENCIÓN HIPERESTIMULACIÓN ESTADO ACTUAL (Estimado) 70% LM 30% LA CASO 4 LACTANCIA ANTERIOR NO CIRUGÍA MAMARIA NO CAMBIOS EN LA GESTACIÓN MUY LEVES (LIGERA MOLESTIA) SUBIDA DE LA LECHE SÓLO DOLOR DIAGNÓSTICO ANTRIORES HIPOGALACTIA POR FALTA DE ESTIMULACIÓN DETECCIÓN HIPOPLASIA 48H DE SIBRE ESTIMULACIÓN  POCAS GOTAS DE LM OBSERVACIÓN MAMAS HIPOTIROIDISMO (EUTIROX) INTERVENCIÓN DEDICE NO HIPERESTIMULACIÓN ESTADO ACTUAL 10% LM 90% LA CASO 4 LACTANCIA ANTERIOR NO CIRUGÍA MAMARIA NO CAMBIOS EN LA GESTACIÓN MUY LEVES (LIGERA MOLESTIA) SUBIDA DE LA LECHE SÓLO DOLOR DIAGNÓSTICO ANTRIORES HIPOGALACTIA POR FALTA DE ESTIMULACIÓN DETECCIÓN HIPOPLASIA 48H DE SIBRE ESTIMULACIÓN  POCAS GOTAS DE LM OBSERVACIÓN MAMAS HIPOTIROIDISMO (EUTIROX) INTERVENCIÓN DEDICE NO HIPERESTIMULACIÓN ESTADO ACTUAL 10% LM 90% LA POSIBLES CAUSAS DE AUMENTO Mejor formación profesionales/ asesoras Aumento de casos “raros” en grupos LM Madres más informadas DISCUSIONES Diagnóstico tardío Dolor emocional de las madres Sobrediagnóstico  pérdida de LM posibles CONCLUSIONES Descartar diagnóstico de hipoplasia en caso de hipogalactia Información clara a las madres, fomentando su autoestima y, si lo desea, dando las claves para la optimización de sus glándulas mamarias GRACIAS