DFOC 75 A SSOCIATION D EPARTEMENTALE DE F ORMATION O DONTOLOGIQUE C ONTINUE DE PARIS Le S.D.C.D.P,N° une équipe :de confrèenres à votre formateur 11752265175 écoute Renseignements : Mme DISSAIS Tél. 01 42 65 50 15 http://adfoc75.free.fr [email protected] Toutes les lésions buccales ne sont pas des aphtes ou des cancers Intervenant : Dr Henri SZPIRGLAS Jeudi 19 mars 2015 de 9h00 à 17h30 (Déjeuner compris) Lieu : AG2R - LA MONDIALE 26, rue Montholon 75009 PARIS FORMATION validée par l’OGDCP permettant de satisfaire à votre obligation annuelle de DPC - Réf.programme 18581500001 1. 2. 3. Questionnaire préformation : réponses à retourner avant la journée de formation présentielle du jeudi 19 mars 2015 Participation à la journée complète de formation du jeudi 19 mars 2015 Evaluation post-formation : questionnaire à compléter. PROGRAMME DE LA JOURNEE du Jeudi 19 mars 2015 ▪ Présentation des lésions élémentaires de la muqueuse buccale ▪ Lésions blanches et lésions précancéreuses ▪ Les ulcérations buccales ▪ Qu’est-ce qu’une lésion suspecte ? ▪ Les cancers de la cavité buccale ▪ Tabac et alcool (diagnostic différentiel du lichen plan) ▪ Traitements Déjeuner Synthèse et questions Participation aux frais et conditions - 340 € : 2 chèques de 315 € et 25 € à l’ordre de « ADFOC75 » Formation susceptible d’être prise en charge à hauteur de ▪ 315 € par l’OGDPC. Seul le chèque 25 € (déjeuner) sera encaissé. La caution de 315 € vous sera restituée après validation de votre formation sous réserve de la création de votre compte sur www.mondpc.fr (OGDPC) et du respect des 3 étapes (questionnaires pré et post-formation et participation à la journée complète du 19 mars 2015) OU ▪ 250 € par le FIFPL. Sur votre demande, nous vous transmettrons : un dossier prérempli, à communiquer au FIFPL avant le début de la formation et une attestation de présence et de règlement à leur adresser après la formation. Vos 2 chèques (participation/déjeuner) seront encaissés. Aucun remboursement ne sera effectué sans justificatif valable L’ADFOC 75 se réserve le droit d’annuler la formation, début mars 2015, si le nombre de participants s’avèrait insuffisant. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - ADFOC 75 - 11, rue Tronchet 75008 PARIS Le Docteur ......................................................................................................... Email ......................................................................................................................... N°RPPS .....................................................................................................................  S’inscrit à la formation DPC sur les dermatoses buccales du jeudi 19 mars 2015 1/ Prise en charge OGDPC 2/ Prise en charge FIFPL ▪ et joint 2 chèques de 315 € et 25 € l’ordre de « ADFOC 75 » « J’ai lu et j’accepte les conditions de cette formation » Signature Cachet du cabinet