Mitgliedsantrag

Mitgliedsantrag
Hiermit beantrage ich die Aufnahme in die Autofahrer- und Volksinteressenpartei (Avip) und erkläre,
dass ich keiner anderen Partei oder anderen politischen, mit der Avip konkurrierenden Gruppierung
oder deren parlamentarischen Vertretung angehöre.
Anrede
Herr
Frau
freiwillige Angaben:
Name:
Telefon:
Vorname:
E-Mail:
Straße:
Familienstand:
PLZ, Ort:
Beruf:
Geboren am:
.
..
Staatsangehörigkeit:
Ort, Datum
Unterschrift
Der Mitgliedsbeitrag beträgt derzeit p.a. für Arbeitnehmer und Selbstständige 60,00 Euro, für Schüler/Studenten bis 21 Jahre
18,00 Euro. Rentner und Erwerbslose 30,00 Euro (bitte hier einen entsprechenden Nachweis beifügen) und für Familien 90,- Euro.
Der Mitgliedsbeitrag richtet sich nach der derzeit gültigen Satzung der Autofahrer- und Volksinteressenpartei. Diese senden wir
Ihnen auf Wunsch gerne zu.
Hiermit erkläre ich mich bis auf Widerruf damit einverstanden, dass die Autofahrer-und Volksinteressenpartei
meinen Mitgliedsbeitrag
vierteljährlich
halbjährlich
jährlich
mittels Lastschrift einziehen lässt.
Als Aufnahmespende zahle ich einen Betrag von € ________________
Bitte buchen Sie den Mitgliedsbeitrag, sowie die Aufnahmespende von meinem Konto:
Kontoinhaber
Kontonummer
Bankleitzahl
Name der Bank
ab.
Den Mitgliedsbeitrag überweise ich binnen einer Woche auf das Konto der Autofahrer- und
Volksinteressenpartei (Avip) bei der Taunussparkasse, Kontonummer 41212152, BLZ 51250000
Ort, Datum
Unterschrift
Bitte senden Sie den ausgefüllten und unterschriebenen Mitgliedsantrag an:
Autofahrer- und Volksinteressenpartei (Avip)
Mühlstraße 58
65760 Eschborn
Geworben durch:
Die hier erhobenen Personendaten dienen ausschließlich der Parteiarbeit und werden nur zum Zwecke der parteiinternen Daten- und
Textverarbeitung von der Avip elektronisch gespeichert, verarbeitet und genutzt.
Mitgliedsbeiträge und Spenden an politische Parteien können Sie steuerlich absetzen.