XII Congreso de la FAMFyG Actividades Científicas 1 Centro de Convenciones de Limache
XII Congreso de la FAMFyG "Desde los orígenes de la APS al paradigma de la Salud familiar" Centro de Convenciones de Limache Avda. Kennedy s/nº - Rotonda de Limache, Salta, Argentina Actividades Científicas 1 XII Congreso de la FAMFyG "Desde los orígenes de la APS al paradigma de la Salud familiar" Tenemos el privilegio de presentarles el Programa Científico del Congreso. Esperamos que el mismo satisfaga las expectativas de los colegas que lleguen hasta la hermosa ciudad de Salta. Hemos recibido una centena de propuestas de actividades, que excedía en mucho las posibilidades materiales de incluirlas a todas. Por ello que tuvimos que hacer una selección de las propuestas. Esta se hizo por el nivel científico (evaluada por un grupo de pares), la pertinencia, el balance regional e institucional, el balance de temas, y el interés de la FAMFyG. Quedaron en el camino algunas actividades excelentes a juicio de los pares evaluadores que tuvieron que ceder su espacio para que otros temas u otras regiones pudieran estar presentes. Cada congreso tiene sus características propias. En este podemos notar como la perspectiva de la Prevención Cuaternaria va avanzando, tomando el lugar de tarea indispensable del Médico de Familia. Tendremos una Reunión Plenaria sobre el tema, y un buen número de exposiciones que parten desde esta perspectiva. También los aportes de equipos interdisciplinarios tienen un lugar destacado. Esperamos que este Congreso nos sea útil tanto como un lugar de educación continua, para poder compartir experiencias y conocimientos así como también para reencontrarnos con compañeros y amigos y conocer gente. Este año nos encontraremos en Salta la Linda, donde los colegas se prodigan para hacer de este encuentro un éxito. Desde la presidencia del Comité Científico queremos agradecer al importante equipo que colaboró en la tarea. Jorge Bernstein y Romina Barbagallo Comité Científico: Presidentes: Jorge Bernstein / Romina Barbagallo Secretaria: Laura Carolina Romero Nayar y Carolina Zamora Core: Dolores Arceo, Mariana Latorraca, María Valeria Santillán y Carolina Zamora Mario Acuña, Paola Buedo, Karin Kopitowski, Mariana Latorraca, Gloria Fanny Vega, Natalia Gandih Sarzur, Evaluadores: Dolores Arceo, Romina Barbagallo, Gladys Betancur Davies, Jorge Bernstein, Paola Buedo, Lidia Caballero, Fernando Coppolillo, Karin Kopitowski, Natalia Príncipe, Matías Tonnelier, Gloria Fanny Vega, Mariana Latorraca, María Valeria Santillán, Natalia Gandih Sarzur. PROGRAMA 2 Día: 21/11 Sala: Los Cardones Horario: 9:00h Actividad N° 1 TEMA: Prevención de daños en la interrupción voluntaria de embarazos no deseados. Intercambio de experiencias de residencias de Medicina Familiar. AUTORES: - Salgado, María Victoria. Médica residente, Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Italiano de Buenos Aires. Franco, Juan Víctor Ariel. Médico residente, Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Italiano de Buenos Aires. Grande Ratti, María Florencia. Médica residente, Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Italiano de Buenos Aires. Ferro, María Verónica. Jefe de residentes, Servicio de Medicina Familiar, CEMIC. OBJETIVOS: 1. Identificar estrategias posibles para reducción de daños; 2. Promover el intercambio de experiencias entre diferentes residencias de Medicina Familiar; 3. Generar debate sobre temática frecuente y conflictiva en atención primaria. CONTENIDOS: El aborto clandestino sigue siendo hoy en día la primera causa de mortalidad materna, se realizan aproximadamente medio millón de abortos por año (estimativo) en la Argentina. Las consultas por embarazo no deseado son muy frecuentes en atención primaria y representan una situación conflictiva en la práctica del médico de familia/generalista. Esta mesa estará conformada por 3 expositores de distintas residencias de medicina familiar y un moderador. Cada expositor presentará una experiencia, los recursos con que cuentan en su medio habitual de trabajo, y las dificultades que surgen en el abordaje de dicha temática. DIRIGIDO A: Médicos de Familia/Generalistas, Docentes en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS Aborto sin riesgos: guía técnica y de políticas para sistemas de salud – 2ª ed. Guía Organización Mundial de la Salud (OMS), 2012. Aller Atucha, L. y Pailles, J., “La práctica del aborto en la Argentina. Actualización de los estudios realizados. Estimación de la magnitud del problema”, en Marketing Social, Buenos Aires, 1996. Checa, S. y Rosenberg, M., Aborto hospitalizado. Una cuestión de derechos reproductivos, un problema de salud pública, Ediciones El Cielo por Asalto, Buenos Aires, 1996. Vázquez S.; Gutiérrez M.A. et al. ”El aborto en la adolescencia. Investigación sobre el uso de misoprostol para la interrupción del embarazo en la adolescencia” En Realidades y coyunturas del aborto- Comp. Checa S.-Paidós. Bs.As.2006. Vázquez S.; Calandra N.; Real P.; Zingman F.; Medina V.; Corral A.M.; Berner E. Un nuevo desafío en la atención de la adolescente: Consejería pre y postaborto. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: 3 Día: 21/11 Sala: Los Ceibos Horario: 9.00 Actividad N° 2 TEMA: Reunión del CIMF 4 Día: 21/11 TEMA: Sala: El Tipal Horario: 9:00hs Actividad N° 3 Taller Herramientas para el trabajo comunitario en salud AUTORES: Lic. Paula Ulivarri. Instructora Residencia de Psicología Comunitaria; Lic. María Lourdes Caillou: Jefa de Residentes de Psicología Comunitaria, Lic. María Virginia Jaime: Coordinadora de APS, Lic. María Verónica Vila: Psicóloga del Hospital de Cachi OBJETIVOS: • Conocer y reflexionar sobre la importancia del Diagnóstico Participativo en el trabajo comunitario en salud. • Adquirir herramientas pertinentes para trabajar con grupos y comunidades CONTENIDOS El taller se desarrollará en 4 (cuatro pasos): 1- Socializar las experiencias realizadas por la Residencia de Psicología Comunitaria en barrios periféricos de Salta, a partir del libro publicado: Con los pies en la tierra. Breve descripción de la metodología de trabajo. Tiempo: 10 minutos 2- Propuesta de Diagnóstico Comunitario. Se dividirán 3 grupos, cada uno deberá realizar una actividad diferente. Dos grupos trabajarán con la metodología “Cartografía Social” y el tercer grupo a partir de “Entrevistas y Observación Participante”. Puesta en común. Tiempo: 15 minutos 3- Técnica “Complejo Temático”: Priorización de problemáticas surgidas de las técnicas realizadas. Tiempo: 20 minutos 4- Conclusiones. Reflexión sobre las técnicas utilizadas en relación a APS, interdisciplina, participación comunitaria, intersectorialidad. Tiempo: 20 minutos DIRIGIDO A : Psicólogos, Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS Colombia, E y Garcia Baron, C (s/f): Barrios del mundo: Historias urbanas. Las cartografia social… pistas para seguir. www.insumisos.com Herrara, J (2008): Cartografia social, Disponible en juanherrera.files.wordpress.com Ulivarri, P, Herrando, A y Giménez, S (2013): Con los pies en la tierra. Herramientas para el trabajo comunitario en salud, Salta: Ed. Hanne, Vasilachis de Gialdino, I (1993): Métodos cualitativos I: Los problemas teóricos-epistemológicos. Buenos Aires: Centro Editor de América Latina. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Las autoras declaran que no existen conflictos de intereses 5 Día: 21/11 Sala: Aula 1 Horario: 9.00 hs Actividad N° 4 TEMA: “Cocina Saludable en Vivo” AUTORES: Mónica Cecilia Medina, Lic en Nutrición y Fernando Villafañe, Chef. Pertenecientes a la Secretaría de Nutrición del Ministerio de Salud Pública de Salta, Técnicos Asistentes del Área de Promoción de la Salud. OBJETIVOS: - Realizar recomendaciones prácticas sobre alimentación que favorezcan la incorporación de hábitos saludables, teniendo en cuenta la accesibilidad económica, el máximo aprovechamiento nutricional del alimento, la cultura y las costumbres. - Recuperar la cultura alimentaria a través de la reincorporación de alimentos tradicionales y funcionales con un importante aporte nutricional en el marco de garantizar la Seguridad Alimentaria CONTENIDOS: Esta propuesta se basa en una necesidad sentida, en estos últimos tiempos por la sociedad en todo su conjunto: “La Educación Alimentaria y Nutricional” (EAN). Esta necesidad parte de una mirada que va más allá de la asociada específicamente a lo biológico o nutricional. El hecho alimentario, en nuestras sociedades atravesadas por el fenómeno de la globalización, requiere una aproximación multidimensional. Tanto la salud como la nutrición son fenómenos complejos que, además de aspectos biológicos, tienen una dimensión emocional, socio-cultural y económico-política. Esta multi-dimensionalidad se pone de manifiesto en la forma en que las personas perciben la salud y la alimentación, en las acciones que se llevan adelante diariamente en relación a ambas necesidades, y en las posibilidades o restricciones que les plantean sus condiciones de vida. En la medida en que la comida es también un hecho cultural, ha ido cambiando no solo lo que se come sino también, cuanto, cuándo, cómo, dónde y con quiénes. Con la puesta en marcha de un “Taller Vivencial” se facilita el abordaje de la educación alimentaria a través de la práctica, generando un espacio de enseñanza/aprendizaje que permiten generar nuevos escenarios que facilitan la transmisión de conocimientos científicos claros, sencillos y fáciles de llevar a la vida cotidiana. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS Guías Alimentarias. Manual de Multiplicadores. Asociación Argentina de Dietista y Nutricionistas Dietistas. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Este Proyecto forma parte de una de las actividades que desarrolla la Secretaría de Nutrición del Ministerio de Salud Pública de Salta, y se aplica como una política de Estado. 6 Día: 21/11 Sala: Aula 2 Horario: 9:00hs Actividad N° 5 TEMA: Taller de evaluación de gonalgia AUTORES: Herrera, Ana; Segalini, Agustín; Teste, María OBJETIVOS: Sistematizar evaluación, abordaje, manejo inicial de pacientes con gonalgia en el primer nivel de atención. CONTENIDOS: Para cumplir con nuestro objetivo proponemos dividir al auditorio en 3- 4 grupos, según la asistencia, para resolver casos clínicos. Luego de exponer la resolución oral de los mismos, por parte de cada grupo expondremos una presentación. En la misma se realizará una breve reseña anatómica a través de una presentación en powerpoint. Además se revisarán las maniobras semiológicas en vivo guiados por un tutor y se discutirá el interrogatorio de la patología. Luego se intentará revisar los casos clínicos expuestos previamente aplicando la nueva información adquirida. De esta manera se buscará brindar herramientas al médico de atención primaria para realizar el abordaje del paciente con gonalgia en el primer nivel de atención y reveer las indicaciones de su derivación al especialista. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS: ® 1- UpToDate : General evaluation of the adult with knee pain; Authors: Ronald J Anderson, MD, Bruce C Anderson, MD. Section Editor: Karl B Fields, MD. Deputy Editor: Jonathan Grayzel, MD, FAAEM. 2- Evaluation of Patients Presenting with Knee Pain: Part I. History, Physical Examination, Radiographs, and Laboratory Tests. WALTER L. CALMBACH, M.D., University of Texas Health Science Center at San Antonio, San Antonio, Texas 3- Evaluation of Patients Presenting with Knee Pain: Part II. MARK HUTCHENS, M.D., University of Texas at Austin, Austin, Texas. Differential Diagnosis WALTER L. CALMBACH, M.D., University of Texas Health Science Center at San Antonio, San Antonio, Texas DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE INTERESES: Ninguno 7 Día: 21/11 Sala: Los Cardones Horario: 10.30 Actividad N° 6 TEMA: El Mercado de medicamentos en la Argentina AUTORES: Maria Valeria Santillan. Medico de Familia. Asociación tucumana de medicina familiar. Maria del Socorro Sylvester. Medico de familia. Asociación tucumana de medicina familiar OBJETIVOS: - brindar información confiable sobre el manejo de los medicamentos en la Republica Argentina - brindar herramientas para la toma de decisiones en forma conciente y responsable CONTENIDOS: Composicion del mercado de medicamentos, actores que participan, relación entre los actores y el sistema de salud, el medicamento como bien social, la industria farmacéutica local. DIRIGIDO A ) Médicos de Familia/ Generalistas,Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS -informe Isalud 2009. El mercado de medicamentos en la Argentina. -Ley de patentes. -Infolegs DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: ninguno 8 Día: 21/11 Sala: El Tipal Horario: 10.30 hs Actividad N° 8 TEMA: CLINICA AMPLIADA: renovando la práctica médica para acercarnos a los usuarios. AUTORES: Med. De familia Ana Carolina Godoy, Med. De Familia Agustín González Calbano OBJETIVOS: - Discutir la categoría diagnostico en función del usuario y sus necesidades. Desarrollar una estrategia para construir un panorama diagnostico. Reconocer las implicancias del modelo de atención en la organización de los servicios - Presentar arreglos alternativos en un modelo orientado a los cuidados Reconocer las insuficiencias del modelo actual para dar respuestas a las necesidades de los usuarios y de los trabajadores CONTENIDOS: Se propone trabajar con algunos casos disparadores los siguientes conceptos: El espacio de la clínica. Origen y actualidad de la categoría diagnostico. El vinculo y el diagnostico como pilares de la clínica. El rol del equipo en la construcción del diagnostico. Consideraciones sobre las líneas de cuidado especializados. Atención versus Cuidados. Insumos para el cuidado: la longitudinalidad y la integralidad como valores. Prevención cuaternaria. Ley de Cuidados Inversos. Se trabajará en pequeños grupos y luego de cada caso se realizara plenario con reflexiones finales. DIRIGIDO A: Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS: CAMPOS, Gastão Wagner de Sousa y AMARAL, Márcia Aparecida do. Una clínica AMPLIADA e compartilhada, un gestão Democrática e Redes de atenção Como referenciales teórico-operacionais para a hacer reforma hospitalaria. Ciênc. saúde coletiva [en línea]. 2007, vol.12, n.4 Sousa Campos GW. La clínica del sujeto: por una clínica reformulada y ampliada. Disponible en: http://www.scribd.com/doc/67368385/Clinica-Ampliada-Gaston-Souza-Campos. Foucault M. Ver, saber. En: Foucault M. El Nacimiento de la Clínica. Buenos Aires: Siglo XXI Editores; 2008. pp. 154-176. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Declaramos no tener conflictos de interés de relevancia 9 Día: 21/11 Sala: Aula 1 Horario: 10:30hs Actividad N° 9 TEMA: Manejo del insomnio: desarmando mitos, armando estrategias. AUTORES: Dra. Cecilia Calvo, Dra. Ariana Cheng, Dra. Iara Alonso Medicas especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria Médicas de cabecera del Hospital Italiano de Buenos Aires OBJETIVOS: - Identificar creencias y mitos relacionados al manejo del insomnio en atención primaria - Debatir sobre las distintas herramientas terapéuticas disponibles en el manejo del insomnio CONTENIDOS: -Identificación de mitos y creencias sobre el insomnio y su manejo terapéutico. -Discusión grupal a partir de casos clínicos sobre las dificultades y estrategias de manejo del insomnio. -Valoración de las ventajas y/o desventajas de las distintas estrategias terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas para el tratamiento del insomnio. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS - Guzmán Artiach, G. et al. (2009) Clinical Practice Guidelines for the Management of Patients with Insomnia in Primary Care. Ministry of Health and Social Policy, Spain. http://www.guiasalud.es/egpc/traduccion/ingles/insomnio/completa/ - PRODIGY (2011) INSOMNIA http://prodigy.clarity.co.uk/insomnia/ DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: sin conflicto de intereses 10 Día: TEMA: 21/11 Sala: Aula 2 Horario: 10.30 hs Actividad N° 10 Taller de Vértigo Posicional Paroxístico Benigno AUTORES: Laura Luciani (médica de familia, Hospital Italiano de Buenos Aires), Vivian Alias D´Abate (médica de familia, Hospital Italiano de Buenos Aires) OBJETIVOS: -Poder diagnosticar VPPB -Conocer las “banderas rojas” en los cuadros de vértigo -Aprender las maniobras diagnósticas y terapéuticas para el tipo de VPPB más frecuente. CONTENIDOS: Se llevará a cabo una actividad con la modalidad “taller”, con una introducción teórica y un desarrollo práctico, para adquirir la destreza de realizar las maniobras diagnósticas y terapéuticas para el VPPB. DIRIGIDO A : de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS -guía clínica de vértigo paroxístico benigno Fisterra. http://www.fisterra.com/guiasclinicas/vertigo-posicional-paroxistico-benigno/ -Furman, Stephen. Bening Paroxysmal Positional Vertigo, NEJM,1999,vol 341, 1590-6. -Approach to the patient with dizziness", up to date - Approach to the patient with vertigo, up to date -Benign paroxysmal positional vertigo, up to date DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: 11 Día: 21/11 Sala: Los Cardones Horario: hs Actividad Plenaria TEMA: "Para que y para quien investigamos en AP: critica y desafios" AUTORES: Pedro Silberman, Silvina Berra, Karin Kopitowski, Mario Acuña OBJETIVOS: - Problematizar la cuestión de las necesidades en investigación en APS - Desarrollar un espacio de reflexión y posicionamiento político sobre la investigación sanitaria. - Plantear estrategias y propuestas de desarrollo en investigación a nivel nacional y regional. CONTENIDOS: 1- La necesidad de investigar en APS: investigar qué, cómo y para qué. 2- Cuáles son las preguntas en APS desde la perspectiva crítica latinoamericana. 3- Descolonizando Políticas de Investigación en APS: de la aplicación de protocolos externos a la producción de conocimientos propios como práctica emancipadora. 4- Evaluar las politicas de salud como herramienta crítica: el caso de los programas verticales en la región. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Pedro Silberman es Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Sur. Silvina Berra es docente de la Univ. Nac. De Córdoba e Investigadora del CONICET. Karin Kopitowski es Jefa del Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Italiano de Buenos Aires. Mario Acuña es Vicepresidente de la FAMFyG y Docente de La Universidad Nacional de La Matanza. 12 Día: 21/11 Sala: Los Cardones Horario: 14.15 hs Actividad N° 11 TEMA: Análisis de mortalidad materno feto neonatal juvenil con instrumento causa-raiz AUTORES: Elsa Andina–Área Medica de UNICEF Dr Daniel Mamani – Director de Dirección Materno Infanto Juvenil – Ministerio de Salud Pública de Salta OBJETIVOS: Poder implementar el Análisis de Causa Raíz (ACR) como un instrumento para la búsqueda e implementación de soluciones para evitar las muertes maternas, fetales y neonatales CONTENIDOS: El Análisis de Causa Raíz es una metodología sistemática y comprensiva para identificar las fallas, en los procesos de atención y los sistemas hospitalarios, que pueden no ser aparentes en forma inmediata, y que pueden haber contribuido a la ocurrencia de un evento adverso y/o casi daño. El objetivo es poder establecer mediante un taller interactivo con exposición de casos clínicos el análisis de una mortalidad: ¿Qué sucedió? ¿Por qué sucedió? Y ¿Qué puede hacerse para prevenir que suceda de nuevo? DIRIGIDO A: Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS El Análisis Causa- Raíz, Unicef www.unicef.org.ar DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: 13 Día: 21/11 TEMA: Sala Horario: 14:15hs Actividad N° 12 Sistema de información geográfica -SIG- en los diferentes niveles del sistema de salud. AUTORES: Dr. Miguel Astudillo. Director Secretaria de Planeamiento- Sala de Situación del MSP Dra. Natalia Gandih Sarzur. Medica Asistente Programa Provincial TBC. Enfermero. Roberto Liendro. Centro de Salud Nº 21 Las Costas. OBJETIVOS: • Dar a conocer la implementación del SIG en los diferentes niveles del sistema de salud: en nivel primario, nivel central y SALA DE SITUACION del MINISTERIO DE SALUD PUBLICA. • Que se incorpore al SIG como herramienta para una gestión más equitativa en salud. • Estimular a los profesionales a incorporar sistemas informáticos para realizar los ASIS – análisis de situación en salud- CONTENIDOS: Metodología: conferencia. • SIG: definición y aplicaciones en diferentes niveles del sistema de salud: centro de salud Nº 21 las Costas, programa de nivel central de TBC y en la Sala de situación del MSP. • Implementación del SIG como modelo de gestión. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS: Bibliografía de conceptos básicos del CONAE- DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: no- 14 Día: 21/11 Sala: Horario: 14:15hs Actividad N° 13 TEMA: Medicalización y disease mongering. Historia, causas y consecuencias. AUTORES: Dr. Ricardo La Valle, Dr. Sergio Terrasa. Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Italiano. Dr. Fernando Coppolillo. OBJETIVOS: Definir los conceptos. Recuperar su historia y reflexionar sobre las causas y consecuencias de la medicalización y disease mongering. Reflexionar sobre la problemática de la invención o el tráfico de enfermedades y las consecuencias que esto puede tener en la salud de la población y en nuestra práctica. Analizar sus implicancias en el contexto actual de la medicina. CONTENIDOS: Se desarrollará con la modalidad mesa redonda coordinada y con los aportes del Dr. Fernando Coppolillo. El tema Medicalización, causas y consecuencias será desarrollado, en primer término, por el Dr. Ricardo La Valle y luego hará lo propio El Dr. Sergio Terrasa sobre el tema disease mongering. A continuación abriremos el debate con los asistentes. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS Foucault M. Historia de la medicalización. Educ Med Salud 1977;11(1):3-25. Foucault M. Incorporación del hospital en la tecnología moderna. Educ Med Salud 1978;12(1):20-35. Foucault M. La crisis de la medicina o la crisis de la antimedicina. Educ Med Salud 1976;10(2):152-170. La Valle R. Sobre la forma actual de ser médico. Revista del Hospital Italiano 2013;33 (2):73-76. Moynihan R, Henry D. The fight against disease mongering: generating knowledge for action. PloS Medicine 2006;3(4):425. Orueta R et al. Medicalización de la vida. Rev Clín Med Fam 2011;4 (2):150-161. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Ninguno. 15 Día: 21/11 TEMA: Sala: Aula 1 Horario: 14:15hs Actividad N°14 Rastreo de Cáncer de Colon AUTORES: Dra. Carina Andrea Fernández- Médica Especialista en Medicina Familiar - Médica asociada del Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Italiano de Buenos Aires OBJETIVOS: Discutir las diferentes opciones disponibles para el rastreo de cáncer de colon en la población general y en la población con riesgo aumentado. Pros y Contras de los diferentes métodos diagnósticos. Toma de decisión consensuada entre el paciente y el médico. CONTENIDOS: Utilizando casos clínicos como disparadores, hacer un breve recorrido por los diferentes métodos diagnósticos que hoy se encuentran disponibles para ser utilizados en el rastro de cáncer de colon. Ventajas y desventajas de cada uno de ellos. Las recomendaciones de las principales guías de práctica clínica. La decisión de no hacer estudios, implicancias. Diferenciar el rastreo en población general y en aquella con riesgo aumentado. Conductas. DIRIGIDO A: Médicos de familia, generalistas, clínicos, estudiantes de medicina y otros profesionales de la salud involucrados en el seguimiento de pacientes ambulatorios. LECTURAS RECOMENDADAS http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscolo.htm Vaccaro Carlos. Cáncer Colorrectal. Ediciones del Hospital Italiano. Segunda Edición 2012 http://www.guiasgastro.net/guias_full/textos/ccolon.pdf DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: 16 Día: 21/11 Sala: Aula 2 Horario: 14:15hs Actividad N°15 TEMA: Formación de profesionales para el abordaje interdisciplinario de la salud desde la atención primaria AUTORES: Mario BURGOS (Coordinador del PRIM Lanús), Rafael BITRÁN (Instructor de Psiquiatría del PRIM Lanús), Maximiliano GIMÉNEZ (Instructor de Psicología del PRIM Lanús), Elena DIAZ (Jefa de Residentes de Enfermería Comunitaria del PRIM Lanús), Maite LARDIZABAL (Jefa de Residentes de Psicología del PRIM Lanús). OBJETIVOS: Arribar a la conclusión de que la formación y la práctica profesional en Salud debe realizarse en forma interdisciplinaria y con la plena participación activa de los miembros de la comunidad para responder a las necesidades de la época en el campo sanitario. CONTENIDOS: El arribo a las conclusiones se promoverá a través de la reflexión y la discusión, primero en pequeños grupos y luego con el total de los participantes, acerca de: 1- las demandas resolutorias que nos exige la situación sanitaria actual desde la perspectiva de la APS, 2- las características que debe tener la formación de profesionales en el área de la APS, 3- los contenidos propuestos para la formación referida (APS; Niveles de Atención en Salud; Referencia y Contrarreferencia; Prevención 1°, 2°, 3° y 4°; Inclusión Social; DDHH; Interculturalidad). DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Los disertantes declaramos no estar afectados por conflicto de intereses. 17 Día:21/11 Sala: Los Cardones Horario: 15:45hs Actividad N° 16 TEMA: Herramientas para la evaluación de la atención primaria de la salud: aplicaciones del conjunto PCAT en Iberoamérica AUTORES: Jacqueline Ponzo, Silvina Berra, Mario Acuña, Carolina Rivera, Victor Chicaiza, Consuelo Vélez Álvarez. OBJETIVOS: • Colocar en la agenda sanitaria las políticas de evaluación de redes y servicios. • Promover redes de investigación en servicios de salud • Problematizar la aplicación de instrumentos de evaluación en APS CONTENIDOS: · · · · · · Los instrumentos PCAT: Modelo conceptual e instrumentos Adaptación y aplicación a usuarios adultos en las Unidades Docente Asistenciales del todo el país en Uruguay Aplicación y transferencia de los instrumentos PCAT en Argentina Adaptación y prueba piloto para su aplicación en la evaluación de línea de base de la reforma del Sistema Nacional de Salud en Ecuador Adaptación al contexto colombiano de los instrumentos PCAT para la evaluación de la Atención Primaria de Salud en Colombia Situación y perspectivas de la colaboración en Iberoamérica DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: No se refieren compromisos dobles, o los mismos son irrelevantes 18 Día: 21/11 TEMA: NOA Sala: Jacaranda Horario:15:45hs Actividad N° 17 Búsqueda de Sintomáticos respiratorios vs casos notificados de Tuberculosis en el AUTORES: Dr. Mario Osvaldo Cisneros ( Jefe de Prog. TBC Salta) Dra. Natalia Gandih Sarzur ( Medica Asistente de Prog. TBC Salta).- OBJETIVOS: • Dar a conocer la situación epidemiológica de los últimos 10 años de la TBC en Argentina, el Noa y Salta. • Estimular el análisis crítico sobre la búsqueda de sintomáticos respiratorios , el total de personas diagnosticadas y la tendencia en descenso de la tasa de incidencia de nuestra provincia y de lña región del NOA. CONTENIDOS: metodología: conferencia. • • • Situación epidemiológica nacional, regional y local de la TBC en los últimos 10 años. Repaso de flujograma de tomas de conductas en caso de captar un sintomático respiratorio. Análisis de la búsqueda de sintomáticos respiratorios en relación al total de casos notificados de la región del NOA y por provincia Tucumán, Salta, Jujuy, Catamarca y Stgo del Estero. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS Protocolo de Programa Provincial de TBC Salta. Normativas Nacionales TBC- DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: no 19 Día: 21/11 TEMA: Sala: El Tipal Horario: 15:45hs Actividad N° 18 Seguro de Salud o Sistema Único de Salud? Debates y tensiones en la región. AUTORES: Giglio Prado (Asociación Latinoamericana de Medicina Social, ALAMES), Humberto Jure (FAMFyG), Mario Acuña (FAMFyG) OBJETIVOS: • • • Colocar en la agenda política de las sociedades científicas el debate sobre tendencias en sistemas de salud Visibilizar las tensiones existente en el marco geopolítico de la región Comprender aspectos estratégicos, clínicos, e instrumentales de las políticas planteadas. CONTENIDOS: - Políticas de aseguramiento: alcances y propuestas. Políticas de cobertura universal por Sistema Único de Salud. Contexto geopolítico en la región. Papel de los organismos internacionales. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS http://www.alames.org DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Los expositores no declaran compromisos dobles, o los mismos son irrelevantes 20 Día: 21/11 Sala: Aula 1 TEMA: Horario: 15:45hs Actividad N° 19 TABAQUISMO: Mitos y realidades AUTORES: Dr. Guillermo Espinosa (HIBA-GRANTAHI), Dra. Valeria Finkielsztain (HIBA-GRANTAHI); Dra Mercedes Mutchinick (HIBA-GRANTAHI); Dra. Maria Eugenia Navarro (HIBA-GRANTAHI); Dr. Mariano Bertoncini (HIBA-GRANTAHI) OBJETIVOS: Emponderar a los distintos miembros del equipo de salud que tengan a cargo pacientes tabaquistas, y a través de herramientas adecuadas les permitan superar barreras frecuentes que se suelen plantearse en las consultas de atención primaria. CONTENIDOS: Presentar distintos tipos de mitos sobre cesación tabáquica referidos a motivación, estrategias conductales, tratamiento farmacológico, y ambientes libres de humo; que forman parte de una intervención integral de nuestros pacientes fumadores. LECTURAS RECOMENDADAS: “TRATAMIENTO del TABAQUISMO” Libro del Programa de Control de Tabaco del Hospital Italiano.2013 GUÍA NACIONAL DE TRATAMIENTO DE LA ADICCIÓN AL TABACO. 2011 DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: No hay 21 Día: 21/11 Sala: Aula 2 Horario: 15:45hs Actividad N° 20 TEMA: El e-paciente y el e-médico: la relación médico paciente en la era de las redes sociales, la web en salud y los portales para pacientes AUTORES: Karin Kopitowski, Alejandro López Osornio Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Italiano de Buenos Aires OBJETIVOS: Reflexionar acerca de la dimensión que toma en la relación médico/equipo de salud paciente la existencia de las redes sociales, la tecnología de la comunicación , la web 2.0 en general. Reconocer usos, ventajas y desventajas de estas tecnologías en el ínculo entre el equipo de salud y los pacientes CONTENIDOS: Información de salud en la web: aliado o enemigo Mail, mensajería instantánea (chat): utilidades y limitaciones al relacionarnos con los pacientes Redes sociales: deben los médicos aceptar amistad en Facebook de sus pacientes, debemos ser “amigos” del personal sobre el que ejercemos autoridad. Puede un integrante del equipo de salud recurrir a estas redes para obtener info obre el paciente que el propio paciente no ha revelado? Pueden ser útiles las redes para relacionarnos con otros colegas/discutir/actualizarnos? DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS http://www.guiaredessocialesysalud.es/ Guía práctica para el uso de redes sociales en organizaciones sanitarias DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: ninguno. 22 Día: 21/11 Sala: salón especial Horario: 15:45hs Actividad N° 20 bis TEMA: Cervicalgia. Fundamentos de un abordaje efectivo en atención primaria AUTORES: Dr Ricardo Frusso, Dr Miguel Zárate, Dra Laura Ninin, Dra Tamara Sigal, . Médicos de Familia. Hospital Italiano de Buenos Aires. OBJETIVOS: Reconocer los factores que predisponen a padecer cervicalgia Enumerar las estructuras que pueden generar dolor en la región cervical: estructuras miofasciales, tendones, ligamentos, nervios superficiales Fundamentos de la técnica de Travell, proloterapia y neuroproloterapia CONTENIDOS: Presentación en power point de los conceptos a transmitir. Mostración de imágnes y videos. Actividad práctica de tratamiento en algunos voluntarios asistentes. DIRIGIDO A :Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS “Sindrome de dolor miofascial. Manual de los puntos gatillo de Travell y Simmons”. “Tendon Relaxation treated by Prolotherapy de George Hackett”. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Ninguno 23 Día:21/11 Sala: Los Cardones Horario: 17.00hs Actividad N° 21 TEMA: Atención Primaria de la Salud: Crisis y renacimiento AUTORES: Prof. Dr. Julio Ceitlin OBJETIVOS: Análisis de la Atención primaria de la salud desde un enfoque histórico, social y lo politico CONTENIDOS: • • • • • • • • • desarrollo histórico de la atención primaria, papel de medico en la APS y los distintos roles, médicos de familia y médicos generalistas, bases sociales y científicas del nacimiento de la medicina familiar, crisis de la APS y la MF en los 90, posición de los organismos internacionales OMS/OPS, estrategias innovadoras en varios países (USA, Canadá, Argentina, España) Importancia del liderazgo, alianzas perspectivas. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: sin conflicto de intereses 24 Día: Jueves 21 TEMA: Sala: Los Ceibos Horario: 17 Actividad N° 22 Controversias en inmunizaciones: de la evidencia a la recomendación. AUTORES: Dra. María Ana Mariño, médica internista general OBJETIVOS: Analizar la evidencia que sustenta las recomendaciones de ciertas inmunizaciones, evaluando por separado el impacto de la enfermedad y la eficacia demostrada de la vacuna que se recomienda en cada caso. CONTENIDOS: Discusión de la evidencia disponible sobre las siguientes inmunizaciones: contra el VPH, Antigripal inactivada y Antineumocócicas en el adulto, polisacárida y conjugada. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS: Revisiones Sistemáticas sobre vacuna antigripal de Tom Jefferson en The Cochrane Library Revisiones Sistemáticas sobre Vacuna antineumocócica polisacárida: Moberley S et al. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 4, Art. No. CD000422. DOI: 10.1002/14651858.CD000422.pub4 2013 - Huss A et al. CMAJ 2009;180:48-58 Vacuna antineumocócica conjugada: Recomendaciones del CDC. MMWR October 12, 2012 / 61(40);816-819 Ensayos de Vacunas contra VPH: FUTURE II, N Engl J Med 2007;356:1915 – PATRICIA, Lancet 2009 Jul 25;374(9686):301-14 - Lancet 2009; 374(9706): 1975-85 - Vaccine 2010; 28(38): 6247-55 Revisión sobre las vacunas contra VPH: Tomljenovic L, Spinosa JP, Shaw CA. Current Pharmaceutical Design, 2013, 19, 1466-1487 DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Ninguno 25 Día: 21/11 Sala: Jacaranda Horario: 17.00 Actividad N° 23 TEMA: Pastel de la salud y coaching como herramientas de educación en Diabetes Mellitus AUTORES: Miguel Ángel Suarez Cuba, Medico Familiar Policlínica Central La Paz Bolivia, Miembro del Comité Editorial “REVISTA MEDICA” del Colegio Médico Departamental de La Paz. Maria Luisa Vera Gonzales OBJETIVOS: Introducir a la audiencia en el uso de dos herramientas para la educación a pacientes portadores de diabetes mellitus. Demostrar la construcción del pastel de la salud y su utilidad, apoyados en el coaching. CONTENIDOS: Introducción, definiciones, objetivos, diseño del pastel de la salud; pilares, herramientas, soporte, características, componentes y beneficios del coaching en salud, conclusiones. DIRIGIDO A: Médicos de Familia/ Generalistas, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS Gonzales S, et al.el coaching en el ámbito sanitario : una aproximación a su viabilidad . Gac Sanit 2002;16(6):533-5 Dilts Robert. Coaching: herramientas para el cambio. Ed Urano España 2004 Molins, Jaci. Coaching y salud. Cuadernos de coaching 2011; 7:6-7 Bonal R, Almenares H, Marzan M. Coaching de salud: un nuevo enfoque en el empoderamiento del paciente con enfermedades crónicas no transmisibles. MEDISAN 2012; 16(5):773 Mollins J. Coaching y salud. Primera edición. Reinbook Impres SL Barcelona 2010. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Ninguno 26 Día: 21/11 Sala: El Tipal Horario: 17.00hs Actividad N° 24 TEMA: Presentación del libro “De niños, de anónimos y de esperanzas”, de Juan Reichenbach. AUTORES: Prof. Dr Juan Alberto José Reichenbach. Prof. Adjunto de la Cátedra de Pediatría de la Facultad de Medicina de la UNLP. Director Editorial del Portal de Educación Permanente en Pediatría. Min.de Salud de la Pcia de Bs OBJETIVOS: 1. Percibir la realidad sanitaria de nuestro país en el área materno infantil desde la ficción, desde reflexiones , cuentos, poesías , imágenes 2. Rescatar a los anónimos trabajadores del equipo de salud de nuestro país. . Homenajear a los ausentes 3. Imaginar , con esperanza la equidad, el acceso y el desarrollo de la estrategia de la APS. CONTENIDOS: Se mostrará la realidad sanitaria en escenarios variables (Desde el impenetrable, pasando por una escuela en Ocloyas hasta la UTI de un Hospital especializado.) Evocaremos a los maestros olvidados de la Salud Pública, a los niños que aún habitan a los adultos con deseo, a las madres y a las ficciones que nos obligan a seguir luchando por nuestra deuda interna, aquella de todos los niños sanos y todas las familias con sonrisas. Entre cuentos, testimonios, imágenes y poesías analizaremos las cifras de nuestra realidad sanitaria. Como la realidad se construye con olores, imágenes, y sonidos mostraremos una síntesis del libro en un power point con imágenes y sonido, que recrea las sensaciones del libro, que son la de 35 años de pediatra en los más recónditos lugares de nuestra geografía. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes y COMUNIDAD . LECTURAS RECOMENDADAS DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: No tiene. Los intereses editoriales del Libro pertenecen a Pro Infantia Editora, que es una entidad que se ocupa de la promoción y prevención del bienestar de la infancia. La recaudación de la venta es enteramente para ella. 27 Día: 21/11 Sala: Aula 1 Horario: 17:00hs Actividad N° 25 TEMA: Una nueva herramienta que vale la pena conocer: FOCO. Intervención contextual en Medicina Familiar AUTORES: Mercedes Mutchinick, Paula Andrea Carrete, María Judith Estremero, Adriana Beatriz Goldman Lifschitz, Esteban Rubinstein, Cecilia Drimer. Médicos de Familia del Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Italiano de Buenos Aires. OBJETIVOS: El objetivo del taller es que los participantes conozcan la herramienta FOCO y desarrollen habilidades, en base a un ejemplo clínico, para realizar una intervención contextual. CONTENIDOS: El FOCO (Familia, Orientación y Contexto) es una herramienta que utilizamos los médicos de familia del Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Italiano de Buenos Aires con nuestros pacientes, con el objeto de brindar asesoramiento, contención, orientación y, eventualmente, tratamiento o encaminamiento de aspectos contextuales y/o familiares que surgen en las consultas de la práctica cotidiana. El FOCO consiste, básicamente, en una o varias entrevistas programadas, con un paciente, una pareja, o algunos o todos los integrantes de una familia, en la que se trabajan aspectos generales y específicos relacionados con el contexto. La primera parte del taller está dedicado a explicar la “ficha FOCO” y la forma como la utilizamos en el consultorio. En la segunda parte del taller vamos a relatar la experiencia de trabajo con una familia en la que el integrante que consulta originalmente es un anciano y el médico va incorporando a la familia y al contexto en sus intervenciones. Nos preguntaremos, entre otras cosas: ¿por qué ahora?, ¿cuál es la relación con el contexto?, ¿cómo redefinimos el problema? y ¿al atender a un paciente tenemos que considerar sus deseos o también los de su familia? El objetivo es que entre todos los participantes podamos desarrollar e intercambiar habilidades para realizar intervenciones contextuales. Al final habrá unos minutos para preguntas relacionadas con el tema desarrollado y con nuestra experiencia en relación con la herramienta FOCO. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS 1) PROFAM: Salud Mental/Esteban Rubinstein, Miguel Zárate, Paula Carrete, Matías Deprati, editores- 3°edBuenos Aires: Fundación MF “Para el Desarrollo de la Medicina Familiar y la Atención primaria de la Salud” 2013. 2) Esteban Rubinstein. Clínica imaginaria: el intersticio en la consulta del médico de familia. Buenos Aires: delhospital ediciones, 2012. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: No existen conflictos de interés 28 Día: 21/11 Sala: Aula 2 Horario: 17:00hs Actividad N° 26 TEMA: Situaciones difíciles que se presentan en la atención del pacientes obeso AUTORES: Irene Ventriglia. Medica de planta HIBA, directora del Programa PROSAHI, Miembro de AMMF. Elena Chimirri , Diego Fernández OBJETIVOS: Realizar una actividad que permita reflexionar acerca de situaciones difíciles que se le presentan al médico en la atención del paciente obeso. CONTENIDOS: La obesidad es un problema de salud muy frecuente en el consultorio que además de tener malos resultados terapéuticos genera en los médicos alto grado de frustración e incertidumbre, sintiéndose muchas veces sin herramientas para el tratamiento de esta compleja patología. La actividad se realizará con el formato de taller dirigido por una médica de familia, una Psicologa social y un profesor de educación física que trabajan de manera interdisciplinaria para el abordaje de la obesidad. Se realizará un teatro de raciocinio clínico para entrenar a los médicos en la resolución de los problemas más frecuentes que se presentan durante el tratamiento de esta patología. La actividad se desarrollará utilizando como disparadores las situaciones clínicas reales, frecuentes que en general irritan al médico ya que lo exponen a sus limitaciones y lo tornan inoperante. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS Libro : Otra Mirada Autores : Irene Ventriglia – Elena Chimirri- Diego Fernandez –Tamara Lareu DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: No existen conflictos de intereses 29 Día: 22/11 TEMA: Sala: Los Cardones Horario: 9:00hs Actividad N°27 ¿Quién toma las decisiones sobre la salud de nuestros pacientes? AUTORES: Karin Kopitowski, Carolina Carrara, Mariela Barani. Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Italiano de Buenos Aires OBJETIVOS: Que los participantes sean capaces de incorporar los valores y perspectivas de los pacientes a la toma de decisiones sobre la salud en la práctica cotidiana. Que los participantes sean capaces de interpretar adecuadamente el riesgo y conozcan herramientas para transmitirlo de manera adecuada a sus pacientes. CONTENIDOS: - Introducción al concepto de toma de decisiones compartidas con los pacientes - Herramientas facilitadoras en la toma de decisiones compartidas (TDC) - Introducción al concepto de riesgo y herramientas para su comunicación. - Abordaje dentro del consultorio DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS Toma de decisiones compartidas: centrando los cuidados médicos realmente en nuestros pacientes. Mariela Barani y Karin Kopitowski http://www.hospitalitaliano.org.ar/educacion/revista/index.php?contenido=ver_articulo.php&id_ articulo=14745 DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: ninguno. 30 Día: 22/11 Sala: Jacaranda Horario: 9:00hs Actividad N°28 TEMA: Dispositivo de cuidado en salud mental para jóvenes: una propuesta novedosa. AUTORES: Buedo, Paola. Médica, Ciucci, Carlos, Lic. en Psicología, Conti, Cecilia. Lic. en Psicología. Secretaría de Salud de la Municipalidad de Bahía Blanca. OBJETIVOS: - Reflexionar sobre la Ley Nacional de Salud Mental y su aplicación. - Trabajar en estrategias de abordaje de sufrimiento mental para jóvenes acordes a la Ley. - Fomentar la creación y/o el fortalecimiento de espacios de cuidado desde la perspectiva de salud que potencian las cualidades positivas humanas y que acompañen los ciclos vitales normativos. - Describir el dispositivo de cuidado “La Buena Noticia Sos Vos” como ejemplo de nuevas estrategias de intervención en salud mental. CONTENIDOS: Se trata de una conferencia que constará de tres momentos: 1° momento: Presentación del Documental de “La Buena Noticia Sos Vos” con testimonios, relatos de la experiencia y datos estadísticos (20 minutos). 2° momento: exposición oral en torno a tres ejes que orientan la práctica: Ley Nacional de Salud Mental: la ley como cristalización de movimientos históricos anti institucionalizantes y configurados en estrategias territoriales de abordajes de padecimiento mental; hitos en la historia de la salud mental que contribuyeron a la legalización de estos nuevos enfoques; los artículos de la lay que ayudan a constituir nuevos dispositivos. Estrategias de abordaje de padecimiento mental: significación del “prejuicio” social sobre las personas con sufrimiento mental y sobre los adolescentes en general; los mitos como estructurantes del prejuicio; el paradigma del riesgo como terrorismo de la salud. La salud mental como disciplina transversal a todos los actores del campo de la salud; el posicionamiento ético, político y técnico respecto al trabajo en salud mental. Espacios de cuidado desde la perspectiva de salud que potencian cualidades humanas: conceptos que orientan la práctica: dispositivo, cuidado, vinculo, jóvenes/adolescentes, construcción de ciudadanía, mirada amable, el arte como modo de comunicar sin hablar. Propuestas basadas en la salud, identificación de deseos y necesidades de los jóvenes, actuar sobre el tejido social que constituye sujetos, sin rótulos ni resabios de antiguos modelos de atención respecto a los jóvenes. Como trabaja un equipo técnico en estos dispositivos. Formación de profesionales con esta mirada. 3° momento: Conversación con el público, espacio para el intercambio y las preguntas. LECTURAS RECOMENDADAS Ley Nacional de Salud Mental N°26657. Augsburger A. De la epidemiología psiquiátrica a la epidemiologia en salud mental: el sufrimiento psíquico como categoría clave. Cuadernos médicos sociales 81:61-75 Basaglia F.La utopía de la realidad. Disponible en www.triestesalutementale.it/spagnolo/basaglia_1972_lautopiadelarealidad.pdf DIRIGIDO A: Médicos de Familia/Generalistas, Docentes en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: 31 Día: Viernes 22 Sala: El Tipal Horario: 9:00 hs Actividad N° 29 TEMA: Adolescentes en la consulta. Paradigmas y desafios AUTORES: Dra. María del Carmen Hiebra. Jefa a/c Servicio de Adolescencia Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez. CABA OBJETIVOS: • Construir una mirada integral de los adolescentes • Problematizar las barreras de acceso a la salud de los adolescentes • Estrategias de abordaje en la consulta CONTENIDOS: Exposición de 1 hora de duración con power point • • • Marco de atención de adolescentes, desde un enfoque de derechos. Confidencialidad y Autonomía. Salud Integral. Estrategias de abordaje DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS Lineamientos para la atención integral de adolescentes en espacios de salud amigables y de calidad. Ministerio de Salud de Nación http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/52-programa-nacional-de-salud-integralen-la-adolescencia Salud y Bienestar de los jóvenes. Una mirada integral. Pasqualini, Diana y col. http://publicaciones.ops.org.ar/publicaciones/otras%20pub/SaludBienestarAdolescente.pdf DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: No presenta 32 Día: 22/11 Sala: Aula 1 Horario: 9:00hs Actividad N°30 TEMA: “¿Por qué incorporar la perspectiva de género en salud?” AUTORES: Vilda Discacciati. Mg. Médica de Familia. Lic en Ciencias Sociales y Humanidades. Hospital italiano de Buenos Aires. Yamila Mahumud. Médica de Familia .Hospital Italiano de Buenos Aires OBJETIVOS: comprender la importancia de incorporar la perspectiva de genero en salud incorporar la mirada de genero para lograr la equidad de genero en salud CONTENIDOS: La actividad se desarrollara en modalidad de taller. Luego de una breve introducción se trabajará en pequeños grupos a los que se les asignará una consigna para discutir. Un moderador estará visitando las discusiones para propiciar que circule la palabra y todos los participantes puedan dar su opinión. Las conclusiones de cada grupo se anotarán en una cartulina. Al final del encuentro se realizará una puesta en común de las discusiones y se cerrará tomando conclusiones de manera participativa. La cantidad de grupos dependerá del numero de participantes, las consignas de trabajo serán tres, por lo que pudiere haber más de un grupo que trabaje la misma consigna. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. Lic en enefermería LECTURAS RECOMENDADAS Elsa Gómez Gómez.Equidad, género y salud: retos para la acción.Rev Panam Salud Publica vol.11 n.5-6 Washington May./Jun. 2002 Genero y Salud. Debora Tajer. Lugar Editorial DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Los coordinadores de esta actividad no presentan conflictos de interés 33 Día: 22/11 TEMA: Sala: Aula 2 Horario: 9:00hs Actividad N°31 “Meditación y salud; el bienestar subjetivo como objetivo terapéutico” AUTORES: Dr. Federico I. García Médico de Cabecera H.I.B.A. Médico Asociado a Servicio de Medicina Familiar y Comunitario. H.I.B.A. OBJETIVOS: Brindar a los Médicos y Profesionales del Equipo de Salud herramientas sencillas para que puedan transmitir a sus pacientes como parte del tratamiento complementario de diversas dolencias y la promoción del estado de bienestar. CONTENIDOS: La modalidad a desarrollar será la de “taller”. - - Se enseñarán y practicarán diferentes formas de relajación y meditación Se desarrollará brevemente contenidos teóricos sobre qué es el bienestar subjetivo, evidencia científica que asocia la ausencia de bienestar con el aumento de la mortalidad global para fundamentar la necesidad de considerarlo un “objetivo terapéutico” Se trabajará con los asistentes sobre conceptos como la conciencia y el efecto que tienen las técnicas de relajación y meditación en su expansión e impacto en el estado de bienestar subjetivo. Se intercambiarán experiencias sobre la temática desarrollada. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS - “ El hombre en busca de su sentido”. V. Frankl - “La auténtica Felicidad”. M. Seligman - “Aprenda a Meditar”. Eric Harrison - “ Meditación y Salud; ocho pasos de la Conciencia a la Felicidad”. Dr. Federico I. García DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: ninguno 34 Día: 22/11 Sala: Jacaranda Horario: 10.30hs Actividad N°33 TEMA: “Embarazo y Obesidad; Mirando mas allá de lo que creemos ver” AUTORES: Dres. Párraga, M. Mercedes 1 – Cerezo, Julieta 2 – Giordano, Sergio 3 1 Medica de Familia – Instructora “Salud de la Mujer “– Residencia Medicina Familiar y Comunitaria – Salta 2 y3 Médicos Residentes – Residencia Medicina Familiar y Comunitaria – Salta OBJETIVOS: - Reconocer a la Obesidad como un Factor de Alto Riesgo Gestacional y Postnatal - Identificar las complicaciones maternas, fetales, neonatales y la proyección en las diferentes etapas del ciclo vital, asociadas este Riesgo. - Definir el rol del Equipo de Salud, la Familia y la comunidad, como protagonistas de un enfoque multidisciplinario, identificando el momento oportuno de la Consulta para la prevención de la Obesidad y sus complicaciones en el embarazo y en la descendencia. CONTENIDOS: La Actividad se realizara en forma de exposición oral (CONFERENCIA), apoyada en plataforma power point. Se realizara una revisión sobre la prevalencia de sobrepeso y obesidad en las mujeres en edad Fértil en Argentina. Definición de Sobrepeso Y Obesidad, las tablas de valoración Nutricional en Embarazadas según IMC/edad Gestacional (OMS 2010). La Ganancia de Peso Recomendada en Embarazadas según el IMC previo al embarazo. Impacto y consecuencias de la Obesidad a corto y mediano Plazo: Fertilidad. Aborto espontáneo, anormalidades estructurales fetales, mortalidad fetal intraútero, hipertensión Gestacional, Preeclampsia, Diabetes Gestacional, Apnea de Sueño. Macrosomía fetal o RCIU, Distocias. Embarazo Prolongado Terminación del embarazo por Cesáreas. Anestesia. Infecciones de Herida Quirúrgica. Eventos Tromboembólicos. Complicaciones neonatales: Alteraciones relacionadas con complicaciones maternas. Alteraciones metabólicas. Mayor Riesgo de Sobrepeso y Obesidad en la infancia y en otras etapas del Ciclo Vital. (Morbimortalidad asociada a la progresión de la Pandemia de la Obesidad: Riesgo Cardiovascular, Respiratorios, Ginecológicos, Oncológicos etc.) Recomendaciones, con enfoque multidisciplinario, para identificar la oportunidad de intervención en la consulta preconcepcional con el objetivo de disminuir los riesgos asociados a la Obesidad durante el embarazo y el puerperio DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS: Obesity and Pregnancy –SOGC Clinical Practice Guideline (170,171) – Nº239 2010 Farahi ,et col. “Recommendation for Preconceptional counseling and Care” – AFP –October 2013 Obesity and Pregnancy – American Family Physician – May 2013 DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: No existen conflictos de interés en los Autores 35 Día: 22/11 Sala: El Tipal Horario: 10.30hs Actividad N°34 TEMA: Suicidio en la Adolescencia. Herramientas del Estado para su abordaje AUTORES: Lic. María Rosner - Dr. Hernán Korín (Miembros del equipo de salud mental del Programa Nacional de Salud Integral en la Adolescencia. Ministerio de Salud de la Nación) OBJETIVOS: • Describir la prevalencia del suicidio en Argentina y el mundo • Marco teórico de cómo entender el suicidio • Recomendaciones para la atención del intento de suicidio en guardia CONTENIDOS: Exposición de 1.30 hora de duración con power point • Epidemiología del suicidio • Aproximación teórica a la conducta suicida. Factores de Riesgo y de Protección • Protocolo de Atención. Estado actual de su implementación DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS Lineamientos para la atención del intento de suicidio en guardia. Ministerio de Salud de Nación http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/52-programa-nacional-de-salud-integralen-la-adolescencia OMS. Guía de intervención mh GAP para los trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias en el nivel de atención de la salud no especializada. Ediciones de la OMS, Paraná. 2010 OMS. Public Health Action for the prevention of suicide, 2012 DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: No presentan 36 Día: 22/11 Sala: Aula 1 Horario: 10:30hs Actividad N°35 TEMA: Taller de abordaje desde el método Cualitativo de Problemas Sociosanitarios Habituales AUTORES: Dra: Silvia Susana Correa. Mg en Salud Materno Infantil. Médico General. Doctorando en Ciencias de la Salud. Función actual: Jefe fe Programa de tratamiento institucional de la Secretaria de Nutrición y Alimentación Saludable. MSPde Salta. Dr. David Rivero. Mg. En Epidemiología. Médico Pediatra. Función actual: Programa de Epidemiologia e Infectología del Hospital Público Materno Infantil de Salta. OBJETIVOS: o o o Adquirir conocimientos básicos en metodología de investigación cualitativa. Proponer un abordaje integral a través de la exploración y la explicación de los condicionantes de la salud y la enfermedad. Plantear el abordaje desde el enfoque protector. CONTENIDOS: Características generales de la investigación cualitativa. Ventajas y limitaciones de la investigación. o Breve abordaje del paradigma interpretativa vs. El positivismo. o El lenguaje y la lógica de la investigación cualitativa. o Integración del método cualitativo y cuantitativo. o Breve reseña sobre análisis de los datos en la investigación cualitativa. DIRIGIDO A :) Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. DECLARACION DE CONFLICTOS DEULIN, INTERESES: NO EXISTE Elizabeth; TOLLEY, Elizabeth. “Investigación LECTURAS RECOMENDADAS: Pricilla; ROBINSON, Aplicada en Salud Pública. Métodos Cualitativos”. Ed. USAID/OPS. Washington 2006.. 37 Día: 22/11 Sala: Aula 2 Horario: 10:30hs Actividad N°36 TEMA: Insulinoterapia “De la Teoría a la Practica” AUTORES: Dra Florencia Soto – Especialista en Diabetes y Nutrición Clínica – Hospital Oñativia Dra Carolina Bressan – Especialista en Diabetes – Médico de Familia – Ministerio de Salud Pública de Salta OBJETIVOS: • • • Adquirir conocimientos sobre Insulinoterapia temprana, oportuna y práctica Adquirir destrezas con el uso de las insulinas y los glucómetros. Enfatizar la importancia del Automonitoreo CONTENIDOS: Se realizara un introducción al aprendizaje de la Insulinoterapia y el automonitoreo mediante una breve disertación. Luego se pasara al conocimiento práctico sobre el uso y manejo de la insulina y los glucómetros motivando al participante a adquirir destrezas para trasmitir en la consulta médica. Finalizaremos con la implementación de casos clínicos y la autoevaluación de conocimientos adquiridos. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS Maximino Ruiz. Diabetes Mellitus. 4º Edición. http://www.diabetes.org.ar/consensos.php http://revistaalad.com.ar/guias/GuiasALAD_DMTipo2_v3.pdf La Diabetes Mellitus en la Practica Clinica. Tebar – Escobar. 3º Edicion DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: 38 Día: 22/11 TEMA: Sala: Los Cardones Horario hs Actividad Plenaria Prevención Cuaternaria AUTORES: Mario Acuña (vicepresidente FAMFyG), Jorge Bernstein (coordinador Comisión de Prev. Cuaternaria FAMFyG), Karin Kopitowski (jefa Serv. Medicina Familiar y Comunitaria, Htal Italiano de BsAs), Jacqueline Ponzo (Presidente de la Sociedad Uruguaya de Medicina Familiar y Comunitaria). OBJETIVOS: Presentar la perspectiva de la Prevención Cuaternaria como un problema teórico de la Medicina y un problema práctico y cotidiano de la práctica clínica Proponer la Prevención Cuaternaria como propuesta ideológica de la FAMFyG CONTENIDOS: Que es Prevención Cuaternaria (P4) Prevención Cuaternaria en la Clínica cotidiana. Sobrediagnóstico y sobretratamiento Dificultades para trabajar dentro de la perspectiva de la P4. Barreras del médico, del paciente y del sistema. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS Prevención cuaternaria, una tarea explícita del médico generalista. Una entrevista con Marc Jamoulle, realizada por Julien Nève. Archivos de MFG en distribución. Marc Jamoulle, Michel Roland, Médicos de familia, Jorge Bernstein, y Miguel Pizzanelli. Prevención Cuaternaria, De Wonca World Hong Kong 1995 al XII Congreso de FAMFyG, Salta, Argentina 2013. Poster. XII Congreso de la FAMFyG. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: No existen conflictos de interés 39 Día: 22/11 TEMA: Sala: Los Cardones Horario: 14:30hs Actividad N°37 El uso de la simulación para la enseñanza de la entrevista clínica AUTORES: Eduardo Durante, subjefe del Servicio de medicina Familiar del HIBA, Director de la Maestría en educación para profesionales de la salud. Dolores Arceo, medica de planta del HIBA, coordinadora de residentes del servicio de medicina Familiar del HIBA OBJETIVOS: Conocer la importancia y posibles formas de implementación del uso de simuladores en la formación de los profesionales de la salud CONTENIDOS: Se realizará una actividad con formato de taller . El taller está diseñado para adquirir habilidades en el uso de simuladores en la formación de profesionales de la salud. Durante la actividad se desarrollará la enseñanza de una habilidad compleja con el uso de simuladores. DIRIGIDO A :) Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS Durante E. La enseñanza en el ambiente clínico: principios y métodos. Revista de Docencia Universitaria, Vol.10 (Número especial, 2012), 149 – 175 Ker J & Bradley P. Simulation in medical education in Swanwick T Kilminster SM & Jolly BC (2000). Effective supervision in clinical practice settings: a literature review. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: No existen conflictos de interes 40 Día: 22/11 Sala: Jacaranda Horario: 14:30 hs Actividad N°38 TEMA: Donación y Trasplante: Desafíos en el Primer Nivel de Atención (INCUCAI) AUTORES: Dr. Oscar Canel, Dra. Gabriela Greco, Dra. Adriana Procupet, Dr. Mario Acuña, Lic. Cecilia Jaime, Lic. Graciela Cubero, Lic. Roxana Fontana OBJETIVOS: Involucrar a los integrantes de los CAPS en la problemática de la donación de órganos, tejidos y células para trasplante CONTENIDOS: • • • • El derecho a la información El médico como facilitador en la toma de decisiones Donación de órganos, tejidos y células para Trasplante. Involucramiento social desde la solidaridad. Estrategia CAPS Donante, rol del Primer Nivel de Atención DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS http://www.incucai.gov.ar DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Todos los expositores pertenecen al INCUCAI 41 Día:22/11 Sala: El Tipal Horario: 14:30hs Actividad N°39 TEMA: Interculturalidad en salud: una mirada plural del proceso Salud/Enfermedad Atención AUTORES: Marta Elfi Jockers. Lic Psicologia. Mg en Salud Pública. Jefe Programa Sanitario de Relaciones Interculturales de la Direccion APS. MSP Salta OBJETIVOS: Comprender el proceso salud/enfermedad/atención como un proceso social, cultural, psicológico y biológico Cuestionar la uniculturalidad del Modelo Médico Hegemónico (MMH) Proponer enfoques inclusivos en el quehacer sanitario cotidiano CONTENIDOS: Qué es cultura e interculturalidad? Modelo Médico Hegemónico El proceso salud/enfermedad/atención desde la mirada sociocultural: Lectura de relatos. Lectura de un artículo bibliográfico Resolución de casos desde propuestas interculturales en forma colectiva La accesibilidad cultural: algunas herramientas DIRIGIDO A Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS Menéndez, Eduardo “Morir de Alcohol Saber y Hegemonía médica” Alianza Ed. Mexicana/FONCAS Méjico, 1990 Menéndez, Eduardo “La enfermedad y la curación. Qué es Medicina Tradicional?” R. Alteridades N° 4 (7), 1997 Breilh James “La sociedad, el debate de la modernidad y la nueva epidemiología”. Rev. Bras. Epidemiol. Vol. 1, Nº 3, 1998 DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: no tengo 42 Día: 22/11 Sala: Aula 1 Horario: 14:30hs Actividad N°40 TEMA: “Sumarte Adolescencia”. Accesibilidad de los adolescentes al sistema de salud. AUTORES: Ministerio de Salud de la Nación. Coordinador: Dr. Martín Sabignoso. Área de Asistencia Técnica y capacitación. Talleristas: Tamara Alonso (Gestora Cultural, Docente), Alejandra Balado (Docente, Actriz), Marta Patricia Balado (Docente, Cantante). OBJETIVOS: 1-Promover un espacio de formación de formadores que busca la sensibilización de los equipos sanitarios para su trabajo, receptividad y escucha con la población adolescente. 2-Incentivar la formación y entrenamiento de los equipos de salud para su propia apertura de talleres para adolescentes como estrategia de promoción y prevención de la salud. 3- Generar accesibilidad, en forma tal que los adolescentes creen un vínculo con el espacio sanitario y los miembros del equipo, además de continuidad en el cuidado de su salud. 4-Promover mejor y mayor acceso a las prestaciones del sistema de salud propuesto por el Programa SUMAR sensibilizando e involucrando a la comunidad en sus derechos. CONTENIDOS: El programa SUMAR ha decidido poner a disposición de las provincias un taller de formación sobre la temática de salud y adolescencia. Se trata del taller “Sumarte” el cual se propone generar contactos directos con los efectores sanitarios, promoviendo espacios de capacitación abiertos y participativos, que contribuyen a empoderar al equipo de salud, a partir de una metodología de capacitación promovida por el área de Asistencia Técnica y Capacitación del Programa Sumar desde los inicios del mismo. Se aborda la temática adolescencia y derecho a la salud como parte del Modelo de Servicio Amigable y de Calidad para Adolescentes. A través de técnicas creativas, lúdicas y participativas se propone realizar una exploración vivencial de temáticas críticas en atención primaria (barreras de acceso, prejuicios, derechos, servicios de salud amigables, atención integral, intersectorialidad) al mismo tiempo que promover el intercambio y reflexión de situaciones cotidianas durante tres momentos del taller: - Apertura: Dinámicas de reconocimiento, sensibilización e identificación para la creación de un espacio de confianza. - Proceso: Dinámicas de comunicación y diagnóstico situacional participativo. - Cierre: Puesta en común de conclusiones, elaboración conjunta de estrategias, danza circular. Al finalizar, se entrega material didáctico reflejando todas las dinámicas vivenciadas durante el taller a fin de que puedan ser replicadas por los participantes. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS Zigman, Fernando y otros (2011). Guia de Trabajo sobre Estrategias de Prevención y Promoción de la Salud destinada a Equipos de Salud que trabajan con adolescentes. Programa Nacional de Salud Integral en la Adolescencia del Ministerio de Salud de la Nación. Guía Clínica SAP (2012). Guía de Recomendaciones para la Atención integral de adolescentes en espacios de salud amigables y de calidad. Ministerio de Salud de la Nación. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Las capacitadoras a cargo del taller forman parte del equipo de capacitación y asistencia técnica del Programa SUMAR del Ministerio de Salud de la Nación. 43 Día: 22/11 Sala: Aula 2 Horario: 14.30 hs Actividad N° 41 TEMA: Cómo mantenerse actualizado y responderse preguntas cotidianas AUTORES: En orden alfabético • Esteban, Santiago. Residente, Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria, Hospital italiano de Buenos Aires. Musarella, Nadia. Residente, Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria, Hospital italiano de Buenos Aires. Nusfaumer, Marcos. Residente, Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria, Hospital italiano de Buenos Aires. Szeinman, Débora. Medica de Familia, Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria, Hospital italiano de Buenos Aires • • • OBJETIVOS: 1. 2. 3. Desarrollar la capacidad de realizar una búsqueda bibliográfica de acuerdo a las necesidades de un médico de APS. Reconocer los distintos tipos de evidencia y poder seleccionar los más adecuados según las necesidades. Aprender a utilizar herramientas de la Web 2.0 para mantenerse actualizado. CONTENIDOS: Clasificación de la evidencia. Estrategias de selección de le evidencia. Nociones básicas de búsqueda bibliográfica. Tripdatabase, PubMed y LILACS. Utilización de Facebook, Twitter, suscripciones por email y administración de RSS. DIRIGIDO A: Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Los autores no declaran ningún conflicto de interés. 44 Día: 22/11 Sala: Los cardones Horario: 16.15hs Actividad N° 42 TEMA: Nuevas perspectivas en la atención de pacientes con síntomas depresivos en AP. AUTORES: Jorge Bernstein (Com. de Prevención Cuaternaria y de S. Mental, FAMFyG), Gladys Betancur Davies (Com. Salud Mental FAMFyG), Karin Kopitowski (jefa Servicio de MF, H. Italiano), Alberto Ortiz Lobo (psiquiatra, España), María Lia Sartori (Com. Certificación FAMFyG), Horacio Vommaro (Presidente APSA) OBJETIVOS: Distinguir entre depresión, tristeza y los problemas de la vida. Evaluar los instrumentos terapéuticos disponibles en Atención Primaria. Evaluar la eficacia de los antidepresivos en tristezas normales, depresiones leves y moderadas. Señalar la importancia de la intervención terapéutica de no indicar tratamiento. Reconocer los instrumentos psicoterapéuticos del médico de familia CONTENIDOS: La atención de pacientes con síntomas depresivos son un desafío en AP. Cuando lo más importante es no dañar, evitando la medicalización, tenemos que distinguir entre la tristeza propia de la vida y depresión. Y valorar nuestros instrumentos terapéuticos con un sano escepticismo. Se debatirá sobre la eficacia de los antidepresivos, Presentaremos la indicación de “No tratamiento”. Se trata intervención terapéutica donde se promueve que el paciente pueda gestionar el mismo los problemas de su vida. Repasaremos los instrumentos que cuenta el médico de familia para ayudar a sus consultantes. Y debatiremos contando con la mirada experta de colegas del 2° nivel. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS A. Ortiz Lobo, L. Murcia García La indicación de no-tratamiento: aspectos Psicoterapéuticos http://tinyurl.com/m7p68ma A. Ortiz Lobo La prevención cuaternaria en salud mental http://tinyurl.com/lxo65a2 (SIGN) Tratamiento no farmacológico de la depresión http://elrincondesisifo.wordpress.com/2010/02/02/sign-tratamiento-no-farmacologico-de-ladepresion/ http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG90NICEguideline.pdf DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: 45 Día:22/11 Sala: Jacaranda Horario: 16:15hs Actividad N° 43 TEMA: ¿Cómo reducir el sobreuso de antibióticos en atención primaria? AUTORES: Lars Bjerrum. Profesor y médico de familia. Jefe del departamento de investigación de atención primaria y comunitaria de la Universidad de Copenhague. Gloria Córdoba. Médico general- Maestría en salud Pública. Candidata a doctorado en medicina de familia del departamento de investigación de atención primaria y comunitaria de la Universidad de Copenhague. Lidia Gladis Caballero. Esp. Medicina General/Familiar. Hospital de Enfermedades Transmisibles “Dr. Pedro Baliña”. Posadas- Misiones. Walter Enrique Von der Heyde. Bioquímico – Farmacéutico. : Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga. Posadas-Misiones Heno Armando Pigerl. Esp. Medicina General/Familiar. Unidad Sanitaria de Santo Pipó. Santo Pipó. César Alberto Baez. Esp. Medicina General/Familiar. Hospital de Area Concepción de la Sierra. Concepción de la Sierra. OBJETIVOS: 1. Adquirir conocimiento sobre las consecuencias del sobreuso de antibióticos y la importancia de los profesionales en atención primaria en la lucha contra la resistencia bacteriana. Conocer métodos para reducir el uso inapropiado de antibióticos en atención primaria. Presentación del modelo Audit Project Odense (APO), como medio de auto-evaluación crítica que promueve el uso racional de antibióticos en enfermedades respiratorias. 2. Conocer los resultados de la implementación del modelo APO en la región de Misiones-Argentina. CONTENIDOS: 1. 2. 3. 4. Consecuencias del sobreuso de antibióticos y métodos para reducir el problema. Colaboración en la lucha contra la resistencia bacteriana. Presentación del modelo “APO” usado en el proyecto Happy Audit: un método “bottom-up” en el cual la auto-reflexión y discusión con pares son la base para que el médico participe y se imponga sus propias metas de calidad en la atención. Presentación de los cambios en los indicadores de calidad en la prescripción de antibióticos en el grupo de médicos de Misiones que participó en el proyecto HAPPY AUDIT en 2008 y 2009. Trabajo en grupos pequeños en el cual personas que participaron en la implementación del proyecto en Misiones contaran su experiencia de recoger datos durante la consulta, su auto-evaluación, como influyeron las diferentes intervenciones del proyecto su práctica profesional. Posteriormente, utilizando la matriz DAFO como herramienta para focalizar la discusión, los participantes deberán definir las tres más importantes fortalezas, debilidades, amenazas y oportunidades para implementar el modelo APO a nivel nacional con el fin de lograr una disminución en el uso inapropiado de antibióticos para enfermedades respiratorias en atención primaria. Plenaria y presentación de los resultados del trabajo en grupo. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS Bjerrum L, Munck A, et al. (2011) Health Alliance for prudent antibiotic prescribing in patients with Respiratory Tract Infections (HAPPY AUDIT) -impact of a non-randomised multifaceted intervention programme. BMC Fam Pract 12: 52. 1471-2296-12-52 [pii]; 10.1186/1471-2296-12-52 [doi]. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: ningún autor tiene conflictos a declarar 46 Día: 22/11 Sala: El Tipal Horario: 16.15 hs Actividad N° 44 TEMA: MODELOS DE FAMILIA: Desafíos en el acompañamiento de la Familia en los distintos modelos y en la adopción. AUTORES: Ramat, M. R. - Médico de Familia – Ex Residente Medicina Familiar Hospital Francés de Buenos Aires – Ex Docente de Medicina Familiar – Actual Director Médico de C.A.P. Dr. Nicolás Tavella y Medico de Planta Hospital San José ( Colon – Entre Ríos). E OBJETIVOS: Que los participantes: 1) Conozcan los nuevos modelos de familia y adquieran herramientas para la consulta médica, en especial en el proceso de adopción. 2) Profundicen en la ley nacional de adopción ( Ley 24779) 3) Contemplen las indicaciones de embarazo o adopción en las familias que atienden. CONTENIDOS: Familia: cambio de modelos en la historia. Abordaje de los modelos familiares. Familigrama. Dificultades del médico en la práctica frente a los distintos modelos de familia. Herramientas. Modelos de familia y creencias del médico. Cambios sociales frente a la adopción en los distintas décadas. Ley Nacional de Adopción. Familia sustituta. Niño en riesgo o en condiciones de adaptabilidad. Familias adoptantes: características. Diferencia entre niño recién nacido o mayor al ser adoptado y su impacto familiar. Etapa vital familiar y sus crisis. Etapas en la adopción. Niño adoptado. Familia adoptiva. Problemas que refiere cada integrante de la familia frente a una adopción. Cambios en la partida de nacimiento. Relato de una historia familiar. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS - Ley nacional 24779 Modelos de Familia; Sánchez Carmen Valdivia DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: No existen. 47 Día: 22/11 Sala: Aula 1 Horario: 16:15hs Actividad N° 45 TEMA: Manejo de Factores de riesgo cardiovascular en equipo. Taller para Equipos de salud. AUTORES: Dra. Alejandra Alcuaz. Médica de Familia. Postgrado en Terapia Familiar Sistémicorelacional. Socia de la Cooperativa Grupo de Prácticas de Medicina Familiar. Unidad Académica Central II. Depto de Medicina Familiar. Facultad de Medicina. UBA. Dra Flavia Casares. Médica de Familia. Socia de la Cooperativa Grupo de Prácticas de Medicina Familiar. Unidad Académica Central II. Depto de Medicina Familiar. Facultad de Medicina. UBA. Dra. Marina Vidal. Médica de Familia. Socia de la Cooperativa Grupo de Prácticas de Medicina Familiar. Unidad Académica Central II. Depto de Medicina Familiar. Facultad de Medicina. UBA. Luis Lancelle. Médico de Familia. Socio de la Cooperativa Grupo de Prácticas de Medicina Familiar. Unidad Académica Central II. Depto de Medicina Familiar. Facultad de Medicina. UBA. OBJETIVOS: • Conocer las bases de la prevención cardiovascular basada en el enfoque de riesgo global • Reconocer las características del servicio de salud y el modelo de atención adecuado para el seguimiento de problemas crónicos • Identificar los roles de los distintos integrantes del equipo de salud en el seguimiento de personas con alto riesgo cardiovascular. CONTENIDOS: En un primer momento, se trabajará en grupos con casos clínicos y la guía nacional de prevención de las enfermedades cardiovasculares. El objetivo de este momento es que los participantes estimen el riesgo cardiovascular, identifiquen otras situaciones de riesgo y discutan el rol de cada integrante del equipo de salud en la atención de cada caso. En un segundo momento se presentarán • Las bases teóricas del enfoque de riesgo global y el modelo de cuidados crónicos • El modelo de abordaje que aplican los equipos de salud familiar de la cooperativa • Estrategias que se aplican actualmente a nivel mundial. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Los autores declaran no presentar conflicto de intereses vinculados a la temática de la actividad. 48 Día: 22/11 Sala: Aula 2 Horario: 16:15hs Actividad N° 46 TEMA: ¿Medicar o medicalizar?: Estrategias de uso racional de medicamentos en la tercera edad. AUTORES: Dra. Alonso, Iara Dra. Spina, Silvia Especialidad: Médicas especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria. Filiación institucional: Médicas de cabecera en el Hospital Italiano de Buenos Aires. Coordinación Médica del Programa de Conductas Prescriptivas en la unidad de Análisis, Estadística y Planeamiento en el INSSJP. OBJETIVOS: • • Reflexionar sobre las prescripciones inadecuadas más frecuentes en la tercera edad Adquirir herramientas para el uso racional de medicamentos en polimedicación en la tercera edad CONTENIDOS: - Discusión grupal sobre situaciones clínicas cotidianas de prescripción potencialmente inadecuada en la tercera edad. - Valoración del impacto de la polimedicación y de sus determinantes. Estrategias en atención primaria para evitarla. - Puesta en práctica de estrategia de des prescripción a partir de un caso simulado. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS -J. Gervás. Prevención cuaternaria en ancianos. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2012; 47(6):266-269 -Pacientes polimedicados frágiles, un reto para el sistema sanitario. A. Villafaina-Barroso et al / Información Terapéutica del Sistema Nacional de salud. Volumen 35, Nº 4/2011: 114-123. -Gallo C y Vilosio J. Rastreo de la prescripción de medicamentos potencialmente inapropiados en ancianos. Evid Act Pract Ambul Ene-Mar 2012; 15(1)30-33. -OMS. Guía Clínica para la atención a las personas Adultas Mayores. Capítulo 6: Evaluación farmacológica del Adulto Mayor. 2002. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Sin conflicto de intereses 49 Día: 22/11 Sala: Los Cardones Horario: 17:45hs Actividad N° 47 TEMA: Situación de salud, análisis de riesgos e intervenciones en nuestros jóvenes. Presentación de la Encuesta Mundial de Salud Escolar y Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jóvenes para la Republica Argentina –Ministerio de Salud de la Nación AUTORES: Dr. Sebastián Laspiur, Médico de familia, Director de Promoción de la Salud y Control de Enfermedades No Transmisibles del Ministerio de Salud de la Nación. Dr. Federico Branz, Médico de familia, Área Proyectos Provinciales, Dirección de Promoción de la Salud y Control de Enfermedades No Transmisibles del Ministerio de Salud de la Nación OBJETIVOS: - Conocer información relevante sobre modos de vida de nuestra población escolar para priorizar intervenciones en la consulta con el equipo de salud. - Concientizar sobre la prevalencia de consumo de tabaco en jóvenes, su acceso y disponibilidad, exposición al humo de tabaco ajeno, para establecer estrategias de abordaje. Fortalecer la capacidad para diseñar, implementar y evaluar programas de promoción de la salud en jóvenes CONTENIDOS: Se desarrollará una conferencia en la que se expondrán tanto la Encuesta Mundial de Salud Escolar para la República Argentina, como también la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jóvenes para nuestro país, contemplándose un espacio final para debate e intercambio de miradas sobre esta realidad. Estas encuestas son el estándar mundial para monitorear en forma sistemática aspectos fundamentales en la salud de los jóvenes de 13 a 15 años. Se implementan con una metodología estandarizada que permite la comparación de los resultados a nivel nacional, regional y global. La EMSE se trata de una encuesta multipropósito que informa sobre alimentación, sobrepeso y obesidad, consumo de alcohol y otras drogas, higiene de manos y dientes, actividad física, violencia, salud sexual, seguridad vial, lesiones intencionales, vacunación, salud mental Es una iniciativa del Ministerio de Salud de la Nación, con colaboración de: ministerio de Educación de la Nación, Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), Organización Mundial de la Salud (OMS) y Organización Panamericana de la Salud (OPS). DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Los expositores pertenecen al Ministerio de Salud de la Nación 50 Día: 22/11 Sala: Los Ceibos Horario: 17:45hs Actividad N° 48 TEMA: Donación y Trasplante: Desafíos en el Primer Nivel de Atención (INCUCAI) AUTORES: Dr. Oscar Canel, Dra. Gabriela Greco, Dra. Adriana Procupet, Dr. Mario Acuña, Lic. Cecilia Jaime, Lic. Graciela Cubero, Lic. Roxana Fontana OBJETIVOS: Involucrar a los integrantes de los CAPS en la problemática de la donación de órganos, tejidos y células para trasplante CONTENIDOS: • • • • El derecho a la información El médico como facilitador en la toma de decisiones Donación de órganos, tejidos y células para Trasplante. Involucramiento social desde la solidaridad. Estrategia CAPS Donante, rol del Primer Nivel de Atención DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS http://www.incucai.gov.ar DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Todos los expositores pertenecen al INCUCAI 51 Día:22/11 Sala: Jacaranda Horario: 17:45hs Actividad N° 49 TEMA: Cómo publicar en una revista científica. AUTORES: Silberman Pedro. Editor responsable de la Revista Archivos de Medicina Familiar y General. Buedo Paola. Editora ejecutiva de la Revista Archivos de Medicina Familiar y General. Grunfeld Verónica. Editora asociada de la Revista Archivos de Medicina Familiar y General. OBJETIVOS: Fomentar la publicación en revistas científicas. Describir la importancia de la publicación científica. Trabajar en estrategias para la investigación y la escritura. Reflexionar sobre las dificultades del proceso de publicación. CONTENIDOS: ¿Por qué publicar en una revista científica? ¿Dónde presentar un artículo científico? ¿Cómo preparar un artículo científico para publicar en una revista científica indexada con revisión de pares? Estructura de un artículo científico. Dificultades frecuentes respecto a la escritura y opciones para superarlas. DIRIGIDO A: Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS - Arias O, Gómez N. El cambio de paradigma en la comunicación científica. Inf. cult. soc. N°6, CABA, 2002. Disponible en: www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S185117402002000100007 - Ferriols Lisart R, Ferriols Lisart F. Escribir y publicar un artículo científico original. Ediciones Mayo, Barcelona, 2005. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: 52 Día: 22/11 Sala: El Tipal Horario: 17:45hs Actividad N° 50 TEMA: Gestion orientada a los determinantes sociales de la salud AUTORES: (incluya títulos o cargos actuales, filiación institucional) (NOTA: los textos en itálica se deben suprimir) Dr. Ricardo Franzosi, Lic. Naida Krisnik, Dr. Fernando Coppolillo OBJETIVOS: Definir e indentificar determinantes sociales de la salud Desarrollo de iniciativas que permiten dar respuestas diferenciales a grupos con mayor vulnerabilidad en relación a los determinantes sociales de la salud. Compartir experiencias de gestión de la salud local con orientación a los determinantes sociales de la salud CONTENIDOS: Determinantes Sociales de la Salud La accesibilidad a los servicios como determinante social de la salud Factores críticos en la accesibilidad a los servicios de Salud Sistema de Salud Municipio de Pilar Caracteristicas Geograficas de Pilar Indicadores socio sanitarios y política de salud municipal Linea 0800 Boleto de la embarazada LECTURAS RECOMENDADAS Documento Determinantes sociales de la Salud OMS DIRIGIDO A :Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: sin conflicto de intereses 53 Día: 22/11 Sala: Aula 1 Horario: 17:45hs Actividad N° 51 TEMA: “Maltrato Laboral, cuando el trabajo se transforma en un campo de batalla” AUTORES: Jugo, Myriam Mercedes – Abogada - Asesora Legal del Departamento de Docencia, Capacitación e Investigación del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Santiago del Estero Nieva, Natalia Jorgelina – Médica – Coordinadora de la Residencia de Medicina Familiar de Santiago del Estero Picón, María Gabriela - Médica – Responsable del Departamento de Docencia, Capacitación e Investigación del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Santiago del Estero OBJETIVOS: Construir grupalmente conocimientos y habilidades para el reconocimiento y abordaje del maltrato laboral en el primer nivel de atención. CONTENIDOS: La propuesta se desarrollará bajo la modalidad de taller de 1 hora 15 minutos de duración, dividida en dos partes: Primera parte: reflexión crítica y colaborativa sobre el reconocimiento y abordaje del maltrato laboral, utilizando situaciones problemas para apelar a conocimientos y/o experiencias previas. Segunda parte: conclusiones sobre herramientas de abordaje. Los contenidos a tratar serán: a) - Conceptualización de maltrato laboral. b)- Características de los actores intervinientes en el maltrato laboral. c)- Tipos de mobbing laboral. d)- Fases del desarrollo. e)- Legislación sobre maltrato laboral en Argentina. f) - Abordaje de la problemática. DIRIGIDO A: Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. (Cupo: 40 participantes) LECTURAS RECOMENDADAS: - BUSTOS VILLAR, Eduardo Mario y col. “Hostigamiento psicológico/moral laboral: construcción de un inventario”. http://www.medicinasocial.info/index.php/medicinasocial/article/view/570/1186 - BUSTOS VILLAR, Eduardo y col. Libro “Inventario de Hostigamiento Laboral: ¿Cómo evaluar y actuar frente a la violencia psicológica en el trabajo?” Editorial Guadalupe.2013. - CABALLERO RENDON, Javier. ACOSO PSICOLOGICO EN EL TRABAJO: “MOBBING”. Rev. Pac. Med. Fam. 2005; 2(2): 132-138. http://www.mflapaz.com/Revista_2_pdf/14%20MOBBING.pdf - GARCIA, María Hirginia y ANGELELLI, Claudia Ivy. “Fenómeno mobbing”. El hostigamiento psicológico en el ámbito laboral. http://www.cpcecba.org.ar/media/download/comisiones/laboral/ArticuloMobbingCompleto.pdf - Legislación en vigencia - LEYMAN, Heinz. Violencia Laboral- Mobbing. Rev P Sílabas. http://www.uptc.edu.com/export/sites/default/revista_psilabas/documentos/violencia_laboral__mobbing.pdf - PARÉS SOLIVA, Marina. “MOBBING: Conociendo al grupo acosador desde la antropología” http://www.acosomoral.org/pdf/Conociendo%20al%20grupo%20acosador.PDF - PIÑUEL y ZABALA, Iñaki. Libro: “Mobbing, manual de autoayuda para superar el acoso psicológico” Editorial Alfaguara. ISBN 9789505118632. - PIÑUEL y ZABALA, Iñaki. Libro: “Por si acaso te acosan”. Editorial Sb. I.S.B.N : 9789871984015. 2013 - PIÑUEL y ZABALA, Iñaki. “El Libro Blanco”. http://www.anamib.com/colaboraciones/gestha.pdf DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Sin compromisos dobles de interés, o los mismos son irrelevantes. 54 Día:22/11 Sala: Aula 2 Horario: 17:45hs Actividad N° 52 TEMA: Abordaje Sistémico y Comunitario en APS; Relatos de experiencias. AUTORES: Dr. Franco Cristian – Jefe de Centro de Salud Nº24, ex jefe de residentes de Medicina Familiar y Comunitaria de Salta. Dr. Santiago Gubernatti – Jefe de Residentes de Medicina Familiar y comunitaria de Salta. Dra. Villa Sabrina – Residente de Tercer Año de Medicina Familiar y Comunitaria de Salta. OBJETIVOS: • • Dar a conocer una modalidad de presentación de casos clínicos con enfoque bio-psico-social. Ofrecer una herramienta para el abordaje de pacientes en Atención Primaria desde una perspectiva integral y comunitaria. CONTENIDOS: Plenaria en la cual, se presentará el modelo de presentación de casos clínicos con abordaje Bio-psico –social, que se utiliza semanalmente en la Residencia de Medicina Familiar y Comunitaria. Se desarrollará en dos momentos. El primero constará de una breve explicación de la modalidad, comentando cuales son las diferentes partes de la misma, y definiendo brevemente las diferentes herramientas que forman parte de la presentación. El segundo momento consistirá en la presentación de casos clínicos de pacientes en atención primaria, utilizando esta estrategia DIRIGIDO A: Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS: • Alvarez Montero S y col. Sesiones basadas en escenarios clínicos: una aplicación del ABP. Unidad Docente del Área 6. Insalud. Madrid. • Merhy EE y col. Educación permanente en salud: Una estrategia para intervenir en la micro política del trabajo en salud. Salud Colectiva. Buenos Aires; 2 (2): 147-160; mayo-agosto 2007. • Freeman M. Del caso Clinico Tradicional al caso clínico centrado en el paiente. Humana 1999: 3;9-10. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: 55 Día: 23/11 Sala: Los Cardones Horario: 9.00 hs Actividad N° 53 TEMA: Modelo de Atención Integral de Salud con enfoque Familiar, Comunitario e Intercultural de la Republica del Ecuador AUTORES: Diana Molina, Carmen Alarcon, Gloria Casamin OBJETIVOS: • Presentar la experiencia de implementación en Ecuador de un Modelo de Atención Integral de Salud con enfoque Familiar, Comunitario e Intercultural CONTENIDOS: • • • La experiencia de transformación de los modelos de atención Evaluación y resultados Facilitadores y barreras a la transformación DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Los disertantes son funcionarios del Ministerio de Salud de Ecuador. 56 Día: 23/11 TEMA: Sala: Los Ceibos Horario: 9.00 hs Actividad N° 54 HIDATIDOSIS: “Abordaje de una zoonosis olvidada sanitariamente” AUTORES: Dr. Marcelo A Riera (Responsable Pcia de San Luis AAZ – Miembro de la SAP – Miembro de la APA, Especialista en Parasitología, Especialista en Medicina Familiar, Directo Médico y técnico Centro Médico Los Álamos) OBJETIVOS: 1. 2. 3. 4. Puesta al día de la enfermedad con aspectos epidemiológicos acorde a distribución regional.Diagnostico e implementación de score prácticos para detección de la enfermedad.Herramientas diagnosticas actuales.Tratamientos mirada desde la farmacología y desde la cirugía. Rol del médico de APS CONTENIDOS: La actividad será desarrollada bajo la modalidad de conferencia, cumplimentando los objetivos señalados y realizando la presentación de 3 casos tratados en nuestro servicio con el objeto de apertura del debate participativo en materia de diagnóstico, tratamiento y seguimiento.Finalmente una gran puesta al día sobre los alcances de la vacuna EG-95 y medidas preventivas como así también la discusión sobre los programas existente en nuestro medio.- DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS: Hidatidosis Ministerio de Salud - 2009 Parasitología, INEI,ANLIS - Malbrán. Ministerio de Salud - 2009 Norma técnica y manual de procedimientos para el control de la hidatidosis - MSAL DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: INSTITUCIONAL - UNSL 57 Día: 23/11 TEMA: Sala: Jacaranda Horario: 9:00hs Actividad N°55 Experiencia sobre el Abordaje Interdisciplinario de familias AUTORES: - Goldman, Adriana Beatriz. Médica de Planta, Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Italiano de Buenos Aires. García Bianchi, Ximena. Médica Asociada, Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Italiano de Buenos Aires. Grande Ratti, María Florencia. Médica residente, Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Italiano de Buenos Aires. Planes, Carolina. Asistente Social. Centro de Salud San Pantaleón, Bajo Boulogne. Fundación MF. OBJETIVOS: 4. Ayudar a trabajadores en atención primaria, a orientar los problemas que se originan desde un punto de vista social y médico; 5. Relatar experiencia de abordaje interdisciplinario y trabajo en equipo, exponiendo resultados; 6. Coordinar los recursos existentes en la comunidad, para garantizar que se evite la duplicidad de los esfuerzos; 7. Presentar el relato de diferentes experiencias de trabajo y, 8. Generar debate sobre cómo superar las dificultades. CONTENIDOS: Inicialmente, se hará una breve descripción sobre la historia del centro de salud de atención primaria y sobre la creación del “comité de familias en seguimiento” que surge como respuesta a una necesidad de la población, con los resultados obtenidos hasta el momento. Consecutivamente se presentará el caso de una familia con problemas médicos y sociales de causa multifactorial, como ejemplo de nuestra experiencia de trabajo en equipo y de abordaje interdisciplinario. Para finalizar, estimamos reivindicar el rol del Médico de Familia, cuyo perfil lo compromete ampliamente con la salud familiar y el abordaje biopsicosocial e interdisciplinario; aunque no es tarea fácil aprender cómo realizarlo. Como cierre de la actividad, presentaremos preguntas disparadoras de debate, para que el público participe activamente y genere el intercambio de experiencias similares e ideas sobre cómo superar las dificultades. DIRIGIDO A: Médicos de Familia/Generalistas, Docentes en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: 58 Día: 23/11 Sala: Aula 1 Horario: 9:00hs Actividad N°57 TEMA: “Eneagrama: una herramienta para mejorar la vincularidad y el trabajo en equipo” AUTORES: Med. Didoni Marisa Susana. Especialista en Medicina Familiar-General- Responsable del área de Asistencia integral. Departamento de Medicina Familiar-General- FCM-UNC. Psip. Bustos María Andrea. Mgter. Humberto Jure. Especialista en Medicina Familiar – General. Mgter Salud Pública. Director de la Carrera de Especialización Medicina Familiar UNC OBJETIVOS: 1. Descubrir los principios del eneagrama como herramienta para profundizar el conocimiento de aspectos de la personalidad y los tipos de comunicación dentro del equipo de salud 2. Reconocer los distintos tipos de liderazgos y las potencialidades dentro del equipo a fin de optimizar el funcionamiento del trabajo en el ámbito de salud. CONTENIDOS: Exposición dialogada sobre generalidades del Eneagrama como instrumento de autoconocimiento. Utilización de test breve de identificación. Trabajo Grupal de profundización con material de lectura. Plenario mediante el uso de Role Play. Descripción de los distintos tipos de liderazgos, reconocimiento de las fortalezas y debilidades y su impacto en el funcionamiento del grupo. Presentación de estrategias para afianzar la comunicación verbal y actitudinal dentro del equipo. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS Riso Richard, Hudson R., La sabiduría del Eneagrama Ed. Urano España Riso Don Richard. Comprendiendo el Eneagrama. Ed Urano, España Dr. David Daniels. Virginia Prince. Eneagrama Esencial . URANO ISBN 84-7953-496-6 Maitri Sandra. La dimension esperitual del eneagrama. La Liebre de Marzo 2004 P.D.Ouspensky , Fragmentos de una enseñanza desconocida Jascha, Eneagrama como Camino Espiritual Naranjo Claudio, El eneagrama de la Sociendad, males del mundo males del alma. Ed JC Saez. Chile Web Personate: http://www.personarte.com/bienvenida.htm DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: ninguno 59 Día: 23/11 Sala: Los Cardones Horario: 10:45hs Actividad N° 59 TEMA: Formación profesional para el pensamiento crítico AUTORES: Giglio Prado, Pedro Silberman OBJETIVOS: o Presentar la modalidad innovadora de la currícula de grado de la carrera de medicina de la Universidad de La Matanza y de la Universidad Nacional del Sur. o Reflexionar sobre las currículas de grado y postgrado desde la perspectiva de la medicina familiar y general. CONTENIDOS: - El pensamiento crítico latinoamericano en el desarrollo curricular en medicina. - Experiencias de innovación curricular. - La experiencia de la UNLaM y la UNS DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Giglio Prado es docente de la UNLaM y Presidente de la Asociación Latinoamericana de Medicina Social Pedro Silberman es el Decano de la Facultad de Medicina de la UNS. 60 Día: 23/11 Sala: Los Ceibos Horario: 10:45hs Actividad N° 60 TEMA: Acompañamiento al paciente y la familia en toma de decisiones en pacientes con cuidado prolongados AUTORES: Gloria Fanny Vega. Médica Certificada en Cuidados Paliativos. Hospital Tornú - Fundación FEMEBA. Bs. As. Docente de posgrado. Programa Argentino de Medicina Paliativa. OBJETIVOS: Desarrollar situaciones clínicas que involucren la toma de decisiones. Brindar para el equipo de salud pautas de acompañamiento al paciente y familia en situaciones difíciles. Analizar la toma de decisiones desde el marco ético y legal en nuestro país . CONTENIDOS: Desarrollo de actividad:1hora (opción a 1.30) Modalidad Taller ( no mas de 30 personas) Exposición de casos clínicos. Plenaria de conclusiones por grupo. Exposición de marco teorico referente LECTURAS RECOMENDADAS Manual de Cuidados Paliativos. Fundación FEMEBA. Programa Argentino de Medicina Paliativa. 2012 Ley de voluntades anticipadas. Norma regulatoria argentina DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: No posee 61 Día: 23/11 Sala: Jacaranda Horario: 10:45hs Actividad N° 61 TEMA: “Taller de radiología de Tórax y Abdomen: Imágenes en Atención Primaria “ AUTORES: Liliana Soul (Medica Staff, Medicina Familiar (MF), Hospital Privado de Córdoba (HPC), Palmieri Hugo José (Coordinador de Residencia de MF en HPC). Peona, María Gabriela; Morales, Cristian Jesús, (Residentes de MF en HPC), Malena Hails, Virginia Peressini (Colaboradores docentes de MF en HPC) OBJETIVOS: Realizar una lectura rápida y sistemática de radiografías de tórax y abdomen en el consultorio. Identificar estructuras anatómicas normales de las radiologías de frente y perfil de tórax y abdomen. Reconocer los diferentes patrones radiológicos anormales prevalentes. CONTENIDOS: La actividad será desarrollada mediante la organización de grupos de trabajo (6 grupos de 6 integrantes) a los cuales se les entregará el material de trabajo. Cupo limitado para 36 participantes. El material a utilizar estará conformado por imágenes radiológicas de tórax (frente y perfil) y abdomen y será entregado por cada uno de los monitores que guiarán a los participantes del taller. Se realizará una exposición (guiada en soporte de Power Point) sobre metodología de lectura rápida, sistemática y reconocimiento de patrones radiológicos. Una vez analizado el material en grupos, se realizará una puesta en común, mediante la proyección de las imágenes para todos los participantes del taller. Finalmente se realizará un cierre para lograr la integración del conocimiento adquirido de forma conjunta. Las imágenes utilizadas incluirán: Radiografía normal de tórax frente y perfil en hombre y mujer. Patrones radiológicos que cursan con aumento y disminución de densidad en la radiografía de tórax. (patrones de consolidación, nódulo, masa, derrames, colapsos; neumotórax, cavidad, quiste, EPOC, neumoperitoneo). Radiografía normal y patrones aéreos anormales e imágenes radio densas en la radiografía de abdomen. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS Radiología esencial. SERAM Sociedad Española de Radiología Médica. 2010 Chest X-Ray Made Easy, 3e [Jonathan Corne MA PhD FRCP, Kate Pointon MRCP Pocket Atlas of Radiographic Anatomy by Torsten B. Moller Diagnóstico por imágenes. Pedrosa Casanova. 2008 Imágenes en abdomen. Aire donde no tiene que haber aire. Ricardo L. Videla, Héctor A. Cámara, María E. Rev. argent. radiol;70(4):307-321 Guía práctica de radiología de tórax para Atención primaria. Carlos Melero Moreno. Ignacio Sánchez Hernández. Elsevier Instituciones. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: No existen conflictos de intereses. 62 Día: 23/11 Sala: Aula 2 Horario: 10:45hs Actividad N° 63 TEMA: “El poder de salvar vidas: Cómo realizar Reanimación Cardio-pulmonar hasta que llegue la ambulancia” AUTORES: Alberto Antacle. Instructor de Primeros Auxilios Cruz Roja Argentina – Medico especialista en Medicina Familiar - Miembro Titular de la Asociación Tucumana de Medicina General, Familiar y Comunitaria – Melisa Fitzsimons. Médico de Familia - Miembro Titular de la Asociación Tucumana de Medicina General, Familiar y Comunitaria OBJETIVOS: 1. Adquirir los conocimientos básicos en técnicas de Reanimación Cardiopulmonar para personal NO entrenado (comunidad en general). 2. Desarrollar habilidad y destreza técnica para poder actuar con la debida precisión, rapidez, eficacia y seguridad en una víctima con pérdida de conciencia y paro cardiorrespiratorio ocurrido en ámbito NO hospitalario (vía pública, domicilio, etc.). 3. Contribuir a la toma de conciencia sobre el valor de la prevención de las enfermedades cardiovasculares y fundamentalmente, de la necesidad de una respuesta solidaria y responsable ante el sufrimiento ajeno. CONTENIDOS: El temario de este taller se encuentra en el marco de lo establecido por AHA (American Heart Association) según normativas 2010 (última actualización). Se abordará: Accionar Básico ante una emergencia - Cómo llamar a emergencias (con audio de llamadas reales) – Como detectar a una persona con paro cardiorrespiratorio – Maniobras de Reanimación Cardiopulmonar (RCP personal no entrenado) – Utilización del DEA (desfibrilador externo automático) - Práctica en muñecos simuladores de todos los participantes de los procedimientos de RCP aprendidos en el taller. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en Atención Primaria (AP), Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@ecc/documents/downloadable/ucm_317346.pdf DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: no tiene 63 Día: Jueves 21 TEMA: Sala: Horario: 09.0 Actividad N° CORE 1 Cuál es el mejor momento para comenzar el destete AUTORES: (incluya títulos o cargos actuales, filiación institucional) (NOTA: los textos en itálica se deben suprimir) OBJETIVOS: Puesta al día de cuán buena es la evidencia acerca de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses. CONTENIDOS: En base a un artículo de la BMJ 2011,presentaré un ppt donde comentaré varios estudios ( 16 estudios) que incluyeron pruebas acerca de beneficios/ riesgo de estado nutricional,alergia,enfermedad celíaca,obesidad,tensión arterial,estado cognitivo y caries. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS BMJ 2011;342:209-212 Fewttreli M, Wilson DC, Booth I,Lucas A. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: no existe 64 Día: 21/11 Sala: Los Ceibos Horario: 9:15 hs Actividad N° CORE 2 TEMA: Vómitos en el lactante, cuándo es normal y cuándo no Día: 21/11 Sala: Los Ceibos Horario: 9:30 hs Actividad N° CORE 3 TEMA: Salud infantil (Ecografía de caderas) 65 Día: 21/11 Sala: Los Ceibos Horario: 9:45hs Actividad N° CORE 4 TEMA: Actualización Breve: Estudio por imágenes en Infecciones Urinarias de niños AUTORES: Slame M. L.; Yanicelli M. J.; Garrido M. C.; García C. C; Chico Martínez B.; Bustamante Martinetto G.; Cajal N.Y. OBJETIVOS: Adquirir información actualizada de las bases científicas y operativas, del manejo de diagnóstico por imágenes en niños con infección urinaria. CONTENIDOS: Se planteara un caso clínico inicial que será finalmente resuelto luego de la actualización. Se llevara acabo mediante exposición oral y refuerzo visual con power point. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS 1-NICE clinical guideline 54 – Urinary tract infection in children: diagnosis, treatment and long-term management 2-Actualización en el diagnóstico y manejo de la Infección Urinaria en pediatría. Rev Chil Pediatr 2012; 83 (3): 269-278. 3-Guía de Práctica Clínica sobre Infección del Tracto Urinario en la Población Pediátrica. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud; 2011. Guías de Práctica Clínica en el SNS: I+CS No 2009/01. Práctica Clínica sobre Infección del Tracto DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: los autores refieren no presentar ningún conflicto de interés. 66 Día: 21/11 Sala: Los Ceibos Horario: 10:15hs Actividad N° CORE 5 TEMA: Primer episodio de Infección urinaria en niños: ¿Realizamos profilaxis antibiótica? AUTORES: Slame M. L.; Yanicelli M. J.; Garrido M. C.; García C. C; Chico Martínez B.; Bustamante Martinetto G.; Cajal N.Y. OBJETIVOS: Revisar evidencia científica actualizada que avale el uso o no de profilaxis antibiótica en niños luego de una infección urinaria. CONTENIDOS: Exposición oral, con apoyo visual power point, formato de pregunta PICO, actualización y revisiones, conclusión de autores. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS 1- NICE clinical guideline 54 – Urinary tract infection in children: diagnosis, treatment and long-term management. 2- Williams GJ, Wei L, Lee A, Craig JC. Long-term antibiotics for preventing recurrent urinary tract infection in children. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 193:CD001534. http://www.sepeap.org/archivos/pdf/10393.pdf DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES:los autores refieren no presentar ningún conflicto de interés. 67 CORE Día: 21/11 Sala: Los Ceibos Horario: 10:30 hs Actividad N°6 TEMA: Manejo de la faringitis a repetición y criterios de amigdalectomía. Día: 21/11 Sala: Los Ceibos Horario: 10:45 hs Actividad N°7 TEMA: Tratamiento de la tos 68 Día: 22/11 Sala: Los Ceibos Horario: 15:30 hs Actividad N°1 TEMA: Tendinopatía aquiliana. El 80% de los casos puede curar con un simple ejercicio AUTORES: Dr Ricardo Frusso. Médicos de Familia. Especialista en Deporte. Hospital Italiano de Buenos Aires. OBJETIVOS: Presentar el concepto de tendinosis vs el concepto incorrecto de tendinitis Presentar el ejercicio excéntrico de Alfredson CONTENIDOS: Presentación en power point de los conceptos a transmitir. Mostración de imágnes y videos. LECTURAS RECOMENDADAS Alfredson H, Pietila¨ T, Jonsson P, et al. Heavy-load eccentric calf muscle training for the treatment of chronic Achilles tendinosis. Am J Sports Med 1998;26:360–6. DIRIGIDO A :Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Ninguno 69 Día: 22/11 Sala: Los Ceibos Horario:14:45 Actividad N° 2 y 3 TEMA: Esquince de tobillo y Síndrome de túnel carpiano: “Actualización en evaluación y manejo” AUTORES: Morales, Cristian J. – Médico Residente de Medicina Familiar, Hospital Privado de Córdoba. Peona, María Gabriela – Médica Residente de Medicina Familiar, Hospital Privado de Córdoba. Palmieri, Hugo J. – Coordinador de Residentes, Servicio de Medicina Familiar, Hospital Privado de Córdoba OBJETIVOS: Actualizar conceptos puntuales en diagnóstico, evaluación y tratamiento de pacientes con esguince de tobillo y síndrome de túnel carpiano. Conocer la evidencia científica actual respecto al diagnóstico y tratamiento de estas entidades. CONTENIDOS: Se realizará la revisión de dos temas específicos de consulta traumatológica frecuentes en el consultorio de atención primaria de la salud, Esguince de tobillo y Síndrome del túnel carpiano. La actividad se desarrollará teniendo como principal objetivo los contenidos de la evaluación inicial, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de estas dos entidades, haciendo principal hincapié en los datos de evidencia científica que sustentan nuestra práctica. La actividad consiste en la exposición oral de la revisión de estos temas, apoyados con la presentación de una serie de dispositivas en formato Power Point, dejando un espacio final para comentarios, controversias y preguntas. Modalidad CORE. DIRIGIDO A: Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Otros médicos del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS • • • • • • Tratado de Medicina de familia y comunitaria – SEMFyC. 2012 Update on acute ankle sprains (Am Fam Physician). 2012; 85 (12): 1170 – 1176. Carpal Tunel Syndrome (Am Fam Physician). 2011; 83 (8): 952 – 958. Ankle Sprain. Karen L Maughan, MD. Up to Date. Treatment of carpal tunnel syndrome - Kevin R Scott, MD; Milind J Kothari, DO. Up to date. Clinical manifestations and diagnosis of carpal tunnel syndrome - Kevin R Scott, MD; Milind J Kothari, DO. Up to date. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: No existen conflictos de intereses 70 Día:22/11 Sala: Los Ceibos Horario: 15:15hs Actividad N°4 TEMA: Abordaje Terapeutico del Dolor Cronico en el Paciente No Oncologico AUTORES: Auat Cheein, Cecilia Del V- Medica de Familia-Instituto de Rehabilitacion Integral Mombru Pereira, Natalia- Residente De 3º Año de Medicina Familiar-Sgo Del Estero OBJETIVOS: - Conceptualizar y caracterizar el dolor crónico Brindar conocimiento sobre el tratamiento multimodal del dolor crónico Aportar información sobre tratamiento farmacológico del dolor crónico CONTENIDOS Con modalidad power point se presentará el Core sobre el Abordaje Terapéutico del Dolor Crónico No Oncológico. En primer lugar se definirá dolor crónico, y su clasificación. Luego se describirán de manera práctica las características diferenciales entre dolor neuropático y nociceptivo. En segundo lugar se enunciarán los factores biopsicosociales que participan en la cronicidad del dolor y estrategias de tratamiento multimodal del dolor. Por último se describirá a través de algoritmos el tratamiento farmacológico a seguir en los pacientes con dolor crónico según sea su mecanismo de producción. DIRIGIDO A: Médicos de Familia/ Generalistas, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS -IASP.1994. www.iasp-pain.org/AM/Template.cfm?Section=Pain_Definitions&Template=/CM/HTMLDisplay.cfm&COntentID=1728 -Rabah Heresi E. Herramientas de evaluación del dolor. Federación Latinoamericana de Sociedades del Dolor. -Rabah Heresi E. Tablas de fármacos en alivio del dolor. Federación Latinoamericana de Sociedades del Dolor -Feinberg Steve and col. ACPA Resource Guide To Chronic Pain Medication & Treatment. American Chronic Pain Association. Edición 2013. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: ninguno 71 Día: 22/11 Sala: Los Ceibos Horario: 15:30 Actividad N° 5 TEMA: Dilemas a la hora de realizar un certificado de aptitud física AUTORES: Franco, Juan Víctor Ariel, médico residente de tercer año de Medicina Familiar, Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Italiano de Buenos Aires. Musarella, Nadia Silvina, médica residente de cuarto año de Medicina Familiar, Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Italiano de Buenos Aires. Segalini, Agustín Marcos, médico residente de cuarto año de Medicina Familiar, Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Italiano de Buenos Aires. OBJETIVOS: 1) Identificar las causas principales para la exclusión de la actividad física 2) Reflexionar sobre objetivos principales de la evaluación precompetitiva 3) Exponer características y limitaciones de los métodos de rastreo 4) Informar sobre implicancias medicolegales en la expedición de certficados CONTENIDOS: Se expondrá sobre los siguientes temas: causas de exclusión de actividad física, prevalencia de las mismas. Características de actividad competitiva y no competitiva. Indicaciones de estudios complementarios, limitaciones. Recomendaciones de sociedades internacionales. Criterios de referencia a especialista. Implicancias medicolegales. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS Bailleau N, Arislur G. El certificado médico. Evid. actual. páct. ambul. 9(3) ;80-83. May-Jun. 2006 Paterick TE, Paterick TJ, Fletcher GF, Maron BJ. Medical and legal issues in the cardiovascular evaluation of competitive athletes. JAMA. 2005 Dec 21;294(23):3011-8. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: los expositores niegan conflictos de intereses. 72 Día: 22/11 Sala: Los Ceibos Horario: 16hs Actividad N° 6 TEMA: Uso de Misoprostol en el Primer Nivel de Atención AUTORES: Godoy AC*, González Calbano MA*. (*) Médico de Familia (Municipalidad de Bahía Blanca). Docente del Departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional del Sur. OBJETIVOS: • Presentar los cambios jurídico-políticos que regulan el uso de misoprostol en el Primer Nivel de • • Atención Analizar la evidencia acerca de la efectividad y seguridad del misoprostol en aborto Resumir las recomendaciones acerca del uso de misoprostol en el Primer Nivel de Atención CONTENIDOS: Normativa legal acerca de la atención de Abortos No Punibles – Objeción de conciencia – Efectividad y seguridad del uso de misoprostol – Evaluación y consejerías pre y post aborto – Seguimiento – Estrategias de disminución de riesgos. DIRIGIDO A: Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS 1. Ministerio de Salud de la Nación. Guía Técnica para la Atención Integral de los Abortos No Punibles. Buenos Aires, 2010. [Disponible en: http://www.msal.gov.ar/saludsexual/pdf/Guia-tecnica-web.pdf]. 2. Alegre M. El problema de la objeción de conciencia en la esfera de la salud sexual y reproductiva. Universidad de Palermo, [Disponible en: http://www.palermo.edu/Archivos_content/derecho/pdf/objecionpaper.pdf]. 3. El caso Ana María Acevedo. Disponible en: http://www.unesco.org.uy/ci/fileadmin/shs/redbioetica/Caso_Ana_Maria_Acevedo_.doc DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Los autores declaran no tener conflictos de interés. 73 Día: 22/11 Sala: Los Ceibos Horario: 16:15hs Actividad N° 7 TEMA: Efectividad de las Estatinas en Prevención Primaria AUTORES: González Calbano MA (*), Herold A (**), Tracanna EF (**), Viceconte AL (**). (*) Médico de Familia. Docente del Departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional del Sur. (**) Estudiante de Medicina. Departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional del Sur. OBJETIVOS: • • • Reconocer las controversias respecto de la predicción del riesgo cardiovascular. Analizar críticamente la evidencia respecto de la efectividad de las estatinas en prevención primaria. Proponer recomendaciones para el uso de estatinas en prevención primaria. CONTENIDOS: Presentación de las controversias respecto de predicción del riesgo cardiovascular y el uso de instrumentos estandarizados para decidir la prescripción de estatinas, presentación de la estrategia de búsqueda bibliográfica, análisis crítico de los estudios seleccionados, problematización del rol de las estatinas en prevención primaria, recomendaciones basadas en la evidencia. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS 1. Abramson JD, Rosenberg HG, Jewell N, Wright JM. Should people at low risk of cardiovascular disease take a statin? BMJ;2013; 347:f6123. Disponible en: http://www.bmj.com/content/347/bmj.f6123. 2. Taylor F, Huffman MD, Macedo AF, Moore THM, Burke M, Davey Smith G, Ward K, Ebrahim S. Statins for the primary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 1. Art. No.: CD004816. DOI: 10.1002/14651858.CD004816.pub5. Disponible en: http://summaries. cochrane.org/es/CD004816/estatinas-para-la-prevencion-primaria-de-enfermedades-cardiovasculares. 3. ¿Tienen algún papel las estatinas en prevención primaria? Actualización de la evidencia. Therapeutic Letter. 2010 Mar 77;1-5. Disponible an: http://www.ti.ubc.ca/es/newsletter/%C2%BFtienen-alg%C3%Ban -papel-las-estatinas-en-prevenci%C3%B3n-primaria-actualizaci%C3%B3n-de-la-evidencia. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: No existen conflictos de interés 74 Día:22/11 • Sala: Los Ceibos Horario: 16:30hs Actividad N° 8 TEMA: Bifosfonatos, riesgos y beneficio de su uso AUTORES: María Dolores Arceo. Medica de planta HIBA, coordinadora de residentes HIBA, Miembro de AMMF OBJETIVOS: Realizar actualización sobre los efectos adversos de los Bifosfonatos, y seguridad a largo plazo de estas drogas CONTENIDOS: La actividad se realizará en un formato de CORE, actualización de no más de 15 minutos Focalizando especialmente en los efectos adversos que presentan los Bifosfonatos. Los bifosfonatos son drogas ampliamente utilizadas en la practica habitual de los médicos de familia. En los últimos años, se publicaron estudios que muestran efectos adversos graves con el uso de estas drogas La actualización estará dirigida a evaluar los efectos adversos, seguridad de estas drogas a largo plazo y comparlas con la eficacia demostrada para los mismos. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS 1)Food and Drug Administration. Background document for meeting of Advisory Committee for Reproductive Health Drugs and Drug Safety and Risk Management Advisory Committee. September 9, 2011. 2)The Fracture Intervention Trial Long-term Extension (FLEX): A Randomized Trial. Black DM and col. JAMA. 2006;296:2927-2938. 9.3) Reginster J, Minne HW, Sorensen OH, et al. Randomized trial of the effects of risedronate on vertebral fractures in women with established postmenopausal osteoporosis. Vertebral Efficacy with Risedronate Therapy (VERT) Study Group. Osteoporos Int 2000;11:83–91 12 4)Black DM, Reid IR, Boonen S, et al. The effect of 3 versus 6 years of zoledronic acid treatment of osteoporosis: a randomized extension to the HORIZON-Pivotal Fracture Trial (PFT). J Bone Miner Res. 2012;27(2):243-54. 5)Shane E, American Society for Bone and Mineral Research, et al. Atypical subtrochanteric and diaphyseal femoral fractures: report of a task force of the American Society for Bone and Mineral Research. J Bone Miner Res. 2010;25(11):2267-94. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: No existen conflictos de intereses 75 Día: 22/11 Sala: Los Ceibos Horario: 16:45hs Actividad N° 9 TEMA: Evidencias en torno al tratamiento con benznidazol en personas con serología positiva para Chagas sin lesiones viscerales demostradas AUTORES: Med. de Familia Ana Carolina Godoy, Med. de Familia Agustín González Calbano OBJETIVOS: discutir la conveniencia del tratamiento trepanomicida en personas en fase crónica sin daño visceral demostrado. CONTENIDOS: Historia social y natural de la enfermedad. Lectura de la enfermedad desde la Salud Pública y Colectiva. Tratamientos propuestos. Evidencias. Recomendaciones practicas, propuesta de manejo. DIRIGIDO A : Médicos de Familia/ Generalistas, Docentes en AP, Investigadores en AP, Otros médicos del equipo de AP, Otros integrantes del equipo de AP, Residentes de Medicina Familiar/General, Estudiantes. LECTURAS RECOMENDADAS: GUÍAS PARA LA ATENCION AL PACIENTE INFECTADO CON Trypanosoma cruzi (Enfermedad de Chagas) Ministerio de Salud de la Nación. Agosto de 2012 Kreimer P, Romero LA y Bilder P. ¿TRATAR O NO TRATAR? LA CONTROVERSIA CIENTÍFICA SOBRE EL TRATAMIENTO PARA LOS ENFERMOS DE CHAGAS CRÓNICO* Asclepìo, 2010, vol. LXII, nº 2, julio-diciembre, 405-428. MARIN-NETO, J Antonio et al. The BENEFIT trial: testing the hypothesis that trypanocidal therapy is beneficial for patients with chronic Chagas heart disease. Mem. Inst. Oswaldo Cruz [online]. 2009, vol.104, suppl.1 pp. 319-324 . Viotti R, Vigliano C. Etiological treatment of chronic Chagas disease : neglected evidence by evidence- based medicine . Expert Rev Anti Infec Ther. 2007; 5: 717: 26. DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERESES: Declaramos no tener conflictos de interés de relevancia 76
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