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MEDULA
ESPINAL Y
RAQUIS
Prof. Adj Dr. Jorge
Rapalini
08/06/15
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SISTEMA
NERVIOS
O
INTEGRADOR Y COORDINADOR DE FUNCIONES
QUE RELACIONAN AL ORGANISMO
MEDIO AMBIENTE
SISTEMA NERVIOSO SOMÁTICO
MEDIO INTERNO
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
SISTEMA NERVIOSO
PERIFERICO
SISTEMA NERVIOSO
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
SENSITIVOS
SENSITIVOS
(aferentes)
(aferentes)
ENCEFALO
ENCEFALO
NERVIOSCRANEALES
CRANEALES
NERVIOS
MOTORES
(eferentes
MEDULA
MEDULA
ESPINAL
ESPINAL
SENSITIVOS
SENSITIVOS
(aferentes)
(aferentes)
NERVIOS RAQUIDEOS
MOTORES
(eferentes
INFORMACIÓ
N
(SENSITIVO)
INFORMACIÓN
(SENSITIVO)
SISTEMA NERVIOSO SOMATICO
RESPUESTA
(MOTOR)
SISTEMA LIMBICO
MESENCEFÁLICO
SNA
RESPUESTA
(MOTOR)
3. Organización funcional del SN
SNP: conexión entre el SNC y el
entorno (interno y externo).
• Órganos receptores sensoriales (tb
son células excitables)
• Neuronas aferentes primarias.
• Neuronas motoras somáticas
eferentes (contracción músculo
esquelético efector)
• Neuronas preganglionares y
postganglionares eferentes del SNA
(regulación vísceras).
SNC: médula espinal y encéfalo:
• Tronco del encéfalo (mesencéfalo,
puente y bulbo raquídeo).
• Cerebelo
• Diencéfalo (tálamo, hipotálamo y
subtálamo)
• Telencéfalo (ganglios basales y
corteza cerebral).
El encéfalo está
dividido en tres
regiones:



Encéfalo anterior o
Prosencéfalo
Encéfalo medio o
Mesencéfalo
Encéfalo posterior
o Rombencéfalo
Embrión de 4 semanas
Sistema Nervioso
PERÍODO
SOMÍTICO
• El cierre del Tubo
Neural se produce por
la parte dorsal desde el TN
centro
hacia
los
extremos (neuroporos).
Somitas
•
El
neuroporo
anterior se cierra el
día 25 y el posterior
el día 27.
Neuroporo
Posterior
www.unsd.com.au/facultyofanatomy/embryologypage
Sistema Nervioso
4ta.
Semana
VESÍCULAS
ENCEFÁLICAS5ta.
Semana
TELEN
PROSE
N
DIEN
MESE
N
MESE
N
ROMBE
N
METEN
MIELEN
Sistema Nervioso
Al final de la 3° semana, el TN asume forma de
“C” por la aparición del PLIEGUE CEFÁLICO a nivel
del mesencéfalo.
5° semana,
mm.
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Al final de la 4° semana, un PLIEGUE CERVICAL
se desarrolla entre el rombencéfalo y el esbozo
•Definir los límites de la médula espinal y su
continuación craneal con el tallo cerebral.
•Enumerar las características generales de la médula
espinal: cubiertas meníngeas, ubicación dentro del canal
medular, longitud, ensanchamientos, segmentos, fisuras,
ligamentos, puntos de fijación.
•Recordar el origen embriológico de la médula espinal.
•Describir la formación del nervio espinal.
•Compara la distribución de la sustancia blanca y gris en
los diferentes segmentos de la médula espinal.
•Definir columna vertebral y contenido.
1. La protección de la médula espinal
proviene tanto de las vértebras, y sus
ligamentos sino también de sus
cubiertas meníngeas y un colchón de
liquido cerebro espinal.
2. Mide de 42 a 45 cm. (según sexo)
3. Es una estructura cilíndrica aplanada
en su cara ventral, localizada en el
conducto raquídeo de la columna
vertebral.
4. Segmentos medulares: Cervicales (del
1 al 8), Torácicos ( del 1 al 12),
lumbares (del 1 al 5) , sacros (del 1 al
5) y 1 coccígeo.
5. Intumescencias: Cervical (C4 ─ T1 ), y
Lumbosacra (L2 ─ S3) para la
inervación del esqueleto apendicular
(Plexos Braquial y Lumbosacro)
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1. Meninges:



Duramadre
Aracnoides
Piamadre
1. Espacios y Contenido
 Epidural: Plexos venosos
tejido adiposo
 Subdural: Virtual
 Subaracnoideo: LCR
1. Caras:
 Anterior
 Posterior
1. Medios de fijación:
 Ligamento dentado
 Filum terminal

PIAMADRE:
 Se

adhiere a la superficie de la médula espinal.
DURAMADRE:
 Forma
un tubo que se extiende desde 2da.
Vertebra sacra hasta el foramen magno, donde
se continua con la duramadre que rodea al
encéfalo.

ARACNOIDES:
 Se
fija a la superficie interna de la dura
formando el limite externo del espacio
subaracnoideo.
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• Está suspendida en la vaina dural por
el ligamento dentado a cada lado.
• Formado por pia-aracnoides
• El filum terminal se forma de la
piamadre que continúan después del
cono medular y esta formado de
piamadre.
• Se fija a nivel del S2.
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• CORDÓN,
TRACTO, y
FASCÍCULO?
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• NÚCLEOS POSTERIORES:
Reciben fibras del cordón blanco
posterior que se asocian con los
sentidos de posición y de
movimiento (propiocepción), la
discriminación entre dos puntos y la
vibración.
• NÚCLEO DORSAL (COLUMNA DE
CLARKE):
Se asocian con terminaciones
propioceptivas (husos
neuromusculares y husos
tendinosos).
• SUSTANCIA GELATINOSA: se sitúa
en el ápice del asta gris posterior a lo
largo de toda la médula espinal.
• Recibe aferentes relacionadas con el
dolor, la temperatura y el tacto de la
raíz posterior.
Esquema sección transversal ME
Via piramidal
Cordones posteriores
(posición, vibración, presión)
Sustancia gris
motoneuronas
Tractos ET:
Dolor y
temperatura
Funciones de la ME
• 1) Inervación motora de la m. esquelética por
parte de las neuronas del asta anterior
• 2) Recoger las aferencias sensitivas que
entran por la raíz posterior
• 3) participar en los reflejos segmentarios, el
miotático que condiciona el tono muscular y
el de estiramiento
Síndrome de la sección
medular completa
• Interrupción completa de la función medular es una
paraplejía o tetraplejia.
• Alteración de todos los tipos de sensibilidad por
debajo de la lesión.
• Interrupción de actividad vegetativa y refleja por
debajo lesión.
• hipotonía, arreflexia muscular y cutánea, distensión
abdominal e íleo paralítico, distensión vesical con
globo y micción con rebosamiento ), trastornos
vasomotores de la piel con edema y tendencia a la
hipotermia.
Columna
Vertebral
RECUERDO ANATOMICO
Generalidades
3 curvaturas
• Lordosis cervical
• Cifosis dorsal
• Lordosis lumbar
Adquisición de las curvaturas
Las 3 curvaturas son características de la posición erecta
25°
Cervical
Morfología de
las vértebras
•
•
•
Talles diferentes
Formas diferentes
Inclinación de
las facetas
60°
90°
Dorsal
Lumbar
Observar :
- El canal medular y los agujeros de
conjunción
- El espesor de los discos (casi del mismo
espesor que el de los cuerpos vertebrales)
- El núcleo es voluminoso
- El ancho de los ligamentos inter-somáticos
- El volumen de los ligamentos entre las
laminas y las apófisis espinosas
Columna de un Niño
Columna de un niño
Columna de un adulto
Canal medular normal
El cuerpo vertebral
La médula, se encuentra a
lo largo del canal óseo
Apófisis transversas
Apófisis articulares
Apófisis espinosas
Canal medular normal
El cuerpo vertebral
La médula, se encuentra a
lo largo del canal óseo
Apófisis transversas
Apófisis articulares
Apófisis espinosas
Disco normal
Disco normal
Anillo
fibroso
Núcleo
pulposo
El disco está constituido por 70 % de agua y 30 % de
proteoglicanos
El Espacio Discal
El Trípode Vertebral
- El disco mantiene un espacio entre los 2 cuerpos vertebrales.
- Hacia atrás las 2 apófisis articulares están en contacto por medio de
las facetas articulares recubiertas de cartílago.
Espacio de Movilidad de Junghans
El disco, los cartílagos y los ligamentos delimitan un espacio móvil
Movimientos de flexión-extensión
- El movimiento de basculación se produce en el centro de rotación, que está situado
en la parte posterior del disco
- Disminución del diámetro de los forámenes en extension
Movimientos de flexión-extensión
-El movimiento de basculación se produce en el centro de rotación, que está situado
en la parte posterior del disco.
- Disminución del diámetro de los forámenes en extensión.
El Espacio Discal
La carga es soportada por el cuerpo
vertebral y el disco
Radiografías: tener en cuenta las curvaturas
A causa de las curvaturas, es imposible de obtener una buena visión de
frente de los cuerpos vertebrales y de los espacios discales
Movilidad de la columna cervical
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