SOLICITUD DE PRESTAMO O RETIRO DE AHORROS
NIT 890.504.064-4 SOLICITUD DE CREDITO ASOCIADO JUBILADO NOMBRE: ____________________________________________C.C: No.________________________ FECHA DE NACIMIENTO ________________ FECHA EXPEDICION CEDULA _______________ DIRECCION: ________________________________________________________________________ CIUDAD Y FECHA: ___________________________TEL: _____________CEL: _________________ CORREO ELECTRONICO: _____________________________________________________________ Solicito Préstamo: Ordinario de la siguiente forma: Termino Fijo por la suma de $_________________ para cancelar ____ Mesadas de $ _____________ Mesada adicional de jun. /2015 Mesada adicional de dic. /2015 Mesada adicional de jun. /2016 Mesada adicional de dic. /2016 Mesada adicional de jun. /2017 Mesada adicional de dic. /2017 Mesada adicional de jun. /2018 Mesada adicional de dic. /2018 Otros ______________________ Termino Fijo ________________ TOTAL $ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ $ __________________ CONSIGNAR EN CUENTA DE: AHORROS CORRIENTE No. _______________________ BANCO_________________ NOTA: SE CANCELA DEUDA A: ____________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Autorizo de manera expresa e irrevocable a Fondotracens o a quien represente sus derechos u ostente en el futuro a cualquier título la calidad de acreedor, a consultar, solicitar, suministrar, reportar, procesar y divulgar toda la información que se refiere a mi comportamiento crediticio, financiero y comercial a la Central de Información -CIFIN- que administra la Asociación Bancaria y de Entidades Financieras de Colombia o a cualquier otra entidad que maneje o administre bases de datos con los mismos fines. Ley estatutaria 1266 del 31 de diciembre de 2008. ________________________________ FIRMA Y C. C. ASOCIADO Para uso de CENS ________________________________ FIRMA Y C. C. ESPOSO(A) Y/O CONYUGUE Dirección: Calle 13 0-32 oficina 105 Edificio Domus Center - Cúcuta-Norte de Santander Telefax: 5726525 www.fondotracens.org Celular: 315-6415969 E-mail: [email protected]
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