INFORMACIÓN PRELIMINAR PRELIMINARY INFORMATION PARA LA FOR CERTIFICACIÓN DE MARCA DE CONFORMIDAD CERTIFICATION OF CONFORMITY MARK DE PRODUCTO, PROCESO O SERVICIO INTECO FOR PRODUCT, PROCESS OR SERVICE INTECO R01-PGDP-01 Versión: 07 Página 1 de 8 INFORMACIÓN PRELIMINAR PARA LA CERTIFICACIÓN DE MARCA DE CONFORMIDAD DE PRODUCTO, PROCESO O SERVICIO Sírvase completar cuidadosamente este documento con la mayor claridad posible para poder brindarle un servicio ágil y oportuno. La información suministrada será utilizada por el Instituto de Normas Técnicas de Costa Rica (INTECO) para la elaboración de una Oferta de Servicios y es considerada como información confidencial. Please complete this document carefully and as clearly as possible in order to provide fast and timely service. The information provided will be used by the Instituto de Normas Técnicas de Costa Rica (INTECO) in order to prepare a Services Offer, this information is considered confidential. 1. DATOS GENERALES DE LA ORGANIZACIÓN GENERAL INFORMATION OF THE ORGANIZATION Nombre de la organización: Name of the organization Número de cédula jurídica: Corporate registry ID number El laboratorio se encuentra acreditado: Is the laboratory accredited SI, NO N.A. Yes, 1 Campo IAF : Domicilio (Cantón, Provincia, País): Address (Country, Province, City) Actividad Productiva (especifique): Production Activity (specify) Número de personas contratadas (total): Number of staff employed (total): Número de personas al que aplica la certificación: Number of persons to which the certification applies: ¿Utilizó consultoría para documentación? ¿Quién? desarrollar la SI, NO, ¿Quién?: Yes, , Who: Did you use consulting to develop the documentation? Who? ¿Cuenta su organización con alguna certificación? Does your organization have any certification? SI, NO, ¿Cuál? Yes, Which? ¿Quién los certificó? Who made the certifications? Persona de contacto/ Contact Nombre y apellidos/Name and Lastname: Puesto/Position: Fax: Teléfono/Telephone: e - mail: Persona alternativa de contacto/ Alternative contact Nombre y apellidos/Name and Lastname: Puesto/Position: Fax: Teléfono/Telephone: e - mail: 1 Para uso exclusivo de INTECO Código: R01-PGDP-01 Versión: 07 Página 2 de 8 INFORMACIÓN PRELIMINAR PARA LA CERTIFICACIÓN DE MARCA DE CONFORMIDAD DE PRODUCTO, PROCESO O SERVICIO Persona a quien se realizaría la oferta de servicio/ Person to be conducted the service offering Nombre y apellidos/Name and Lastname: Puesto/Position: Fax: Teléfono/Telephone: e - mail: ¿Por qué medio conoció de los servicios que brinda INTECO? How did you find out about the services offered by INTECO? En nuestras actividades de capacitación Publicidad In training activities Advertising Referencia de organizaciones certificadas Reference of certified organizations ¿Está la Organización afiliada a INTECO? Is your organization affiliated with INTECO? Referencia de socios Referral of business partners Referencia de consultor Consultant references SI/Yes Otro: Other: NO Si su respuesta es NO, ¿desea que se le contacte para afiliarse? SI/Yes NO If your answer is NO, do you want to be contacted to join us? 2. PRODUCTO (S), PROCESO (S) O SERVICIO (S) PARA EL (LOS) QUE SOLICITA LA CERTIFICACION DE MARCA DE CONFORMIDAD INTECO PRODUCT (S) PROCESS (ES) OR SERVICE (S) FOR THE ONE (S) REQUESTING CERTIFICATION OF INTECO MARK IN CONFORMITY INTECO 2.1 Seleccione el tipo de certificación que la organización desea adquirir: Select the type of certification that the organization would like: ( ) Certificación de Servicios. (Completar Anexo 1) Certification of Services. (Complete Annex 1) ( ) Certificación de Marca de Conformidad. (Completar Anexo 2) Certification of Conformity Mark. (Complete Annex 2) 2.2 Si adicionalmente suministra productos o realiza procesos o servicios distintos a los mencionados en el (los) anexo (s), por favor identifíquelos en el siguiente cuadro: If additionally the company supplies products or performs processes or services other than those mentioned in (the) Annex (es), please identify them in the following box: Código: R01-PGDP-01 Versión: 07 Página 3 de 8 INFORMACIÓN PRELIMINAR PARA LA CERTIFICACIÓN DE MARCA DE CONFORMIDAD DE PRODUCTO, PROCESO O SERVICIO 2.3 Documentación a adjuntar con esta Información Preliminar: Documentation to be attached with this Preliminary Information: (Marque con X para asegurarse que ha incluido toda la documentación) (Mark with X to make sure you have included all the following documentation) Organigrama general de su organización General flowchart of your organization Diagrama de flujo del proceso para cada uno de los productos, procesos o servicios que solicitan la certificación, con las diferentes etapas del proceso, indicando los puntos de control, desde el inicio del proceso hasta el final; en el caso de servicios, un diagrama que indique desde el aviso o contrato hasta la consecución del servicio, indicando los diferentes puntos de control del mismo. Process flow diagram for each of the products, processes or services that applyi for certification, with the different stages of the process, indicating the control points from the beginning of the process to the end. In the case of services, a diagram showing from the contract notice until the end of the service, indicating the different control points. Plano o croquis de ubicación de la organización. Blueprint or croquis with the location of the organization. Horarios de la organización (oficina y producción). Working schedules of the organization (office and production plant(s)). 2.4 Indique si se subcontrata alguna actividad para la producción de alguno de los productos o la realización del proceso o servicio en el que solicitan la Marca de Conformidad de Producto, Proceso o Servicio INTECO, así como el nombre de la organización subcontratada. Indicate whether an activity is outsourced for production for any of the products or the making of the process or service to be applied for the Mark of Conformity Product, Process or Service for accreditation with INTECO, and in case of outsourced, please indicate the name of the subcontracted organization. Código: R01-PGDP-01 Versión: 07 Página 4 de 8 INFORMACIÓN PRELIMINAR PARA LA CERTIFICACIÓN DE MARCA DE CONFORMIDAD DE PRODUCTO, PROCESO O SERVICIO 3. NORMAS O DOCUMENTOS DE PRODUCTO O SERVICIO APLICABLES STANDARDS OR PRODUCT DOCUMENTS OR RELATED SERVICES 3.1 ¿Por cuánto tiempo se mantienen los registros, que demuestren el cumplimiento que solicitan las con las Normas o documentos aplicables a la certificación? For how long are the records are maintained, demonstrating compliance with the related applicable standards or certification? Nombre del Solicitante Name of Applicant Firma Signature Fecha Lugar Date Place Para uso interno de INTECO/ For INTECO internal use: Campo IAF de la Organización: _________ Auditores Calificados (iniciales):______________________ N° Consecutivo de Oferta: ________________ Responsable : __________________________________ Verificación de capacidad de INTECO: si_____ no_____ ¿Se verifica que el documento o norma aplicable al producto, proceso o servicio este en su última versión? si_____ no_____ ¿Es necesario realizar una Visita a la Organización, según 8.6 del Reglamento?: si_____ no_____ Observaciones: Código: R01-PGDP-01 Versión: 07 Página 5 de 8 INFORMACIÓN PRELIMINAR PARA LA CERTIFICACIÓN DE MARCA DE CONFORMIDAD DE PRODUCTO, PROCESO O SERVICIO Anexo 1. Aplica para Certificación de Servicios Annex 1. Applies for Services Certification Por favor, complete el siguiente cuadro con el (los) servicios que la organización desea certificar. Please complete the following table with the service(s) which the organization seeks to certify. Servicio Norma o Documento aplicable Localización Observaciones Service Standard Location Observations ¿Se brindan servicios fuera de los centros objeto de certificación? Are other services provided, outside of the ones requested to be certified? Si No (Si la respuesta es afirmativa, ampliar detalles): Yes (If the answer is yes, include further details): En los casos que el servicio solicitado a certificar cuenta con varias sedes o localizaciones, indicar el nombre y direcciones exactas. In case the service requested to be certified has several sites or locations, indicate the name and exact address. Aplica No aplica (Si la respuesta es afirmativa, ampliar detalles): Applies Doesn’t Apply (If the answer is yes, include further details): Código: R01-PGDP-01 Versión: 07 Página 6 de 8 INFORMACIÓN PRELIMINAR PARA LA CERTIFICACIÓN DE MARCA DE CONFORMIDAD DE PRODUCTO, PROCESO O SERVICIO Anexo 2. Aplica para Certificación de Marca de Conformidad Annex 2. Applies for Certification of Mark of Conformity Por favor, complete el siguiente cuadro2 con los productos que la organización desea certificar. Please complete the following table2 with the products that the organization seeks to certify. Producto Product Marca Comercial Norma Aplicable Lugar de muestreo Laboratorio donde se realizan las pruebas Observaciones Trademark Applicable Standard Place of sampling Laboratory where the tests are performed Observations Para cada norma de producto aplicable, indique3 los requisitos (pruebas y ensayos) que se pueden verificar en el laboratorio de la organización, así como los requisitos que son verificados en otro (s) laboratorio (s). Incluir el nombre del laboratorio. For each applicable product standard, indicate the requirements (tests and essays) that can be verified in the laboratory of the organization, as well as the requirements that are verified in other lab (s). Include the name of the laboratory. 2 Incluir en Anexos el número de registro en el Registro Nacional, Registro Propiedad Intelectual, Sección de Marcas para cada producto. Include in Annexes registration number on the National Registry, Registry Intellectual Property Brands section for each product. 3 Incluir la información en anexos si es necesario. Include Additional information if necessary. Código: R01-PGDP-01 Versión: 07 Página 7 de 8 INFORMACIÓN PRELIMINAR PARA LA CERTIFICACIÓN DE MARCA DE CONFORMIDAD DE PRODUCTO, PROCESO O SERVICIO ¿Comercializa productos no fabricados en los centros objeto de certificación? Does the company commercialize other products manufactured outside of centers being certified? Si Yes No (Si la respuesta es afirmativa, ampliar detalles): (If the answer is yes, further details): Código: R01-PGDP-01 Versión: 07 Página 8 de 8
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