Dossier candidature section foot 2015-2016
SECTION SPORTIVE SCOLAIRE FOOTBALL MONTREUIL SUR MER DOSSIER DE CANDIDATURE AU CONCOURS D’ENTREE ANNEE SCOLAIRE 2015-2016 INFORMATIONS NOM : …….. ………………………... Prénom: ……. ……………………………. Date de Naissance : ……………………. Lieu de Naissance :……………………… Adresse :…………………………………………………………………………………... Téléphone fixe des parents : …………………………. Téléphone portable des parents : ……………………. SITUATION SCOLAIRE Etablissement fréquenté cette année :………………………à………………………… Classe :…………… Langues vivantes étudiées : LV1……………….. LV2………………………… Diplômes déjà obtenus :………………………………………………………………….. DEMANDE DE L’ELEVE Classe Seconde : Enseignement d’exploration : SES + PFEG Langues vivantes envisagées LVA : Anglais LVB : Allemand - Espagnol Régime de l’élève : Demi-pensionnaire : ………………… Interne : ……………. Etes-vous candidat à l’entrée dans d’autres sections sportives Football : oui……. non…… Quel établissement ? -1………………………………………………………………………… -2…………………………………………………………………………. SITUATION SPORTIVE COLLEGE EPS Moyenne du 1e Trimestre : ……….. Moyenne du 2e trimestre : ………… Participation à l’UNSS : Activités :…………………………………………….. Avez-vous fréquenté une section sportive scolaire ? ………………………. Laquelle ?………………………………………………………………………… SITUATION SPORTIVE CLUB Club fréquenté :…………………………………………………………………. Equipe :…………………………….Niveau :…………………………………… Nombre d’entraînements/semaine :……………………………. Poste occupé :………………………………………………….. Nom de l’entraîneur :…………………………….Tél :…………………………. SITUATION MEDICALE L’élève devra être en possession d’un certificat médical pour le passage des épreuves du concours ! Tout problème médical (antécédents médicaux, opérations, traitements suivis …) sera signalé dans une enveloppe cachetée. PARTIE A COMPLETER PAR LE PROFESSEUR D’EPS APPRECIATION DES QUALITES PHYSIQUES Brevet Endurance 200 mn : ……………………………. Test de VMA : …………… km/h Vitesse : 10 m ……………………30 m ………………… 50 m ………………. Détente : Longueur : ……………… Hauteur : ……………………. T. Bond : ………… Bilan général : PARTIE A COMPLETER PAR LE PROFESSEUR PRINCIPAL Faire apparaître si l’élève est capable de réussir une bonne scolarité dans le second cycle (compte tenu des exigences physiques et sportives. PARTIE A COMPLETER PAR LE CHEF D’ETABLISSEMENT Cachet de l’établissement, Signature du Chef d’établissement, LETTRE DE MOTIVATION DU CANDIDAT Indiquez par un bref exposé les raisons qui vous amènent à postuler à l’entrée de la section sportive et quels sont vos projets professionnels et sportifs ? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… PIECES A JOINDRE AU DOSSIER - Une photocopie de la licence sportive, Deux enveloppes autocollantes affranchies à l’adresse des parents, La photocopie des bulletins des 1er et 2e trimestres de l’année en cours, La photocopie de la licence sportive Club. Le dossier est à renvoyer IMPERATIVEMENT avant le 30 Avril 2015 Le concours de recrutement aura lieu au mois de Mai - date identique pour les 3 sections de l’Académie (Lambersart, Lens, Le Quesnoy) Coordonnées de l’Etablissement : Lycée Polyvalent E. Woillez 1 Rue Porte Becquerelle 62170 MONTREUIL SUR MER Tél : 03 21 06 79 79 Fax : 03 21 06 79 75
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