Mieterselbstauskunft - Neuenhagen

Am Klei 12, 34266 Niestetal
Tel. 05 61 / 52 96 058, Fax 05 61 / 52 96 167
Mobil 0160 / 84 41 276
[email protected]
www.neuenhagen-goette-immobilien.de
Mieterselbstauskunft
Mietobjekt
Referenz-Nr.:
Straße Nr., Ort
Der Vermieter bzw. sein bevollmächtigter Vertreter versichert, dass diese Auskunft streng vertraulich behandelt wird.
Ich / Wir sind davon unterrichtet, dass der Vermieter den Abschluss eines Mietvertrags unter anderem davon abhängig mach, dass ich/wir ihn über meine/unsere
persönlichen und wirtschaftlichen Verhältnisse informiere(n). Ich/Wir erteile(n) folgende Selbstauskunft:
Mietinteressent/en
1. Name, Vorname, Firma
Geburtsdatum
Mitmieter/Ehegatte/Bürge
Straße Nr.
PLZ Ort
Telefon
Mobil
E-Mail
Beruf/Ausgeübte Tätigkeit
Selbstständig als
Arbeitgeber/Firma
Straße Nr.
PLZ Ort
Nettoeinkommen monatlich €
2. Name, Vorname, Firma
Geburtsdatum
Straße Nr.
PLZ Ort
Telefon
Mobil
E-Mail
Beruf/Ausgeübte Tätigkeit
Selbstständig als
Arbeitgeber/Firma
Straße Nr.
PLZ Ort
Nettoeinkommen monatlich €
Weitere Personen
Anzahl
Alter
im Haushalt
Haustiere
ja
nein
wenn ja, welche
Nutzung
Wohnen
Gewerblich
bei Gewerblich, bitte Art und Umfang angeben
Sonstiges
Grund des Wohnungswechsels
Gewünschter Beginn des Mietverhältnis
Am Klei 12, 34266 Niestetal
Tel. 05 61 / 52 96 058, Fax 05 61 / 52 96 167
Mobil 0160 / 84 41 276
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Mieterselbstauskunft
Ich/Wir versichere(n), die vorstehenden Angaben vollständig und wahrheitsgemäß gemacht zu haben und dass ich/wir in den letzten fünf Jahren keine
Schwierigkeiten in finanziellen Bereichen ( z. B. Verbraucherinsolvenzverfahren, Gehaltspfändungen, Abgabe der eidesstattlichen Versicherung, Haftbefehl
zur Erzwingung der eidesstattlichen Versicherung) ausgesetzt gewesen bin/sind und dass derzeit keinerlei Zwangsmaßnahmen in finanziellen Bereichen
gegen mich/uns anhängig sind.
Mieter-Bonitätsprüfung:
Ich/wir erkläre(n) mich/uns einverstanden, dass der Vermieter bzw. dessen bevollmächtigter Vertreter über die Haus & Grund Verlag GmbH, Elisabethstraße
4, 44139 Dortmund, (www.haus-und-grund.com) bei der infoscore Consumer Data GmbH, Theinstr. 99, 76532 Baden-Baden, eine Bonitätsauskunft über
mich/uns einholt und zu diesem Zweck meine7unsere persönlichen Daten über Haus & Grund Verlag an infoscore übermittelt werden.
Folgende Unterlagen sind mit dieser Mieterselbstauskunft bei uns abzugeben:
-
Aktueller Einkommensnachweis (bei Selbstständigen BWA oder Steuerbescheid)
-
Kopie des Personalausweis aller Mietinteressenten/Mitmieter/Bürgen
-
Nachweis einer gültigen Privathaftpflichtversicherung
Ich/wir versichere(n), dass die vorstehenden Angaben vollständig und wahrheitsgemäß sind.
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Ort / Datum
Unterschrift Mietinteressent 1
Unterschrift Mietinteressent 2
Mitmieter/Ehegatte/Bürge