PRO-Dhrontal Unterstützungszusage/Mitgliedsantrag Das Petitionsziel der Bürgerversammlung wurde erreicht. Die Gemeinde hat Prüfaufträge zu unseren Argumenten für die Kiesabfuhr über die A1 in Auftrag gegeben. Ein Teilerfolg. Nun geht es weiter. Wir kämpfen im nächsten Schritt für die Durchsetzung der Route über die A1. Es wird noch ein langer Weg. Hierzu müssen wir unsere Bürgerinitiative auf ein festes Fundament stellen. Es ist notwendig sich ordentlich zu konstituieren. Das heißt, dass jeder seine Mitgliedschaft bekunden muss, wir uns eine Satzung als Rahmen geben und einen Vorstand wählen werden. PRO-Dhrontal ist für eine sachliche Diskussion. Diese möchten wir bei jedem Auftritt unserer Mitglieder. Wir sind gegen Polemik und persönliche Angriffe. Wir sind nicht gegen unseren Bürgermeister oder den Gemeinderat, jedoch in manchem sicherlich unterschiedlicher Meinung! Daher ist es notwendig, eine PRO-Dhrontal Mitgliedschaft zu bekunden und sich damit den o.g. in allen bisherigen Sitzungen bekräftigten Grundsätzen zu verpflichten. Ja, ich stehe zu den o.g. Grundsätzen und zu PRO-Dhrontal und werde ( ) ordentliches Mitglied ( ) förderndes Mitglied: Name: ___________________________ Vorname: ___________________________ Datum: ___________________________ Unterschrift: ___________________________ E-Mail: ____________________________________________________________________ (WICHTIG für die einfache Informationsverteilung!!! jedoch nur anzugeben, sofern noch nicht angegeben) Diese Unterstützungszusage kann formlos schriftlich widerrufen werden. Es falle KEINE automatischen Beiträge oder ähnliches an! Zusage der Kostenbeteiligung (Freiwillig, jeder nach seinen Möglichkeiten): Aktuell sind für PRO-Dhrontal bereits 1305,15 € an Kosten angefallen: Beratungskosten Dr. Bartos Kopien sonstige 985,15 € 40,00 € Druckkosten Flyer 1 + 2 250,00 € Büromaterial etc. 30,00 € Ich unterstützte die Pro-Dhrontal bei den anfallenden Kosten bis zu einem Maximalbetrag von _________ € pro Jahr. Name: ___________________________ Vorname: ___________________________ Datum: ___________________________ Unterschrift: ___________________________ Pro-Dhrontal Bankverbindung: Konto-Nr. 32 522 500 BLZ: 587 512 30 Kreissparkasse Mittelmosel EMH (Zahlung per Überweisung, Bar oder optional per Lastschriftsmandat) SEPA – Lastschriftsmandat für die vereinbarten Umlagen bis zum max. Förderbeitrag pro Jahr Bürgerinitiative PRO-Dhrontal Dhrontalstr. 12 54347 Neumagen-Dhron Gläubiger-Identifikationsnummer DE15 5875 1230 0032 5225 00 Mandatsreferenz SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige die Bürgerinitiative PRO-Dhrontal, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Bürgerinitiative PRO-Dhrontal auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. _____________________________ Vorname und Name (Kontoinhaber) _____________________________ Straße und Hausnummer _____________________________ Postleitzahl und Ort _____________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ | _ _ _ Kreditinstitut (Name und BIC) DE__|____|____|____|____|__ _________________________________________ IBAN Datum: ___________________________ Unterschrift: ___________________________
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