PRO-Dhrontal Unterstützungszusage/Mitgliedsantrag

PRO-Dhrontal
Unterstützungszusage/Mitgliedsantrag
Das Petitionsziel der Bürgerversammlung wurde erreicht. Die Gemeinde hat Prüfaufträge zu unseren
Argumenten für die Kiesabfuhr über die A1 in Auftrag gegeben. Ein Teilerfolg.
Nun geht es weiter. Wir kämpfen im nächsten Schritt für die Durchsetzung der Route über die A1.
Es wird noch ein langer Weg. Hierzu müssen wir unsere Bürgerinitiative auf ein festes Fundament
stellen. Es ist notwendig sich ordentlich zu konstituieren.
Das heißt, dass jeder seine Mitgliedschaft bekunden muss, wir uns eine Satzung als Rahmen geben und
einen Vorstand wählen werden.
PRO-Dhrontal ist für eine sachliche Diskussion. Diese möchten wir bei jedem Auftritt
unserer Mitglieder. Wir sind gegen Polemik und persönliche Angriffe. Wir sind nicht
gegen unseren Bürgermeister oder den Gemeinderat, jedoch in manchem sicherlich
unterschiedlicher Meinung!
Daher ist es notwendig, eine PRO-Dhrontal Mitgliedschaft zu bekunden und sich damit den o.g. in allen
bisherigen Sitzungen bekräftigten Grundsätzen zu verpflichten.
Ja, ich stehe zu den o.g. Grundsätzen und zu PRO-Dhrontal und werde
( ) ordentliches Mitglied
( ) förderndes Mitglied:
Name:
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Vorname:
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Datum:
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Unterschrift: ___________________________
E-Mail:
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(WICHTIG für die einfache Informationsverteilung!!! jedoch nur anzugeben, sofern noch nicht angegeben)
Diese Unterstützungszusage kann formlos schriftlich widerrufen werden. Es falle KEINE automatischen
Beiträge oder ähnliches an!
Zusage der Kostenbeteiligung (Freiwillig, jeder nach seinen Möglichkeiten):
Aktuell sind für PRO-Dhrontal bereits 1305,15 € an Kosten angefallen:
Beratungskosten Dr. Bartos
Kopien sonstige
985,15 €
40,00 €
Druckkosten Flyer 1 + 2 250,00 €
Büromaterial etc. 30,00 €
Ich unterstützte die Pro-Dhrontal bei den anfallenden Kosten bis zu einem Maximalbetrag von
_________ € pro Jahr.
Name:
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Vorname:
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Datum:
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Unterschrift: ___________________________
Pro-Dhrontal Bankverbindung: Konto-Nr. 32 522 500 BLZ: 587 512 30 Kreissparkasse Mittelmosel EMH
(Zahlung per Überweisung, Bar oder optional per Lastschriftsmandat)
SEPA – Lastschriftsmandat für die vereinbarten
Umlagen bis zum max. Förderbeitrag pro Jahr
Bürgerinitiative PRO-Dhrontal
Dhrontalstr. 12
54347 Neumagen-Dhron
Gläubiger-Identifikationsnummer DE15 5875 1230 0032 5225 00
Mandatsreferenz
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige die Bürgerinitiative PRO-Dhrontal, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift
einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Bürgerinitiative PRO-Dhrontal auf
mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
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Vorname und Name (Kontoinhaber)
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Straße und Hausnummer
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Postleitzahl und Ort
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Kreditinstitut (Name und BIC)
DE__|____|____|____|____|__
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IBAN
Datum:
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Unterschrift: ___________________________