1. No category

SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
PROGRAMA TERRITORIOS SALUDABLES
“SALUD PARA EL BUEN VIVIR”
GUIA OPERATIVA PARA LA VIGILANCIA DE CONDICIONES, EVENTOS Y
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES EN BOGOTA D.C.
VIGENCIA ABRIL 2015 A ENERO 2016
VERSION No 2
Fecha de Elaboración: Febrero de 2015
Fecha de Actualización: 16 de Marzo 2015
REFERENTES DE LOS SUBSISTEMAS
ALEJO HENRY
BUSTAMENTE GLORIA
CELEDÓN DIANA
GONZALEZ MARCELA
MONCADA MELISSA
RUIZ MYRIAM
SIERRA ANA MARÍA LUISA
VELASQUEZ CARMEN LUCIA
SUBSECRETARIA DE SALUD PÚBLICA
DIRECCIÓN EPIDEMIOLOGÍA, ANÁLISIS Y GESTIÓN DE POLÍTICAS DE
SALUD COLECTIVA
SUBDIRECCIÓN DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
VIGILANCIA DE CONDICIONES, EVENTOS Y ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES –VENT-
TABLA DE CONTENIDO
1. JUSTIFICACIÓN
2. OBJETIVOS
3. COMPROMISOS PLAN DE DESARROLLO Y PLAN TERRITORIAL
4. FUNCIONES DE LA VIGILANCIA DE CONDICIONES, EVENTOS Y
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.
5. DIMENSIONES DONDE SE UBICA Y CODIGOS
6. ESTRUCTURA DEL GRUPO PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
7. RELACION DE ANEXOS OPERATIVOS
8. BIBLIOGRAFIA
1. JUSTIFICACIÓN
La carga mundial de enfermedades no transmisibles y la amenaza que suponen
constituye un importante problema de salud pública que socava el desarrollo social
y económico en todo el mundo. Para evitar las crecientes desigualdades entre
diferentes países y poblaciones se necesitan medidas urgentes a nivel mundial,
regional y nacional que mitiguen esta amenaza 1.
Se calcula que unos 36 millones de defunciones, el 63% de los 57 millones de
muertes registradas en el mundo en 2008, se debieron a enfermedades no
transmisibles, principalmente enfermedades cardiovasculares (48%), canceres
(21%), enfermedades respiratorias crónicas (12%) y diabetes (3,5%). En 2008, el
80% de las defunciones (29 millones) por enfermedades no transmisibles se
produjeron en países de ingresos bajos y medios, y en estos últimos países la
proporción de muertes prematuras (antes de los 70 años) es mayor (48%) que en
los países de ingresos altos (26%). Según las previsiones de la OMS, si todo sigue
igual, la cifra anual de muertes por enfermedades no transmisibles aumentara a 55
millones en 20301.
Hay otras enfermedades y condiciones de importancia para la salud publica que
están relacionadas con los cuatro tipos principales de enfermedades no
transmisibles, entre ellas: 1) enfermedades renales, musculo esqueléticas y
bucodentales; 2) los trastornos mentales; 3) las discapacidades; 4) los efectos de
la violencia y los traumatismos; y 5) la malnutrición. Las enfermedades no
transmisibles y sus factores de riesgo también están vinculados a diversas
enfermedades transmisibles, la salud maternoinfantil y del adolescente, la salud
reproductiva, el envejecimiento y los determinantes ambientales, ocupacionales y
sociales de la salud.
Esta situación genera la necesidad de avanzar en la caracterización y vigilancia
epidemiológica sostenida de las condiciones, eventos y enfermedades no
transmisibles con el fin de poner de relieve los determinantes compartidos y los
enfoques comunes para su prevención.
Para tal fin la Secretaría Distrital de Salud, desde el área de Vigilancia en Salud
Pública plantea articular progresivamente los subsistemas de vigilancia en salud
pública de las condiciones, eventos y enfermedades no transmisibles para el
análisis e interpretación de la información poblacional que permita apoyar la toma
de decisiones tanto en salud pública como en la atención de la enfermedad.
1
OMS. Plan de acción mundial para la prevención y el control de Las enfermedades no transmisibles 2013-2020.Versión del
15 de marzo de 2013. http://www.who.int/cardiovascular_diseases/15032013
2. OBJETIVOS
Objetivo General:
Articular progresivamente los subsistemas de vigilancia en salud pública de las
condiciones, eventos y enfermedades no transmisibles para el análisis e
interpretación de la información poblacional que permita apoyar la toma de
decisiones tanto en salud pública como en la atención de la enfermedad.
Objetivos Específicos:
1. Describir la magnitud y caracterizar epidemiológicamente las condiciones,
eventos y enfermedades no transmisibles en Bogotá y sus 20 localidades con
el enfoque de la determinación social en salud.
2. Describir y proyectar la tendencia de los indicadores de salud y enfermedad
relacionados con las condiciones y eventos no transmisibles en Bogotá y
comparar los datos con las cifras nacionales e internacionales.
3. Identificar los grupos poblacionales y áreas geográficas de riesgo para las
condiciones, eventos y enfermedades no transmisibles en Bogotá.
4. Detectar oportunamente las condiciones, eventos agudos y factores de riesgo
relacionados con las enfermedades no transmisibles con el fin de generar las
alertas y orientar la acción preventiva o de atención.
5. Contribuir a la identificación de inequidades en salud frente a la identificación y
tratamiento oportuno de condiciones, eventos y enfermedades no
transmisibles.
6. Aportar información para el desarrollo de investigaciones en salud.
3. COMPROMISOS PLAN DE DESARROLLO BOGOTÁ HUMANA.
ACUERDO 489 DEL 12 DE JUNIO DEL 2012 Y DEL PLAN
TERRITORIAL DE SALUD 2012-2016
La vigilancia de condiciones, eventos y enfermedades no transmisibles es
responsable de monitorear varias metas frente a lo cual debe generar con
periodicidad mensual el reporte del comportamiento de los indicadores a nivel
Distrital y por localidad de residencia para favorecer la toma de decisiones.
SUBSISTEMA
SIVIM
VESPA
SISVECOS
SIVELCE
CRONICAS
SISVESO
META QUE MONITOREA
Meta Plan de Desarrollo: Garantizar la atención en salud al
100% de niñas, niños, adolescentes y mujeres víctimas del
maltrato o violencia, notificadas al sector salud, en
coordinación con los demás sectores de la administración
distrital, y de manera transversal la denuncia, garantía y
restablecimiento de derechos, al 2016
Acuerdo 534 del 16 diciembre de 2013. “El VESPA se
convierte en el pilar fundamental del observatorio distrital de
drogas”
Meta Plan de Desarrollo: Reducir a 3,3 por cada 100.000
habitantes la tasa de suicidio, en coordinación con otros
sectores del gobierno distrital, al 2016.
Metas Plan de Desarrollo:
*Reducir a 3,3 por cada 100.000 habitantes la tasa de
suicidio, en coordinación con otros sectores del gobierno
distrital, al 2016
*Garantizar la atención en salud al 100% de niñas, niños,
adolescentes y mujeres víctimas del maltrato o violencia,
notificadas al sector salud, en coordinación con los demás
sectores de la administración distrital, y de manera
transversal la denuncia, garantía y restablecimiento de
derechos, al 2016
Meta Plan de Desarrollo: Reducir el 5% de las muertes
evitables por condiciones crónicas en menores de 70 años al
2016.
Meta plan Territorial: Implementar el Sistema de Vigilancia en
Salud Pública,
integrado al Reglamento Sanitario
Internacional, en el sector y otros sectores, al 2016.
Meta DSP: A 2021, Colombia opera el Sistema de Vigilancia
en Salud Pública en todo el territorio nacional, y lo integra a
los sistemas de vigilancia y control sanitario, e inspección,
vigilancia y control, en coordinación con las entidades
SUBSISTEMA
DISCAPACIDAD
SISVAN
META QUE MONITOREA
territoriales, las aseguradoras, o quien haga sus veces, los
prestadores de servicios de salud, los organismos de control
y los institutos adscritos.
Meta Plan de Desarrollo: “Garantizar la atención en salud y
atención integral al 100% de las personas en condición de
discapacidad, al 2016
Metas Plan de Desarrollo:
*Reducir a 1.5 por 100.000 la tasa de mortalidad por
desnutrición en menores de cinco años en coordinación y
con el apoyo de los demás sectores de la administración
distrital, a 2016
*Reducir a 10% la prevalencia del bajo peso al nacer en los
niños y niñas, en coordinación y con el apoyo de los demás
sectores de la Administración Distrital, al 2016.
Reducir a 3% la prevalencia de desnutrición global en niños y
niñas menores de 5 años, en coordinación y con el apoyo de
los demás sectores de la Administración Distrital, al 2016.
Metas Plan Territorial de Salud:
*Incrementar a 4 meses la lactancia materna exclusiva, en
los niños y niñas menores de 6 meses, en coordinación y
con el apoyo de los demás sectores de la Administración
Distrital, al 2016.
*Reducir a 12% la prevalencia de desnutrición crónica en
niños y niñas menores de 5 años, en coordinación y con el
apoyo de los demás sectores de la Administración Distrital, al
2016.
*Desarrollar estrategias integradas de promoción de la salud
en actividad física, SAN, trabajo saludable y prácticas
saludables en el 100% de los territorios de salud, con
coordinación intersectorial, a 2016.
4. FUNCIONES DE LA VIGILANCIA DE CONDICIONES, EVENTOS
Y ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES -VNET
Formular el plan de acción que oriente las estrategias y actividades que
permitan realizar la vigilancia de las condiciones, eventos y enfermedades no
transmisibles y definir las metas a cumplir.

Caracterizar, realizar asesoría, asistencia técnica y capacitación a la red de
vigilancia de condiciones, eventos y enfermedades no transmisibles en pro de
garantizar la notificación oportuna y de calidad de los eventos incluidos en
cada subsistema.

Recibir la notificación y realizar revisión, depuración, ajuste, validación y
realimentación de las bases de datos a las ESE, red de UPGD y unidades
informadoras.

Desarrollo de las intervenciones individuales y colectivas derivadas de los
procesos de vigilancia incluyendo la articulación con actores del sistema de
salud y trans-sectoriales en caso que se requiera.

Realizar análisis que describa el comportamiento de los eventos no
transmisibles, generar documentos y artículos y socializar a los diferentes
usuarios internos y externos la información que se genera desde cada
subsistema.

Proponer acciones de mejoramiento a los actores involucrados (EAPB, ESE,
UPGD, unidades informadoras entre otros) como resultado de la vigilancia de
eventos no transmisibles.

Formular investigaciones y/o proyectos especiales que conduzcan a la
generación de nuevo conocimiento y que complementen las estrategias de
vigilancia de eventos no transmisibles implementadas.
5. DIMENSIONES DONDE SE UBICA Y CÓDIGOS
a. Componente PIC: Vigilancia en Salud Pública.
b. PDA o Transversalidad: Salud Mental, salud Oral, Discapacidad, Crónicas y
Seguridad Alimentaria y Nutricional.
c. Población:
1. Etapa de ciclo: Gestante, Infancia, juventud, adultez, persona mayor.
2. Poblaciones diferenciales: Indígenas, desplazados, ROM, raizal y
afrodescendientes.
d. Proyecto de Inversión: 869 “Salud para el Buen Vivir”
e. CHIP: 428 Acciones del PIC para la operación de los sistemas de vigilancia
en salud pública.
6. ESTRUCTURA PARA LA VIGILANCIA DE CONDICIONES,
EVENTOS Y ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES VENT
1. Condiciones, eventos y enfermedades agudos no transmisibles:
Patologías o situación que tienen un inicio y un fin claramente definidos, en
general de corta duración. Dentro de este componente se incluyen los
subsistemas de vigilancia epidemiológica SIVIM, SISVECOS, SIVELCE,
VESPA, SISVESO Y SISVAN.
 SIVIM: El subsistema de vigilancia epidemiológica de la violencia
intrafamiliar (SIVIM) se constituye en la principal fuente de datos en el
Distrito Capital sobre el comportamiento
de los siguientes eventos:
violencia física y sexual, abandono, negligencia, violencia económica y
emocional.
 VESPA: Es el subsistema de vigilancia epidemiológica del abuso de
sustancias psicoactivas, es una fuentes de información acerca del
comportamiento del “consumo problemático de drogas” legales e ilegales
en el Distrito Capital, con característica de adicción o dependencia.
 SIVELCE: Es el subsistema para la vigilancia de la morbilidad asociada a
lesiones de causa externa en el hogar, el lugar de trabajo e institución
escolar, el cual es fuente esencial en el comportamiento de la
accidentalidad doméstica, los accidentes laborales y aquellos registrados
en planteles educativos del Distrito Capital. Es fuente complementaria para
la demás lesiones de causa externa no fatales.
 SISVECOS: El sistema de vigilancia epidemiológica de la conducta suicida
(SISVECOS) es el subsistema a través del cual se realiza la vigilancia de
los siguientes eventos: ideación, amenaza e intento suicida. El SISVECOS
facilita la identificación de los eventos de manera oportuna a través de los
actores generadores de información y permite la orientación a las familias y
a la persona con conducta suicida sobre el evento y la red de apoyo que se
requiere para superarlo. Este proceso permite generar información de
manera sistemática para caracterizar los eventos, con el fin de orientar las
acciones de prevención y control en salud pública. Se aborda también el
suicidio consumado como evento bajo vigilancia; sin embargo es pertinente
aclarar que la fuente para este evento es el Instituto Nacional de medicina
Legal y Ciencias Forenses.
 SISVESO: La vigilancia centinela de la salud oral es un proceso sistemático
para el monitoreo continuo de eventos como la gingivitis, periodontitis,
caries cavitacional, lesión mancha blanca, lesión mancha café, y la fluorosis
dental que permite la medición continua de los respectivos índices
epidemiológicos, identificación de determinantes sociales en salud y la
generación de alertas epidemiológicas en la población que habita en
Bogotá D.C.
 SISVAN: El subsistema de vigilancia epidemiológica alimentaria y
nutricional está definido como el conjunto de procesos dinámicos e
integrales interrelacionados entre sí para la recopilación, análisis,
interpretación, divulgación y evaluación oportuna de información del estado
nutricional para la orientación de las acciones de prevención y control en
salud pública y de seguridad alimentaria y nutricional en el D.C. A través del
SISVAN se monitorea el estado nutricional de: mujeres en periodo de
gestación, recién nacidos, niños y niñas de 0 a 18 años, persona mayor y
los eventos de desnutrición severa en menor de 5 años y mortalidad por y
asociada a desnutrición.
2. Enfermedades crónicas no transmisibles: Patologías de larga duración cuyo
fin o curación no puede preverse claramente o no ocurrirá nunca.
Para este componente la Secretaría Distrital de Salud tiene implementando el
sistema de vigilancia de cáncer infantil, registro poblacional de cáncer y
vigilancia de la mortalidad evitable por condiciones crónicas en menores de 70
años a través de la recopilación, análisis, interpretación, actualización,
divulgación y evaluación sistemática y oportuna de la información con el fin de
orientación de las acciones individuales y colectivas de promoción, prevención
y control en salud pública en el D.C.
3. Grupos especiales: Conjunto de personas que comparten una característica
común y requieren una estrategia específica de vigilancia. Dentro de este
componente se encuentra ubicado el sistema de información de las personas
en condición de DISCAPACIDAD.
Este subsistema, se entiende como un proceso sistemático y constante de
recolección, organización, análisis, interpretación, actualización y divulgación
de datos específicos relacionados con la salud y sus determinantes en la
población con discapacidad; para su utilización en la planificación, ejecución y
evaluación de la práctica de la salud pública; así como para aportar en la
comprensión de esta condición humana en los niveles individual y social y de
esta manera favorecer la inclusión y la equidad en este grupo poblacional.
Este subsistema vigila la condición de discapacidad en todas las etapas de
ciclo de vida.
4. Estudios específicos: corresponden a problemas de salud que requieren de
una vigilancia temporal mientras se resuelven o se determina su importancia
para la salud pública. Se plantea este componente para agrupar los estudios
específicos que puedan proyectarse para potenciar los eventos incluidos en la
vigilancia rutinaria o aquellos que por ser de interés para la ciudad se puedan
plantear.
ORGANIZACIÓN Y DINAMICA DE LOS SUBSISTEMAS DE VIGILANCIA DE CONDICIONES, EVENTOS Y ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
Categoría
Condiciones,
eventos y
enfermedades
agudas no
transmisibles
Subsistema
de VSP
Evento
SIVIM
Violencia:
sexual,
física,
económica,
emocional,
negligencia,
abandono
Abuso
de
sustancias
psicoactivas
VESPAOBSERVAT
ORIO
DISTRITAL
DE
DROGAS
SISVECOS
SIVELCE
SISVESO
Conducta
suicida:
*Ideación
suicida
*Amenaza
suicida
*Intento
de
suicidio
*Suicidio
Consumado
Lesiones de
causa externa
Gingivitis
Periodontitis
Caries
Cavitacional
Lesión
Mancha
Blanca
Lesión Mancha
Grupos por
poblacionales a
vigilar
*Todas las etapas
de ciclo vital.
*Poblaciones
diferenciales
Fuente de
información
Método de
recolección
Periodicidad en la
generación de
reportes
IPS,
Colegios,
comisarias
de
familia y comunidad
en general
Por
notificación
vigilancia
rutinaria
*Población mayor
de 5 años
*Poblaciones
diferenciales
UPGD
Centros
especializados en el
tratamiento de la
farmacodependenci
a
vigilancia
rutinaria
notificación
periódica
mensual
*Todas las etapas
de ciclo vital.
*Poblaciones
diferenciales
UPGD y UI: IPS,
DCRUE, Línea 106
Colegios
y comunidad en
general.
Vigilancia
rutinaria de la
conducta
suicida.
Búsqueda
activa
institucional.
*Todas las etapas
de ciclo vital.
*Poblaciones
diferenciales
*Todas las etapas
de ciclo vital.
*Poblaciones
diferenciales
Centros de atención
de urgencias
Por
notificación
vigilancia
rutinaria
Notificación
Servicios de
atención
odontológica del
sector público y
privado.
Servicios de
atención
odontológica de
Vigilancia
rutinaria
y
Búsqueda
Activa
Institucional,
y
Intervención desde VSP
Trimestral
Seguimiento
de
prioritarios y de control
Trimestral
No aplica
casos
y
y
Trimestral
Trimestral
Semanal para la
vigilancia centinela
y
Mensual para las IEC
control.
-Intervención de alto impacto en
conducta suicida.
- Monitoreo.
-Estudio de caso único: para los
casos de menores de 8 años
con conducta suicida, gestantes
con conducta suicida y suicidios
consumados.
Intervenciones sobre
accidentalidad doméstica
Intervención Epidemiológica de
Campo de control.
IEC de casos de situación
adversa, prevenible, en salud
oral
Categoría
Subsistema
de VSP
SISVAN
Enfermedades
crónicas no
transmisibles
CRONICAS
Evento
Café
Fluorosis
Exposición al
Flúor
*Bajo peso al
nacer
*Mortalidad por
y asociada a
DNT
*Estado
nutricional
de
menores de 10
años, gestantes
y persona mayor
*Escolares de 5
a 18 años.
*Cáncer infantil
pediátricas
*Análisis
de
mortalidad por
condiciones
crónicas
menores de 70
años
*Registro
de
cáncer
poblacional de
Bogotá
Condición de
Discapacidad
Grupos
especiales
DISCAPACI
DAD
Grupos por
poblacionales a
vigilar
Fuente de
información
Instituciones
Educativas
Distritales.
I. Etapas de ciclo:
Infancia,
adolescencia
y
persona mayor.
II.
Poblaciones
diferenciales
Método de
recolección
Periodicidad en la
generación de
reportes
Intervención desde VSP
en salud oral
UPGD y Colegios:
*Servicio
de
crecimiento
y
desarrollo
*Control
prenatal.
*Atención de partos.
*Colegios públicos y
privados
*Servicio
de
urgencias
Por
notificación
vigilancia
rutinaria.
Búsqueda
activa
institucional
Unidades
centinela
I.
Todas
las
etapas de ciclo
vital.
II.
Poblaciones
diferenciales
Red de IPS con
atención de cáncer
y
enfermedades
crónicas
Población con
discapacidad
residente el
Bogotá D.C.; en
todas las etapas
Registro Para la
Localización
y
Caracterización de
Personas
con
Discapacidad
*Vigilancia
rutinaria
de
leucemias
agudas
pediátricas
*Vigilancia
centinela
en
análisis
de
mortalidad por
condiciones
crónicas
*Vigilancia
activa
en
pacientes con
cáncer
búsqueda
activa de la
población
y
diligenciamient
o de encuesta
Trimestral
*Leucemias agudas
pediátricas semanal
*Análisis mortalidad
por
condiciones
crónicas
mensual
*Vigilancia de los
pacientes con cáncer
en Bogotá mensual
Mensual y/o según
demanda
*Intervención epidemiológica de
campo a: Recién nacidos a
término con BP, gestantes y
menores de 5 años con
malnutrición
*IEC y unidad de análisis para
los casos de mortalidad por y
asociada a DNT.
*Plan de intervención colectiva
para los colegios.
Unidades de análisis de las
mortalidades.
*Activación de la Ruta de la
inclusión para la población con
discapacidad dentro de la Red
de Rehabilitación Basada en
Comunidad,
a nivel local y
Categoría
Subsistema
de VSP
Evento
Grupos por
poblacionales a
vigilar
de ciclo de vida.
Fuente de
información
Método de
recolección
con base en
auto
reconocimient
o
y
voluntariedad
con la persona
con
discapacidad
Periodicidad en la
generación de
reportes
Intervención desde VSP
territorial.
7. Anexos Operativos
6.1.
Anexo operativo: Sistema de Vigilancia epidemiológica de la violencia
intrafamiliar, el maltrato infantil y la violencia sexual- SIVIM.
6.2.
Anexo operativo: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Conducta
Suicida – SISVECOS.
6.3.
Anexo operativo: Proyecto especial Sistema de Vigilancia epidemiológica de
lesiones de causa externa - SIVELCE.
6.4.
Anexo operativo: OBSERVATORIO DISTRITAL DE DROGAS Y VESPA
6.5.
Anexo operativo: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Salud Oral –
SISVESO.
6.6.
Anexo Operativo: Discapacidad: Vigilancia en Salud Pública y Gestión del
Conocimiento.
6.7.
Anexo Operativo: Sistema de vigilancia Alimentaria y Nutricional SISVAN
D.C.
6.8.
Anexo operativo: vigilancia epidemiológica de condiciones, eventos y
enfermedades crónicas no transmisibles.
8. Bibliografía

OPS-OMS. Estrategia Para la Prevención y el Control de las Enfermedades no
Transmisibles. 28.a Conferencia Sanitaria Panamericana. Washington 2012.

OMS. Plan de Acción Mundial para la Prevención y el Control de las
Enfermedades No transmisibles. 2013-2020.

Ministerio de Salud de Chile. Norma Técnica de Vigilancia de Enfermedades
No Transmisibles y sus factores de Riesgo. 2011.