“Estrategia nacional para la prevención y el control del sobrepeso, la obesidad y la diabetes ” Dr. Pablo Kuri Morales Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud Marzo, 2015 Factores que modulan los perfiles de salud en la población El perfil de salud de la población mexicana ha sido influido por distintos factores:  Transición demográfica  Transición de riesgos  Transición tecnológica  Transición epidemiológica Enfermedades Infecciosas Enfermedades Crónicas No Transmisibles Determinantes Sociales de la Salud Determinantes Sociales de la Salud Determinantes Sociales de la Salud Determinantes Sociales de la Salud Fuente: Adaptado del Modelo de Dahlgren y Whitehead / Kuri-Morales P. La transición en salud y su impacto en la demanda de servicios. Gaceta Médica de México. 2011; 147:451-4. Esperanza de Vida Durante el 99% de la historia de la humanidad, la esperanza de vida no cambió En el siglo XX, se duplicó Años de vida En casi 800 años, sólo aumentó de 26 a 30 años Neolítico Línea de tiempo Transiciones La dinámica de la población a través de los años ha sido influida por distintos factores que han modificado el estilo de vida, la forma de enfermar y morir  Transición demográfica  Transición de riesgos  Transición tecnológica  Transición epidemiológica Fuente: Kuri-Morales, Pablo. La transición en salud y su impacto en la demanda de servicios. Gaceta Médica de México. 2011; 147:451-4 Transición Demográfica Edad 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 5 0 2051 2000 Mujeres Hombres 1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 Población (millones) La población de adultos mayores se cuadruplicará en los próximos 50 años Fuente: Partida BV. La transición demográfica y el proceso de envejecimiento en México. La transición demográfica en México, 2004 Transición de riesgos Rural Urbano • • •       Mejor nivel de vida Empleo y educación Servicios públicos Higiene deficiente Mala disposición de excretas Agua de pobre calidad Hacinamiento Contacto con fauna nociva Exposición a vectores       Sedentarismo Estrés Drogas Dieta (obesidad) Tabaquismo Globalización Transición tecnológica  Vacunación  Terapia de Hidratación Oral  Cloración de agua  Desarrollo de nuevos fármacos  Incorporación de la informática  Telemedicina Transición Epidemiológica ¿Hacia donde va la Salud? Porcentaje de muertes, según grupos de causas 2000 1975 Enfermedades Infecto Contagiosas 46% 54% Enfermedades Crónicas No Transmisibles 2025 82% 18% Enfermedades Crónicas No Transmisibles 1950 49.6 años Enfermedades Infecto Contagiosas Enfermedades Infecto Contagiosas 90% Enfermedades Crónicas No Transmisibles 2014 Esperanza de vida 76 años 10% Enfermedades Crónicas No Transmisibles Sobrepeso, Obesidad y Diabetes Prevalencia de enfermedades crónicas en México, 2000-2006-2012  Incremento gradual de las tres patologías  Incremento de la prevalencia con la edad  Efecto sinérgico negativo al combinarse las patologías 35 32.2 30.8 30.8 29.4 31.0 2000 2006 2012 30 24.4 25 % 20 15 10 5.8 7 9.2 5 0 HIPERTENSION Fuente: Encuestas Nacionales de Salud. OBESIDAD DIABETES Sobrepeso y Obesidad: Situación en México Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad 2006 (%) Mujeres adultas 71.9 73.0 Hombres adultos 66.7 69.4 34.8 34.4 33.2 34.9 Escolares 5 a 11 años Adolescentes 12 a 19 años 2012 (%) El gasto en Diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares y obesidad fue de 85,024 MDP. Fuente: Los costos de la Obesidad en México. Instituto Mexicano para la Competitividad A.C. Cifras actualizadas al 19 de marzo de 2015. Fuente: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. 2012 Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes Objetivo  Mejorar los niveles de bienestar de la población y contribuir a la sustentabilidad del desarrollo nacional al desacelerar el incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los mexicanos, a fin de revertir la epidemia de las enfermedades no transmisibles, particularmente la diabetes mellitus tipo 2, a través de intervenciones de salud pública, un modelo integral de atención médica y políticas públicas intersectoriales Estrategia Nacional Salud pública Vigilancia epidemiológica Prevención 2 Atención médica Calidad y acceso efectivo 3 Regulación sanitaria y Política fiscal Etiquetado Ejes Rectores Promoción de la salud y comunicación educativa Investigación y Evidencia Científica Corresponsabilidad Transversalidad Intersectorialidad Evaluación Rendición de cuentas 1 Incrementar la conciencia pública e individual sobre la obesidad y su asociación con las ENT Orientar el SNS hacia la detección temprana Resolver y controlar en el primer contacto Publicidad Desacelerar el incremento de la prevalencia de Sobrepeso, Obesidad y ENT Medidas fiscales La Salud en Todas las Políticas Determinantes Sociales de la Salud Respuesta: Salud Pública  Estrategia Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes.  Lanzamiento de las 32 estrategias estatales para la prevención y control del sobrepeso, la obesidad y la diabetes.  Campañas - Promoción de la participación de la población de manera consciente e informada.  Puesta en marcha del Observatorio Mexicano de Enfermedades No Transmisibles (OMENT), el Consejo Asesor y el sistema de indicadores. Respuesta: Salud Pública Campaña “CHÉCATE, MÍDETE, MUÉVETE”  De alcance nacional con amplia aceptación social  En la evaluación obtuvo 85% de recordación por la población entrevistada, además: • 84% destacó tener una muy buena o buena opinión de la campaña. • Cerca de 90% opinó que la campaña motiva a la población a cambiar los hábitos de alimentación y ejercicio. Promoción de la participación de la población de manera consciente e informada Respuesta: Atención Médica  Sistema de Información en Enfermedades Crónicas.  ACUERDO en coordinación con la SEP mediante el cual se establecen los lineamientos generales para expendio y distribución de alimentos y bebidas preparados y procesados en las escuelas del Sistema Educativo Nacional. Redes de Excelencia en Obesidad y Diabetes, en:  20 Entidades  102 centros de salud  20 UNEMES  1,848 Personal de salud Regulación Sanitaria y Política Fiscal  Reforma en el Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios y al Reglamento en materia de Publicidad.  Impuesto especial a bebidas azucaradas y alimentos de alta densidad calórica por el Congreso de la Unión a partir de 2014. Respuesta: Atención Médica Respuesta: Atención Médica  Atención en las Redes de Excelencia en Obesidad y Diabetes Fuente: http://www.tableroredesdiabetes.com/ 23/03/2015. Respuesta: Atención Médica  Sistema Nominal de Atención en Crónicas Fuente: http://www.tableroredesdiabetes.com/ 23/03/2015. Respuesta: Regulación Sanitaria y Política Fiscal Se reformó el Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios y al Reglamento en materia de Publicidad para:  Eliminar la publicidad de alimentos y bebidas con alto contenido calórico en horarios infantiles; entró en vigor el 15 de julio de 2014.  Distintivo nutrimental para alimentos que cumplen con estándares nutricionales; entró en vigor el 16 de abril de 2014.  Modificar el etiquetado de alimentos para proveer información útil y accesible respecto de su contenido; entrará en vigor el 1 de julio de 2015. Se publicó en coordinación con SEP el ACUERDO mediante el cual se establecen los lineamientos generales para expendio y distribución de alimentos y bebidas preparados y procesados en las escuelas del Sistema Educativo Nacional. DOF 16/05/2014. Se estableció un impuesto especial a bebidas azucaradas y alimentos de alta densidad calórica por el Congreso de la Unión a partir de 2014. Reflexiones finales  El sobrepeso y la obesidad son factores para múltiples Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT).  Las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) son las responsables de más de 36 millones de defunciones anuales a nivel mundial.  El aumento demográfico y de la esperanza de vida, ha hecho que la población padezca enfermedades crónicas que antes no padecía. Reflexiones finales • En el desarrollo de sobrepeso y obesidad intervienen múltiples factores:  Económicos  Sociales  Culturales  Sector salud • Para prevenir las complicaciones, es necesario que se realice una intervención multifactorial y multidisciplinaria que tome en cuenta los Determinantes Sociales de la Salud y en donde participen todos los niveles del Sector. En Salud Pública… … no se improvisa !!! “Estrategia nacional para la prevención y el control del sobrepeso, la obesidad y la diabetes ” Dr. Pablo Kuri Morales Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud Marzo, 2015