1. No category

‫הילה – הסתדרות ישירה לקידום העובד‬
‫מס' חברה‪517457415 :‬‬
‫טופס הרשמה ‪ -‬למלא ולשלוח‬
‫אני החתום מטה מעוניין להצטרף מהיום ואילך כחבר בהילה – הסתדרות ישירה לקידום העובד‬
‫שם משפחה ____________________________ שם פרטי ________________________________‬
‫מספר זהות_____________________ דוא"ל _________________________@_______________‬
‫כתובת________________________________________________________________________‬
‫עיר_____________________________________________ מיקוד________________________‬
‫טלפון___________________ טל‪ .‬נייד ____________________ פקס ______________________‬
‫לתשלום‪:‬‬
‫נא לצרף שיק ע"ס ‪ ₪ 583‬לפקודת "הילה – הסתדרות ישירה לקידום העובד" ולשלוח לכתובת המעיין ‪ ,4‬מודיעין‬
‫‪ ,70777‬ת‪.‬ד‪ ,38 .‬או בכרטיס אשראי לפי הפרטים‪:‬‬
‫סוג הכרטיס_______________________ שם בעל הכרטיס ___________________________________‬
‫מס' כרטיס____________________________________________ תוקף ___________‪__________ /‬‬
‫ת‪.‬ז‪ _______________________________ .‬שלוש ספרות בגב הכרטיס _________________________‬
‫תאריך ___________________‬
‫חתימה _________________________‬
‫את הטופס יש לשלוח לדוא"ל ‪ [email protected]‬או לפקס מספר ‪78-9335859‬‬