‫היסטולוגיה של השיניים‬
‫‪1‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫מערכת העצבים – מה שקשור לשיניים ‪....‬‬
‫מבסיס המוח יוצאים ‪ 12‬עצבים שנקראים‬
‫עצבי הגולגולת ‪Cranial nerves‬‬
‫‪2‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫היסטולוגיה )‪(Histology‬‬
‫היא תחום בביולוגיה החוקר את מבנה הרקמות‬
‫(המיקרוסקופי)‪.‬‬
‫רקמת תאים ‪ :‬היא צבר תאים‪ ,‬וחומרים בין‪-‬תאיים‪ ,‬בעלי‬
‫מוצא‪ ,‬תפקוד ומבנה משותפים‪ ,‬האחראים‬
‫על ביצוע פעולה מסוימת או יותר‪.‬‬
‫בגופי יצורים מורכבים קיימים ארבעה‬
‫סוגי רקמות עיקריים‪:‬‬
‫רקמת עצב‬
‫רקמת שריר‪,‬‬
‫רקמת אפיתל‬
‫ורקמת חיבור ‪.‬‬
‫‪3‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫‪4‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫העצבים יוצאים מהגולגולת דרך פתחים(חורים) בגולגולת‬
‫ומתפזרים לכל הגוף‪.‬‬
‫‪5‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫כל עצב אחראי לאיזור ספיציפי בגוף‬
‫‪6‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫העצב מספר ‪Trigeminus Nerve 5‬‬
‫העצב המשולש‬
‫העצב החמישי מתחלק לשלושה חלקים‪:‬‬
‫העצב העייני (עיניים) ‪1.Optalmicus nerv‬‬
‫עצב הלסת העליונה ‪2-Maxillary nerve‬‬
‫עצב הלסת התחתונה ‪3-Mandibular nerve‬‬
‫‪7‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫העצב הולך בדרך כלל עם כלי דם ביחד‬
‫העורקים‬
‫הורידים ‪ :‬נושאים את הדם מן הרקמות חזרה ללב‪.‬‬
‫‪ :‬מוליכים את הדם היוצא מהלב לרקמות‬
‫‪8‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫עצב הלסת התחתונה ‪3-Mandibular nerve‬‬
‫מתפצל וחלק ממנו נכנס לתוך העצם של הלסת התחתונה‬
‫‪9‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫העצב הולך מתחת לשורשים של השיניים ונותן לכל שורש‬
‫עצב קטן כשהוא מלווה בעורק ווריד ‪.‬‬
‫‪10‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫העצב נכנס לתוך השן דרך פתח בשורש שנקרא חוד שורש (‪(Apex‬‬
‫ממשיך בתוך תעלת השורש ומסתיים בלשכת מוך השן‬
‫‪11‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫‪12‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫בתמונה הבאה רואים את העצב בתוך התעלה‬
‫‪13‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫‪14‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫מבנה השן‬
‫שינן‪,‬שנהב‬
‫‪15‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫מבנה השן‬
‫האמייל מכסה את הכותרת בלבד ‪.‬‬
‫השורש מכוסה עם שכבה‬
‫שנקראת צמנטום‬
‫‪16‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫הצמנטום של השורש מחובר לעצם ע"י (חבלים) זעירים שנקראים‬
‫‪PDL=Peridontal Ligament‬‬
‫‪17‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫מבנה השן‬
‫השורש של השן מעוגן בתוך העצם של הלסת‬
‫במצב בריא עד צוואר השן‬
‫שורשים חשופים עקב‬
‫נסיגת חניכיים (ועצם)‬
‫‪18‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫‪19‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫‪20‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫הרקמה (הקשה) אשר בונה את החלק החיצוני של הכותרת ‪.‬‬
‫האמייל הוא החומר הקשיח ביותר בגוף החי‬
‫מוגבל לכותרת בלבד‬
‫האמייל מגן על הדנטין מפני פגיעות ובלאי‬
‫‪21‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫‪22‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫המבנה ההיסטולוגי של זגוגית השן‪-‬האמייל‬
‫‪96% ‬‬
‫חומר אנ‪-‬אורגני ( יוני מינרל סידן ‪Ca = Calcium :‬‬
‫וזרחן ‪P = Phosphorus :‬‬
‫הידרוקסיאפטיט‬
‫‪Ca10(PO4)6(OH)2‬‬
‫(אותו חומר המרכיב את העצמות והדנטין)‪,‬‬
‫אם כי בדחיסות גבוהה יותר בזגוגית‪.‬‬
‫‪ ‬מים כ‪3% :‬‬
‫‪‬‬
‫‪23‬‬
‫‪ 1%‬חומר אורגני ( חלבונים )‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫המבנה ההיסטולוגי של זגוגית השן‪-‬האמייל‬
‫‪24‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫המבנה ההיסטולוגי של זגוגית השן‪-‬האמייל‬
‫האמייל בנוי מעמודות‬
‫‪Prisms - Rods‬‬
‫‪25‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫יש חומרים שמשפיעים על צבע הדנטין ובכך על הצבע של השן בכלל‬
‫למשל אנטיביוטיקה מסוג טטראציקלין‬
‫צבע שיניים כהה כתוצאה משימוש בטטראציקלין‬
‫לנשים בהריון ותינוקות אסור לקחת אנטיביוטיקה מסוג טטראציקלין‬
‫‪26‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫עוד חומר שצובע שיניים הוא כלור‪-‬היקסידין ‪.‬‬
‫סוגי מי פה מסוימים מכילים כלורהיקסידין לכן השימוש בהם‬
‫מוגבל לשבוע בלבד‪.‬‬
‫בשימוש ממושך גורמים לצביעת השיניים בצבע כהה‪.‬‬
‫‪27‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫הדנטין ‪Dentin‬‬
‫‪28‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫הדנטין ‪Dentin‬‬
‫‪29‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫הדנטין ‪Dentin‬‬
‫עוטף את מרבית חלקה של השן באזור הכתר‪,‬‬
‫הצוואר ושורש השן‪.‬‬
‫‪30‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫הדנטין ‪Dentin‬‬
‫הדנטין בנוי מצינוריות שנקראות דנטין טובולי‬
‫‪Dentinal tubules‬‬
‫‪31‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫הדנטין ‪Dentin‬‬
‫הדנטין זקוק לכיסוי אמאייל או כתר מלאכותי‬
‫שיגנו עליו מפני חיידקים המצויות ברוק‪.‬‬
‫‪32‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫הדנטין ‪Dentin‬‬
‫הדנטין מכיל קצוות עצבים שמקורם במוך השן ועל‬
‫כן הוא רגיש יותר למגע ולגירויים אחרים‬
‫‪33‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫הדנטין ‪Dentin‬‬
‫‪34‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫הדנטין ‪Dentin‬‬
‫‪35‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫מוך השן ‪Pulp‬‬
‫‪36‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫מוך השן ‪Pulp‬‬
‫בתוך השורש קיים חלל הזנה ‪.‬‬
‫חלל בו עוברים כלי דם ועצבים ‪.‬‬
‫חלל זה נקרא מוך = ‪.Pulp‬‬
‫המוך הוא האזור שאחראי על התחושה בשן‬
‫חלק המוך המצוי בשורש הוא דמוי‬
‫תעלה ‪ ,‬ואילו החלק אשר מצוי באזור‬
‫הכותרתי הוא דמוי לשכה ומכאן‬
‫שמו ‪ :‬לשכת המוך‬
‫‪37‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫מוך השן ‪Pulp‬‬
‫מתפקידי מוך השן‬
‫מוך השן הוא רך ‪,‬‬
‫ הוא מספק תזונה לשן הגדלה והמתפתחת‪.‬‬‫ יוצר דנטין‬‫ תפקיד הגנתי ‪ :‬כשחשים בכאב נזהרים ‪.‬‬‫‪:‬‬
‫ברגע שהשן מגיעה לבגרות‪ ,‬תפקידו של המוך‬
‫הוא תחושתי בלבד‪.‬‬
‫‪38‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫מוך השן ‪Pulp‬‬
‫‪39‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫מוך השן ‪Pulp‬‬
‫‪40‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫)‪Periodontal Ligament (PDL‬‬
‫‪41‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫)‪Periodontal Ligament (PDL‬‬
‫‪42‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫)‪Periodontal Ligament (PDL‬‬
‫‪43‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
‫)‪Periodontal Ligament (PDL‬‬
‫‪44‬‬
‫קורס סייעות רופא שיניים‬
‫ד"ר כמאל מסארוה ‪2013‬‬
Thank you