‫‪8.3.2011‬‬ ‫"בזק" החברה הישראלית לתקשורת בע"מ ("החברה")‬ ‫כתב הצבעה לפי תקנות החברות )הצבעה בכתב והודעות עמדה(‪ ,‬התשס"ו ‪") 2005 -‬התקנות"(‬ ‫כתב הצבעה ‪ -‬חלק ראשון‬ ‫‪ .1‬שמה של החברה‪" :‬בזק" החברה הישראלית לתקשורת בע"מ‬ ‫‪ .2‬א‪ .‬סוג האסיפה‪ :‬אסיפה כללית שנתית ומיוחדת‬ ‫ב‪ .‬מועד האסיפה‪13.4.11 :‬‬ ‫ג‪ .‬מקום האסיפה‪ :‬בית "בזק"‪ ,‬מרכז עזריאלי ‪ ,2‬הבנין המשולש‪ ,‬קומה ‪ ,27‬תל‪-‬אביב‪.‬‬ ‫‪ .3‬פירוט הנושאים שעל סדר היום‪ ,‬אשר לגביהם ניתן להצביע באמצעות כתב הצבעה‪:‬‬ ‫נושא ‪ - 3‬בחירת דירקטורים (ההצבעה לגבי כל מועמד לכהונת דירקטור תיעשה בנפרד)‬ ‫נושא ‪ - 5‬אישור מתן מענק ליו"ר הדירקטוריון‬ ‫נושא ‪ - 6‬אישור מתן מענק למנהל אגף הביטחון בחברה (דירקטור מקרב העובדים‪ -‬יהודה פורת)‬ ‫נושא ‪ - 7‬הענקת כתב שיפוי למבקר הפנים של החברה מר ליאור סגל‬ ‫נושא ‪ - 8‬רכישת ספקי כח ע"י די‪.‬בי‪.‬אס‪.‬‬ ‫נושא ‪ - 9‬רכישת ממירים ע"י די‪.‬בי‪.‬אס‪.‬‬ ‫נושא ‪ - 01‬ביטוח נושאי משרה (עסקת מסגרת)‬ ‫נושא ‪ - 00‬ביטוח נושאי משרה – פוליסה שוטפת‬ ‫המקום והשעות שניתן לעיין בנוסח המלא של ההחלטות המוצעות‪:‬‬ ‫במשרדי החברה‪ ,‬במרכז עזריאלי ‪ 2‬תל‪-‬אביב )המגדל המשולש‪ ,‬קומה ‪ 27‬במזכירות החברה( בימים א'‪-‬‬ ‫ה' בין השעות ‪ ,10:00-15:00‬בתאום מראש‪.‬‬ ‫הרוב הדרוש לקבלת ההחלטות לעיל הינו רוב רגיל מכלל קולות בעלי המניות הנוכחים באסיפה‪ .‬ביחס‬ ‫לנושאים ‪ 8-10‬וכן ביחס לנושא ‪ ,11‬במקרה בו תוגש התנגדות כאמור בתקנה ‪1‬ג)א( לתקנות ההקלות‬ ‫ובהתאם לסעיף ‪) 275‬א()‪ (3‬לחוק החברות‪ ,‬התשנ"ט‪ ,1999 -‬הרוב הינו רוב רגיל מכלל קולות בעלי‬ ‫המניות הנוכחים באסיפה‪ ,‬הרשאים להצביע והצביעו בה‪ ,‬מבלי להביא בחשבון את קולות הנמנעים‪,‬‬ ‫ובלבד שיתקיים אחד מאלה‪:‬‬ ‫‪ (1‬במניין קולות הרוב באסיפה הכללית ייכללו לפחות שליש מכלל קולות בעלי המניות שאינם בעלי‬ ‫עניין אישי באישור העסקה‪ ,‬המשתתפים בהצבעה; במניין כלל הקולות של בעלי המניות האמורים לא‬ ‫יובאו בחשבון קולות הנמנעים;‬ ‫‪ (2‬סך קולות המתנגדים מקרב בעלי המניות האמורים בפסקת משנה )א( לעיל לא יעלה על שיעור של‬ ‫אחוז אחד )‪ (1%‬מכלל זכויות ההצבעה בחברה‪..‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪ .4‬פרטים‪ ,‬למיטב ידיעת החברה‪ ,‬לגבי מועמד לכהונת דירקטור‪:‬‬ ‫א‪.‬‬ ‫)‪(1‬‬ ‫)‪(2‬‬ ‫)‪(3‬‬ ‫)‪(4‬‬ ‫)‪(5‬‬ ‫)‪(6‬‬ ‫)‪(7‬‬ ‫)‪(8‬‬ ‫)‪(9‬‬ ‫)‪(10‬‬ ‫)‪(11‬‬ ‫קרבה משפחתית לבעל עניין אחר בחברה‪ :‬אביו של אור אלוביץ וחמה של אורנה‬ ‫אלוביץ פלד אשר בין היתר‪ ,‬משמשים כנושאי משרה בבזק ובחברות בנות ו‪/‬או קשורות‬ ‫לה‪ .‬אחיו של יוסף אלוביץ‪ ,‬בעל עניין )בשרשור( בבזק‪.‬‬ ‫החברה רואה את הדירקטור כבעל מומחיות חשבונאית ופיננסית‪.‬‬ ‫)‪(1‬‬ ‫)‪(2‬‬ ‫)‪(3‬‬ ‫)‪(4‬‬ ‫)‪(5‬‬ ‫)‪(6‬‬ ‫)‪(7‬‬ ‫)‪(8‬‬ ‫)‪(9‬‬ ‫)‪(10‬‬ ‫המכהן כדירקטור בחברה‪:‬‬ ‫מספר ת‪.‬ז‪038475117 :.‬‬ ‫שם‪ :‬אור אלוביץ‬ ‫השנה שבה החלה כהונתו כדירקטור בחברה‪2010 :‬‬ ‫חברות בוועדות דירקטוריון‪ :‬ועדת תגמול‪.‬‬ ‫תאריך לידה‪.24.5.76 :‬‬ ‫מען להמצאת כתבי בית דין‪ :‬רח' דב פרידמן ‪ ,2‬רמת‪-‬גן ‪.52503‬‬ ‫נתינות‪ :‬ישראלית‪.‬‬ ‫הדירקטור אינו דירקטור חיצוני‪.‬‬ ‫עובד החברה‪ ,‬חברת בת‪ ,‬חברה קשורה או של בעל עניין בחברה‪ :‬כן‪ ,‬ראו פירוט להלן‪.‬‬ ‫השכלתו והתעסקותו בחמש השנים האחרונות ופירוט התאגידים שבהם הוא משמש‬ ‫כדירקטור‪:‬‬ ‫‪ BA‬במנהל עסקים‪ ,‬המכללה למינהל; מוסמך במנהל עסקים עם התמחות במימון‪,‬‬ ‫‪.CITY OF NEW YORK UNIVERSITY‬‬ ‫)‪(12‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫המכהן כדירקטור בחברה‪:‬‬ ‫מספר ת‪.‬ז‪.042089367 :.‬‬ ‫שם‪ :‬שאול אלוביץ‬ ‫חברות בועדות דירקטוריון‪ :‬יו"ר דירקטוריון‪ ,‬חבר ועדת ביטחון‪.‬‬ ‫השנה שבה החלה כהונתו כדירקטור בחברה‪2010 :‬‬ ‫תאריך לידה‪.4.1.48 :‬‬ ‫מען להמצאת כתבי בית דין‪ :‬רח' דב פרידמן ‪ ,2‬רמת גן ‪.52503‬‬ ‫נתינות‪ :‬ישראלית‪.‬‬ ‫הדירקטור אינו דירקטור חיצוני‪.‬‬ ‫עובד החברה‪ ,‬חברת בת או חברה קשורה או של בעל עניין בחברה‪ :‬כן‪ ,‬ראו פירוט‬ ‫להלן‪.‬‬ ‫השכלתו והתעסקותו בחמש השנים האחרונות ופירוט התאגידים שבהם הוא משמש‬ ‫כדירקטור‪:‬‬ ‫יו"ר ובעלים קבוצת יורוקום‪.‬‬ ‫תאגידים נוספים בהם משמש כדירקטור‪:‬‬ ‫פלאפון תקשורת בע"מ‪-‬יו"ר; בזק בינלאומי בע"מ‪ -‬יו"ר; בזק זהב )אחזקות( בע"מ‪-‬‬ ‫יו"ר; וואלה! תקשורת בע"מ ‪ -‬יו"ר; בזק און ליין בע"מ‪-‬יו"ר; די‪.‬בי‪.‬אס שרותי לוויין‬ ‫)‪ (1998‬בע"מ; יורוקום אחזקות )‪ (1979‬בע"מ‪-‬יו"ר; יורוקום אחזקות תקשורת ‪2005‬‬ ‫בע"מ; יורוקום ניהול טכנולוגיות )‪ (2005‬בע"מ; יורוקום נכסים בע"מ; יורוקום‬ ‫אחזקות נכסים בע"מ; יורוקום ניהול כללי בע"מ; יורוקום תקשורת בע"מ‪-‬יו"ר;‬ ‫יורוקום תקשורת סלולרית בע"מ‪-‬יו"ר; יורוקום תעשיות )‪ (1986‬בע"מ‪-‬יו"ר; יורוקום‬ ‫תקשורת דיגיטלית בע"מ‪-‬יו"ר; טרנס‪-‬גלובל אינדסטריז פיטיאי בע"מ‪-‬יו"ר; ד‪.‬מ‪.‬‬ ‫)‪ (3000‬הנדסה בע"מ; חלל‪-‬תקשורת בע"מ; סאטקום מערכות בע"מ; גילת סאטקום‬ ‫בע"מ; גאיה קום בע"מ; אי פי פלנט נטוורק בע"מ; סאטלינק תקשורת בע"מ;‬ ‫אינטרנט גולד ‪ -‬קווי זהב בע"מ‪-‬יו"ר; אינטרנט זהב בינלאומית בע"מ; בי‬ ‫קומיוניקשיינס בע"מ‪-‬יו"ר; בי תקשורת )אס פי‪ (1‬בע"מ; בי תקשורת )אס פי‪ (2‬בע"מ;‬ ‫גולדמיינד מדיה בע"מ‪-‬יו"ר; יורוקום מדיה‪-‬נט אחזקות בע"מ; יורוקום נטוורקס ‪21‬‬ ‫בע"מ; יורוקום נטוורקס וטכנולוגיות בע"מ; יורוקום די‪.‬בי‪.‬אס בע"מ‪-‬יו"ר; יורוקום‬ ‫אחזקות והשקעות בע"מ; יורוקום ניהול השקעות ‪ 2005‬בע"מ; אי‪.‬ג'י‪.‬אר‪.‬אי בע"מ;‬ ‫יורוקום נדל"ן בע"מ; מבני דולינגר חברה לבניין והשקעות בע"מ; מבני דולינגר )שער‬ ‫העיר( חברה לבניין והשקעות בע"מ; אר‪.‬אפ‪ .‬השקעות וייזום ‪ 1988‬בע"מ; קונטיננטל ‪-‬‬ ‫חברה לבניין והשקעות ‪ -‬ד‪.‬א‪ .‬בע"מ; יורוקום ניהול פרוייקטים )‪ (1990‬בע"מ; מ‪.‬נ‪.‬ב‪.‬‬ ‫טוליפ נאמנים )‪ (2002‬בע"מ;‬ ‫‪3‬‬ ‫מכהן כסמנכ"ל בכיר לפיתוח עסקי והשקעות בחברת יורוקום‪-‬תקשורת בע"מ )החל‬ ‫משנת ‪ ;(2006‬מכהן כיו"ר דירקטוריון יורוקום קפיטל חיתום בע"מ )החל משנת ‪(2009‬‬ ‫ויורוקום קפיטל פיננסים בע"מ )החל משנת ‪ ,(2007‬חברות פרטיות המצויות בשליטת‬ ‫יורוקום‪-‬תקשורת בע"מ; במהלך השנים ‪ ,2008 - 2007‬כיהן כיו"ר דירקטוריון בחברת‬ ‫סאטקום מערכות בע"מ )כיום עדיין מכהן כדירקטור(‪ ;.‬מכהן כיו"ר דירקטוריון‬ ‫אנלייט אנרגיה מתחדשת בע"מ‪ ,‬חברה ציבורית המצויה בשליטת יורוקום‪-‬תקשורת‬ ‫בע"מ )החל משנת ‪.(2007‬‬ ‫תאגידים נוספים בהם משמש כדירקטור‪:‬‬ ‫)‪(11‬‬ ‫)‪(12‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫)‪(1‬‬ ‫)‪(2‬‬ ‫)‪(3‬‬ ‫)‪(4‬‬ ‫)‪(5‬‬ ‫)‪(6‬‬ ‫)‪(7‬‬ ‫)‪(8‬‬ ‫)‪(9‬‬ ‫)‪(10‬‬ ‫המכהנת כדירקטורית בחברה‪:‬‬ ‫שם‪ :‬אורנה אלוביץ פלד מספר ת‪.‬ז‪.028735587 :.‬‬ ‫השנה שבה החלה כהונתה כדירקטורית בחברה‪2010 :‬‬ ‫חברות בועדות דירקטוריון‪ :‬לא‪.‬‬ ‫תאריך לידה‪.8.6.71 :‬‬ ‫מען להמצאת כתבי בית דין‪ :‬רח' דב פרידמן ‪ ,2‬רמת‪-‬גן ‪.52503‬‬ ‫נתינות‪ :‬ישראלית‪.‬‬ ‫הדירקטורית איננה דירקטורית חיצונית‪.‬‬ ‫עובדת החברה‪ ,‬חברת בת‪ ,‬חברה קשורה או של בעל עניין בחברה‪ :‬לא‪.‬‬ ‫השכלתה והתעסקותה בחמש השנים האחרונות ופירוט התאגידים שבהם היא‬ ‫משמשת כדירקטורית‪:‬‬ ‫תואר ‪ BA‬במדעים‪ ,‬התמחות במימון וכלכלה‪.New York Institute of Technology ,‬‬ ‫סמנכ"ל בכיר‪ ,‬מקאן אריקסון ‪ ;2001-2005‬מנכ"ל‪ ,‬מקאן בוטיק ‪.2005-2009‬‬ ‫תאגידים נוספים בהם משמשת כדירקטורית‪ :‬די‪.‬בי‪.‬אס‪ .‬שרותי לויין )‪ (1998‬בע"מ‪,‬‬ ‫ובזק בינלאומי בע"מ‪.‬‬ ‫קרבה משפחתית לבעל עניין אחר בחברה‪ :‬רעייתו של אור אלוביץ המשמש כדירקטור‬ ‫בחברה וכלתו של שאול אלוביץ‪ ,‬בעל השליטה )בשרשור(‪.‬‬ ‫החברה אינה רואה את הדירקטורית כבעלת מומחיות חשבונאית ופיננסית‪.‬‬ ‫)‪(1‬‬ ‫)‪(2‬‬ ‫)‪(3‬‬ ‫)‪(4‬‬ ‫)‪(5‬‬ ‫)‪(6‬‬ ‫)‪(7‬‬ ‫)‪(8‬‬ ‫)‪(9‬‬ ‫)‪(10‬‬ ‫)‪(11‬‬ ‫המכהן כדירקטור בחברה‪:‬‬ ‫מספר ת‪.‬ז‪058774290 :.‬‬ ‫שם‪ :‬אלדד בן משה‬ ‫השנה שבה החלה כהונתו כדירקטור בחברה‪2010 :‬‬ ‫חברות בועדות דירקטוריון‪ :‬ועדה לבחינת דוחות כספיים‪.‬‬ ‫תאריך לידה‪.8.6.64 :‬‬ ‫מען להמצאת כתבי בית דין‪ :‬רח' בזלת ‪ 17‬שוהם ‪.60850‬‬ ‫נתינות‪ :‬ישראלית‪.‬‬ ‫הדירקטור אינו דירקטור חיצוני‪ .‬הדירקטור הינו דירקטור בלתי תלוי‪.‬‬ ‫עובד החברה‪ ,‬חברה קשורה‪ ,‬חברת בת או של בעל עניין בחברה‪ :‬לא‪.‬‬ ‫)‪(11‬‬ ‫)‪(12‬‬ ‫ד‪.‬‬ ‫פלאפון תקשורת בע"מ‪ ,‬די‪.‬בי‪.‬אס‪ .‬שרותי לויין )‪ (1998‬בע"מ‪ ,‬בזק און ליין בע"מ‪ ,‬בזק‬ ‫זהב אחזקות בע"מ‪ ,‬וואלה! תקשורת בע"מ )וכן חברות פרטיות נוספות מקבוצת‬ ‫וואלה!– קורל טק בע"מ‪ ,‬כמה השוואת מחירים(‪ ,‬בי תקשורת )אס פי‪ (1‬בע"מ‪ ,‬בי‬ ‫תקשורת )אס פי‪ (2‬בע"מ‪ ,‬יורוקום קפיטל חיתום בע"מ‪ ,‬יורוקום קפיטל פיננסים בע"מ‪,‬‬ ‫אנלייט אנרגיה מתחדשת בע"מ‪ ,‬חלל‪-‬תקשורת בע"מ‪ ,‬סאטקום מערכות בע"מ‪ ,‬גילת‬ ‫סאטקום בע"מ‪ ,‬גאיה קום בע"מ‪ ,‬אי פי פלנט נטוורק בע"מ‪ ,‬טלסרב לימיטד בע"מ‬ ‫)בבעלות קבוצת סאטקום(‪ ,‬סאטלינק תקשורת בע"מ‪ ,‬אי‪.‬ג'י‪.‬אר‪.‬אי בע"מ‪ ,‬איתג בע"מ‪,‬‬ ‫אי‪.‬ג'י‪.‬אר‪.‬אי )ארה"ב( בע"מ‪,‬פילת גלובל מדיה פי‪.‬אל‪.‬סי בע"מ )חברה ציבורית( וחברת‬ ‫דה טיים חדשנות בע"מ‪.‬‬ ‫קרבה משפחתית לבעל עניין אחר בחברה‪ :‬בנו של שאול אלוביץ‪ ,‬בעל השליטה בחברה‬ ‫ובעלה של אורנה אלוביץ פלד המשמשת כדירקטורית בחברה‪ ,‬וכן אחיינו של יוסף‬ ‫אלוביץ )אחיו של שאול אלוביץ(‪ ,‬בעל עניין )בשרשור( בבזק‪.‬‬ ‫החברה רואה את הדירקטור כבעל מומחיות חשבונאית ופיננסית‪.‬‬ ‫השכלתו והתעסקותו בחמש השנים האחרונות ופירוט התאגידים שבהם הוא משמש‬ ‫כדירקטור‪:‬‬ ‫)‪(12‬‬ ‫)‪(13‬‬ ‫ה‪.‬‬ ‫)‪(1‬‬ ‫)‪(2‬‬ ‫)‪(3‬‬ ‫)‪(4‬‬ ‫)‪(5‬‬ ‫)‪(6‬‬ ‫)‪(7‬‬ ‫)‪(8‬‬ ‫)‪(9‬‬ ‫)‪(10‬‬ ‫המכהן כדירקטור בחברה‪:‬‬ ‫מספר ת‪.‬ז‪.003669587 :.‬‬ ‫שם‪ :‬אליהו הולצמן‬ ‫חברות בועדות דירקטוריון‪ :‬ועדת ביטחון‪.‬‬ ‫השנה שבה החלה כהונתו כדירקטור בחברה‪2010 :‬‬ ‫תאריך לידה‪22.7.1948 :‬‬ ‫מען להמצאת כתבי בית דין‪ :‬רחוב הורדים ‪ ,8‬כפר סירקין ‪.49935‬‬ ‫נתינות‪ :‬ישראלית‪.‬‬ ‫הדירקטור אינו דירקטור חיצוני‪.‬‬ ‫עובד החברה‪ ,‬חברת בת‪ ,‬חברה קשורה או של בעל עניין בחברה‪ :‬כן‪ ,‬ראו פירוט להלן‪.‬‬ ‫השכלתו והתעסקותו בחמש השנים האחרונות ופירוט התאגידים שבהם הוא משמש‬ ‫כדירקטור‪:‬‬ ‫בוגר כימיה ורוקחות באוניברסיטת אילינוי‪.‬‬ ‫מנכ"ל אינטרנט גולד ‪ -‬קווי זהב בע"מ; מנכ"ל גולדמיינד מדיה בע"מ; מנכ"ל בי‬ ‫קומיוניקיישנס בע"מ‪.‬‬ ‫תאגידים נוספים בהם משמש כדירקטור‪ :‬די‪.‬בי‪.‬אס‪ .‬שרותי לווין )‪ (1998‬בע"מ; בזק‬ ‫בינלאומי בע"מ; בזק און ליין בע"מ; אינטרנט גולד ‪ -‬קווי זהב בע"מ; גולדמיינד מדיה‬ ‫בע"מ; גולדמיינד לימודים בע"מ; נרשמים ללימודים בע"מ; הייפ אקטיב מדיה בע"מ‪.‬‬ ‫קרבה משפחתית לבעל עניין אחר בחברה‪ :‬אין‪.‬‬ ‫החברה אינה רואה את הדירקטור כבעל מומחיות חשבונאית ופיננסית‪.‬‬ ‫)‪(1‬‬ ‫)‪(2‬‬ ‫)‪(3‬‬ ‫)‪(4‬‬ ‫)‪(5‬‬ ‫)‪(6‬‬ ‫)‪(7‬‬ ‫)‪(8‬‬ ‫)‪(9‬‬ ‫)‪(10‬‬ ‫המכהן כדירקטור בחברה‪:‬‬ ‫מספר ת‪.‬ז‪.26809806 :.‬‬ ‫שם‪ :‬פליקס כהן‬ ‫חברות בועדות דירקטוריון‪ :‬לא‪.‬‬ ‫השנה שבה החלה כהונתו כדירקטור בחברה‪2010 :‬‬ ‫תאריך לידה‪.14.12.53 :‬‬ ‫מען להמצאת כתבי בית דין‪ :‬רח' דב פרידמן ‪ ,2‬רמת‪-‬גן ‪.52503‬‬ ‫נתינות‪ :‬ישראלית‪.‬‬ ‫הדירקטור אינו דירקטור חיצוני‪.‬‬ ‫עובד החברה‪ ,‬חברת בת‪ ,‬חברה קשורה או של בעל עניין בחברה‪ :‬כן‪ ,‬ראו פירוט להלן‪.‬‬ ‫השכלתו והתעסקותו בחמש השנים האחרונות ופירוט התאגידים שבהם הוא משמש‬ ‫כדירקטור‪:‬‬ ‫סמנכ"ל כספים קבוצת יורוקום‪.‬‬ ‫תאגידים נוספים בהם משמש כדירקטור‪ :‬אינטרנט גולד‪ -‬קווי זהב בע"מ‪ ,‬אי‪.‬ג'י‪.‬אר‪.‬אי‬ ‫בע"מ‪ ,‬ד‪.‬מ‪ (3000) .‬הנדסה בע"מ‪ ,‬אנלייט אנרגיה מתחדשת בע"מ‪ ,‬בזק בינלאומי בע"מ‪,‬‬ ‫בזק און ליין בע"מ‪ ,‬חלל‪-‬תקשורת בע"מ‪.‬‬ ‫קרבה משפחתית לבעל עניין אחר בחברה‪ :‬אין‪.‬‬ ‫החברה רואה את הדירקטור כבעל מומחיות חשבונאית ופיננסית‪.‬‬ ‫)‪(1‬‬ ‫)‪(2‬‬ ‫)‪(3‬‬ ‫)‪(4‬‬ ‫)‪(5‬‬ ‫המכהן כדירקטור בחברה‪:‬‬ ‫מספר ת‪.‬ז‪.042642306 :.‬‬ ‫שם‪ :‬רמי נומקין‬ ‫חברות בועדות הדירקטוריון‪ :‬לא‪.‬‬ ‫השנה שבה החלה כהונתו כדירקטור בחברה‪2007 :‬‬ ‫תאריך לידה‪.14.1.49 :‬‬ ‫)‪(11‬‬ ‫)‪(12‬‬ ‫ו‪.‬‬ ‫)‪(11‬‬ ‫)‪(12‬‬ ‫ז‪.‬‬ ‫‪4‬‬ ‫בוגר כלכלה וחשבונאות מאוניברסיטת תל אביב‪ ,‬מוסמך מנהל עסקים מאוניברסיטת‬ ‫תל אביב‪ ,‬רו"ח מוסמך לשכת רו"ח בישראל‪.‬‬ ‫‪ – 2007‬היום‪ ,‬מנכ"ל קבוצת אינרום תעשיות בע"מ וגרינסטון תעשיות בע"מ; ויו"ר‬ ‫דירקטוריון איטונג בע"מ‪ ,‬כרמית מיסטר פיקס בע"מ‪ ,‬תשלובת אלוני בע"מ‪ ,‬אורלייט‬ ‫)מילניום( בע"מ‪ ,‬אורדן תעשיות מתכת ויציקות בע"מ‪ ,‬נירלט צבעים בע"מ; ‪2003-‬‬ ‫‪ ,2006‬מנכ"ל נירלט צבעים בע"מ; דירקטור בפלאפון תקשורת בע"מ‪.‬‬ ‫קרבה משפחתית לבעל עניין אחר בחברה‪ :‬אין‪.‬‬ ‫החברה רואה את הדירקטור כבעל מומחיות חשבונאית ופיננסית‪.‬‬ ‫)‪(6‬‬ ‫)‪(7‬‬ ‫)‪(8‬‬ ‫)‪(9‬‬ ‫)‪(10‬‬ ‫)‪(11‬‬ ‫)‪(12‬‬ ‫ח‪.‬‬ ‫)‪(1‬‬ ‫)‪(2‬‬ ‫)‪(3‬‬ ‫)‪(4‬‬ ‫)‪(5‬‬ ‫)‪(6‬‬ ‫)‪(7‬‬ ‫)‪(8‬‬ ‫)‪(9‬‬ ‫)‪(10‬‬ ‫)‪(11‬‬ ‫)‪(12‬‬ ‫ט‪.‬‬ ‫)‪(1‬‬ ‫)‪(2‬‬ ‫)‪(3‬‬ ‫)‪(4‬‬ ‫)‪(5‬‬ ‫)‪(6‬‬ ‫)‪(7‬‬ ‫)‪(8‬‬ ‫)‪(9‬‬ ‫)‪(10‬‬ ‫)‪(11‬‬ ‫)‪(12‬‬ ‫‪5‬‬ ‫מען להמצאת כתבי בית דין‪ :‬מוהליבר ‪ ,126‬יהוד‪.‬‬ ‫נתינות‪ :‬ישראלית‪.‬‬ ‫הדירקטור אינו דירקטור חיצוני‪.‬‬ ‫עובד החברה‪ ,‬חברת בת‪ ,‬חברה קשורה או של בעל ענין בחברה‪ :‬כן‪ ,‬הדירקטור הינו‬ ‫דירקטור מקרב העובדים ומשמש כמנהל מחלקת מכירות בחברה‪.‬‬ ‫השכלתו והתעסקותו בחמש השנים האחרונות ופירוט התאגידים שבהם הוא משמש‬ ‫כדירקטור‪:‬‬ ‫השכלה תיכונית‪.‬‬ ‫החל מ‪ 2009 -‬מחלקת מכירות‪ ,‬בזק; החל משנת ‪ - 2001‬מנהל מוקדים בבזק עסקי;‬ ‫קרבה משפחתית לבעל עניין אחר בחברה‪ :‬אין‪.‬‬ ‫החברה אינה רואה את הדירקטור כבעל מומחיות חשבונאית ופיננסית‪.‬‬ ‫המכהן כדירקטור בחברה‪:‬‬ ‫מספר ת‪.‬ז‪064902083 :.‬‬ ‫שם‪ :‬אריה סבן‬ ‫חברות בועדות הדירקטוריון‪ :‬לא‪.‬‬ ‫השנה שבה החלה כהונתו כדירקטור בחברה‪2005 :‬‬ ‫תאריך לידה‪.2.5.47 :‬‬ ‫מען להמצאת כתבי בית דין‪ :‬רח' קפלן ‪ 59‬הרצליה‪.‬‬ ‫נתינות‪ :‬ישראלית‪.‬‬ ‫הדירקטור אינו דירקטור חיצוני‪.‬‬ ‫עובד החברה‪ ,‬חברת בת‪ ,‬חברה קשורה או של בעל ענין בחברה‪ :‬לא‪.‬‬ ‫השכלתו והתעסקותו בחמש השנים האחרונות ופירוט התאגידים שבהם הוא משמש‬ ‫כדירקטור‪:‬‬ ‫הפצה ושיווק של תוכניות טלויזיה לילדים באמצעות חברת ‪Israel Audio Visual‬‬ ‫‪ Corp‬במשך ‪ 15‬שנים‪.‬‬ ‫קרבה משפחתית לבעל ענין אחר בחברה‪ :‬אין‪.‬‬ ‫החברה אינה רואה את הדירקטור כבעל מומחיות חשבונאית ופיננסית‪.‬‬ ‫המכהן כדירקטור בחברה‪:‬‬ ‫מספר ת‪.‬ז‪.059769455 :.‬‬ ‫שם‪ :‬יהודה פורת‬ ‫חברות בועדות דירקטוריון‪ :‬ועדת בטחון‪.‬‬ ‫השנה שבה החלה כהונתו כדירקטור בחברה‪2007 :‬‬ ‫תאריך לידה‪.18.2.68 :‬‬ ‫מען להמצאת כתבי בית דין‪ :‬מבוא הרועים ‪ ,2‬הר אדר ‪.90836‬‬ ‫נתינות‪ :‬ישראלית‪.‬‬ ‫הדירקטור אינו דירקטור חיצוני‪.‬‬ ‫עובד החברה‪ ,‬חברת בת‪ ,‬חברה קשורה או של בעל ענין בחברה‪ :‬כן‪ ,‬הדירקטור הינו‬ ‫דירקטור מקרב העובדים ומשמש כמנהל אגף ביטחון‪ ,‬בטיחות וחירום בחברה‪.‬‬ ‫השכלתו והתעסקותו בחמש השנים האחרונות ופירוט התאגידים שבהם הוא משמש‬ ‫כדירקטור‪:‬‬ ‫בוגר ‪ L.L.B‬משפטים‪ ,‬הקריה האקדמית קרית אונו; הנדסאי אלקטרוניקה‪ ,‬מכללת‬ ‫בזק ירושלים; חבר בלשכת עו"ד בישראל; קורס בנושא איתור וגילוי האזנות סתר‪-‬‬ ‫יועץ חיצוני שב"כ; קורס בנושא האזנות סתר ‪ -‬חברת ‪ R.E.I‬ארה"ב; קורס קב"טים‬ ‫בסיסי לאבטחת מידע ‪ -‬שב"כ; קורס תחקור ‪ -‬שב"כ; קורס בטחון מערכות‬ ‫ממוחשבות‪ -‬שב"כ; קורס ממונה תשתיות מחשוב קריטיות ‪ -‬שב"כ; קורס הגנה‬ ‫מתקדם על מערכות ממוחשבות מפני לוחמת מידע ‪ -‬שב"כ; קורס קב"טים ותיקים ‪-‬‬ ‫שב"כ; קורס דירקטורים בחברות ציבוריות ופרטיות ‪ -‬המי"ל; קורס דירקטורים‬ ‫מתקדם ‪ -‬המי"ל; קורס ניתוח דוחות כספיים והערכת שווי חברות ‪ -‬המי"ל; קורס‬ ‫מגשר מוסמך ‪ -‬לשכת עו"ד הדין בישראל‪.‬‬ ‫עיסוק בחמש השנים האחרונות‪ 1999 - 2007 :‬מנהל מחלקת לאיתור האזנות סתר‬ ‫ותפקידים מיוחדים בחברה; ‪ - 2007‬היום מנהל אגף הבטחון בטיחות וחרום בחברה‪.‬‬ ‫תאגידים נוספים בהם מכהן כדירקטור‪ :‬אין‪.‬‬ ‫קרבה משפחתית לבעל ענין אחר בחברה‪ :‬אין‪.‬‬ ‫החברה אינה רואה את הדירקטור כבעל מומחיות חשבונאית ופיננסית‪.‬‬ ‫‪6‬‬ ‫י‪.‬‬ ‫יא‪.‬‬ ‫)‪(1‬‬ ‫)‪(2‬‬ ‫)‪(3‬‬ ‫)‪(4‬‬ ‫)‪(5‬‬ ‫)‪(6‬‬ ‫)‪(7‬‬ ‫)‪(8‬‬ ‫)‪(9‬‬ ‫)‪(10‬‬ ‫המכהן כדירקטור בחברה‪:‬‬ ‫מספר ת‪.‬ז‪.059821983 :.‬‬ ‫שם‪ :‬עמיקם שורר‬ ‫חברות בועדות דירקטוריון‪ :‬ועדת תגמול‪ ,‬ועדת בטחון‪.‬‬ ‫השנה שבה החלה כהונתו כדירקטור בחברה‪2010 :‬‬ ‫תאריך לידה‪.27.7.67 :‬‬ ‫מען להמצאת כתבי בית דין‪ :‬רח' דב פרידמן ‪ ,2‬רמת‪-‬גן ‪.52503‬‬ ‫נתינות‪ :‬ישראלית‪.‬‬ ‫הדירקטור אינו דירקטור חיצוני‪.‬‬ ‫עובד החברה‪ ,‬חברת בת‪ ,‬חברה קשורה או של בעל עניין בחברה‪ :‬כן‪ ,‬ראו פירוט להלן‪.‬‬ ‫השכלתו והתעסקותו בחמש השנים האחרונות ופירוט התאגידים שבהם הוא משמש‬ ‫כדירקטור‪:‬‬ ‫בוגר במשפטים אוניברסיטת בר אילן‪.‬‬ ‫עיסוק בחמש השנים האחרונות‪ :‬החל משנת ‪ 2005‬ועד היום‪ :‬סמנכ"ל בכיר לעניינים‬ ‫עסקיים ביורוקום‪-‬תקשורת בע"מ; החל מחודש דצמבר ‪ 2008‬ועד לחודש יוני ‪2010‬‬ ‫כיהן כמנכ"ל חברת אנלייט אנרגיה מתחדשת בע"מ )לשעבר סהר אינווסטמנטס‬ ‫בע"מ(‪ ,‬חברה המצויה בשליטת יורוקום‪-‬תקשורת בע"מ וכן כדירקטור משנת ‪ 2005‬ועד‬ ‫היום; יו"ר דירקטוריון סאטקום מערכות בע"מ החל משנת ‪) 2008‬דירקטור משנת‬ ‫‪ ,2007‬וכיהן כמנכ"ל בין השנים ‪ ;(2007-2008‬כמו כן‪ ,‬כיהן כדירקטור בחברת פרטנר‬ ‫תקשורת בע"מ במשך מספר שנים ועד לשנת ‪ .2009‬מכהן כדירקטור בחברות שונות‬ ‫בקבוצת יורוקום‪.‬‬ ‫תאגידים נוספים בהם משמש כדירקטור‪ :‬פלאפון תקשורת בע"מ‪ ,‬די‪.‬בי‪.‬אס‪ .‬שרותי‬ ‫לווין )‪ (1998‬בע"מ‪ ,‬בזק און ליין בע"מ‪ ,‬בזק זהב )אחזקות( בע"מ‪ ,‬חלל ‪ -‬תקשורת‬ ‫בע"מ‪ ,‬סאטקום מערכות בע"מ‪ ,‬גילת סאטקום בע"מ‪ ,‬גאיה קום בע"מ‪ ,‬אי פי פלנט‬ ‫נטוורק בע"מ‪ ,‬סאטלינק תקשורת בע"מ‪ ,‬אינטרנט גולד ‪ -‬קווי זהב בע"מ‪ ,‬בי תקשורת‬ ‫)אס פי‪ ,(1‬בי תקשורת )אס פי‪ ,(2‬יורוקום קפיטל חיתום בע"מ‪ ,‬אנלייט אנרגיה‬ ‫מתחדשת בע"מ‪ ,‬אי‪.‬ג'י‪.‬אר‪.‬אי בע"מ‪ ,‬איתג בע"מ‪ ,‬אי‪.‬ג'י‪.‬אר‪.‬אי )ארה"ב( בע"מ ‪IP‬‬ ‫‪TNL Teleserve ,TCL Teleserve Communication Ltd ,planet Network‬‬ ‫‪.Teleserve Limited ,Network Ltd‬‬ ‫)‪(11‬‬ ‫)‪(12‬‬ ‫קרבה משפחתית לבעל ענין אחר בחברה‪ :‬אין‪.‬‬ ‫החברה אינה רואה את הדירקטור כבעל מומחיות חשבונאית ופיננסית‪.‬‬ ‫)‪(1‬‬ ‫)‪(2‬‬ ‫)‪(3‬‬ ‫)‪(4‬‬ ‫)‪(5‬‬ ‫)‪(6‬‬ ‫)‪(7‬‬ ‫)‪(8‬‬ ‫)‪(9‬‬ ‫)‪(10‬‬ ‫המכהן כדירקטור בחברה‪:‬‬ ‫מספר ת‪.‬ז‪.013841069 :.‬‬ ‫שם‪ :‬יהושע רוזנצוויג‬ ‫חברות בועדות דירקטוריון‪ :‬ועדת תגמול‪ ,‬ועדת ביקורת‪.‬‬ ‫השנה שבה החלה כהונתו כדירקטור בחברה‪2010 :‬‬ ‫תאריך לידה‪.17.8.52 :‬‬ ‫מען להמצאת כתבי בית דין‪ :‬אצל רוזנרם ‪ -‬דרך מנחם בגין ‪ ,52‬תל‪-‬אביב ‪.67137‬‬ ‫נתינות‪ :‬ישראלית‪.‬‬ ‫הדירקטור אינו דירקטור חיצוני‪ .‬הדירקטור הינו דירקטור בלתי תלוי‪.‬‬ ‫עובד החברה‪ ,‬חברת בת‪ ,‬חברה קשורה או בעל עניין בחברה‪ :‬לא‪.‬‬ ‫השכלתו והתעסקותו בחמש השנים האחרונות ופירוט התאגידים שבהם הוא משמש‬ ‫כדירקטור‪:‬‬ ‫השכלה‪ BA :‬במשפטים אוניברסיטת בר אילן; תואר שני ושלישי )דוקטורט( במשפטים‬ ‫ ‪.NEW YORK UNIVERSITY‬‬‫עיסוק בחמש השנים האחרונות‪ :‬החל מ‪ ,2005 -‬עו"ד במשרד עו"ד רוזנצוויג & אבירם;‬ ‫‪ ,2003-2006‬יו"ר דירקטוריון הבנק הבינלאומי הראשון לישראל בע"מ; החל מ‪,2005 -‬‬ ‫מייסד ודירקטור בבית ההשקעות הפרטי רוזנרם פיתוח עסקי בע"מ; החל מ‪,2009 -‬‬ ‫יו"ר הוועד המנהל של אוניברסיטת בר אילן; קרן מתנה ‪ -‬חבר ועד; הרמוניה ‪ -‬חבר‬ ‫ועד‪.‬‬ ‫תאגידים נוספים בהם משמש כדירקטור‪ :‬רוזנרם פיתוח עיסקי בע"מ; רוזנרם חברה‬ ‫לנאמנות בע"מ; רוזנצוויג שירותים משפטיים בע"מ; ווטרפול סולושיינס בע"מ ‪ -‬יו"ר‬ ‫הדירקטוריון; קרן מור נדל"ן בינלאומי בע"מ; רוזטה ג'נומיקס בע"מ; גיטה‬ ‫טכנולוגיות בע"מ ‪ -‬יו"ר הדירקטוריון; סולרפאוואר מערכות בע"מ ‪ -‬יו"ר‬ ‫)‪(11‬‬ ‫)‪(12‬‬ ‫‪7‬‬ ‫הדירקטוריון; אלרוב נדל"ן ומלונאות בע"מ; צוהר השקעות הדמיה בע"מ‪ ,‬בבואה‬ ‫מדעים מתקדמים בע"מ; בבואה השקעות הדמייה )‪ (1996‬בע"מ‪.‬‬ ‫קרבה משפחתית לבעל ענין אחר בחברה‪ :‬אין‪.‬‬ ‫החברה רואה את הדירקטור כבעל מומחיות חשבונאית ופיננסית‪.‬‬ ‫ההצבעה לגבי כל מועמד לכהונת דירקטור תיעשה בנפרד‪.‬‬ ‫‪) .5‬א( לכתב ההצבעה יהיה תוקף רק אם צורף לו אישור בעלות של בעל המניות הלא רשום )בעל מניות‬ ‫לא רשום הינו מי שלזכותו רשומה אצל חבר בורסה מניה ואותה מניה נכללת בין המניות‬ ‫הרשומות במרשם בעלי המניות על שם החברה לרישומים( או צילום תעודת זהות‪ ,‬דרכון או‬ ‫תעודת התאגדות‪ ,‬אם בעל המניות רשום בספרי החברה‪.‬‬ ‫)ב( את כתב ההצבעה יש להמציא לחברה עד ‪ 72‬שעות לפני מועד האסיפה )במסירה ביד או באמצעות‬ ‫דואר רשום(‪.‬‬ ‫‪.6‬‬ ‫החברה אינה מאפשרת הצבעה באמצעות האינטרנט‪.‬‬ ‫‪.7‬‬ ‫מען למסירת כתבי הצבעה והודעות עמדה‪:‬‬ ‫"בזק" החברה הישראלית לתקשורת בע"מ‪ ,‬מזכירות החברה‪ ,‬מרכז עזריאלי ‪) 2‬המגדל המשולש‪,‬‬ ‫קומה ‪ ,(27‬תל‪-‬אביב‪.‬‬ ‫‪ 8.‬המועד האחרון להמצאת הודעות עמדה הינו ‪.25.3.11‬‬ ‫המועד האחרון להמצאת תגובת הדירקטוריון להודעות העמדה הינו ‪.30.3.11‬‬ ‫‪ .9‬כתובות אתרי אינטרנט שמצויים בהם נוסח כתבי ההצבעה והודעות העמדה‪:‬‬ ‫א‪ .‬אתר ההפצה של רשות ניירות ערך‪www.magna.isa.gov.il :‬‬ ‫ב‪ .‬אתר האינטרנט של הבורסה לניירות ערך בתל‪-‬אביב בע"מ‪www.maya.tase.co.il :‬‬ ‫ג‪ .‬אתר האינטרנט של החברה‪www.bezeq.co.il :‬‬ ‫‪ .10‬בעל מניות זכאי לקבל את אישור הבעלות בסניף של חבר הבורסה או במשלוח בדואר‪ ,‬אם ביקש זאת‪.‬‬ ‫בקשה לעניין זה תינתן מראש לחשבון ניירות ערך מסוים‪.‬‬ ‫‪ .11‬בעל מניות לא רשום זכאי לקבל בדואר אלקטרוני בלא תמורה קישורית לנוסח כתב ההצבעה והודעות‬ ‫העמדה באתר ההפצה של הרשות לניירות ערך‪ ,‬מאת חבר בורסה שבאמצעותו הוא מחזיק במניותיו‪,‬‬ ‫אלא אם כן הודיע לחבר הבורסה כי אין הוא מעוניין לקבל קישורית כאמור או שהוא מעוניין לקבל‬ ‫כתבי הצבעה בדואר תמורת תשלום‪ .‬הודעה לעניין כתבי ההצבעה תחול גם לעניין קבלת הודעות‬ ‫העמדה‪ .‬כמו כן‪ ,‬כל בעל מניות רשאי לפנות ישירות לחברה ולקבל ממנה את נוסח כתב ההצבעה‬ ‫והודעות העמדה‪.‬‬ ‫‪ .12‬בעל מניות אחד או יותר המחזיק במניות במועד הקובע בשיעור המהווה חמישה אחוזים או יותר מסך‬ ‫כ ל זכויות ההצבעה בחברה‪ ,‬וכן מי שמחזיק בשיעור כאמור מתוך סך כל זכויות ההצבעה אשר אינן‬ ‫מוחזקות בידי בעל שליטה בחברה כהגדרתו בסעיף ‪ 268‬לחוק החברות‪ ,‬זכאי בעצמו או באמצעות‬ ‫שלוח מטעמו‪ ,‬לאחר כינוס האסיפה הכללית‪ ,‬לעיין בכתבי ההצבעה שהגיעו לחברה‪ ,‬במשרדה הרשום‬ ‫של החברה‪ ,‬בשעות העבודה המקובלות‪ ,‬בתיאום מראש כמפורט בסעיף ‪ 3‬לעיל‪.‬‬ ‫כמות המניות המהווה ‪ 5%‬מסך כל זכויות ההצבעה בחברה נכון ליום הוצאת דיווח זה הינה‬ ‫‪ 134,413,887‬מניות רגילות של החברה‪ .‬כמות מניות המהווה ‪ 5%‬מסך כל זכויות ההצבעה בחברה‬ ‫שאינן מחוזקות בידי בעל שליטה כהגדרתו בסעיף ‪ 268‬לחוק החברות נכון ליום הוצאת דיווח זה הינה‬ ‫‪ 93,703,310‬מניות רגילות של החברה‪.‬‬ ‫‪ .13‬בעל מניות יציין את אופן הצבעתו לגבי הנושאים שעל סדר היום בחלקו השני של כתב הצבעה זה‪.‬‬ ‫‪8‬‬ ‫"בזק" החברה הישראלית לתקשורת בע"מ ("החברה")‬ ‫כתב הצבעה ‪ -‬חלק שני‬ ‫שם החברה‪" :‬בזק" החברה הישראלית לתקשורת בע"מ‬ ‫מען החברה )למסירה ומשלוח כתבי ההצבעה(‪" :‬בזק" החברה הישראלית לתקשורת בע"מ‪ ,‬מזכירות‬ ‫החברה‪ ,‬מרכז עזריאלי ‪) 2‬המגדל המשולש‪ ,‬קומה ‪ ,(27‬תל‪-‬אביב‪.‬‬ ‫מס' החברה‪52-003193-1 :‬‬ ‫מועד האסיפה‪13.4.11 :‬‬ ‫סוג האסיפה‪ :‬אסיפה כללית שנתית ומיוחדת‬ ‫המועד הקובע‪15.3.11 :‬‬ ‫פרטי בעל המניות‬ ‫שם בעל המניה‪........................................... :‬‬ ‫מס' זהות‪................................................. :‬‬ ‫אם אין לבעל המניות תעודת זהות ישראלית ‪-‬‬ ‫מס' דרכון‪................................................. :‬‬ ‫המדינה שבה הוצא‪..................................... :‬‬ ‫בתוקף עד‪.................................................. :‬‬ ‫אם בעל המניות הוא תאגיד ‪-‬‬ ‫מס' תאגיד‪................................................ :‬‬ ‫מדינת ההתאגדות‪...................................... :‬‬ ‫אופן ההצבעה‪:‬‬ ‫הנושא שעל סדר היום‬ ‫אופן ההצבעה‬ ‫(‪(0‬‬ ‫נושא ‪ - 3‬בחירת דירקטורים‬ ‫‪ 3.1‬שאול אלוביץ‬ ‫‪ 3.2‬אור אלוביץ‬ ‫‪ 3.3‬אורנה אלוביץ‬ ‫‪ 3.4‬אלדד בן משה‬ ‫‪ 3.5‬אליהו הולצמן‬ ‫‪ 3.6‬פליקס כהן‬ ‫‪ 3.7‬רמי נומקין‬ ‫‪ 3.8‬אריה סבן‬ ‫‪ 3.9‬יהודה פורת‬ ‫‪ 3.10‬עמיקם שורר‬ ‫‪ 3.11‬יהושע רוזנצוויג‬ ‫נושא ‪ - 5‬אישור מתן מענק ליו"ר הדירקטוריון‬ ‫נושא ‪ - 6‬אישור מתן מענק למנהל אגף הביטחון‬ ‫בחברה (דירקטור מקרב העובדים‪ -‬יהודה פורת)‬ ‫נושא ‪ - 7‬הענקת כתב שיפוי למבקר הפנים של‬ ‫החברה מר ליאור סגל‬ ‫נושא ‪ - 8‬רכישת ספקי כח ע"י די‪.‬בי‪.‬אס‪.‬‬ ‫נושא ‪ - 9‬רכישת ממירים ע"י די‪.‬בי‪.‬אס‪.‬‬ ‫נושא ‪ - 01‬ביטוח נושאי משרה (עסקת מסגרת)‬ ‫נושא ‪ - 00‬ביטוח נושאי משרה – פוליסה שוטפת‬ ‫(‪) 0‬‬ ‫בעד בעד נגד‬ ‫האם אתה בעל עניין‬ ‫אישי בהחלטה?*‬ ‫לא‬ ‫כן*‬ ‫אי סימון ייחשב כהימנעות מהצבעה באותו נושא‪.‬‬ ‫לבעלי מניות המחזיקים במניות באמצעות חבר בורסה )לפי סעיף ‪ (1)177‬לחוק החברות( ‪ -‬כתב הצבעה זה‬ ‫תקף רק בצירוף אישור בעלות‪.‬‬ ‫לבעלי מניות הרשומים במרשם בעלי המניות של החברה ‪ -‬כתב ההצבעה תקף בצירוף צילום תעודת‬ ‫הזהות‪/‬דרכון‪/‬תעודת התאגדות‪.‬‬ ‫*פירוט אודות עניין אישי‬ ‫____________________________________________________________________________‬ ‫____________________________________________________________________________‬ ‫____________________________________________________________________________‬ ‫______________‬ ‫תאריך‬ ‫__________________________‬ ‫חתימת בעל המניות‬