‫חוזה התקשרות לצהרון לשנת תשע"ג‬ ‫פרטי ההורה ‪:‬‬ ‫שם משפחה ____________________ שם פרטי _______________‬ ‫ת‪.‬ז‪_____________ /__ .‬‬ ‫כתובת מלאה__________________ ת‪.‬ד_____________‬ ‫טלפון בית __________‪___ /‬‬ ‫נייד ____________‪_____ /‬‬ ‫דאר אלקטרוני_______________________________________‬ ‫שם הילד‬ ‫ת‪ .‬ז‬ ‫ת‪.‬לידה‬ ‫תאריך‬ ‫שם‬ ‫הגן‪/‬ביה"ס‪/‬כיתה התחלה‬ ‫זמני פעילות‪ :‬הצהרון פתוח ‪ 5‬ימים בשבוע )א‪-‬ה( משעת סיום הלימודים בהתאם‬ ‫להנחיות משרד החינוך‪ ,‬ועד השעה ‪ 17:00‬למעט ערבי חג‪ ,‬חגים ושבתון )בהתאם לימים‬ ‫שפורסמו בחוזר הצהרון(‪.‬‬ ‫הצהרון פתוח בימי חופשה מהשעה ‪ 8:00‬ועד השעה ‪.17:00‬‬ ‫ההורים מתחייבים להודיע מראש לצהרון על כל מקרה בו ילקח הילד מהצהרון שלא‬ ‫ע"י אחד מהם או בשעה שונה מהמקובל‪.‬‬ ‫במהלך הפעילות בצהרון מקבל הילד ארוחת צהרים בשרית חמה וכשרה‪ ,‬פעילויות‬ ‫העשרה בהתאם לגיל הילדים ועזרה בשיעורי בית‪.‬‬ ‫ביטולים‪:‬ההורה רשאי להפסיק את ההתקשרות בהודעה מוקדמת בכתב‪ ,‬למזכירות‬ ‫ועד גן נר עד ה‪ 25 -‬לכל חודש‪ ,‬במקרה כזה ישלם ההורה עבור חודש ההודעה והביטול‬ ‫יכנס לתוקפו בחודש העוקב‪ .‬למרות האמור לעיל ‪ ,‬לא יתאפשרו ביטולים לאחר ה‪31-‬‬ ‫במרץ ולא ינתנו החזרים בגין ביטול זה‪.‬‬ ‫לא ינתנו החזרים במקרה של מחלת ילד ו‪/‬או היעדרות מהצהרון‪.‬‬ ‫הנני מצהיר‪/‬ה בזאת כי קראתי את נוהלי ההרשמה‪ ,‬וכי הנהלים מובנים ומקובלים‬ ‫עלי‪ ,‬והנני מתחייב לפעול לפיהם‪.‬‬ ‫שם מלא‪ ____________ :‬תאריך‪ ________ :‬חתימה‪_________________ :‬‬ ‫אישור הורים לצהרונים תשע"ג‬ ‫לכבוד צוות הצהרון )גן(______________________________‬ ‫ת‪.‬ז‪_______________________:.‬‬ ‫שם הילד‪_____________________:‬‬ ‫טל' בית‪ _______________:‬נייד אב _____________ נייד אם__________________‬ ‫הצהרת בריאות‬ ‫סמן את האפשרות המתאימה‪:‬‬ ‫• ככל הידוע לי אין לבני‪/‬בתי בעיות רפואיות מיוחדות‪.‬‬ ‫• ידוע לי כי לבני‪ /‬בתי יש‪:‬‬ ‫‪ .1‬רגישות מיוחדת למזון‪_______________________________________:‬‬ ‫‪ .2‬מחלה כרונית‪____________________________________________:‬‬ ‫‪ .3‬בעיות נשימה כגון אסטמה וכו‪_________________________________':‬‬ ‫‪ .4‬רגישות לחום )פרכוסים(‪____________________________________:‬‬ ‫‪ .5‬נוטל תרופות קבועות מסוג____________________________________‬ ‫‪ .6‬אחר‪__________________________________________________:‬‬ ‫אני חבר בקופ"ח ______________סניף______________כתובת___________________‬ ‫אני מצהיר כי מסרתי את כל המידע המצוי ברשותי וכי אם יחול שינוי במצב אדווח על כך מידית לצוות‬ ‫הצהרון‪.‬‬ ‫הנדון‪ :‬הוצאת הילד מהצהרון‬ ‫הריני מאשר לשלוח את בננו ‪/‬בתנו בידי הורים ‪ /‬אחר _____________ עם סיום שעות הפעילות בצהרון‪.‬‬ ‫ידוע לי כי האחריות על איסוף הילד מן הצהרון מוטלת עלי‪.‬‬ ‫במקרה ויהיה שינוי איידע טלפונית ‪ /‬בכתב את צוות הצהרון ביום השינוי‪.‬‬ ‫__________________‬ ‫תאריך‬ ‫__________________‬ ‫שם ההורה‬ ‫_____________‬ ‫חתימה‬