‫הטיפול בסיאליס בהפרעת בעוררות המינית בחולות סוכרת‬ ‫ד"ר ירון בוקר‬ ‫העוררות המינית היא התגובה הגופנית של האשה לגרוי מיני‪ .‬מדובר בעצם על‬ ‫הרטיבות המופיעה בנרתיק כתוצאה מגרוי או הנאה מינית‪ .‬אצל חלק מהנשים‬ ‫העוררות מופיעה בעקבות גרוי מיני ויזואלי או אחר (בדומה לגברים) ואילו אצל אחוז‬ ‫נכבד של הנשים העוררות יכולה להקדים את המחשבה המינית‪ .‬יתכן מצב כללי נעים‬ ‫ומרגיע שבעקבותיו מופיעה העוררות המסמנת לאשה שהגוף חפץ אולי במגע‬ ‫אינטימי‪.‬‬ ‫יש קושי רב לבודד את בעיה העוררות מבעית החשק ולכן לא תמיד נעשית‬ ‫האבחנה הנכונה בהקשר לסוג המדויק של הבעיה המינית‪.‬‬ ‫במהלך השנים בוצעו נסיונות רבים למצוא תרופה שתגביר את העוררות המינית‬ ‫אך עד כה אין אף תרופה טובה העושה זאת‪.‬‬ ‫הסינדלפיל (ויאגרה) היתה התרופה הראשונה מהקבוצה של מעכבי האנזים‬ ‫‪ PDE5‬ובעבר בוצעו מחקרים על הויאגרה בנשים אך לא ניתן היה להוכיח השפעה‬ ‫ברורה לטובה‪.‬‬ ‫הסוכרת היא מחלה סיסטמית הפוגעת באברי מטרה רבים בגוף‪ .‬הפגיעה היא‬ ‫בכלי דם‪ ,‬בעיקר כלי דם קטנים בגוף‪ .‬ידועה בעיקר הפגיעה בעיניים‪ ,‬בכליות ובגפיים‪,‬‬ ‫אך תתכן גם הפרעה בתפקוד המיני‪.‬‬ ‫הבעיה שכיחה יותר אצל גברים חולי סוכרת‪ ,‬אשר בהם נפגעת בדרך כלל הזקפה‪,‬‬ ‫עקב פגיעה בכלי דם קטנים שבאיבר הגברי‪.‬‬ ‫גם נשים הסובלות מסוכרת עלולות לסבול מאי‪-‬תפקוד מיני עקב הפגיעה‬ ‫הוסקולארית (של כלי הדם) ואצל הנשים הפגיעה העיקרית היא בעוררות המינית‪.‬‬ ‫בעתון הרפואי ‪ The Journal of Sexual Medicine‬פורסם מאמר שניסה לבדוק את‬ ‫השפעת הטיפול התרופתי על העוררות המינית בחולות סוכרת ‪.‬‬ ‫מטרת הניסוי הייתה לבדוק האם טדלפיל במינון ‪ 5‬מ"ג במתן יומי‪ ,‬יעיל לנשים צעירות‬ ‫(לפני גיל המעבר) החולות בסוכרת וסובלות גם מהפרעת בעוררות המינית‪ .‬התרופה‬ ‫טדלפיל ידועה בשמה המסחרי סיאליס וניתנת לגברים עם הפרעות בזקפה‪ .‬היא‬ ‫שייכת לאותה קבוצה של מעכבי האנזים ‪.PDE5‬‬ ‫המחקר נערך בקרב ‪ 33‬מתנדבות שנטלו מדי יום טדלפיל במינון ‪ 5‬מ"ג‪ .‬במחקר‬ ‫ניסו לבדוק בעיקר את ההשפעה על העוררות המינית‪ ,‬אך נבדקו נתונים גם לגבי‬ ‫התשוקה ‪,‬האורגזמה‪ ,‬ההנאה‪ ,‬תדירות הפעילות המינית והכאב בעת קיום יחסי מין‪.‬‬ ‫ההערכה בוצעה בשני מישורים‪ .‬על ידי שאלון שכל אשה מילאה לגבי התפקוד‬ ‫המיני שלה וכן על ידי אולטרסאונד שבדק את זרימת הדם בדגדגן‪ 43 .‬נשים השלימו‬ ‫את המחקר‪ .‬הנשים דיווחו על שיפור בשבוע ה‪ 23-‬של המעקב‪ .‬השפור היה משמעותי‬ ‫מבחינה סטטיסטית‪ .‬הטדלפיל שיפר את העוררות המינית וכן את האורגזמה‪ ,‬ההנאה‬ ‫המינית והסיפוק‪ .‬גם הכאבים בעת המגע המיני פחתו באופן משמעותי בהשוואה‬ ‫לתחילת הניסוי‪ .‬גם מבחינת המדידות באולטרסאונד נצפה שפור במדדי זרימת הדם‬ ‫לעומת המצב בתחילת המחקר‪.‬‬ ‫מסקנת המחקר היתה שטדלפיל במינון ‪ 5‬מ"ג במתן יומי משפר אספקטים מיניים‬ ‫סוביקטיביים ועשוי לשמש לטיפול בהפרעת בעוררות בנשים צעירות‪ ,‬לפני גיל המעבר‬ ‫הסובלות מסוכרת‪ .‬החוקרים מציינים שמגבלות הניסוי היו שמדובר בקבוצה קטנה‬ ‫יחסית וכן שלא היתה קבוצת ביקורת שלא טופלה‪ ,‬אך למרות זאת‪ ,‬יתכן שזהו פתח‬ ‫בטיפול התרופתי בבעיות בעוררות המינית‪.‬‬