‫מנהל משאבי אנוש‬ ‫לשכת גיוס שב״ס‬ ‫שרות בתי הסוהר‬ ‫אל‪ :‬הרופא המטפל‬ ‫מר ________________________ אמור להתגייס לשירות בתי הסוהר כסוהר ביטחון‪.‬‬ ‫במסגרת עבודתו עליו לעבוד גם משמרות לילה‪ ,‬לשאת אפוד מגן השוקל כ ‪ 10‬ק״ג‪ ,‬עמידה והליכה במרחקים‬ ‫קצרים בזמן המשמרת‪.‬‬ ‫טרם גיוסו יבצע בוחן כשירויות הכולל‪:‬‬ ‫ריצה‬ ‫כפיפות בטן‬ ‫שכיבות‬ ‫שמיכה‬ ‫אבקשך למלא את המסמך המצורף(על פי המידע‪ ,‬בתיקו הרפואי או היכרותך את המועמד)‪.‬‬ ‫נא לבצע בדיקות מעבדה‪ :‬ספירת דם מלאה‪ ,‬כימיה מלאה(תפקודי כבד ותפקודי כליות)‪.‬‬ ‫התוצאות יוצגו ע״י המועמד ביום פתיחת הליכי הגיוס‪.‬‬ ‫* נדרשת בדיקת ארגומטריה למועמד מעל גיל ‪.35‬‬ ‫המידע שיתקבל יינתן רק לאחר ויתור סודיות רפואית מצד המועמד לגיוס וישמש את מחלקת הרפואה בשב״ס‬ ‫בלבד‪.‬‬ ‫בברכה‪,‬‬ ‫לשכת ק‪ .‬רפואה ראשי ־ ש ב״ ס‬ ‫*אני מתחייב שלצורך קבלת האישור הרפואי הוצג האמור לעיל בפני הרופא המטפל שהמציא את האישור‬ ‫הרפואי‬ ‫שם ומשפחה‪ _________________ :‬ת‪.‬ז‪ _______________ :‬חתימת המועמד‪_________________ :‬‬ ‫אל‪ :‬קצין רפואה ראשי שב״ס‪:‬‬ ‫הנני הרופא המטפל של מר______________________________________________________________‬ ‫אבחנות__________________________________________________________________________________‬ ‫______________________________________________________________________________________‬ ‫יפול____________________________________________________________________________________________________________________________________‬ ‫מחלות מדבקות [ ] כן [ ] לא‬ ‫שימוש בסמים [ ] כן [ ] לא‬ ‫חתימה וחותמת הרופא‪________________________________________________:‬‬ ‫‪--------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬‫לשכת גיוס שב״ס ‪ -‬מנהל משאבי אנוש‪ ,‬בנין קרית הממשלה‪ ,‬ת‪.‬ד‪ 81.‬רמלה‪ ,72100 ,‬אתרינו באינטרנט ‪www.ips.gov.il :‬‬ ‫דוא״ל ‪ :gov.il.giyus@ips :‬משרד‪08-9773700 :‬‬