‫לכבוד‬ ‫קבוצת ישראכרט‬ ‫רח' המסגר ‪04‬‬ ‫‪0002440‬‬ ‫תל – אביב‬ ‫תאריך‪___________:‬‬ ‫טלפון‪0044-004-004 :‬‬ ‫פקס‪40-0059966 :‬‬ ‫הנדון‪ :‬בקשה לפתיחת נקודת מכירה נוספת‬ ‫‪ .0‬מספר אב רשת‪:‬‬ ‫מס' ע‪.‬מ‪ /‬ח‪.‬פ ‪________________ :‬‬ ‫שם אב רשת‬ ‫ענף אב רשת ‪ ________________ :‬מהות אב רשת‪_________________ :‬‬ ‫‪ .2‬פתיחת מס' בית העסק הנוסף‪ ,‬הינה עבור‪:‬‬ ‫[ ] פתיחת סניף נוסף השייך לרשת ‪.‬‬ ‫[ ] לצורך מכירת מוצרים המסופקים על ידי צד ג' שתמורתם משולמת לו ישירות ‪.‬‬ ‫‪ .3‬אנו הח"מ‪ ,‬החתומים על הסכם בית עסק (להלן‪" :‬הסכם בית עסק")‪ ,‬מבקשים מכם להקצות לנו מס' בית עסק נוסף לנקודת‬ ‫מכירה נוספת באותו ענף (להלן "נקודת המכירה הנוספת")‪ ,‬שפרטיה כדלקמן‪:‬‬ ‫שם העסק ‪:‬‬ ‫____________________ ענף‪ ______________ :‬מהות העסק‪__________________________ :‬‬ ‫*במידה וענף או מהות נקודת המכירה הנוספת שונים מענף או מהות אב הרשת – אין לעשות שימוש בטופס זה וכי יש לפתוח כבית עסק חדש‪.‬‬ ‫כתובת‪:‬‬ ‫_______________________________‬ ‫מס' חנות בקניון ‪/‬מרכז קניות ‪_____ :‬‬ ‫*במידה וכתובת נק' המכירה החדשה הינה באילת יש לציין מס' לצורכי מע"מ ‪___________________ :‬‬ ‫טלפון‪:‬‬ ‫__________________‬ ‫תאריך פתיחת הסניף‪_________________ :‬‬ ‫פקס‪__________________ :‬‬ ‫שם איש הקשר בסניף‪__________________ :‬‬ ‫*במידה והחנות החדשה מחליפה חנות קודמת יש לציין שם החנות הקודמת‪:‬‬ ‫________________‬ ‫מס' בית עסק קודם‪:‬‬ ‫__________________‬ ‫[ ] לא‬ ‫‪ .4‬האם חלו שינויים בהרכב מורשה‪/‬י החתימה ברשת מהמפורט בהסכם בית עסק? [ ] כן‬ ‫*במידה וחל שינוי ‪ -‬יש להודיע על כך לישראכרט לצורך החתמה וזיהוי מחדש לעניין איסור הלבנת הון‪.‬‬ ‫‪ .5‬ידוע לבית העסק והוא מאשר כי כל תנאי ההתקשרות על פי הסכם בית עסק ובכלל זה העמלות והתנאים העסקיים‪ ,‬לרבות‬ ‫סליקת כל המותגים הנסלקים באמצעות קבוצת ישראכרט באב הרשת‪ ,‬יחולו גם על נקודת המכירה הנוספת‪.‬‬ ‫‪ .6‬ידוע לבית העסק כי פעולה זה כרוכה בעמלה בסך ‪ + ₪ 63‬מע"מ שתגבה על ידכם בעת אישורכם לפתיחת מס' בית העסק בגין‬ ‫נק' מכירה זו‪.‬‬ ‫‪ .7‬ידוע כי בית העסק בנקודת מכירה זו‪ ,‬יחויב בעמלות כמפורט בתעריפון חברת כרטיסי האשראי כפי שנמסר לבית העסק‬ ‫ויעודכן מעת לעת‬ ‫‪ .8‬ידוע לבית העסק כי פתיחת נקודת המכירה הנוספת על ידינו תעשה רק לאחר קבלת אישורכם לבקשתנו זו והקצאת מס' בית‬ ‫עסק‪.‬‬ ‫____________________‬ ‫חתימת בית העסק‬ ‫(במקרה של תאגיד חותמת ‪+‬חתימת מורשה החתימה)‬ ‫‪1‬‬ ‫‪ .9‬ידוע לבית העסק כי מבצעי דחייה במועד תשלום ו‪/‬או הנחות מועדוני הלקוחות הקיימים במס' אב הרשת הנ"ל‪ ,‬יחולו גם על‬ ‫נק' המכירה הנוספת אלא אם נודיעכם אחרת‪.‬‬ ‫‪ .01‬בית העסק מתחייב בזאת להודיע לכם באופן מיידי על כל שינוי בסוג הענף או מהות המוצרים הנמכרים ‪ /‬סוג השירותים‬ ‫הניתנים בנקודת המכירה הנוספת‪ ,‬לרבות פתיחת אתר סליקה באינטרנט‪.‬‬ ‫‪ .00‬מבלי לגרוע באמור בהסכם בית עסק ‪,‬בית העסק מצהיר כי אינו פועל ומתחייב לא לפעול במהלך תקופת הסכם בית העסק‬ ‫בתחומים הבאים ‪ :‬הימורים אסורים ‪,‬פורנוגרפיה ‪,‬פרסומי תועבה ‪,‬פרסומי אלימות ומכירת אלכוהול ‪,‬טבק ותרופות שלא‬ ‫בהתאם לדין ‪.‬כמו כן ‪,‬בית העסק מתחייב שלא למכור מוצרים מזויפים וכדומה‪.‬‬ ‫‪ .02‬האם פרטי החשבון בנקודת מכירה זו הינם שונים מפרטי החשבון הקיימים באב הרשת ‪ ] [ :‬כן [ ] לא‬ ‫אם כן‪:‬‬ ‫‪ .0‬יש לציין את פרטי חשבון הבנק בנקודת מכירה זו ‪:‬‬ ‫קוד בנק‪_____ :‬‬ ‫מס' סניף‪______:‬‬ ‫מס' חשבון‪___________:‬‬ ‫סוג חשבון‪______:‬‬ ‫‪ .2‬יש לצרף המסמכים הבאים‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫טפסי הרשאה לחיוב חשבון חתומים ע"י הבנק המצורפים לבקשה זו (באמצעות הפקס ובאמצעות הדואר)‪.‬‬ ‫מסמך בנקאי לצורך אימות וזיהוי פרטי החשבון ‪-‬צילום צ'ק או תדפיס בנק‪.‬‬ ‫‪ .3‬אנו מאשרים כי מורשי‪/‬ה החתימה בנקודת מכירה זו ובחשבון הנ"ל‪ ,‬הינו‪/‬ם מורשה‪/‬י החתימה הרשום‪/‬ים בפרוטוקול‬ ‫מורשה‪/‬י החתימה ברשת‪.‬‬ ‫_______________‬ ‫חתימת בית העסק‬ ‫(במקרה של תאגיד חותמת ‪+‬חתימת מורשה החתימה)‬ ‫____________‬ ‫תאריך‬ ‫_____________________‬ ‫שם החותם מטעם בית העסק‬ ‫_________________‬ ‫מס' ת‪.‬ז‬ ‫_____________________‬ ‫שם החותם מטעם בית העסק‬ ‫_________________‬ ‫מס' ת‪.‬ז‬ ‫טל‪________________:‬‬ ‫פקס‪_______________:‬‬ ‫כתובת ‪____________________ :e-mail‬‬ ‫________________________________________________________________________________________‬ ‫מס' בית עסק ישראכרט חדש ‪____________________:‬‬ ‫‪2‬‬