החייאת לב-ריאה
מעודכן בהתאם להנחיות 2010 © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל החייאת לב ריאה לאנשי מקצוע חלק א' • • • • תא רקמה איבר מערכת גוף © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • נשימה תאית (תא = יחידת החיים הבסיסית) – גלוקוז = O2 + אנרגיה +חום .CO2 + הזנה והפרשה. רבייה. תגובה לצורך הישרדות. הומאוסטאזיס – שמירה על סביבה טבעית קבועה. מערכת העצבים מערכת הנשימה אספקת חמצן O2 סילוק פחמן דו חמצני CO2 מערכת הדם © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל הפעלה ופיקוח פיקוח וויסות מערכת העצבים מערכת הנשימה אספקת חמצן O2 סילוק פחמן דו חמצני CO2 מערכת הדם © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל הפעלה ופיקוח פיקוח וויסות • מוות קליני – אין דופק ,אין נשימה – מצב הפיך • מוות מוחי – אין דופק ,אין נשימה – מצב בלתי הפיך • מרגע הפסקת פעילות הלב (מוות קליני) ועד למוות מוחי חולפות כ- 4-6דקות. • החייאה מוקדמת תשפר את סיכויי ההישרדות של החולה. © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל מוות מוחי מוות קליני דום לב: אסיסטולה, פרפור חדרים .2 .3 .4 .5 5 © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל .1 זיהוי מוקדם של מצב חירום ,קריאה למוקד 101והבאת דפיברילטור . החייאה מוקדמת גם על ידי עוברי אורח. שוק חשמלי מוקדם. החייאה מתקדמת ע"י צוות רפואי. מעבר לשלב טיפולי לאחר ההחייאה בבית חולים. © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל בטיחות בטיחות בדוק האם האדם מגיב אם לא מגיב התרשם במהירות אם האדם נושם אם לא נושם או נושם "נשימות אחרונות" C A B בדוק דופק (עד 10שניות) אם אין -בצע 30עיסויי חזה כאשר מגיע דפיברילטור חבר אותו מיד סלק הפרשות ופתח נתיב אוויר בצע 2הנשמות המשך בביצוע סבבים של 30עיסויי חזה ו 2-הנשמות עד להגעת צוותי מד"א © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל קרא לעזרה (חייג )101 ודאג להביא דפיברילטור הנשם כל 5-6שניות. בדוק דופק כל 2דקות. © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל בילד -או עד להופעת סימני בגרות בדיקת תגובה קריאה לעזרה C-A-B © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל בטיחות • השלב הראשון וחשוב ביותר בסכמה זה !!!Safety © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • בטיחות המטפל • בטיחות הצוות • בטיחות החולה /פצוע • בדיקת התגובה מבוצעת באמצעות שתי דרכים: – מילולית – "אדוני אדוני"... – פיזית – צביטה בשריר הטרפז. © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • אם החולה אינו מגיב לבדיקת התגובה -מחוסר הכרה. © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • קרדיאלי – גורם המוות העיקרי במבוגרים הוא דום לב98% . מהמקרים על רקע של פרפור חדרים .VF - • נשימתי – עקב טראומה ,מינון יתר ,השתנקות ,טביעה וברוב המקרים של חוסר הכרה אצל ילדים ותינוקות. – הטיפול – הנשמות ועיסויים. © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל – הטיפול – החייאה ושימוש ב – .AED • לאחר שקבענו שהאדם אינו מגיב (מילולית ופיזית) נבצע התרשמות מהירה ממצב הנשימה שלו. © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • אם האדם אינו נושם או נושם נשימות "לא רגילות" נזעיק עזרה ונתחיל מיד בשלב ה .C • מחקרים מוכיחים שבאחוז גדול ממקרי דום הלב ,בשניות הראשונות לאחר ההתמוטטות נמצא את האדם במצב של נשימות "לא רגילות". © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • נשימות "לא רגילות" (אגונאליות) הן נשימות לא אפקטיביות ,ניתן לתאר אותן כנשימות איטיות, כבדות ,מאומצות. © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • שמור על נתיב אוויר פתוח. • חפש סיבה נוספת לחוסר ההכרה . • העבר לתנוחת "חצי שכיבה יציבה" (חש"י). • חייג 101למוקד מד"א ומסור את הפרטים הבאים : – טלפון להתקשרות. – כתובת מגורים מדויקת. – תלונה עיקרית. – שם מלא. © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • שלב חשוב ביותר! • ככל שצוות רפואי יגיע בשלב מוקדם ,כך יגדלו סיכויי הצלחת ההחייאה. © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • בקש מאדם נוסף שיביא דפיברילטור (מכשיר החייאה). • במקביל להבאת הדפיברילטור יש להתחיל בביצוע עיסויי חזה. • לאחר הגעת הדפיברילטור ,יש לחברו לחולה ולפעול בהתאם להנחיותיו. © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • סדר הפעולות .1בדיקת דופק – בעורק קרוטיד. .2בהיעדר דופק – ביצוע עיסויים. הגורם העיקרי לדום לב אצל מבוגרים הינו הפרעות בקצב הלב עיסויים הם השלב החשוב ביותר בהחייאה. © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • האיום על מערכת הדם: – מחלות לב – פגיעה או מחלה של כלי הדם – אי ספיקה לבבית – טראומה • בדוק דופק בעורק הקרוטיד ( 5-10שניות). – אם אין דופק – החל מיד בעיסויי חזה וחבר דפיברילטור בהקדם האפשרי. 5-6שניות( .ודא בכל מספר הנשמות ,כי עדיין יש דופק) © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל – אם יש דופק – עבור לשלב ה A -וה B -ובצע הנשמה אחת בכל © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • מיקום העיסוי – – יש להניח את כרית כף היד על עצם בית החזה ,במרכז בית החזה ,מעליה יש להניח את כרית כף היד השנייה. – העיסוי באמצעות שתי הידיים. © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • ללחוץ מהר ,חזק ועמוק! – קצב 100 -עיסויים בדקה לפחות – עומק 5 -ס"מ לפחות – אפשר לבית החזה לחזור למצבו הרגיל לאחר כל לחיצה – זמן העיסוי = זמן ההרפיה – ˚ 90מעל הנפגע – מרפקים נעולים – על משטח קשה – אין להישען על החולה בין עיסוי לעיסוי – מינימום הפרעות לרצף עיסויים – יש להחליף בין המעסים בכל 2דקות 5סטים לחץ הדם זמן ביצוע העיסויים מנע ככל הניתן הפסקות ברצף העיסוי !! © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל הנשמות • בדיקת דופק בעורק בקרוטיד (עד 10שניות) • אם יש – בצע הנשמה אחת כל 5-6שניות • אם אין או יש ספק – בצע עיסויים: • חבר דפיברילטור בהקדם האפשרי © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • 30עיסויים – ועבור מיד לשלב ה A © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל A © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • צניחת בסיס לשון • גוף זר/הפרשות – אספירציה • איבוד רפלקסים כניסה של הפרשות או חומר זר לתוך הקנה והריאות אדם מחוסר הכרה עלול להחנק – מכסה הגרון ,הקרוי אפיגלוטיס ,ממוקם מאחורי שורש בסיס הלשון ביונקים ומונע כניסת אוכל לקנה בזמן הבליעה בליעה קנה נשימה © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל ושט ניקוי הפרשות-עד 10שניות פתיחת "-A.Wמצח סנטר" • סדר פעולות לפתיחת נתיב אוויר .1פתיחת הפה וסילוק הפרשות .2הטיית ראש לאחור והרמת הלסת הגורם העיקרי לחסימת נתיב האוויר הוא צניחת בסיס לשון © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • האיום על נתיב האוויר – צניחת בסיס לשון – גוף זר (כולל שיניים תותבות) – שאיפת הפרשות (אספירציה) – טראומה – בצקות וכיווץ בדרכי הנשימה © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • פתיחת פה וסריקתו • אם יש הפרשות – • הטה את הנפגע על צידו • סלק את ההפרשות מפיו באמצעות 2אצבעות B © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל B • בצע 2הנשמות – עד התרוממות בית החזה © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • האיום על מערכת הנשימה : – מחלות ריאה – אי ספיקה נשימתית – טראומה © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • 2הנשמות – הנשמה במשך שנייה אחת ועד להתרוממות נצפית של בית החזה. • יש לבצע הנשמה תוך הגנה על המנשים: – אם אין ברשותך אמצעי כזה אינך חייב לבצע הנשמה מפה לפה עיסויים בלבד 36 © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • מטפל שאינו יכול להנשים ,יפסח על שלב ההנשמות ויבצע • נסה בשנית – אם בית החזה עדיין לא מתרומם • עבור מייד לשלב העיסויים 30 :עיסויים 2 הנשמות תוך סריקה ויזואלית של הפה לאיתור גוף זר בזמן ניסיונות ההנשמה © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • אם בית החזה לא מתרומם – בדוק: – אטימה – קיבוע הראש – נפח הנשמה • משך הנשמה – שניה אחת • מנע ככל הניתן את ההפסקות במעביר בין ביצוע הנשמות לעיסוי חזה • יש ספק לבטיחות בהנשמה מפה לפה? בצע עיסויים בלבד ! © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • אם אין כניסת אויר יש לשפר את קיבוע הראש ולאטום את המסכה היטב – אם עדיין אין כניסת אויר-חשוד לגוף זר – המשך בביצוע עיסויי חזה בלבד * מטרת העיסויים –סילוק הגוף הזר • סבב החייאה מתחיל בעיסויים ונגמר בהנשמות: – 30עיסויים 30עיסויים 2הנשמות • יש לבצע 5סבבים במשך כ 2 -דקות (בין 22-24שניות לסבב) ולאחר מכן לבדוק דופק © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל – 2הנשמות • לאחר ביצוע 5סטים ב 2 -דקות ובקצב של 100עיסויים לפחות בדקה -מה עושים???? © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • בודקים דופק!!! • אם יש דופק -בודקים נשימה • עוקבים אחר הנחיות הדפיברילטור • חשוב בכל שלב לשמור על השלב הקודם .לדוגמא :כאשר פתחנו ,A חשוב מאוד לשמור על Aפתוח גם בשלב ה B • אם נעשתה הפסקה ברצף ההחייאה מסיבה כלשהי (הפרשות , בטיחות )...יש להתחיל את הסכימה משלב ה C -ולעשות הערכה מחדש © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • אם נשברה /נפרקה צלע במהלך ההחייאה יש להמשיך ללא שינוי במהלך העיסויים בטיחות קריאה לעזרה CIRCULATION עיסויי חזה Airway Breathing הנשמות נתיב אוויר 42 © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל בדיקת תגובה בטיחות בטיחות בדוק האם האדם מגיב אם לא מגיב התרשם במהירות אם האדם נושם אם לא נושם או נושם "נשימות אחרונות" C A B בדוק דופק (עד 10שניות) אם אין -בצע 30עיסויי חזה עם הגעת הדפיברילטור ,חבר אותו מיד סלק הפרשות ופתח נתיב אוויר בצע 2הנשמות המשך בביצוע סבבים של 30עיסויי חזה ו 2-הנשמות עד להגעת צוותי מד"א בקש או גש להביא דפיברילטור (אם קיים) ופעל בהתאם להנחיותיו © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל קרא לעזרה ודאג להביא דפיברילטור חייג 101 © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל Semi-Automatic External Defibrillator (AED) • בישראל זמן הגעה ממוצע של אמבולנס החל מרגע קבלת הקריאה במוקד הינו 8דקות • בשנת 2008החליטה ממשלת ישראל על הצבת דפיברילטורים במקומות ציבוריים.שימוש במכשירים אלו משפרים משמעותית את סיכויי ההישרדות של החולה © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • בזמן זה ,הישרדות החולה תלויה בהתחלת החייאה על ידי עוברי אורח .לכן ,שילוב הציבור הרחב בשלביה הראשונים של שרשרת ההישרדות מכפילה ואף משלשת את סיכויי ההצלחה בהחייאה © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • מכשיר הנותן שוק חשמלי לשריר הלב דרך קיר בית החזה. המכשיר מנתח את קצב הלב ומחליט אם נחוץ מתן שוק חשמלי • המשתמש מקבל מהמכשיר הוראות חזותיות ו/או קוליות! • • © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • • • המכשיר מחזק את שרשרת ההישרדות המכשיר מאפשר חזרת קצב לב יעיל המכשיר מאפשר ליותר אנשים להגיב למצב חירום רפואי הדורש דפיברילציה (שוק חשמלי) סיכוייו של אדם שלקה בדום לב פתאומי לשרוד יורדים ב - 7% 10%בכל דקה ללא ביצוע דפיברילציה AEDהוא מכשיר מציל חיים ! • כ – 75% - 80%מכלל מקרי דום הלב המתרחשים מחוץ לכותלי בית החולים ,מתרחשים בבית • CPRמסייע באספקת דם חיונית ללב ולמוח ומאריך את הזמן בו דפיברילציה יכולה להיות אפקטיבית • כ 95% -ממקרי "דום לב פתאומי" מתים לפני הגעתם לבית החולים • בכל דקת עיכוב עד לדפיברילציה ,הסיכוי לשרוד בהתמוטטות פתאומית יורד ב7%-10% - © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • ביצוע של CPRיעיל ע"י מזדמן מייד לאחר דום הלב ,עשוי להכפיל את סיכויי ההישרדות © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • מיקרופרוססור בתוך המכשיר מנתח את קצב הלב של החולה באמצעות מדבקות. • רק אם תזוהה הפרעת קצב מסוג פרפור חדרים (, )VFהמכשיר ייתן הוראה למתן שוק חשמלי המועבר דרך המדבקות וקיר החזה לליבו של החולה • חדרי הלב מפרפרים במהירות ואינם מסוגלים להתכווץ ולדחוף את הדם בצורה יעילה על עורקי הגוף • תפוקת הלב נפסקת מיד • הטיפול :החייאה מלאה ומתן שוק חשמלי בהקדם האפשרי © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • המשמעות :דום לב מתן שוק © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל הדלקת המכשיר ניתוח הקצב Analyze • יש להתחיל מיד בביצוע עיסויי חזה • עם הגעת הדפיברילטור ,חבר אותו ופעל בהתאם להנחיות המכשיר © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • לאחר שהמכשיר נותן שוק ,יש לשוב מיד לבצע סט החייאה נוסף (עיסויים והנשמות) במשך 2דקות ורק לאחר מכן לבדוק דופק הדלקה וכיבוי המכשיר © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל .1הדלק את המכשיר. .2חבר מדבקות עפ"י הנחיות היצרן (מצוייר ע"ג המדבקה). .3פעל בהתאם להוראות המכשיר. © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • השימוש בדפיברילטור בילדים אפשרי בכל גיל! • בעת מתן שוק לילדים ,יש לעשות שימוש במדבקות המתאימות לילדים הרגילות (מדבקות מבוגר) • השיקול במתן שוקים לילדים זהה לזה של מבוגרים • אין להשתמש במתאם שוקים לילדים בעת מתן שוקים למבוגרים © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • אם לא קיימות מדבקות לילדים ,יש לעשות שימוש במדבקות • המכשיר מסוגל לזהות באופן אוטומטי הפרעות ותנועות בחזה החולה שמקורן אינו קשור בהפרעות בקצב הלב החולה (הפסקת עיסויים ,עצירה בצד הדרך בזמן פינוי) © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל עצורתזוזת • במקרה זה ,יש לפעול בהתאם להנחיות המכשיר ולמנוע את • חבר את המכשיר רק לחולה שאינו מגיב ואינו נושם /אינו נושם נורמאלי • אין לגעת בחולה מרגע ה ANALYZE-ועד לסיום מתן השוקים • וודא כי אין בזירה מים או כל נוזל אחר • ודא כי אין בנמצא גז דליק בניצוץ חשמלי – הרחק מחמצן © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • מקם את האלקטרודות במקום הנכון והקפד על הכנה וייבוש העור • מתן שוק בודד ומייד אחריו התחלת עיסויי לב • אין "זמן מת" – בהתמוטטות לנגד עיניינו יש להתחיל בביצוע © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל עיסויים עד לחיבור המדבקות ולמתן השוק מתן שוק ניתוח הקצב Analyze אם המכשיר ממליץ על ביצוע החייאה במשך 2דקות לפני מתן השוק הראשון, יש ללחוץ על "כפתור ימני" ,לביטול 2הדקות ולמתן שוק באופן מיידי © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל לחץ לביטול 2דקות החייאה לפני מתן שוק. הדלקה וכיבוי המכשיר אינדיקציה דולקת קבוע מהבהבת מפתח שבדי שירות תקלת שירות – ניתן לבצע דפיברילציה. יש לשלוח את המכשיר למעבדה לאחר ההחייאה. תקלת שירות – לא ניתן לבצע דפיברילציה סוללה נותרו 11שוקים עד להתרוקנות הסוללה. הסוללה ריקה לחלוטין © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • Lifepack 500מציג שתי בעיות אפשריות: © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל הסיבה השכיחה בילדים ותינוקות © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • בעיות נשימתיות – חנק – מחלות נשימה – טביעה – הרעלות /מינון יתר – טראומה • לבבי (קרדיאלי) © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל מניעה • יש לבצע סקירת זירה • יש לאתר גורמים מסכנים: • יש לקבוע דרכים לנטרול הגורם המסכן: – הרחקת הנפגע – לבישת אפודי זיהוי – המתנה לכוחות מיומנים – משטרה ,כיבוי © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל – לאנשי הצוות – לנפגע • הכרה – תגובה לגירוי חיצוני – מילולי – • "מה קרה?" – פיזי – • צביטה בשריר הטרפז © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • בדיקת הכרה: חייג מיד – 101מגן דוד אדום © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל בדומה להחייאת מבוגר ,בחשד להחייאה על רקע קרדיאלי יש להזעיק עזרה ולהביא דפיברילטור בטרם התחלת ההחייאה בהתמוטטות נצפית – הזעק עזרה מיידית! © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל חייג מוקדם בחשד להחייאה על רקע כשל נשימתי (אספיקציה) וכאשר מגיש העזרה לבד ללא נוכחות של אדם נוסף שיכול להתקשר -הקריאה לעזרה תתבצע לאחר 5סטים של החייאה • בדיקת דופק בעורק הקרוטיד ( 10שניות) [אפשר גם בפמורלי] • אם אין דופק – בצע החייאה: מטפל בודד: בצע 30עיסויים שני מטפלים מקצועיים: בצע 15עיסויים © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • אם יש דופק – בצע הנשמה כל 4-5שניות • מיקום העיסוי – • במרכז החזה • יש לעסות ביד אחת או בשתי ידיים (לפי גודל הילד) © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • עומק העיסוי ⅓ :מעומק בית החזה של הילד ( 4ס"מ ) • קצב העיסויים 100 :בדקה לפחות • פתיחת פה וסילוק הפרשות © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • קיבוע ראש לאחור +הרמת הלסת © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • אם אין נשימה – 2הנשמות עד עליית בית החזה סקירת זירה +בטיחות קרא לעזרה* ובקש דפיברילטור בדיקת תגובה /הכרה בדיקת דופק (עד 10שניות)-אין דופק 30עיסויים * תתבצע באופן מידי ,בחשד להחייאה על רקע נשימתי ,לאחר 5 סטים ,אם המטפל לבד פתיחת פה יש הפרשות סילוק הפרשות קיבוע ראש שיטת מצח סנטר גם בטראומה בדיקת נשימה תקינה יש נשימה נורמאלית אין נשימה נורמאלית 2הנשמות פתיחה עד להתרוממות בית חזה ,לא יותר משניה להנשמה שמור על נתיב אוויר © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל עסה מהר ,עסה חזק • החייאת ילדים דומה להחייאת מבוגר ,למרות שהגורם העיקרי להחייאה שונה • קריאה לעזרה תתבצע בהקדם בחשד להחייאה על רקע נשימתי בהנחה שמגיש העזרה לבד © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • עיסויים יש לבצע לעומק ⅓ מעומק בית החזה ( 4ס"מ ) בעזרת כף יד אחת או שתי ידיים © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל 75 © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל בדומה להחייאה בילדים ,הסיבה השכיחה הינה על רקע כשל נשימתי (אספיקציה) 76 • בדוק דופק בעורק הברכיאלי /פמורלי במשך 5-10שניות • אם יש דופק: • אם אין דופק או כאשר הדופק מתחת ל 60-פעימות בדקה: מטפל בודד בצע 30עיסויים שני מטפלים מקצועיים בצע 15עיסויים © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל – בצע הנשמה כל 3שניות • מקום העיסוי – • עומק העיסוי ⅓ :מעומק בית החזה של התינוק ( 4ס"מ) • קצב העיסויים 100 :בדקה לפחות © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל – אצבע אחת מתחת לקו הפטמות – בצע עיסויים על-ידי 2אצבעות – במידת האפשר – בצע עיסויים בעזרת האגודלים כאשר הידיים מקיפות את התינוק • פתיחת פה וסילוק הפרשות © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • הטיית ראש לאחור – שיטת מצח סנטר • אם אין נשימה– 2הנשמות (פה +אף) © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • עד עליית בית החזה • אם בית החזה אינו מתרומם : • אם בית החזה עדיין אינו מתרומם חשוד לגוף זר: – עבור מיידית לביצוע החייאה מלאה ,התחל בעיסויים (ללא בדיקת דופק) – אם נצפה גוף זר ,הכנס אצבע להוציאו © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל – – – – שפר אטימת הפה והאף שפר קיבוע הראש לאחור שפר נפח ההנשמה ודא שראש התינוק לא מוטה אחורנית יתר על המידה מבוגר ילד תינוק עורק הצוואר עורק הצוואר עורק הברכיאלי או (הקרוטיד) (הקרוטיד) או פמורלי פמורלי מקום עיסוי מרכז בית החזה מרכז בית החזה עומק העיסוי 5ס"מ לפחות מיקום וידוא דופק מרכז בית החזה אצבע אחת מתחת קצב העיסוי צורת עיסויי /100דקה לפחות שתי ידיים יחס עיסוי הנשמה בזוג שתי אצבעות יד אחת 2 /ידיים 30:2 בבודד יחסי עיסוי הנשמה 1/3מעומק בית החזה (לפחות 4ס"מ ) 30:2 15:2 © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל לקו פטמות 8שנים ומעלה 8 – 1שנים עד גיל שנה קריאה לעזרה פתיחת נתיב אוויר מיידית קיבוע ראש לאחור קיבוע ראש לאחור קיבוע ראש לאחור +הרמת הלסת +הרמת הלסת +הרמת הלסת אופן ההנשמה מפה לפה קצב הנשמה 1כל 5-6שניות נפח הנשמה בהתאם לגודל הילד 1כל 4-5שניות עד עליית בית חזה מפה לפה ואף 1כל 3שניות © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל גיל מבוגר ילד תינוק • חלוקת התפקידים: • יתרונות: – רצף החייאה – בדיקת יעילות העיסוי – החלפת תפקידים ושמירה על כוחות מבוגר ילד תינוק יחיד 2:30 2:30 2:30 זוג 2:30 2:15 2:15 Safety Safety בדיקת תגובה ונשימה תקינה קריאה לעזרה והבאת/חיבור דפיברילטור בדיקת דופק עיסויים ניקוי הפרשות קיבוע ראש 2הנשמות חילופים!!!! החלף מעסה כל 2דקות © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל מטפל א': מטפל ב': • יש לעבוד משני צידי המטופל • יש להחליף את המעסה אחת ל 2 -דקות ( 5סטים) עבודת צוות היא המפתח להצלחה! © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • זמן ההחלפה לא יעלה על על 5שניות שבמהלכן ייבדק הדופק קריאה לעזרה והבאת דפיברילטור 8ומעלה 1-8 מתחת לגיל 1 מייד ,למעט במקרים ברורים של התמוטטות על רק נשימתי (טביעה ,אסטמה וכיוצב'), במקרה זה יש לבצע סבב של 2דק ורק אחריו להזעיק עזרה בקרוטיד בדיקת דופק מיקום עיסוי ברכיאלי או פמורלי במרכז החזה צורת לחיצה 2ידיים 1או 2ידיים 2אצבעות עומק עיסוי לפחות 5ס"מ לעומק החזה לפחות 4ס"מ לעומק החזה לפחות 4ס"מ לעומק החזה קצב עיסויים צורת לחיצה לחץ מהר חזק ועמוק בקצב של 100בדקה לפחות יחיד וזוג – 30:2 יחיד וזוג30:2 - יחיד – 30:2זוג 15:2 - Air Way קיבוע ראש בשיטת תמרון מצח סנטר (גם בטראומה ללא עמש"צ) ניסיון ל – Jaw Thrustבחשד לעמש"צ Breathing הנשמה ללא עיסוי הנשמה לטובוס סילוק גוף זר 2הנשמות יעילות בקצב של 1שנייה להנשמה. AED 12נשימות בדקה 1:5 15נשימת בדקה 1:4 20נשימות בדקה 1:3 8-10נשימות בדקה 1:8 – 1:6 בהכרה :לחיצות חזקות ברום הבטן. לא בהכרה :המשך החייאה בהכרה :טפיחות בין השכמות ודחיקות חזה. לא בהכרה :המשך החייאה. חבר את הדפיברילטור מיד כשזמין ,לאחר שוק המשך בביצוע 2דקות החייאה. בילדים ותינוקות יש תחילה לנסות לחפש מדבקות ילדים ,אם אין ,יש להשתמש במדבקות מבוגר © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל שלב מבוגר ילד תינוק © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • • • • אין כניסת אויר – שיפור קיבוע הראש לאחור החייאה בטראומה – יש לבצע החייאה מלאה (עיסויים והנשמות) שבירת /פריקת צלע – המשך ביצוע העיסויים נעילת לסתות – אין לבצע ניסיון לפתיחת הלסת בכוח © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל • • • • • סכנה לצוות המטפל אובדן צלם אנוש (החלטת חובש/נהג אמס' לפחות) חזרה של דופק ספונטני הגעת צוות רפואי בכיר יותר קביעת מוות ע"י רופא © כל הזכויות שמורות למגן דוד אדום בישראל
© Copyright 2024