זיהומים נרכשים ביחידות הדיאליזה –כנראה שיש מה לעשות בנושא צנתרים מרכזיים

‫פורום מניעת זיהומים –‬
‫עמותת הסיעוד הנפרולוגי‬
‫‪2.2.2015‬‬
‫פרוטוקול מס' ‪ 77‬מישיבת הוועדה לענייני ביקורת המדינה‬
‫יום שלישי‪ ,‬כ"ח בטבת התשע"ד (‪ 31‬בדצמבר ‪ ,)2013‬שעה ‪11:00‬‬
‫סדר היום‪:‬‬
‫ריבוי זיהומים במוסדות האשפוז ובקהילה ‪ -‬דוח מבקר‬
‫המדינה ‪63‬ג'‪ ,‬עמ' ‪.671‬‬
‫ציטוט‪:‬‬
‫•‬
‫‪ ...‬מניין הפטירות הקשורות לזיהום שנרכש בבתי חולים‬
‫מחיידקים העמידים לאנטיביוטיקה‪ ,‬או הרגישים לה בישראל‪ ,‬נאמד‬
‫בין ‪ 4,000‬ל‪ 6,000-‬חולים בשנה‬
‫• ‪...‬גורמים לריבוי זיהומים במוסדות הרפואיים? היגיינת הידיים‬
‫לקויה‪ ...‬חוסר מודעות של ציבור המבקרים בבתי חולים‪ ...‬תנאי‬
‫אשפוז ומחסור בכוח אדם‪ ...‬אם לפי תקן צריכים להיות שני אנשים‬
‫בחדר‪ ,‬אז דוחסים יותר‪...‬‬
‫אביו של דני רופ מת באיכילוב‪' :‬יכול היה לחיות היום'‬
‫דניאל אדלסון ‪Y NET‬‬
‫דני רופ‪ ,‬שאביו נפטר באיכילוב‪ ,‬מאשים אותם בהיעדר רופאים‪,‬‬
‫מתמחים חסרי ניסיון‪ ,‬היגיינה לקויה ויחס מחפיר לחולים‪" .‬ככה‬
‫נראית מערכת הבריאות‪ :‬אנשים מתים כמו נמלים והשיירה‬
‫עוברת"‪ ,‬הוא אומר ב"ידיעות אחרונות"‪.‬‬
‫באיכילוב דוחים הטענות‬
‫מה קורה בתחום הנפרולוגיה?‬
‫• בעבודה שהתפרסמה ע"י צוות חוקרים מ"הדסה"‪ ,‬ובכללם האחות‬
‫הנפרולוגית דינה בלומין‪,‬‬
‫פורסם ש ‪ 21%‬ממטופלי הדיאליזה נפטרים מדי שנה‪ ,‬זיהום בצנתר‬
‫הוא גורם התמותה השני בקרב המטופלים‪.‬‬
‫• המאמר מעיד על כך שהדיאליזה הפכה בית גידול לחיידקים‬
‫עמידים; נמצא קשר ישיר בין סוג הגישה לכלי דם לטיפול‬
‫בהמודיאליזה ובין רמת הסיכון לפתח זיהומים קשים‪.‬‬
‫ציטוט‬
‫מבקר המדינה יוסף שפירא‪:‬‬
‫תשומת הלב הציבורית לנושא הזה צריכה להיות יום יום‪.‬‬
‫הייתה צריכה לצאת כל יום כותרת‪' ,‬אדם נפטר מחיידק עמיד'‪ ,‬אולי זה היה‬
‫מכניס אותנו יותר למודעות לנושא הזה ואולי גם משרד הבריאות היה‬
‫מחזק את האמצעים שנעשו בחלקם‪.‬‬
‫המיקוד הוא במערכת האשפוז‪.‬‬
‫היום חולה שמגיע לבית חולים נחשף לזיהומים שפוגעים בו ועל פי מחקר‬
‫שמשרד הבריאות עשה‪ ,‬בין ‪ 7%‬ל‪ 10%-‬מכלל המתאשפזים נפגעים‬
‫בצורה כזו או אחרת מזיהומים‪.‬‬
‫מספרים מדהימים‪ .‬לפי דעתנו הם צריכים לבוא ולהדליק נורה אדומה‬
‫לכולנו‪.‬‬
‫פורום מניעת זיהומים יקדם פעילויותת‬
‫למתן מענה‬
‫לגורמים לריבוי הזיהומים במוסדות רפואיים‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫היגיינת ידיים לקויה‬
‫חוסר מודעות של ציבור המבקרים בבתי החולים‬
‫תנאי אשפוז ומחסור בכוח אדם‬
‫היעדר בידוד חולים‬
‫קשור לניקוי‪ ,‬חיטוי ועיקור של ציוד רפואי‬
‫בהתייחס לחולים הנפרולוגים‬
‫‪ ‬איחור באבחון וטיפול אצל רופא נפרולוג‪ ,‬דבר שמוביל לקיצור תוחלת חיים‬
‫‪ ‬כ ‪ 20% -‬מסך הזיהומים הנרכשים בבי״ח קשורים בצנתר מרכזי‪.‬‬