‫התחתנתי עם הפרעת קשב‬ ‫מערכות יחסים בזוגיות עם ‪ADHD/ADD‬‬ ‫ליסה גרוסמן ‪www.lisagrossman.com‬‬ ‫אז על מה נדבר ?‬ ‫‪ ‬הצד שלו‪/‬הצד שלה‪...‬‬ ‫‪ ‬כיצד תגובה גוררת תגובה – "אפקט ה‪"ADHD-‬‬ ‫‪ 8 ‬גורמי סיכון במערכות יחסים‬ ‫‪ ‬הגורם הנוירולוגי‬ ‫‪ 4 ‬דפוסי תקשורת אופייניים לזוגיות ‪ADD‬‬ ‫‪ ‬הפתרון? מודעות‪ ,‬זיהוי ושינוי התפיסה‪ ,‬חוקי שיחה ועוד‬ ‫…‪SHE SAYS‬‬ ‫"הפסקתי להאמין לו ולהסתמך עליו"‬ ‫"אני שונאת את האדם שהפכתי להיות – נודניקית‪"...‬‬ ‫"התעייפתי מלהיות הבוגר האחראי!"‬ ‫…‪HE SAYS‬‬ ‫"הפסקתי לדבר כי כל דבר שאני אומר הוא לא נכון"‬ ‫"היא כועסת לא משנה מה אני עושה!"‬ ‫"היא רצינית מדי‪ ...‬למה היא לא יכולה להשתחרר קצת?"‬ ‫שניהם אומרים ‪...‬‬ ‫"אני מרגיש‪/‬ה כאילו אני חי‪/‬ה לבד!"‬ ‫"אני תוהה מה קרה לאדם שהתחתנתי איתו"?‬ ‫זוגיות בין ‪ ADD‬ללא ‪ ADD‬הינה מערכת יחסים בה בני הזוג‬ ‫חיים במימדים שונים ולא מבינים כיצד קרה שהאדם הרומנטי‬ ‫והזורם לו נישאו‪ ,‬הפך להיות אדם רגזן ומנותק‪.‬‬ ‫…‪She feels‬‬ ‫אם את נשואה לאדם עם הפרעת קשב‪ ,‬ייתכן כי‪:‬‬ ‫‪ ‬את מרגישה בודדה מכיוון שהוא לא שם לב אליך‪ .‬קשה לו‬ ‫לשדר שאכפת לו כי הוא מוסח ועוסק במשהו שמעניין אותו יותר‬ ‫ממך או מהדברים שהיית רוצה שהוא יעשה ‪...‬‬ ‫‪ ‬את "מנג'סת" כי את מרגישה שאם לא הכול יתפורר‪.‬‬ ‫‪ ‬גילית את זה רק כאשר זה כבר היה ‪… Too Late‬ועכשיו את חשה‬ ‫לכודה‪...‬‬ ‫…‪HE FEELS‬‬ ‫אם יש לך הפרעת קשב יתכן כי אתה מרגיש שהאישה‬ ‫הנפלאה והספונטנית לה נישאת‪ ,‬הפכה להיות מישהי‬ ‫שמבקרת ולפעמים גם משפילה‪ ,‬שלא מפרגנת – שלא רואה‬ ‫את החיובי אלא רק מחפשת את הטעויות‪...‬‬ ‫ומה אם לשניהם יש הפרעת קשב ?‬ ‫סיפור של מתאמן ‪ ADHD‬עם בת זוג ‪( ADD‬הוא עובד‪,‬היא לא‪ ,‬אין ילדים)‪:‬‬ ‫"כשאני חוזר הביתה אחרי ‪ 8‬שעות עבודה אני לא יודע מה היא עשתה כל‬ ‫היום‪ ,‬אבל לרוב אני מוצא אותה באותו מקום ‪ -‬מול הטלוויזיה‪ ...‬למרות‬ ‫שדיברתי אתה על זה‪ ,‬היא לא מזיזה את עצמה עד שאני חוזר הביתה‪.‬‬ ‫היא יכולה לפעול רק כאשר אנו ביחד‪ ,‬אבל לבד היא לא לוקחת אחריות‪.‬‬ ‫היא חיה בלה‪-‬לה לנד"‪.‬‬ ‫הוא מאשים והיא מתגוננת וכך מתחילים לריב בפעם המאה על‬ ‫אותו הדבר‪...‬למה את‪ ,‬למה אתה‪...‬‬ ‫‪SRR‬‬ ‫‪S Y M P TO M R E S P O N S E - R E S P O N S E‬‬ ‫אי לקיחת‬ ‫אחריות‬ ‫חוסר‬ ‫מוטיבציה‬ ‫תגובת‬ ‫תסכול‬ ‫בן זוג‬ ‫התגוננות‬ ‫תגובה גוררת תגובה‪.‬‬ ‫”‪The “ADHD Effect‬‬ ‫‪Melissa Orlov‬‬ ‫אם הסיטואציות הללו מוכרות לכם‪...‬‬ ‫יתכן כי אתם סובלים מ"אפקט ה‪ ,"ADHD‬זאת לפי מליסה אורלוב‪,‬‬ ‫מחברת הספר ‪.The ADHD Effect on Marriage‬‬ ‫אפקט ה‪:ADHD‬‬ ‫‪ ‬מחקרים מ‪ 1993‬ו‪ 1996‬של ד"ר בידרמן ובארקלי הראו כי‪:‬‬ ‫‪ 58%‬ממערכות יחסים עם ‪ ADD‬אינן מתפקדות‪.‬‬ ‫‪ ‬הסיבה? שני בני הזוג נופלים קורבן ל‪.SRR‬‬ ‫‪ 8‬גורמי סיכון לנישואים‬ ‫לפי רובין ופייסון‬ ‫("השפעת הפרעת הקשב על חיי הנישואים"‪)2002 ,‬‬ ‫‪ 80‬זוגות התבקשו לציין התנהגויות מרשימה קיימת שגורמות להם להרגיש לא אהובים‪.‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫חוסר הקשבה בזמן שיחה‪.‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫קושי בזיכרון ‪ -‬לזכור את מה שהשני אמר‪.‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫דיבור אימפולסיבי‪ ,‬בלי סינון‪.‬‬ ‫‪.4‬‬ ‫קושי בהתמודדות עם תסכולים‬ ‫‪.5‬‬ ‫קושי בלקיחת יוזמה‪.‬‬ ‫‪.6‬‬ ‫הערכה שגויה של הזמן הדרוש לסיום מטלה‪.‬‬ ‫‪.7‬‬ ‫בלגן‪.‬‬ ‫‪.8‬‬ ‫התפרצויות זעם‪.‬‬ ‫מצבי רוח ועצבנות‪.‬‬ ‫הגורם הניורולוגי‬ ‫‪‬חסך בתחושת השכר‬ ‫‪‬חסך בתפקודים ניהוליים‬ REWARD DEFICIENCY SYNDROME: RDS ‫‪RDS‬‬ ‫התמכרות לסיפוק מיידי‪-‬עקב חסך בתחושת חיזוק‬ ‫חסך בתחושת תגמול‬ ‫חיפוש גירויים שיכולים ליצור דופמין‪.‬‬ ‫הדחף הוא לסיפוק מיידי‬ ‫להתאמץ בשביל משהו לא מעניין שדורש מאמץ =מרגיש רע‬ ‫לדחות את המטלה=מרגיש טוב‬ ‫תפקודים ניהוליים ( ‪(Barkley, 1997‬‬ ‫הפרעה ביכולות‪:‬‬ ‫• תכנון משימות וארגון בלו"ז‬ ‫• זיכרון מידע מסוים גם כאשר עוסקים במטלה אחרת‬ ‫• אינהיביציה (עיכוב תגובה) על מנת לאפשר רפלקציה‬ ‫• ניהול מוטיבציה ורגשות על מנת להתחיל ולסיים מטלה‬ ‫אבל ‪....‬‬ ‫אין זה אומר כי אי אפשר‬ ‫לשקם את הזוגיות ולחיות‬ ‫באושר ובאושר !‬ ‫‪ 4‬דפוסי תקשורת *‬ ‫ההשפעה של הפרעת הקשב על הזוגיות כוללת דפוסי תקשורת‬ ‫אופייניים‪:‬‬ ‫‪ .1‬נורמלי‪/‬לא נורמלי‬ ‫‪ .2‬פרשנות שגויה‬ ‫‪ .3‬קצב התנהלות שונה‬ ‫‪ .4‬יחס הורה‪-‬ילד‬ ‫*אלו דפוסי התנהגות של אחד מבני הזוג‪ ,‬אשר גוררים התנהגות נגדית‪,‬‬ ‫והופכים את התקשורת לרעילה‪.‬‬ ‫דפוס מספר ‪:1‬‬ ‫נורמלי מול לא נורמלי‬ ‫אפקט ה ‪ - ADHD‬דפוסים‬ ‫‪ .1‬נורמלי מול לא נורמלי‪...‬‬ ‫בן הזוג ללא ‪ AD/HD‬מרגיש לרוב כי הוא הנורמלי‪ ,‬וכי בן זוגו‬ ‫"שבור"‪"/‬מקולקל"‪ -‬לא נורמלי‪.‬‬ ‫אנשים עם הפרעת קשב מודעים לכך כי אחרים תופסים אותם‬ ‫כשבורים ושונים‪ ,‬והם כבר תופסים את עצמם כ"שונים"‪.‬‬ ‫ההשפעה‪ :‬הערכה עצמית נמוכה ונטירת טינה נגד האדם שגורם‬ ‫להם להרגיש כך‪.‬‬ ‫דפוס מספר ‪: 2‬‬ ‫פרשנות שגויה‬ ‫דפוס ‪ : 2‬פרשנות שגויה‬ ‫‪ ‬בן הזוג מניח (באופן שגוי) כי הוא מבין את הסיבות להתנהגות של‬ ‫האחר ‪" :‬אם הוא‪/‬היא באמת היה רוצה לעשות‪...‬היה עושה‪ ,‬הוא‬ ‫מתעלם בכוונה‪.‬‬ ‫‪ ‬היא לא שמה לב כמה אני עושה עבור המשפחה‪ ,‬איכפת לה רק ‪....‬‬ ‫‪ ‬מגיבים מתוך הנחת יסוד שגויה‬ ‫דפוס מספר ‪: 3‬‬ ‫חיים בקצב שונה‬ ‫קצב שונה ‪ADD ...‬‬ ‫‪ADD‬‬ ‫חולמני‪ ,‬פאסיבי‪ ,‬לא יוזם‪ ,‬נוטה להתבודד‪ ,‬דימוי עצמי נמוך‬ ‫ומרגיש שלא בוטחים בו‪ .‬בד"כ מנומס אך גם – בגלל‬ ‫הצטברות כעסים ‪ -‬מתפוצץ ואומר דברים פוגעניים‪ .‬מתקשה‬ ‫לנהל תסכולים וחרדתי לגבי המשך הנישואים‪..‬‬ ‫קצב שונה ‪ADHD ..‬‬ ‫‪ADHD‬‬ ‫חסר סבלנות‪ ,‬פולט ללא הרף‪ ,‬מבטיח הרבה‪ ,‬טובע‬ ‫בהתחייבויות (‪ ,(Yes Man‬עסוק בכל רגע עד מאוחר בלילה‪,‬‬ ‫אנרגטי‪ ,‬אי יכולת לשבת בשום מקום ‪ -‬במסעדה‪ ,‬סרט‪.‬‬ ‫מתפוצץ ונרגע עשרות פעמיים ביום‪ .‬אופטימי בהערכת הזמן‬ ‫הדרוש לביצוע מטלה וחושב שניתן לעשות כל דבר במהירות‪.‬‬ ‫חי במסלול המהיר (גם בנהיגה‪.)...‬‬ ‫קצב שונה ‪ADHD :‬‬ ‫אשה הנשואה ל"ספידי"‪:‬‬ ‫"אני מרגישה שבעלי מפריע יותר מאשר מועיל‪ .‬כאשר הוא נוסע‬ ‫לחו"ל – הבית מתנהל על מי מנוחות‪ .‬כאשר הוא מגיע‪ ,‬הקרקס‬ ‫מתחיל‪...‬הוא נפלא עם הילדים אך אין גבולות‪ .‬בהתחלה נמשכתי‬ ‫לאנרגיה שלו‪ ,‬אך עכשיו קשה לי להסתגל לזה‪ ,‬כאשר מה שאנחנו‬ ‫זקוקים לו בבית זו רוטינה קבועה ורוגע‪ -‬בעיקר בשעות הערב‪.‬‬ ‫"נוסע בגשם עם וישרים שבורים על ‪ 150‬קמ"ש"‬ ‫(דר' רייטי והאלוול‪" ,‬מריטת עצבים")‪.‬‬ ‫אפקט ה ‪ADHD‬‬ ‫מידי פעם הדברים ברורים אבל אתה לא בטוח‬ ‫בכל רגע מה יקרה‪.‬‬ ‫דפוס מספר ‪: 4‬‬ ‫הורה ‪ -‬ילד‬ ‫"מלחמת המשימות"‬ ‫‪C H O R E WA R S‬‬ ‫שכחנות מוסחות ודחיינות גורמת ל"מלחמת מטלות"‪.‬‬ ‫"הדבר היחיד שאפשר לסמוך עליו הוא שאי אפשר לסמוך עליו"‪.‬‬ ‫"אני השוטרת והמזכירה‪ .‬הכול ייפול אם אני לא בשליטה"‬ ‫*‪ :SRR‬חוסר מוטיבציה לפעול באופן כללי‬ ‫דפוס הורה‪-‬ילד= "ריקוד מושחת"‬ ‫כאשר אחד מבני הזוג מוביל והשני מובל‬ ‫כל הזמן‬ ‫אז מה עושים ?‬ ‫‪ ‬הבינו את היעד המשותף‬ ‫‪ ‬זהו את הדפוס‬ ‫‪ ‬שנו תפיסות מכשילות‬ ‫‪ ‬בחרו תגובה שמתאימה ליעד‬ ‫‪ ‬השתמשו בכללים של תקשורת יעילה‬ ‫‪ ‬חזקו אחד את השנייה על כל שינוי לטובה‬ ‫הבנת היעד המשותף‬ ‫תחשבו ביחד‪ :‬מה אנו רוצים?‬ ‫שיפור במערכת היחסים‬ ‫איך נצטרך לפעול כדי להגיע ליעד?‬ ‫דרך הקשבה‪ ,‬הבנה‪ ,‬תמיכה‪ ,‬וויתור‪ ,‬לקיחת‬ ‫אחריות ומוכנות להשתנות למען הרווחה הנפשית‬ ‫של כל המשפחה‪.‬‬ * ‫ שיטת מיינדפולנס‬- STOP ‫ עצור‬STOP=S  ‫ קח נשימה והירגע‬TAKE A BREATH AND RELAX =T  OBSERVE THE PRESENT ?‫באיזה דפוס אני‬ ?‫מה אני מרגיש‬ ?‫איך אני תורם לקונפליקט עכשיו‬ ?‫מה מטרה‬ =O  • • • • ‫ והמשך עם כוונה והתנהגות אחרת‬RESET ‫ עשה‬PROCEED = P  * The Mindfulness Prescription for Adult ADHD Lydia Zylowska ‫שינוי תפיסה ‪ :‬לבן ‪ /‬ת זוג ללא‬ ‫‪ .1‬אני מכבדת את הזכות שלו‪ /‬שלה לקבל החלטות גם אם‬ ‫אני לא אוהבת את מה שהוא עושה‪.‬‬ ‫‪ .2‬האם כדאי להתגרש על שטויות‪ ...‬ש"השיש לא מנוגב‬ ‫כמו שצריך"?‬ ‫‪ .3‬האם אני שמה לב כאשר הוא פועל למען המשפחה‬ ‫בדרכים אחרות?‬ ‫הפרשנות הנכונה‬ ‫‪ ‬אני לא יודעת ב ‪ %100‬דיוק למה הוא עושה את זה‪...‬‬ ‫‪ ‬אפשר לשאול!‬ ‫‪ ‬אפשר לצחוק‬ ‫שינוי תפיסה‪ :‬להסתכל על הצד‬ ‫השני של המטבע‬ ‫‪.1‬‬ ‫הוא מסוגל לעבור הלאה ולשים דברים מאחוריו –‬ ‫רצוי שאני אלמד להעביר דברים‪...‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫הוא מעורר בי עניין‪ ,‬גם אחרי ‪ 20‬שנות נישואים!‬ ‫שינוי תפיסה ‪-‬‬ ‫של בעל הפרעת הקשב‪...‬‬ ‫‪ .1‬אני יכול להמשיך להיות אדם "זורם"‪ ,‬אך גם לשלוט בהפרעת‬ ‫הקשב‪ .‬אני לא צריך לשנות את מי שאני‪ ,‬אני יכול לשמור על‬ ‫החלקים הטובים בי ולשפר את המאפיינים השליליים שהינם כה‬ ‫הרסניים כלפי חיי הנישואים‪.‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫אני יכול לנסות להיות אמפתי מקום להתגונן‪.‬‬ ‫"אני מבין שאת כועסת כי‪....‬את רוצה ‪ , X‬האם הבנתי נכון?"‬ ‫‪.3‬‬ ‫לא אשתמש בתגובה שלה כתירוץ לא לטפל בהפרעת הקשב‪.‬‬ ‫"אמנם הביקורת מתסכל וקשים אך הם אינם הגורם לבעיה‪".‬‬ ‫בן הזוג בעל הפרעת הקשב ‪:‬‬ ‫טפל בעצמך!‬ ‫טיפול תרופתי‪ ,‬קואוצ'ינג ל‪ ,ADD‬ואימון זוגי‬ ‫כאשר מטפלים בהפרעת הקשב‪ ,‬השיפור הוא עצום הן‬ ‫מבחינה אישית והן מבחינה זוגית‪.‬‬ ‫שינוי תפיסה ‪ :‬שני בני הזוג‬ ‫לבן זוגי יש הרבה מה להציע!‬ ‫זה נמצא שם‪ ,‬פשוט צריך למצוא איפה זה "הוחבא"‬ ‫בעקבות נסיבות החיים המשותפים עם הפרעת‬ ‫הקשב‪...‬‬ ‫חוקי שיחה לזוגות ‪ADD‬‬ ‫‪ .1‬דברו לעניין‪ :‬הימנע מ ‪Too Much Information – TMI‬‬ ‫‪ .2‬האטו את הקצב והנמיך את הטון‪.‬‬ ‫‪ .3‬אל תפריעו כשהאחר מדבר‪.‬‬ ‫‪ .4‬קחו פסק זמן‪" :‬ניקח הפסקה‪ /‬אני לא מרגישה שאתה מקשיב כרגע‪.‬‬ ‫שיקוף ואמפתיה‪:‬‬ ‫הקשבה נקייה ללא ביקורת סמויה‬ ‫במקום‪..‬‬ ‫שרון‪" -‬אני לא מרגישה‬ ‫נשואה‪ ,‬אתה אף פעם לא‬ ‫שם לב אלי"‪.‬‬ ‫שרון‪" -‬אני מרגישה שאתה לא שם‬ ‫לב אלי‪ ,‬לצרכים שלי ולבקשות‬ ‫שלי‪"..‬‬ ‫אלדד‪" -‬אני מבין שאת מרגישה‬ ‫אלדד‪" -‬את רגישה מידי‪ ,‬מה לבד‪ .‬אני באמת אוהב אותך ואני‬ ‫את מצפה? אני עסוק כל‬ ‫רוצה שנבלה יחד יותר‪ .‬אני מצטער‪,‬‬ ‫היום‪".‬‬ ‫אני מוסח בזמן האחרון‪...‬‬ ‫שיחה "אימונית"‬ ‫שותפות בפתרון בעייה‬ ‫‪ ‬שיחה מובנית שמטרתה להקנות לכל אחד מבני הזוג‬ ‫הזדמנות להקשיב לצרכים ולרעיונות של הזולת‪.‬‬ ‫‪ ‬כל אחד מקשיב בהקשבה מלאה לזולת ולמה שמציק‬ ‫בלי הערות‪ ,‬הצעות או התגוננויות‪.‬‬ ‫לסיכום ‪...‬‬ ‫‪-‬‬ ‫החיים בזוגיות עם בן זוג בעל הפרעת קשב דורשים התייחסות מיוחדת‬ ‫בגלל ההשפעה של חסכים בתפקודים ניהוליים (היכולת להתנהל‬ ‫לפי יעדים ולא לפי רגשות והסחות)‪.‬‬ ‫‪-‬‬ ‫תופעות ה‪ ADHD/ADD‬גורמות לדפוסי אינטראקציה לא בריאים‪.‬‬ ‫‪-‬‬ ‫כאשר בני הזוג מודעים לדפוסים אלו‪ ,‬הם יכולים לעשות שינוי‬ ‫בתפיסה ובהתנהגות!‬ ‫ההחלטה שלכם !‬ ‫אתם לא צריכים להיות קורבנות להפרעת הקשב!‬ ‫יחד‪ ,‬באמצעות הבנה‪ ,‬הכלה‪ ,‬שימוש‬ ‫באסטרטגיות לוויסות תפיסות ומציאת פתרונות‬ ‫משותפים אפשר להגיע ל‪......‬‬  ‫סוף טוב יותר‬ And they lived Happily Ever After THE END ‫למידע ולהורדת מתנה‬ ‫היכנסו לאתר של ליסה גרוסמן‬ ‫‪www.lisagrossman.com‬‬ ‫‪050-2248220‬‬ ‫‪[email protected]‬‬