‫אני מבקש להודות לחברי הועד‪ ,‬לחברי העמותה ולמרצים על יום עיון מגוון ומעניין‪:‬‬ ‫בפאנל הראשון נידונה אחת הסוגיות הכבדות המעסיקות בימים אלו את המטפלים בהפרעות‬ ‫אכילה – סוגיית הניתוחים הבריאטריים‪:‬‬ ‫לצד עדויות מצטברות על יעילותם של ניתוחים אלו בהפחתת משקל ובהפחתה של סיבוכים‬ ‫נלווים (הפחתה משמעותית בסוכרת והפחתה בשומני הדם)‪ ,‬הרי עולות עדויות חדשות בדבר‬ ‫הסיכונים הנפשיים הטמונים בהם‪ :‬היחידה לטיפול בהפרעות אכילה בביה"ח הדסה (ד"ר לאורה‬ ‫קנאטי‪ ,‬פרופ' איתן בכר‪ ,‬פרופ' עומר בונה) הציגה את העלייה בפסיכופתולוגיה בשנים שלאחר‬ ‫הניתוח ואף עלייה בסיכון אובדני‪ ,‬והמרפאה לטיפול בהפרעות אכילה בביה"ח רמב"ם (גב'‬ ‫הילה חיים – קריספין‪ ,‬גב' מירי גבעון) הציגה מקרה של אנורקסיה נרווזה סוערת לאחר ניתוח‬ ‫בריאטרי לכאורה מוצלח‪ .‬בחתירה לפתרון הסוגיה הזו‪ ,‬היחידה להתערבות במשבר‪ ,‬בביה"ח‬ ‫שניידר (גב' אירית קורצמן –חליפה‪ ,‬ד"ר סילבנה פניג)‪ ,‬הציגה תכנית טיפולית להכנה לניתוחים‬ ‫בריאטריים במתבגרים‪.‬‬ ‫בפאנל השני נידונו מדדי שינוי בטיפולים אינטנסיביים‪:‬‬ ‫היחידה להתערבות במשבר‪ ,‬בביה"ח שניידר‪( ,‬גב' ענבל הטמן‪ ,‬ד"ר סילבנה פניג) הציגה‬ ‫תוצאות מרשימות בדבר השיפור במדדים גופניים באשפוז קצר טווח (שלושה חודשים בממוצע)‬ ‫עם הגעה למשקל יעד של מטופלות מתבגרות הסובלות מהפרעות אכילה והחשיבות‬ ‫הפרוגנוסטית של הגעה למשקל יעד בהפחתה של אשפוזים חוזרים‪ ,‬ולצד תוצאות אלו‪ ,‬העדר‬ ‫שיפור במדדים פסיכולוגיים של פחד מהשמנה‪ ,‬חוסר שביעות רצון מהגוף ושאיפה לרזון‪.‬‬ ‫היחידה לטיפול יום פסיכיאטרי למתבגרים בביה"ח הדסה (מר אורי פינוס‪ ,‬ד"ר לאורה קנאטי‪,‬‬ ‫פרופ' גייל אוסלנדר‪ ,‬פרופ' איתן בכר)‪ ,‬הציגה תוצאות של מעקב ארוך טווח בנערות הסובלות‬ ‫מהפרעות אכילה שטופלו ביחידה‪ ,‬והמשמעות של מדד ה ‪selflessness‬‬ ‫ובעיקר – הכחשת העצמי – בניבוי הפרוגנוזה בטיפול‪.‬‬ ‫ואילו המחלקה לטיפול בהפרעות אכילה במבוגרים בביה"ח תה"ש (גב' עדית זהר בז'ה‪ ,‬פרופ'‬ ‫יעל לצר)‪ ,‬הציגה את הסוגיה ש ל טיפול כפוי בנשים הסובלות מאנורקסיה נרווזה במצבים של‬ ‫סיכון חיים וממצאים לפיהם טיפול כפוי יעיל במידה דומה לטיפול בהסכמה במצבי קיצון אלו‪.‬‬ ‫בפאנל השלישי הוצג מגוון יצירתי של התערבויות קבוצתיות בטיפול בהפרעות אכילה‪:‬‬ ‫המחלקה לטיפול בהפרעות אכילה במבוגרים בביה"ח הדסה הציגה קבוצה בישול טיפולית‪,‬‬ ‫(גב' נועה לביא ‪ , RD NPH‬גב' עדי שטרן ‪ ,MSC‬ד"ר אנאלו ורבין) היחידה לטיפול בהפרעות‬ ‫אכילה במתבגרים‪ ,‬בביה"ח סורוקה (ד"ר הלין שר) הציגה טיפול מילייה ע"פ עקרונות ה ‪,DBT‬‬ ‫והיחידה לטיפול בהפרעות אכילה במתבגרים בביה"ח זיו‪( ,‬ד"ר וורגפט איציק וגב' סימי חבלין)‬ ‫הציגה את הפורום הבין אישי‪ ,‬לדיון‪ ,‬לימוד והתמודדות עם סוגיות בין אישיות עבור מטופלים‬ ‫הסובלים מהפרעות אכילה‪.‬‬ ‫יום העיון נחתם בישיבת מליאת העמותה בה אושררה בחירתו של פרופ' איתן בכר לתפקיד‬ ‫יו"ר העמותה ובחירתה של הגב' אנאלו ורבין למזכירת העמותה‪.‬‬ ‫בבחירות לוועד הצטרפו חברי ועד חדשים‪ ,‬ממרכזים נוספים – נוספו שתי חברות חדשות‬ ‫מביה"ח הדסה ושתי חברות מביה"ח סורוקה‪ .‬מהלך זה משתלב במגמה של העמותה לרענן את‬ ‫השורות‪ ,‬ולהרחיב את מגוון המרכזים השותפים בעמותה‪.‬‬ ‫במהלך השנה שחלפה כינסה העמותה את הכנס הבינלאומי בנושא שיטות טיפול בהפרעות‬ ‫אכילה– המוסכם והשנוי במחלוקת שהתקיים בין התאריכים ה‪ 4 – 5 :‬בפברואר ‪ 3102‬במלון‬ ‫רמדה בירושלים‪ ,‬ישראל‪ .‬בכנס השתתפו מרצים‪ ,‬מטפלים וחוקרים מכל העולם‪ ,‬ובתוכם גם‬ ‫שמונה מהמובילים בעולם בטיפול בהפרעות אכילה‪ ,‬שנתנו הרצאות מליאה מרתקות‪ .‬לכנס‬ ‫הגיע מספר שיא של משתתפים‪ ,‬הכנס כולו היה מאורגן להפליא‪ ,‬נשא אופי בינלאומי והתקיים‬ ‫באווירה נעימה ומפרגנת של קהילת המטפלים בהפרעות אכילה‪.‬‬ ‫במהלך השנה שחלפה‪ ,‬נמשכה הפעילות הציבורית של העמותה והמשכנו לראות בהתרחבות‬ ‫השירות הציבורי בהפרעות אכילה‪ ,‬בין היתר כתוצאה של פעילות זו‪.‬‬ ‫גדל מס' מיטות האשפוז להפרעות אכילה בארץ‪ ,‬מס' העמדות לטיפול יום בהפרעות אכילה‪,‬‬ ‫ולאחרונה התבשרנו על פתיחת בית שיקומי שלישי בבאר שבע ובית רביעי בתהליכי הקמה‬ ‫בירושלים‪.‬‬ ‫במחלקה לטיפול בהפרעות אכילה למבוגרים‪ ,‬מרכז רפואי תל השומר נמצא אגף לטיפול נמרץ‬ ‫וטיפול סגור (סה"כ ‪ 6‬מיטות) בתהליכים אחרונים של פתיחה‪ ,‬ובשורה זו‪ ,‬בשילוב עם קבלתו של‬ ‫תקדים משפטי המכיר באנורקסיה נרווזה כמחלת נפש‪ ,‬תאפשר לאשפז להציל את חייהן‬ ‫של עשרות צעירות‪ ,‬קורבנות מחלת האנורקסיה נרווזה ‪ ,‬אשר אין בכוחן להילחם במחלה‪,‬‬ ‫ועד כה‪ ,‬לא היה בסמכותם של הרופאים והמטפלים בהן ‪ ,‬להתערב ולמנוע את מותן ‪.‬‬ ‫לא מן הנמנע כי הצעת התיקון לחוק הטיפול בחולי נפש – אשפוז בכפייה לחולות הסובלות‬ ‫מאנורקסיה נרווזה‪ ,‬אותה יזמה ח"כ הד"ר רחל אדטו‪ ,‬ועברה בקריאה טרומית בכנסת‬ ‫הקודמת‪ ,‬אשר זכתה לתמיכה וגיבוי ציבורי ע"י העמותה אפשרו שינוי באווירה והובילה לשינוי‬ ‫זה‪.‬‬ ‫עם זאת‪ ,‬הדרך עוד ארוכה‪ .‬עוד מרפאות‪ ,‬יחידות לטיפול יום‪ ,‬מיטות אשפוז מלא עדיין נדרשות‬ ‫כדי לאפשר טיפול ההולם את הצרכים בישראל‪ .‬בראש סדר העדיפויות‪ ,‬עומדת כיום בפני‬ ‫העמותה המשימה הציבורית להביא להכרה בייחודיות הטיפול בהפרעות אכילה‪ ,‬הצרכים של‬ ‫טיפול במרכזים משולבים ורב מקצועיים‪ ,‬ובעיקר‪ ,‬לעדכון תמחור הטיפול בהפרעות אכילה‪,‬‬ ‫שכיום מהווה אבן נגף מרכזית בפני הרחבת השירותים‪ ,‬בעיקר לנוכח הרפורמה בבריאות הנפש‬ ‫ההולכת ומתרגשת עלינו‪.‬‬ ‫עוד נושאים שנותרו פתוחים ורצוי להעלותם על סדר היום של העמותה הם‪:‬‬ ‫טיפול בגיל החביון – מדובר באוכלוסייה ייחודית של ילדים בעלי צרכים טיפוליים ייחודיים‬ ‫וקיים צורך להרחיב ולהעמיק את הדיון המקצועי בטיפול בילדים אלו ולהביא להגדלה של מס'‬ ‫המטפלים והמרכזים המתמחים בטיפול זה‪.‬‬ ‫טיפול בהפרעות אכילה ממושכות – אוכלוסייה גדלה והולכת של נשים צעירות‪ ,‬הנושאות‬ ‫סבל ממושך‪ ,‬ולצדו‪ ,‬מתרבות הראיות לאופק אופטימי יותר והשתלבות נורמטיבית בחברה‪,‬‬ ‫לפחות עבור חלק מנשים אלו‪ .‬ראיות אלו מהוות תמריץ נוסף לצורך הן בהרחבת השירות הניתן‬ ‫בארץ הן להפרעות אכילה גם בשלבים החריפים והן בהרחבת הדיון המקצועי על הטיפול‬ ‫באוכלוסייה זו והן בשיפור התשתית הטיפולית המיועדת לאוכלוסייה זו‪.‬‬ ‫בזה אני נפרד מתפקיד יו"ר העמותה‪ ,‬לאחר ארבע שנים אינטנסיביות ומעביר את ניהול העמותה‬ ‫לידיו של פרופ' איתן בכר בביטחון שימשיך לקדם את העמותה ואת מטרותיה‪,‬‬ ‫מתוך ש ליחות ציבורית ומקצועית שהפכה ליסוד מכונן בקיומה של העמותה‪.‬‬ ‫איתי נפרדת מתפקיד מזכירת העמותה הגב' קלאודיה גרייצר‪ ,‬שעשתה את תפקידה בנאמנות‪,‬‬ ‫מסירות ואחריות רבה והעמותה חבה לה תודות גדולות‪.‬‬ ‫יום העיון היה גם הזדמנות להעניק תעודת הוקרה לגב' חמוטל כהן‪ ,‬שהקימה ומנהלת בכישרון‬ ‫ומסירות את אתר העמותה‪ ,‬שהפך לחלון הראווה של פעילות העמותה והתרחשויות בנושא‬ ‫הפרעות אכילה בארץ ובעולם‪ .‬אנו מודים לה על פועלה האדיר ומייחלים שתמשיך בתפקידה‬ ‫ככל שכוחה יעמוד לה‪.‬‬ ‫אני מבקש להודות לכל חברי‪ ,‬חברי ועד העמותה‪ ,‬וחברי העמותה‪ ,‬על התמיכה‪ ,‬העזרה והפרגון‬ ‫בשנים מרתקות אלו‪ .‬בתקווה להמשך פעילות פורייה וקיץ נעים לכולנו‪.‬‬