בית חולים ע"ש אדמונד ולילי ספרא ,מרכז רפואי ע"ש שיבא בשיתוף עם העמותה הישראלית להפרעות אכילה מזמינים אתכם למפגש רב מקצועי של מטפלים בהפרעות אכילה בנושא: 'היבטים יישומיים בטיפול בהפרעות אכילה' ביום ראשון ,ה ,06.09.2015באולם הרצאות ,בית סוראסקי, המרכז רפואי ע"ש שיבא ,תל-השומר עם התפתחות הטיפול בהפרעות אכילה בעשור האחרון אנו שמחים להפגיש אתכם ביום עיון זה בלימוד של מספר גישות טיפוליות חדשניות בהפרעות אכילה. הן יוצגו על ידי טובי המומחים מישראל ומהעולם ,זכינו לקבל מומחים מאנגליה מאיטליה ומארה"ב. דמי הרשמה: חברי עמותה /סטודנטים /מתמחים 100 ₪ לא חברי עמותה 150 ₪ מומלץ להירשם מראש ,הרישום לסדנאות ביום הכנס יתאפשר על בסיס מקום פנוי בלבד בברכה, ועדה מארגנת ומדעית :פרופ' יעל לצר ,פרופ' דני שטיין וד"ר עינת צוברי. :דברי פתיחה 09.00-9.15 תל השומר, המרכז הרפואי ע"ש חיים שיבא, מנהל בית החולים הכללי,פרופ' ארי שמיס המרכז הרפואי ע"ש חיים, מנהל בית החולים אדמונד ולילי ספרא לילדים,פרופ' אשר ברזילי שיבא תל השומר פרופ' איתן בכר:יו"ר העמותה פרופ' דניאל שטיין וד"ר עינת צוברי–יו"ר הכנס, פרופ' יעל לצר:מילות פתיחה 09:15-09:30 מיניאפוליס מינסוטה ארה"ב, פרופ' דיאן ניומרק שטיינר:הרצאת אורח 09:30-10:30 :Prevention in the Field of Eating Disorders Looking Backward, Moving Forward; Looking Inward, Moving Outward מנהל פנימית ד' ומרפאת עודף משקל, מחלה מרכזית או היקפית?" ד"ר דרור דיקר: "השמנה . מרכז רפואי רבין, בי"ח השרון,וסיבוכיו Obesity: Central or Peripheral Disease? Dr. Dror Dicker, Head of Internal Medicine D & Obesity Clinic. Hasharon Hospital RMC 10:30-11:00 הפסקה 11:00 -11:30 : סדנאות מקבילות4 11:30-13:00 מהמודל הקלאסי ועד למודלים:התנהגותי בהפרעות אכילה- טיפול קוגניטיבי:1'סדנא מס .המתמקדים בחרדה ושליטה , מילאנו, המרכז לטיפול בפסיכותרפיה קוגניטיבית,ד"ר ג'ובני מריה רוג'ריו:)מרצה (באנגלית .איטליה Standard cognitive-behavioural therapy (CBT) models developed a psychopatology of eating disorders (ED) focused on automatic thoughts related to eating, weight and body aspect (Fairburn, 1981). This CBT protocol is considered the treatment of choice for bulimia nervosa (National Institute for Health and Clinical Excellence, 2004 ). However, a detailed review of its efficacy shows that at its best only around half the patients makes a full and lasting recovery (Wilson & Fairburn, 2007).In addition, the CBT model is suited only for bulimia and not for the other ED and is not able to explain the entirety of psychopathological process underlying ED. A promising approach aimed to improve CBT for ED would include the exploration of repetitive thought processes such as worry (Kerkhof et al., 2000; Sassaroli et al., 2005; Scattolon & Nicky, 1995; Wadden et al., 1991), rumination (Hart & Chiovari, 1998; Nolen-Hoeksema et al, 2007; Troop & Treasure, 1997), and control related beliefs (Masheb & Grilo, 2002; Eiber et al., 2005; Sassaroli, et al., 2008; Serpell et al., 1999; Shearin et al., 1994; Waller, 1998). The proven impact of these mechanisms on ED encourages the development of related interventions, such as disputing beliefs supporting worry and control, and attentional training about ED related negative thoughts. This work presents a preliminary description of the above mentioned interventions, their scientific literature background and a validation research plan including an explorative interview aimed to indentify worry and control focused beliefs in ED and the development of a self-report measure. . בית חולים רעות, מנהל מכון אגם, יהודה ניניו:יו"ר .באנורקסיה נרבוזהcognitive remediation therapy )CRT( - טיפול ב:2 'סדנה מס בית, המחלקה הפסיכיאטרית לילד ולמתבגר. ד"ר יצחק וורגפט, גב' סמדר ברקוביץ:מרצים . צפת,חולים זיו אנורקסיה נרווזה היא הפרעה נפשית קשה המתאפיינת בחשיבה נוקשה והתנהגויות אכילה פסיכולוגיים מצביעות באופן עקבי על קשר בין הנמכה בתפקוד- בדיקות של גורמים נוירו.פתולוגיות הליקויים הקוגניטיביים המרכזיים המיוחסים, באופן ספציפי.הקוגניטיבי לבין ליקוי בהתנהגויות אכילה היכולת לנוע ביןSET-SHIFTING : ליקוי בהזחה.1 : הינם,לנערות הסובלות מאנורקסיה נרווזה WEAK – ליקוי בתפיסה מוכללת.2 .משימות ומעבר בין אסטרטגיות בהתאמה למשימות המשתנות אך יעילות נמוכה, ישנה יעילות גבוהה באיתור פרטים במשימהCENTRAL COHERENCE בתפיסת התמונה הכוללת או אינטגרציה של המידע לתוך הקונטקסט הכללי .טיפול בתיווך קוגניטיבי CRTהוא התערבות קלינית חדשנית המבוססת על ממצאים אלה ,אשר שמטרתה להשתמש בתרגילים קוגניטיביים כדי לשפר את הביצועים במשימות הדורשות גמישות חשיבתית. ביחידת לטיפול בהפרעת אכילה ,בבית החולים זיו ,אנו מיישמים התערבות קצרת טווח (עשרה מפגשים) למתבגרים הסובלים מאנורקסיה נרווזה ,המבוססת על המודל שנוצר על ידי Tchanturia וחב' וממצאים מעודדים התומכים בשימוש ב CRTבמטופלים אלו .במסגרת הטיפול ,אנו מנסים לשלב עקרונות של הלמידה המתווכת ע"פ פרופ' פוירשטיין.בסדנה זו נציג את הרקע התיאורטי לטיפול ואת המודל הטיפולי .המשתתפים יתנסו במספר תרגילים מתוך השיטה. יו"ר :הגב' אתי קופלר ,מרפאה להפרעות אכילה ,קופת חולים מאוחדת ,ירושלים. סדנא מס' :3טיפול בהפרעות האכלה בילדים צעירים ובגיל החביוןARFID - מרצים :ד"ר עקיבא פרדקין ,ד"ר בנימין וגנר ,בית החולים אדמונד ולילי ספרא לילדים ,המרכז הרפואי ע"ש חיים שיבא ,תל השומר ,רמת גן. אכילה "בררנית" שכיחה מאד בגיל הילדות .לפי דווח ההורים ,היא עלולה להופיע אף בשליש מהילדים .לאחרונה ,היא הוגדרה מחדש ב 5-DSMכ: )Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID הפרעת אכילה זו ,הנבדלת מפגיעה ועיסוק עם דימוי גוף ,היא מאופיינת ע"י הימנעות מצריכת מזונות מסוימים ובכמויות מספיקות ,תוך כדי סיכון לגדילה ולצמיחה הנורמטיבית .הסיבות להפרעה זו מגוונות .בגינה נוצרים קונפליקטים ומתחים לא פשוטים בקרב המשפחות ,סביב הצלחת של הילד. אצל חלק מהילדים התופעה הנה חולפת .אצל אחרים ,היא עלולה להמשך שנים רבות. ב ספרות המקצועית ישנן עדויות לכך שחלק מהילדים הסובלים מהפרעה זו ,יפתחו בהמשך הפרעת אכילה קלסית .על כן ,חוקרים שונים מתריעים על החשיבות לאבחנה ולטפל בה ,החל מהשלבים הראשונים להופעתה .יחד עם זאת ,מתעוררות שאלות רבות בקרב אנשי מקצוע והורים ,כגון: האם הבעיה קלה וחולפת (וארינט של הנורמה?) ,או מורכבת וגורמת לתחלואה נלוות? מי זקוק להתערבות וטיפול? ואחרי מי נעקוב בלבד? בסדנא שלנו נציג את דרכי האבחון ,הטיפול והמעקב אחר ילדים עם ARFIDלסוגיה השונים ,כפי שמתבצעת ע"י צוות האכילה לגיל הרך ( 0-5שנים). דגש יושם על העבודה בקבוצות ילדים וקבוצות הורים מקבילות עבור ילדי כתות בי"ס יסודי .על פי מודל שפותח במיוחד במרפאה להפרעות אכילה לילדים ונוער בבי"ח ספרא לילדים. יו"ר :הגב' מירה הורוביץ ,מרכז שניידר לרפואת ילדים ,שירותי בריאות כללית ,פתח תקוה. סדנה מס' :4פרוטוקול לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי לסובלות מהפרעות אכילה ()CBT-E מרצות :גב' אורנה קבקוב וגב' נועה ציפרמן :המרפאה להפרעות אכילה ,המרכז רפואי רמב"ם, חיפה. הטיפול הקוגניטיבי -התנהגותי ( )CBTלחולות בולמיה נרבוזה פותח בתחילת שנות השמונים על ידי Fairburnוקבוצתו באוקספורד ,בריטניה ( .)Fairburn, 1981המודל ,יושם מספר שנים לאחר מכן במרכזים מובילים לטיפול בהפרעות אכילה ברחבי ארה"ב ובריטניה ( & Fairburn, Kirk, O'Connor .)Cooper, 1986מאז ,מזה עשרות שנים ,נחשב מודל ה CBT -כהתערבות פסיכותרפויטית יעילה ומתוקפת עבור מטופלים אמבולטורים בוגרים הסובלים מ BN -ו .BED -בשנים האחרונות הוסיף פרופ' )2002( Christopher G. Fairburnאת הTransdiagnostic CBT For Eating Disorders - ( -)CBT-Eמודל טיפולי המיועד להתמודד עם הפתולוגיה המרכזית שבבסיס הפרעות האכילה השונות ולא עם קטגוריה אבחונית ספציפית .המודל מבוסס על טענתו של ,Fairburnשהאבחנות ,EDNOS ,BN ,ANמאוחדות כולם תחת פסיכופתולוגיה בסיסית ייחודית שהינה זהה במהותה אצל גברים ונשים .החולים מייחסים ערך מוגזם לצורת גופם ומשקלם ,ושופטים את ערכם העצמי במידה מרובה או אפילו בלעדית ,במונחים של צורת גוף ומשקל והיכולת לשלוט בהם. שמבוסס על היותו טיפול פרטני 'התפור למידותיו' של,CBT-E פיתח פרוטוקול מפורט שלFairburn במרפאה להפרעות אכילה בבית החולים רמב"ם התאמנו את ההדגשים לטיפול.מטופל ספציפי .קבוצתי , הצגת המודל הקבוצתי שבו עובדים במרפאה ברמב"ם,CBT-E הכרות עם פרוטוקול:מטרות הסדנה מאכלים,Body Checking ,תוך הקניית מיומנויות המאפשרות התמודדות עם נושאים של ערך עצמי , דיון וחשיבה על ההנחייה המ שותפת של פסיכותרפיסט ודיאטנית במודל הקבוצתי,אסורים ועוד .וההתייחסות התזונתית הייחודית שניתנת במהלך הקבוצה רמת, נתניה, מכבי שירותי בריאות, מנהלת מרפאה להפרעות אכילה, ד"ר מור ישראלי: יו"ר .השרון הפסקת צהריים 13:00-14:00 :סדנאות מקבילות4 התנהגותי בהפרעות- אינטגרציה בין גישה פסיכודינמית לבין טיפול קוגניטיבי:1'סדנה מס .פסיכולוגים- המשלב היבטים נוירו, מודל טיפולי חדש:אכילה . אנגליה, לונדון, מרכז לטיפול בהפרעות אכילה: ד"ר ברברה פרלמן:מרצה באנגלית 14:00-15:30 CBT has become the gold standard treatment for bulimia but there are many patients for whom this treatment is inappropriate or does not address deeper disturbances By combining techniques from both CBT and Psychoanalysis within a neuro-scientific framework, can we enhance brain function and deepen our patients understanding of their inner world. Internal Language Enhancement Therapy (ILET) is a new treatment for eating disorders based on research into the neuroscience of emotional processing. The ILET process aims to change the internal language (thought processes) available to a patient, from a concrete body understanding of where a problem lies e.g. ‘I feel greedy fat and disgusting’ to a symbolic understanding of the .’problem e.g. ‘I feel full of nasty and contemptible feelings The ILET technique was developed to enhance the ability of patients to become aware and to think about the meaning of difficult emotional challenges they have experienced, in symbolic language, instead of responding with an unthought out concrete action. ILET works by specifically targeting the precise moment of state change from symbolic thought to concrete understanding and action. In order to reverse the process, it opens and reinforces the use of the brain pathway that enables a symbolic understanding of emotional challenges and degrades the over-use of the concrete body pathway that leads to unthought-out actions. This is effected by expanding the symbolic and metaphoric meaning of the concrete language and behaviour (the .trigger thought) expressed by the patient just prior to state change The first phase of the treatment focuses more on CBT techniques. The second phase combines CBT and psychodynamic techniques whilst the third phase employs mainly .psychodynamic techniques Firstly I will present the background theory of ILET followed by a presentation of the .model which will be illustrated with case examples Following the presentation there will be a discussion around combining the two seemingly incompatible approaches . ירושלים, בית החולים הדסה, המרכז להפרעות אכילה, ענבר שרב איפרגן:יו"ר סדנא מס' :2פרוטוקול לטיפול דיאלקטי-התנהגותי ( )DBTלבוגרות הסובלות מהפרעות אכילה . מרצות :גב' רותי שרף ,גב' נועה לוי הכט ,גב' חיה דורון ,גליה רחמני ,חמוטל כהן ,כנרת דלומי- כהן ,קרן לונגו ,אסתי מנקובסקי ,נעמה בינסטד ,נופר מילר-מאירי ,רינת גרונדמן-שם טוב ועינת צוברי ,היחידה לטיפול ומחקר בהפרעות אכילה ,מרפאת הנוטרים רעננה ,מרכז לבריאות הנפש, שלוותה ,שירותי בריאות כללית. טיפול דיאלקטי –התנהגותי הינה שיטת טיפול מבוססת מחקר שפותחה ע״י מרשה לינהן ()1991 לטיפול בהפרעת אישיות גבולית .הטיפול חותר לשינוי דפוסי התנהגות בלתי מסתגלת עם מרכיבי פגיעה עצמית ע״י לימוד מיומנויות של וויסות רגשי וקוגניטיבי. הטיפול מורכב מקבוצה בה נלמדות מיומנויות של קשיבות ,עמידות במצוקה ,וויסות רגשי ויעילות בינאישית ומטיפול פרטני בו מיישמים את המיומנויות בחיי המטופל ע״פ הירארכיות של סדר עדיפויות .בראשונה :התנהגויות מסכנות חיים בשנייה :מידת שיתוף הפעולה בטיפול ובשלישית: בעיות של איכות החיים-קשרים ,התמכרויות ,קריירה וכדומה .הפרעות אכילה מתאפיינות בקשיים חמורים בוויסות רגשי וקוגניטיבי .הפרעת האכילה היא למעשה פתרון בלתי אפקטיבי לקשיים הללו. מתוך תפיסה זו יושם בהצלחה טיפול דיאלקטי -התנהגותי בסובלים מהפרעות אכילה .ביחידה לטיפול בהפרעות אכילה ,בנוטרים ,רעננה ,יצאנו לפני ארבע שנים להרפתקאה :הטמעת הטיפול הזה לבוגרות ( )19-55הסובלות מהפרעות אכילה בצוות ותיק העובד ברובו בגישות פסיכו -דינמיות המדגישות חסך (קוהוט ,ויניקוט) .במהלך הסדנא נביא את תהליך הטמעת המערך הטיפולי הזה במרפאתנו עם המורכבויות שלו. נתחיל בהצגת הרציונל הטיפולי שהביא להתנעת המהלך ,דרך סקירת הספרות הרלוונטית ממנה עלתה יעילות הטיפול בהפרעות אכילה .נמשיך בתיאור תהליך הטמעת הטיפול בצוות שכלל הרצאות מבוא ,העברת קבוצת מיומנויות לצוות וקבוצת עמיתים להדרכה על טיפולים פרטניים .בכדי להמחיש את התהליך ,נציג חתך המדגים את דרך העבודה שלנו באמצעות ויניאטות המייצגות את כל סוגי הפרעות האכילה ותחלואה נלווית .בכל אחד מהמקרים נדגים את מרכיבי הטיפול הדיאלקטי- התנהגותי :.טיפול פרטני ,טיפול תזונתי ,קבוצת מיומנויות והדרכת הצוות בקבוצת עמיתים .הפרויקט נוהל ע"י רותי שרף ונעה לוי הכט .יתר המופיעים הם הצוות שטיפל במקרים באופן פרטני ולמד בקבוצת העמיתים. יו"ר :ד"ר הלין שר ,המרכז להפרעות אכילה לילדים ונוער ,המרכז הרפואי סורוקה ,באר שבע. סדנא מס' :3ממצאי מחקרים רפואיים ויישומם בטיפול באנורקסיה ובולימיה. מרצה באנגלית :פרופ'פיליפ מהלר ,אוניברסיטת קולורדו. Medical complications of anorexia nervosa and bulimia nervosa are very common and inherent to these disorders. The reality is that there is increased interest in better understanding these complications and how best to treat them because successful outcomes are certainly tied to the medical issues of these patients. Yet, the body of scientific literature, which drives medical practice for patients with anorexia and bulimia, is somewhat lacking. In this workshop, a thorough review of published medical studies about these complications and their treatments from the last year will be rigorously reviewed. In addition, the practical clinical implications of these recently published studies will be highlighted so that salient lessons can be drawn and integrated back into day to day care of patients with anorexia nervosa and bulimia. A comprehensive handout will be followed during the talk which will have a compendium of relevant articles and which can be used going forward as a current reference source for attendees. יו"ר :פרופ' מוריה גולן ,מרכז שחף לטיפול בהפרעות אכילה והמכללה האקדמית תל חי. סדנא מס' :4יישום והטמעה של טיפול מבוסס משפחה בהפרעות אכילה ( )FBTבישראל: עקרונות ,דילמות ואתגרים. מרצה :ד"ר רוני ברק ,ביה"ס לעבודה סוציאלית ע"ש בוב שאפל ,אוניברסיטת תל-אביב. טיפול מבוסס משפחה בהפרעות אכילה ) (Family Based Treatment, FBTהוא שיטה לטיפול בילדים ונוער הסובלים מהפרעות אכילה תוך עירוב של ההורים והמערכת המשפחתית בתהליך הטיפול. בשנים האחרונות זוכה שיטת טיפול זאת להתעניינות גוברת בספרות הקלינית והמחקרית ,לאור ריבוי של מחקרים אמפיריים המוכיחים את יעילות השיטה בהשוואה לשיטות טיפול אחרות .למרות העלייה בשימוש ב FBT-בארצות הברית ובעולם כולו ,רק מיעוט של קלינאים ישראלים מכירים לעומק את עקרונות השיטה ,ומיישמים אותה בעבודתם הקלינית עם אוכלוסיית הסובלים מהפרעות אכילה. הסדנא תציע למשתתפים היכרות ראשונית עם יסודות ה :FBT-ההתפתחות ההיסטורית של הגישה (החל משלבי פיתוחה הראשונים בביה"ח מודסלי שבלונדון) ,הבנת הסטינג הטיפולי ,בדיקת ההתאמה של מקרים לטיפול ,ההנחות הבסיסיות של הגישה והיכרות ראשונית עם שלושת שלבי הטיפול. כמו כן תכלול הסדנא דיון באתגרים הנלווים להתאמת ה FBT-למטופלים ישראלים ,תוך התבוננות בשונה ובדומה שבין מטופלים ישראלים לבין מטופלים אמריקאים .בנוסף ,נדון באתגרים ובקשיים הנלווים להטמעת השיטה בקרב קהל המטפלים הישראלים תוך הבנת עקרונות היישום של השיטה בקליניקות פרטיות ובמרפאות ציבוריות .לסיום יוצגו יתרונות השיטה לאור הרפורמה בשירותי בריאות הנפש בישראל. יו"ר :מר אורי פינוס ,קליניקה פרטית ,ירושלים. 15:30 ישיבת עמותה תכנית יום העיון טופס הרשמה שם פרטי _____________ Ph.D. M.D. Prof. שם משפחה _______________ B.A.סטודנט M.A. פסיכיאטר/ית פסיכיאטר/ית של הילד והמתבגר פסיכולוג/ית עו"ס דיאטנית מרפא/ה בעיסוק רופא/ה ילדים רופא/ה משפחה מרפא/ה באמנות אח/ות מרפא/ה בתנועה רופא/ה פנימי אחר ___________ כתובת בעבודה ________________________________________________ ___________________________________________________________ ________________ תפקיד __________________ שם המוסד טלפון בעבודה ___________ פקס בעבודה ________________ ________________________________________________ ______ e-mail כתובת בבית ____________________________________________________ _____________________________________________________________ טלפון בבית סדנאות: ____________ פקס בבית __________________ מושב בוקר מושב צהריים סדנה מס' )CBT( 1 סדנה מס' ( 1פרלמן) סדנה מס' )CRT( 2 סדנה מס' )DBT( 2 סדנה מס' )ARFID( 3 סדנה מס' ( 3מהלר) סדנה מס' )CBT-E( 4 סדנה מס' )FBT( 4 אתהטופסהמלאישלשלוחלכתובת[email protected] : לבירוריםטלפוניים454-4242023 : טופס הגשת מועמדות לחברות בעמותה שם פרטי _____________ Prof. M.D. B.A. שם משפחה _______________ Ph.D. מתמחה . M.A אחר ______ סטודנט פסיכיאטר/ית פסיכיאטר/ית של הילד והמתבגר פסיכולוג/ית עו"ס דיאטנית מרפא/ה בעיסוק רופא/ה ילדים רופא/ה משפחה מרפא/ה באמנות אח/ות מרפא/ה בתנועה רופא/ה פנימי יועץ/ת חינוכית אחר ___________ סינוף שיוך אקדמי __________________________________________________ כתובת בעבודה ________________________________________________ ___________________________________________________________ ________________ תפקיד __________________ שם המוסד טלפון בעבודה ___________ פקס בעבודה ________________ ______________________________________________________ e-mail כתובת בבית ____________________________________________________ _____________________________________________________________ טלפון בבית ____________ פקס בבית טלפון סלולרי______________ יש לצרף את המסמכים הבאים: .1צילום תעודת הרישיון המקצועי וההשכלה האקדמית .2שני מכתבי המלצה מחבר בעמותה .3קורות חיים ורשימת פרסומים __________________ [email protected] :נא לשלוח לכתובת הבאה
© Copyright 2024