Rehabilitacija v zdravilišču po zdravljenju raka dojke

REHABILITACIJA V
ZDRAVILIŠČU PO
ZDRAVLJENJU RAKA DOJKE
Marija Ocvirk
Vladimir Maganja
•
Rak na dojki postaja na svetu
najpogostejši rak pri ženskah.
ženskah
•
Leta 2006 je bilo v Sloveniji
10759 obolelih (21,2%) vseh
rakov pri ženskah
Primic Žakelj M, Bračko M, Hočevar, et al. Incidenca raka v Sloveniji2006.Ljubljana:Onkološki inštitut Ljubljana, Register raka Republike Slovenije; 2009.
WHO SPODBUJA OBRAVNAVO V NACIONALNIH
CENTRIH, KI NAJ VSEBUJE:
• Preprečevanje
• Zgodnje odkrivanje
• Diagnozo
pj
• Terapijo
• Rehabilitacijo
• Paliativno oskrbo
•
Rehabilitacija je tisti del
medicine, ki pomaga pri vrnitvi
v vsakdanje življenje
življenje.
•
Potrebna jje vse življenje,
j j , sajj
vključuje elemente zdravega
načina življenja in svetuje, kako
preprečiti bolezni.
bolezni
• Z napredovanjem znanja in izboljšanjem
zdravljenja ki vključuje kirurško
zdravljenja,
zdravljenje, radioterapijo in kemoterapijo,
se preživetje izboljšuje.
• Po zaključenem zdravljenju čutijo ženske
o telesne,
telesne
o funkcijske,
o psihične
p
o socialne posledice,
• Najpogostejše psihične
o zaskrbljenost,
o depresija
depresija,
o pomanjkanje energije in
p j so najpogostejši
jp g
j
o težave p
pri spanju
vsakodnevni spremljevalci.
•
Veliko žensk ima slabo samopodobo, moti
jih njihov telesni videz.
•
Socialna
v družini
S i l izolacija,
i l ij težave
t ž
d ži i in
i
spolnosti so povezane s strahom pred
ponovitvijo bolezni in smrtjo.
•
Bolečina, omejeno gibanje, omejena
gibljivost limfedem prizadete roke − vse to
gibljivost,
so lahko posledice zdravljenja.
•
Stranski učinki zdravljenja in seveda
neaktivnost zaradi zdravljenja dodatno
poslabšajo kakovost življenja.
CELOSTNA REHABILITACIJA
• Zelo pomembna
• V Sloveniji premalo poudarjena
• Fizioterapija v bolnišnici
• Zdravljenje v zdravilišču
• Skupine za samopomoč
Potreben program celostne rehabilitacije
prilagojen posameznici in financiran
od države.
NAJPOGOSTEJŠE TELESNE OMEJITVE, KI
JIH NAVAJAJO ŽENSKE V ZDRAVILIŠČU
•
•
•
•
•
•
•
•
omejena vzdržljivost
slaba mišična moč
omejena gibljivost ramena,
edem zgornje ekstremitete
edem
d v predelu
d l pazduhe,
d h
zategovanje brazgotine v pazduhi in
dojki,
občutek omrtvelosti v roki,
bolečina v zgornji ekstremiteti in
operativni rani.
rani
NAJPOGOSTEJŠE FUNKCIJSKE OMEJITVE, KI JIH
IMAJO ŽENSKE V ZDRAVILIŠČU
•
•
•
•
•
•
Življenje
j j doma
Sporazumevanje
Gibanje
Skrb zase
Medosebni stiki
Ž
Življenje
v skupnosti
• S terapijami vplivamo na večjo gibljivost ramena in prizadete
roke, izboljšanje moči v roki, večjo telesno vzdržljivost,
zmanjšanje
jš je bo
bolečin
eč in ede
edema,, večjo eelastičnost
s č os b
brazgotine
go e in s
tem manjše zategovanje.
• Z določenimi
terapijami olajšamo
parestezije, mravljince,
omrtvelost.
• Bolnico naučimo,
naučimo kako
negovati brazgotine in
kožo po obsevanju.
obsevanju
Ob prihodu medicinsko
terapevtski team: zdravniki,
fizioterapevti, delovni terapevti,
medicinske
di i k sestre,
t klinični
kli ič i
psiholog, pripravi
individualiziran načrt
zdravljenja.
POTEK ZDRAVLJENJA V
ZDRAVILIŠČU
•
Vsakodnevne intenzivne terapije (naravni faktor
in modernI postopki fizioterapije)
•
Menjava okolja
•
Lepota narave, mir
•
Vpliv
p terapij
p j in okolice na p
psiho in antistresno
delovanje
•
Prepoznanje slabih življenjskih navad in njihovo
spreminjanje
i j j
•
Sekundarno preventivno delovanje
OVIRE PRI PREDPISOVANJU
TERAPIJE
•
Izbor možnih terapij je omejen in že dolgo ni bil posodobljen.
•
Nismo avtonomni.
avtonomni
•
N.pr.: ne moremo nuditi strokovno zaželene petdesetminutne
limfne drenaže ali obravnave brazgotine ali galvanskih kopeli,
ki zelo ugodno vplivajo na parestezije v nogah in rokah.
•
Od leta 2010 - 2013 jje bilo v
Temah Dobrna na rehabilitaciji
po raku dojke 2.317 žensk.
•
V letu 2013 smo obravnavali
556 pacient
i po zdravljenju
d lj j RD
Naredili smo analizo pacientk v
letu 2013
•
BOLEČINA
NE
DA
100
75
50
25
0
SPREJEM
ODHOD
GIBLJIVOST
OMEJENA
DOBRA
100
75
50
25
0
SPREJEM ODHOD
PSIHOFIZIČNO POČUTJE
90
67,5
45
22,5
22 5
0
IZBOLJŠANO
NESREMENJENO
VLOGA ZDRAVILIŠČA
•
•
•
•
•
v podpiranju zdravega načina življenja.
zdravo prehranjevanje
z različnimi
č
ssrečanji,
eč j , ppredavanji
ed v j in
individualnimi pogovori svetujemo o
zdravem načinu življenja.
Priporočamo in učimo redno izvajanje vaj
za izboljšanje gibljivosti in za aerobno
vadbo
To izboljša učinke okrevanja in splošno
j , vzdržuje
j zdravo telesno
fizično kondicijo,
težo, zmanjša stres in pomaga, da lažje
premagamo bolezen.
•
Eden izmed naših glavnih ciljev je,
d bolnice
da
b l i naučimo
či
t h ik
tehnik
samopomoči in jih spodbujamo k
neodvisnosti.
•
Na vsakem koraku v zdravilišču
poleg strokovne pomoči začutijo
človeško toplino, prijaznost in
sprejetost.
sprejetost
NOVOSTI V TERMA DOBRNA