Moja koza Brazgotine -preprečevanje celjenje Brazgotine nas spremljajo skozi celo življenje. Nekatere nastanejo kot posledice poškodb pri rekreaciji, zabavi, druge zaradi zdravljenja bolezni. Ob nekaterih se nasmejemo, druge bi najrajši pozabili in izbrisali. Lahko so diskretne, nežne, praktično neopazne, ali izrazite in izpostavljene. Za vse brazgotine pa velja, da nas nikoli ne zapustijo. Veliko raziskav je bilo usmerjenih v metode preprečevanja prekomernega brazgotinjenja in veliko raziskav nas še čaka, da to v celoti preprečimo. Ugotovljenih je bilo veliko dejavnikov, ki vplivajo na celjenje in izrazitost brazgotin, ki pri tem nastanejo. Nevio Medved, dr. med. Rane se slabo celijo pri kroničnih bolnikih (sladkorna bolezen, ateroskleroza, ledvična odpoved, bolezni veziva), ljudeh s pomanjkljivo prehrano (pomanjkanje predvsem vitaminov, beljakovin, železa in cin- ka). Pri starejših ljudeh je celjenje počasnejše. Nekatera zdravila vplivajo na celjenje. Kajenje zavira celjenje. Po drugi strani je celjenje lahko intenzivno in lahko privede do bolj izrazitih (hipertrofičnih) brazgotin ali celo do razraščanja brazgotinskega tkiva – keloidnih brazgotin. Poleg navedenih dejavnikov, na brazgotine vplivajo tudi nagnjenost k prekomernem brazgotinjenju, lastnosti kože (temnejša koža se intenzivneje brazgotini), mesto brazgotine (rana v predelu sklepov ali hrbta se vedno raz- Celjenje je zelo kompleksen in natančno reguliran odgovor organizma na poškodbo. Pri procesih celjenja sodelujejo številne celice in molekule, ki jih še danes ne poznamo v celoti. HIPERTROFIČNA BRAZGOTINA PO OPEKLINI tegne in s tem postane bolj vidna), kirurška tehnika (skriti šivi, natančno šivanje). Veliko vlogo ima tudi nega v obdobju zorenja rane. Vsaka brazgotina je sprva hiperemična, rdečkaste barve, lahko je tudi tipna. Kasneje praviloma brazgotina zbledi, se zmehča, zravna s podlago, postane nežna in komaj vidna. Brazgotina ob normalnem celjenju dozori v obdobju 1 leta. HIPERTROFIČNE BRAZGOTINE se pogosteje pojavijo pri mlajših, ponavadi ob večjih poškodbah z daljšim časom celjenja (opeklinah). So v povezavi z napetostjo na šivni liniji, nimajo dedne ali rasne povezanosti. Brazgotina je pordela, dvignjena od podlage, srbi in boli. Pojavijo se nekaj tednov po poškodbi, sčasoma (v obdobju enega ali več let) lahko povsem uplahnejo in zbledijo. Ponavadi se odzivajo na terapijo. Ne dajte brazgotinam priložnosti! Zlati standard pri zdravljenju brazgotin! KELOIDNE BRAZGOTINE se pojavijo pri mlajših, pri katerih obstaja rasna in dedna nagnjenost k brazgotinjenju. Brazgotina je dvignjena od podlage, sega preko robov osnovne rane, nastane tudi mesece po poškodbi. Najpogostejša mesta so uhlji, predel dekolteja, obraz. Keloidne brazgotine so zelo izrazite in težje odpravljive. silikonski gel neviden, vendar učinkovit DERMATIX® ULTRA GEL Dermatix® Ultra Gel KELOIDNA BRAZGOTINA Vsi zdravniki, ki se ukvarjajo s problematiko brazgotin, so enakega mnenja. Zdravljenje prekomernih brazgotin nima dobrih rezultatov, zato je potrebno preventivno delovanje. Od številnih metod zdravljenja Dermatix® silikonska prozorna obloga Dermatix® silikonska tkana obloga Moja koža in preprečevanja, ki jih zasledimo v literaturi, so učinek dokazali le redkim. Najbolj učinkujeta oblaganje brazgotin s silikonsko ploščico ter injiciranje kortikosteroida v brazgotino. Metode z manj učinka so krioterapija, radioterapija, kompresija, in se uporabljajo kot dodatno zdravljenje. Učinek silikonske obloge se pokaže šele ob dolgotrajnejši uporabi, kjer je obloga nameščena večji del dneva v obdobju zrenja brazgotine. Nekoč so bile na voljo le silikonske ploščice, ki jih je bilo potrebno na koži zadržati z obliži ali povoji. Omejitve so bile pri brazgotinah v področju sklepov ter na izpostavljenih delih kože (obraz, vrat, dekolte) ali pod oprijetimi oblačili. Danes so na voljo različne oblike silikonskih preparatov. Silikonsko mazilo je primerno za izpostavljene dele (obraz, vrat, dekolte) in sklepe. Na oblogo lahko nanašamo ličila. Za izpostavljene dele je na voljo tudi prozorna samolepljiva silikonska obloga. Pod oblačili lahko uporabljamo oblogo, ki je prekrita s tkano, svili podobno oblogo, preko katere oblačila drsijo. V primeru, da kljub vsem preventivnim ukrepom, pride do razvoja hipertrofične ali celo keloidne brazgotine, se prične z zdravljenjem – injiciranjem kortikosteroida. Injiciranje se opravi največ trikrat v presledkih 1 meseca, ob hkratni uporabi silikonskih oblog. Pri zdravljenju si lahko pomagamo tudi s katero od dodatnih, predhodno omenjenih metod (krioterapija, radioterapija, kompresija). Izjemoma je prvi korak zdravljenja hipertrofične/keloidne brazgotine operacija – izrez brazgotine. Takšno zdravljenje je primerno le za brazgotine, ki so se razvile brez preventivnih ukrepov, oziroma je prišlo v fazi celjenja in zorenja do zapletov (vnetje, daljši čas celjenja). Poseg se opravi najmanj eno leto po prvem posegu in le v primeru, da lahko bistveno izboljšamo pogoje celjenja in preventivno ukrepanje. V nasprotnem z operacijo ponovno aktiviramo celjenje in posledično prekomerno brazgotinjenje. Zdravljenje hipertrofičnih in keloidnih brazgotin je zelo negotovo in večkrat neuspešno. Brazgotine je včasih težko sprejeti, vendar nam kaj drugega ne preostane. Ostane edino tolažba, da je brazgotina posledica nujnega zdravljenja, brez katerega bi bilo ogroženo naše zdravje.
© Copyright 2024