30 Januar 2015 A Vsak drugi moški na svetu ima po 40. letu težave z erekcijo. B V več kot 80 odstotkih je vzrok za nastanek motnje erekcije organski. C Moški, ki ne morejo imeti spolnih odnosov, imajo možnost, da si priskrbijo vakuumsko črpalko ali se odločijo za penilno protezo. Seks do konca življenja – zakaj pa ne? Kaj je motnja erekcije? sov, je zelo verjetno, da se v ozadju skriva Motnja erekcije ali erektilna disfunkcija, nekoč neka druga organska bolezen. Študije so znana kot impotenca, je nesposobnost pokazale, da so motnje erekcije običajno moškega, da bi dosegel in vzdrževal otrde- povezane z motnjami prekrvavitve. Slišala sem, da obstaja tudi vprašalnik lost spolnega uda za uspešen začetek in dokončanje spolnega akta. za oceno erektilne funkcije … Kaj povzroča motnjo erekcije? Res je. Obstaja standardiziran vprašalnik s Z današnjimi raziskavami je potrjeno, da je v petimi podvprašanji, imenuje se vprašalnik več kot 80 odstotkih vzrok za nastanek za oceno erektilne funkcije IIEF-5, dobiti pa motnje erekcije organski. Najpogostejši ga je mogoče na spletu. Obstajajo tudi daljorganski vzrok motnje erekcije so bolezni, ki šimi vprašalniki, vendar običajno uporaIntervju: asist. Bojan Štrus, dr. med. prizadenejo ožilje; to so srčno-žilne bolezni bljamo prav tega, pri katerem moški odgoin zapleti zaradi ateroskleroze, sladkorna vori na pet odgovorov. Vprašalnik je sicer bolezen, zvišan krvni tlak in povečane vre- kratek, vendar zanesljiv. Je res, da ima skoraj vsak drugi moški po dnosti krvnih maščob. Eden od vzrokov za Veliko moških se sooča z motnjo erekcije, poslabšanje erektilne funkcije je tudi jema- 40. letu težave z erekcijo? vendar jih le pet odstotkov poišče ustrezno nje nekaterih vrst zdravil. Verjetnost za nasta- Po študijah to drži. Vsak drugi moški na svetu zdravljenje. O tem problemu je smiselno nek motnje erekcije ali njeno poslabšanje pa ima po 40. letu težave z erekcijo. So pa stospregovoriti z osebnim zdravnikom, ki je odvisna tudi od načina življenja. Zdravo in pnje erekcije različne, torej ne gre nujno za lahko na podlagi raziskav in napotitve k raz- aktivno življenje ohranja dobro sposobnost popolno nezmožnost erekcije, temveč delno ličnim specialistom pomaga odkriti vzrok erekcije. Pomembno je, da moški skrbi za oziroma občasno. Sicer pa v nobenem staromotnje. Običajno je vzrok organski in ga je zdravo prehrano, ustrezno telesno težo in se stnem obdobju ni normalno, da moški ne mogoče oziroma celo potrebno zdraviti. dovolj giblje. more imeti erekcije. Ostala naj bi tudi v pozni Kadar pa moški postane trajno nezmožen Kako je mogoče prepoznati organsko starosti. Morda takrat ni tako močna kot v za spolni odnos, obstajajo tudi za to reši- motnjo erekcije? mladostni dobi, ampak spolni odnosi in erektve: tablete, vakuumska črpalka, erekcijski Najosnovnejša ocena je spontana nočna erek- cija naj bi bili možni tudi v pozni starosti. obročki in operativni poseg vsaditve cija, ki je pri moškem običajno prisotna od Kdaj je čas za obisk zdravnika? penilne proteze. Več o slednjem nam je zibelke do groba. V mladih letih se to dogaja Kadar nočna erekcija popolnoma usahne, je povedal strokovnjak na tem področju, asist. pogosteje, v starejši dobi pa se nočna erek- že potreben pogovor z zdravnikom. Moški Bojan Štrus, dr. med., specialist urolog,s cija prestavi v jutranji čas. Moškemu spolni mora v tem primeru najprej obiskati svojega Kliničnega centra v Ljubljani. ud otrdi, to pa ni vezano na spolno požele- osebnega zdravnika, ta pa ga potem napoti nje. Če nočne erekcije v letu oziroma letu in na kardiološki pregled pa tudi k urologu. Avtorica: Vesna Vilčnik pol preminejo in moški nima spolnih odno- Zdravniki obravnavajo to težavo z enako Januar 2015 31 resnostjo kot vse druge bolezni, zato pred pogovorom ni treba imeti pomislekov. Je pa pogovor z zdravnikom zelo pomemben, ker lahko zdravnik z ustreznim zdravljenjem pomaga, da moški ponovno zaživi normalno spolno življenje in da se posledično izboljša odnos med partnerjema. Pogovor o motnji erekcije je običajno tudi opozorilo za zdravnika, da je treba podrobno preveriti splošni zdravstveni status moškega in ugotoviti, ali so se pojavile še druge bolezni. Zdravljenje sočasnih bolezni je pomembno predvsem zato, da te bolezni ne napredujejo. Napredovanje srčno-žilnih bolezni in sladkorne bolezni se namreč lahko stopnjujejo do zapletov, kot sta srčni infarkt in možganska kap. Zdravljenje teh bolezni lahko hkrati kupiti v specializiranih trgovinah in imajo Kaj pa duševni vidik pri motnjah erekv pliva tudi na izb o ljš anje erek tilne podoben učinek, saj zadržijo kri v penisu, tudi cije? Najbrž se je z »izgubo moškosti« težko sposobnosti. če moški ne uporablja vakuumske črpalke. sprijazniti? Kako učinkujejo tablete za zdravljenje Pa takšni pripomočki niso škodljivi? Duševni vidik je pomemben, kajti vsak neumotnje erekcije in ali je ob jemanju Ne. Ob uporabi do pol ure niso škodljivi. spešni spolni odnos ima velik učinek na potrebna sočasna spolna stimulacija? V drugi polovici osemdesetih je bila nare- moškega. Kar hitro se organski motnji pridruži Tablete učinkujejo tako, da preprečujejo raz- jena hidravlična penilna proteza, ki postavi še psihogena komponenta in je zato zelo gradnjo dušikovega oksida in na ta način je ud v položaj erekcije. Kako poteka vsadi- pomembno, da moške obravnavamo tudi na dušikovega oksida veliko več tam, kjer mora tev penilne proteze in kdaj ter komu jo ta način. Običajno je dobro obiskati nevropsihiatra oziroma seksologa, tudi psihiatri se učinkovati. Tablete zavirajo delovanje poseb- priporočate? nega encima v tkivu spolnega uda in tako Vsaditev penilne proteze je operativni poseg, pri nas ukvarjajo s seksološkimi težavami. omogočijo erekcijo ali pa jo izboljšajo. Da obstajajo trodelne, tako imenovane hidra- Pomembno je, da se problem razreši v paru. tablete učinkujejo, pa je seveda potrebna tudi vlične proteze, ki nekatere podaljšajo dolžino Ambulanta za spolno zdravje je na psihiatrični pa tudi širino spolnega uda, priporočamo pa kliniki v Ljubljani in tam se lahko naročijo za spolna stimulacija. Za katere moške, glede na sočasne bole- jo izključno moškim, ki so dovolj ročno spre- pregled in obravnavo. tni, da so sposobni z njo upravljati in jo prazni, te tablete niso primerne? Jemlje jih lahko vsak moški, če ne uporablja vilno uporabljati. Proteza je v celoti skrita v »Moški, ki uporabljajo penilno protezo, nitratov v kateri koli obliki za zdravljenje telesu in očem ni vidna. Po želji jo lahko moški so povedali, da je proteza učinkovita in angine pektoris, če je bil v zadnjih mesecih aktivira in deaktivira s pumpico, ki se nahaja da so z njo zadovoljni, saj lahko na enak splošno telesno dejaven in ni doživel infarkta v mošnji nekje ob testisu. način kot prej doživijo tudi orgazem.« Iz kakšnega materiala je narejena ali možganske kapi. Pomembno je tudi, da moški nikoli ne vzame več vrst tablet za erek- penilna proteza in kako deluje? Narejena je iz silikona, deluje pa po principu cijo hkrati oziroma v istem dnevu. Obstaja tudi vakuumska črpalka, ki s pretočnega sistema tekočine iz balona, kjer je pomočjo vakuuma potegne kri v spolni ud rezervoar, in s pomočjo črpalke. Kadar moški in tako povzroči erekcijo. Koliko moških se želi, lahko s pritiskanjem na vsajeno črpalko napolni valj v udu s tekočino iz rezervoarja, ki odloči za ta pripomoček in kje se ga dobi? Tisti moški, ki imajo dokončno okvaro in ne je vsajen pod kožo v mošnji. Pri tem spolni ud morejo imeti spolnih odnosov, imajo pride v položaj erekcije. Po spolnem odnosu možnost, da si priskrbijo vakuumsko črpalko pa s preprostim gibom tekočino spet pretoči ali se odločijo za penilno protezo, pri vsadi- v rezervoar in erekcija preneha. Običajno je tvi katere je potrebna operacija. Vakuumsko vsaditev dolgoročna oziroma vsaj desetletna. črpalko je mogoče kupiti v specializiranih Menjave so zelo redke, so pa možne. Koliko stane takšen pripomoček ozitrgovinah, ob nakupu pa prejemnik prejme navodila, kako naj jo uporablja. Sicer pa roma poseg? vakuumska črpalka deluje tako, da s pomo- Razen za določen odstotek moških ta storičjo vakuuma potegne kri v spolni ud in tako tev ne sodi pod zdravstveno oskrbo. Na račun povzroči erekcijo. Kakšen odstotek moških zavarovalnice na letni ravni operiramo do jo uporablja, težko rečem, lahko pa na kratko osem moških. Drugi morajo storitev plačati opišem, kako črpalka deluje. Napravo sesta- sami, cena posega pa je več tisoč evrov. vljajo plastičen valj, v katerega se vstavi Koliko moških v Sloveniji (po številu opespolni ud, črpalka, ki izčrpa zrak iz valja in racij) protezo že uporablja in kakšni so ustvari vakuum, in manšeta, ki se namesti odzivi? na koren spolnega uda zato, da po odstra- V Sloveniji sva s predhodnikom, ki je delal na nitvi valja zadržuje kri v spolnem udu in tako tem področju, opravila 150 tovrstnih poseohranja erekcijo. gov. Moški, ki jo uporabljajo, so povedali, da Koliko časa v tem primeru traja je proteza učinkovita in da so z njo zadovoljni, erekcija? saj lahko na enak način kot prej doživijo tudi Do pol ure od začetka nabreklosti uda do orgazem, le da je erekcija vzpostavljena na zaključka odnosa. Lahko pa moški uporablja ta mehanski način. Jo pa seveda priporočimo samo erekcijski obroček, brez sočasne upo- le moškim, ki imajo dokončno okvaro sistema rabe črpalke. Tudi te obročke je mogoče za vzpostavljanje erekcije. »Če nočne oziroma jutranje erekcije v letu oziroma letu in pol preminejo in moški nima spolnih odnosov, je zelo verjetno, da se v ozadju skriva neka druga organska bolezen.«