-35% popusta - ABC zdravja
Junij 2011 Leto 6 Številka 6 Brezplačni izvod Priloga Zdravo poletje 77.000 izvodov Iz vsebine: Nutrigenetika – prehrana po meri Občutek težkih nog – kako si lahko pomagate Dober spanec za zdravo rast Vraščen noht Praznimo skladišče -35% popusta www.abctrgovina.si 1 Junij 2011 Naslovnica: Shutterstock Beseda urednice »Poletje prihaja!« je geslo tokratne številke. Letos nas je pomlad bogato obdarila s prelepim vremenom. Sončni dnevi se kar vrstijo in napovedujejo še toplejše dni. Zato smo pohiteli z nasveti, kako jih preživeti zdravo in prijetno. Poskrbite za svoje noge, ki bodo še kako obremenjene poleti, razvajajte kožo, skrivajte se pred soncem, zaščitite se pred klopi, ne pozabite na nego zob, nosite kakovostna očala, pijte dovolj tekočine, ... To so le nekatera izmed priporočil, ki jih strokovnjaki venomer ponavljajo. Preberite, zakaj! Kolofon Vsebina revije Letnik 6, številka 6, junij 2011 Brezplačni izvod Število izvodov: 77.000 Izdajatelj: Freising d.o.o., Mestni trg 20, 4220 Škofja Loka, www.freising.si Direktor: Franci Bogataj, [email protected] Glavna in odgovorna urednica: Barbara Marolt Žužek, dr. med. [email protected] Lektoriranje: Danijela Cigale Oglasna sporočila so lektorirana s strani oglaševalcev Oglasno trženje: Anica Angeles Kovačič [email protected], 04/51 55 884 Sašo Vošnjak, [email protected], 04/51 55 889 Digitalni prelom: Katja Vrhovnik Fotografije (če ni drugače označeno): Shutterstock Telefon uredništva: 04/51 55 880 Faks uredništva: 04/51 55 888 E-naslov: [email protected] Spletni naslov: www.abczdravja.si 3 Svoje telo je treba poslušati 4 Nevrolog – raziskovalec neznanega 8 Siva mrena 10 Dializa 12 Generična zdravila 14 Spolnost 16 Neplodnost 19 Zdravo poletje 20 Naj bo bela polt spet lepa 22 Stopila se bom 24 Pripravimo se na poletje 26 Klôp, klôpa, klôpu, klôpa, pri klôpu, s klôpom -7775 . pugo, dr trom Pa kako si mag. Pe govor z ih nog – i! šati – po tek težk am ču slu al po Ob hv i arite s po lo je treba prehrana po mer ne skop Svoje te a– ega leta trigenetik ncu šolsk ko med. Nu Ob magate lahko po tje Priloga preberite: • Svoje telo je treba poslušati • Sadne dobrote • Ob koncu šolskega leta ne skoparite s pohvalami! • Zdravi se duša družine • Tudi če si izgubljen, se lahko najdeš • Vsakdo se lahko razjezi • Odprto pismo • Rman blaži prebavne motnje • Vednozeleni gornik Junij 2011 ISSN 1855 lahko prejemate celo leto za samo 19,60 €! Pokličite: 080 12 80 56 Zelene strani 58 Zanimivosti 60 Rumene strani V reviji Opozorilo, ki velja za članke o zdravilih, ki se izdajajo le na zdravniški recept: »Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu.« Revijo slovenskih lekarnah 28 Kaj so prebiotiki? 32 Aktivne počitnice z otroki Vzgojnoizobraževalna revija ABC zdravja izhaja mesečno in je brezplačna. Na leto izide enajst številk. Revijo lahko brezplačno dobite v čakalnicah zdravstvenih ustanov. Letna naročnina na revijo ABC zdravjaplus znaša 19,60 EUR. Za naročila pokličite: 080 12 80. Lahko pa izpolnite naročilnico tudi na spletni strani www.abczdravja.si Uredništvo ne odgovarja za vsebine, ki so navedene v oglasnih sporočilih. V reviji so podana mnenja avtorjev, uredništvo za pravilnost njihovih mnenj ne odgovarja. 34 Dober spanec za zdravo rast 36 Občutek težkih nog 38 Vraščeni nohti 40 Na nogah svet stoji 43 5 nasvetov za zdrave zobe 44 Nutrigenetika – prehrana po meri 47 Vadbe za različne telesne tipe 50 Če si eko, kupi električni avto 52 Homeopatska zdravila zdaj na voljo v Zdravo pole Revijo lahko kupite pri svojem prodajalcu časopisov. 3 Junij 2011 Avtor: Damijana Škrlj mag. Petar Papuga, dr. med. Svoje telo je treba poslušati Bolezen je izraz telesnih in duševnih stanj, pridiha lastnih interesov. Ko je medicina čim več skupnih športnih aktivnosti, npr. plaki jih je treba razumeti in reševati sistem- podrejena interesu bolnika, smo na pravi poti vanje, hoja v naravi, skupne vaje, ki so del sko. Vsak koncept medicine – novodobna k uspehu. Kitajski model zdravja je zapleten neke igre in zabave. Primer: z otrokom lahko znanstvena medicina ali tradicionalna kitaj- in sistematičen. To je celovit in dodelan sis- delate samokolnico, lahko vas jaha, pri čemer ska medicina (TKM) – ponuja svoj način tem, ki poudarja predvsem življenjski slog in vam masira hrbet, njemu pa se krepijo hrbrazumevanja in reševanja zdravstvenih sistematično opazuje morebitne vzroke zdra- tenične mišice. V družinskem krogu lahko težav. Pogled na prepletanje, dopolnjeva- vstvenih težav ter skuša dojeti povezavo med počnete mnogo stvari, ki so hkrati del socinje in razhajanje obeh medicin je podal mag. bolezenskimi znamenji in življenjskim slogom, alnega življenja in zdravstvene vzgoje. Prečemur sodobna medicina posveča le malo zaposlenost staršev je kruta ovira. Le-ti večji Petar Papuga, dr. med. pozornosti. Danes, v času tehnološko okre- del dneva zapravijo v službi in med prevažaMogoče bi za začetek razmišljala o preple- pljene in diagnostično zelo dodelane medi- njem otrok do vrtca in nazaj, v resnici pa cine, je kakovost življenja in dobrega počutja otroka ne vidijo od jutra do večera. Takrat je tanju in dopolnjevanju obeh medicin ... Izhodišča so zelo različna in težko »poslušajo pacienta krivično spregledana kategorija. težko kakorkoli vplivati na življenjski slog drug drugega«. Bi rekel, da zahodnjaki težje Kitajski zdravniki so znali bistveno bolje zdru- otrok. Pa vendar so še vedno na voljo vikendi, poslušajo vzhodnjake, ki so bolj dovzetni in ževati različne simptome v sindrome in z ki jih velja izkoristiti. Modeli pedagoških trenpotrpežljivi. Zahodnjaki bi izločili neko manjšim številom kombinacij doumeti in dov so, da človeka motivirate z nekim rezulaktivno zdravilno sestavino zelišč npr. pri določiti več diagnoz, kot pa nam to uspeva tatom, s čimer ponovno povzročimo zdravljenju malarije, raka ali avtoimunskih danes. Kljub obsežnemu znanju in številnim nezdravo tekmovalnost. Naučiti otroka, da bolezni, vzhodnjaki pa imajo nadvse izku- preiskavam pogosto ne moremo ugotoviti bo rekreativec, je lep uspeh. Od njega ne zahstven (empiričen) pristop, ki je bolj široko in vzroka in mehanizma nastanka bolezni. Vsaki tevajmo časovnih rezultatov, temveč ga naupragmatično zastavljen. Mi hočemo odstra- bolezni je treba poiskati dejanski vzrok in ga čimo, da je gibanje prijetno in koristno opraniti en simptom, ne da bi se dolgoročno potem v procesu zdravljenja odpraviti. Ko gre vilo, ki ga potrebujemo prav vsi. Pomembno poglabljali v vzročnost in življenjski slog, ki za neozdravljive bolezni, je dobro slediti je, da pričnemo zdravje iskati znotraj sebe, za pripomoreta k nastanku simptoma. Lahko življenjskemu toku z vidika kakovosti in ohra- to pa moramo sami nekaj storiti. Ko se bomo vzameva za zgled visok krvni tlak ali dihalno njanja temeljnih, vitalnih funkcij, in sicer od tega zavedli, se bodo tudi rekreacijske urice stisko. Omejeno opazovanje posledic zdra- nespečnosti do motene prebave ali krčev po v šoli – 5 minut za zdravo življenje – pričele vilnega prijema omejuje naš raziskovalni pro- hrani, ... Dobro je, da imamo od vsega, kar podaljševati. Izobraževalni programi in ustrestor. Kitajci so metodologijo diagnosticiranja počnemo, več koristi kot škode, česar pa v zni ter veljavni ukrepi za zdravje in zdravo zahodnega sveta hitro osvojili in uporabili sodobni farmakoterapiji, predvsem pri osta- življenje, povezani na nacionalni ravni, so pri preverjanju metod, ki slonijo na tradicio- relih ljudeh, pogosto ne dosežemo. Vse lahko ogromen prihranek, ki se ga ne nalnih postopkih zdravljenja in prepoznava- našteto je lahko spodbuda za širjenje obzorja moremo zavedati, dokler ga ne izpeljemo. Kako zaznavate današnjega človeka in nja vzrokov. Sodobni medicinski prijemi k integrativni medicini, pri čemer se je treba ponujajo najnovejše diagnostične prijeme, zavedati, da tradicionalna kitajska medicina v kakšni stiski se nahaja? kot npr. nepretrgano večdnevno spremlja- ni popoln nadomestek za znanstveno Ljudje z izobraževanjem in ozaveščanjem vedno bolj spoznavajo, kako se prepletata nje krvnega tlaka, krvnega sladkorja in medicino. Na kaj naj bodo starši pri vzgoji svojih medicini preteklosti in sedanjosti. Zdravje ni podobno, za kar so bili stari medicinski siszgolj odsotnost bolečine in bolezni ... temi prikrajšani oziroma so o boleznih zgolj otrok pozorni? sklepali iz opazovanja. Izsledkom opazovanj Odraščanje je nekaj, kar ima več neskladnoso podredili nadaljnje zdravljenje ter pri tem sti kot harmonije in zato smo v sledenju nara- Nadaljevanje intervjuja ukrepali tako, kot se jim je zdelo tako stro- ščaju vpeti v različne sisteme: zdravstveni, psi- v reviji ABC zdravjaplus. kovno kot tudi finančno primernejše, brez hološki, pedagoški, ... Starši naj imajo z otroki Junij 201 1 ISSN 1855-77 75 Letna naročnina na revijo samo 19,60 EUR. Pokličite 080 12 80 Svoje telo med. Nut je treba posluša rige ti lahko pom netika – prehra – pogovor z ma g. Pet na po agate Ob koncu šols meri Občutek rom Papugo, dr. težkih nog kega leta ne skopar – kako si ite s poh valami! Priloga Zdravo poletje 4 Junij 2011 Nevrologija Avtor: Andreja Hergula Nevrolog – raziskovalec neznanega Nevrologija je veja medicine, ki se ukvarja z možgani. Takšna je splošna definicija, ki je uveljavljena med nami. Širše jo res lahko označimo tako, a nevrologija zajema marsikaj več, pravzaprav skoraj vse. Ukvarja se namreč s celotnim živčnim sistemom, ki nadzoruje skoraj vse telesne funkcije. Njeno področje so glavoboli, motnje giba- tovega dela pa se meri z občasnimi kolokviji nja, vedenjski in kognitivni sindromi, epilep- (pisnimi ali ustnimi) in nenehnim nadzorom tični napadi, motnje spanja, multipla skle- mentorja. Bodoči nevrolog mora krožiti po roza, Alzheimerjeva, Parkinsonova bolezen, oddelkih, delati s hospitaliziranimi bolniki, funkcionalne motnje, ki niso povezane s bolniki v dnevni bolnišnici, v laboratorijih, psiho. Je zdaj bolj jasno, kako pomembna ambulantah, na oddelku intenzivne nevroveja medicine je to? In kakšno olajšanje je loške terapije, opravljati pa mora tudi dežurza trpečega pacienta to, da ga dobi v zdrav- stva. Konkretne številke so naslednje: speniško obravnavo strokovno podkovan cializant mora med kroženjem oskrbeti vsaj nevrolog? 1.000 hospitaliziranih, 600 ambulantnih bolPot do celostne usposobljenosti pa je nikov, naučiti se mora vsaj ene diagnostične dolga in zahtevna. Specializacija iz nevrolo- metode v nevrologiji in opraviti najmanj 50 gije traja kar šest let, kakovost specializan- lumbalnih punkcij (poseg, pri katerem se Junij 2011 odvzame vzorec tekočine v možganih). Na koncu pa specializanta čaka še specialistični izpit. Vse to in še več je uspešno prestal prof. dr. David B. Vodušek, dr. med., višji svetnik in strokovni direktor, ki je sedaj zaposlen na Nevrološki kliniki UKC v Ljubljani. V naši reviji večkrat predstavimo zdravnika iz določene veje medicine. Zmeraj nas zanima, kaj je tisto, zaradi česar zdržite vse nadure v službi, vsako jutro vstanete in se motivirani odpravite v službo? Biti nevrolog – težaško delo ali obenem tudi veselje? Zdravniški poklic je objektivno gledano naporen. To se začne že v času študija, ki je dejansko daljši in – kar se tiče količine znanja, ki ga je treba osvojiti – napornejši od večine drugih. Tistim, ki uspešno dokončajo študij in delajo v poklicu, je verjetno v veselje, da to odtehta ves trud. Meni je. Se je že v otroških ali zgodnjih mladih letih pri vas pojavil »sum«, da boste zajadrali v zdravniške oziroma nevrološke vode? V moji družini so bili sami pravniki, tako po očetovi kot tudi po mamini strani. Mene pa je že od otroštva med drugim zelo veselilo naravoslovje. Naravoslovno delo z ljudmi – to pa je medicina. 5 Možgani so zanimiv, a zapleten organ z v klinično nevrofiziologijo). Najboljši sistem nešteto funkcijami. Sploh si ne moremo za izobrazbo mladega človeka je, da ima predstavljati, kako lahko človek obvladuje dobrega učitelja, ki mu je hkrati zgled in vodič vse to. Ste zadolženi le za določen delček pri nabiranju znanja. možganov ali ste res na tekočem z vsem? Ko dobite v roke bolnika, ga najprej Nevrologi smo »zadolženi« ne samo za mož- temeljito izprašate. O čem teče beseda ozigane, temveč za celoten živčni sistem, ki nad- roma kaj so tiste stvari, ki vas zanimajo, da zoruje pravzaprav vse telesne funkcije. Dan- lahko postavite diagnozo? danes se nevrologija že členi na različne Res je, pogovor s preiskovancem je glavni vir dejavnosti, čeprav mora splošni nevrolog še informacij za diagnozo. Ključno je prepoznati vedno obvladati vse, pač v nekoliko bolj splo- bolnikove težave, tudi če jih sam ne zna najšnem obsegu. bolje opisati. Ker poznamo nevrološke boleKako je potekala vaša specializacija? zni in motnje, znamo po njih tudi ciljno V času, ko sem opravljal specializacijo, je ta spraševati. trajala manj kot zdaj, to je štiri leta. Večina Kako je delati z bolniki, ki se morda soospecializacij je trajala tako dolgo, nekatere čajo z zmedenostjo, deliriji in z drugimi pa so bile celo krajše. Poleg specializacije v podobnimi stanji? Sloveniji sem se šest mesecev izobraževal tudi Z bolniki, ki so zmedeni, delirantni (prebolev Londonu. Seveda pa se mora zdravnik izo- vajoč delirij), kar se dogaja tudi pri nevrolobraževati vse življenje. Svoje čase je bilo to ških bolnikih, je težko delati. Tisti zdravstveni »na etični pogon«, dandanes pa je obvezno delavci, ki delajo pretežno s takšnimi bolniki, in povezano z »zbiranjem pik« za obnovitev prejemajo celo dodatek k plači. Zaradi narave licence vsakih sedem let. mojega dela (delam predvsem v splošni in Ste imeli med specializacijo poseben usmerjeni nevrološki ambulanti ter v klinični sistem nabiranja novih informacij o nevrofiziološki diagnostiki) s temi bolniki ne možganih? pridem pogosto v stik. Imel sem srečo, da sem dobil odlične učiteKaj vas je v času spoznavanja nevrololje, pravzaprav jih je bilo kar nekaj takih. Neka- škega poklica očaralo pri delu in kaj vas preteri med njimi so bili nevrologi, usmerjeni v seneti, navdušuje danes? različne dejavnosti nevrologije, spet drugi Pri nevrologiji so povezave med lego in predvsem klinični nevrofiziologi (tudi sam naravo okvare ter posledičnimi simptomi in sem znotraj nevrologije usmerjen predvsem znaki pri bolniku precej jasne, tako da bi raz- »Nevrologi smo »zadolženi« ne samo za možgane, temveč za celoten živčni sistem, ki nadzoruje pravzaprav vse telesne funkcije.« 6 Junij 2011 vozlavanje diagnoze lahko primerjali z delom Sherlocka Holmesa pri razvozlavanju zločinskega dejanja. To vsekakor vedno znova preseneča in navdušuje. Nevrologi preko raziskav stopate na področje neznanega. Nam zaupate, kaj iščete, kaj je tisto, kar bi želeli dognati? Moje raziskave posegajo na področje živčnega nadzora delovanja zunanjih sečil, iztrebljanja in spolnih funkcij na eni in na področje mentalnih funkcij ter spoznavnih sposobnosti na drugi strani. Tudi razmeroma majhni koraki nas pripeljejo bližje k razumevanju, zakaj se na primer pri določeni motnji Se morate med delom nenehno izpopolnje- z dobrim kliničnim pregledom. Sam se pri »voda zapre«, kar vodi do nadaljnjih raziskav vati s seminarji, knjigami, z revijami, obiski teh bolnikih izogibam pretiravanju s številin rešitev. v tujini? So nevrološke motnje in težave v nimi preiskavami. Kako poteka vaš delovnik? Verjetno gre porastu? Lahko nevrologijo »odklopite«, ko se zleza nenehno dinamiko, nadure in nočno Vsekakor se moram še vedno nenehno izpo- knete v svoj domači naslonjač? Kako se polnjevati, vendar se seminarji, branje knjig sprostite? delo? Moj delovnik je zelo pester in tudi spremen- in revij odvija izven rednega delovnega časa. Nimam posebne potrebe, da bi nevrologijo ljiv, saj sem poleg tega, da sem nevrolog, tudi Nevrološke bolezni in motnje so v porastu. »odklopil«. Sicer pa me že vse življenje spreuniverzitetni profesor in strokovni direktor Predvsem zato, ker se prebivalstvo v Slove- mlja ljubezen do različnih umetnosti. Uživam klinike. Praviloma en dan v tednu delam v niji in svetu stara, nevrološke bolezni pa so v dobri pesmi, lepi glasbi, naravi. V Bohinju nevrološki ambulanti (do dvanajste ure), en pogostejše v starejšem življenjskem kosim travo, režem veje, kurim kres in peč, kidam sneg, ... dan v tednu v »elektromiografski ambulanti« obdobju. Glavoboli, vrtoglavice, zmedenost, Se člani vaše družine kdaj pošalijo, da (prav tako do dvanajste ure), enkrat tedensko pa se posvečam odčitavanju elektroen- izguba orientacije, tovrstni simptomi so gledate na stvari z vidika nevrologije, tudi cefalografskih izvidov in izvidov meritev evo- lahko prisotni tudi pri psihičnih težavah. Se takrat ko ne gre za to (v mislih imam izraz ciranih potencialov ter dopolnjevanju pri delu večkrat srečate s temi bolniki in »profesionalna deformacija«)? nevroloških izvidov glede na dobljene rezul- kako jih potem prepričate, da v resnici Z ženo sva oba zdravnika in verjetno na veliko tate preiskav. En dan v tednu je načeloma nimajo hujših nevroloških obolenj? stvari gledava z vidika medicine. Sin je psinamenjen delu na medicinski fakulteti. Vzpo- Številni simptomi, ki jih imamo ljudje, so res holog in verjetno z njim večkrat gledava stvari redno s tem potekajo sestanki s sodelavci, z lahko odraz motnje delovanja živčevja (na z »nevroznanstvenega vidika«. Tudi hči je mladimi zdravniki in s psihologinjo, ki sem ji primer, če se v tem trenutku ne morem spo- zdravnica. Gotovo lahko človeka poklic, še mentor. Čas namenjam še občasnim preda- mniti angleške besede za »dokaz«, čeprav posebno, če je obenem tudi njegov konjiček, vanjem, vajam s študenti, … Druge dejavno- zanesljivo vem, da to besedo poznam). S tem zaznamuje. sti, na primer branje strokovne literature, pri- pa ni nujno, da je opisana motnja posledica prava in pisanje raziskovalnih in strokovnih resne nevrološke bolezni. Razni telesni simpbesedil, pisanje recenzij, priprava predavanj, tomi se lahko javljajo v okviru psihosomatobčasno popravljanje kolokvijev, morajo skih motenj, posebej pogosto pri depresiji. počakati na večerne ure, vikende in praznike. Teh bolnikov je v nevroloških ambulantah Nadur kot vodstveni delavec nimam, noč- veliko. Načelno se da na diagnozo posumiti nega dela prav tako ne (slednjega zaradi spleta okoliščin). »Pri nevrologiji so povezave med lego in naravo okvare ter posledičnimi simptomi in znaki pri bolniku precej jasne ...« Junij 2011 7 00 100 5 95 5 75 je edinstvena kava na tržišču, ki s svojo revolucionarno 3 smerno delujočo formulo odlično vpliva na Vaše razpoloženje! 5 Je prva kava obogatena z izvlečkom Garcinie in Katehina, s katero tako uživamo in hkrati uravnavamo telesno težo. Nova, popolnoma edinstvena formula, združena v kavi prefinjenega okusa, ki deluje na tri načine: Zmanjšuje potrebo po hrani 00 25 5 0 100 (Garcinia Cambogia) 5 95 5 5 Pospešuje in uravnava metabolizem Izgoreva nakopičene maščobe-Termogeneza (Catechin & Coffee extract ) (Garcinia Cambogia & Coffee extract) 3 smerno delovanje 75 25 5 0 00 100 5 95 Vas ob pitju kave peče zgaga? 5 5 Popijte Kavo z Ginsengom! 75 25 5 EDINSTVENA IN PRVA KAVA Z NARAVNIM IZVLEČKOM PANAX GINSENG KORENINE. TA IZJEMNO FINA GURMANSKA MEŠANICA, OBOGATENA Z EKSTRAKTOM PANAX GINSENG (0,7%), USTVARJA IZJEMEN AROMATIČNI KAVNI NAPITEK NEGLEDE NA VAŠ NAČIN PRIPRAVE TURŠKA ALI ESPRESSO. NAPITEK Z VSEMI POŽIVLJAJOČIMI VRLINAMI TE STARODAVNE SESTAVINE ZAGOTAVLJA TELESNO IN DUŠEVNO RAVNOVESJE, SKUPAJ Z GURMANSKIM ZADOVOLJSTVOM. 00 5 0 100 95 NAMENJENA JE VSEM LJUBITELJEM KAVE, POSEBEJ TISTIM, KI SO: DUŠEVNO IN TELESNO PREOBREMENJENI, OSLABLJENI IN IZČRPANI, PREUTRUJEN IN Z OSLABLJENO KONCENTRACIJO, Z OSLABLJENIM IMUNSKIM SISTEMOM, IMAJO TEŽAVE Z ZGAGO PRI KLASIČNI KAVI. 5 5 75 25 5 0 PRODAJNA MESTA: in specializirane trgovine. 8 Junij 2011 Težave z vidom v starosti Avtor: Alma Beharić, dr. med. Siva mrena Očesna leča je pomemben del optičnega Vloga očesne leče aparata očesa. Predstavlja eno tretjino Človeška leča leži za šarenico in zenico v lomne moči očesa (drugi dve tretjini pred- sprednjem delu očesa. Je bikonveksne stavlja roženica) in s svojim prilagajanjem oblike, debela je 4 mm in pri odraslem tehta omogoča oster vid tako blizu kot daleč. približno 220 mg. Njen osrednji del je sestaBolezensko stanje zamotnitve leče imenu- vljen iz skorje (korteksa) in jedra (nukleusa), jemo siva mrena ali katarakta, ki se kaže s ki sta iz vode in specifičnih beljakovin, katere postopnim slabšanjem vida. Če je ne zdra- ohranjajo čistost oziroma prosojnost leče. vimo pravočasno, lahko vodi v slepoto. Lečo obdaja kapsula, ki je brezcelična vezivna elastična ovojnica. Naloga leče je lomljenje sončnih žarkov, ki prehajajo skozi njo, tako da slika vedno nastane na mrežnici. Če leča ni enakomerno prosojna, se svetloba v njej absorbira in nepravilno lomi, zato je slika nejasna in spremenjena. Takšne motnje vida pri starostnikih so pogosto vzrok za avtomobilske nesreče, padce, zlome in funkcionalni upad. Zakaj nastane siva mrena? Glede na vzrok nastanka ločimo prirojene katarakte, ki so prisotne že ob rojstvu, in pridobljene katarakte, ki se razvijejo šele tekom življenja. Pridobljene delimo glede na razloge, ki privedejo do njihovega nastanka. Katarakta se lahko razvije zaradi poškodb leče (udarci ali tujki, ki se zapičijo v oko), lahko je posledica drugih očesnih ali sistemskih bolezni (npr. pri sladkorni bolezni). Poznamo tudi katarakte, ki se razvijejo kot posledica nekaterih očesnih operacij. Najpogostejša je starostna katarakta, ki predstavlja kar 90 % vseh katarakt. Razvije se zaradi napredujočih sprememb beljakovin, ki gradijo lečo. Predvsem gre za zmanjšanje njihove topnosti, kar vodi v različno gostoto posameznih delov leče. Takšno stanje povzroči razpršitev svetlobe, ki pre- Junij 2011 Ali lahko preprečimo obolenje? OPTIKA ZAKOVŠEK in OČESNA ORDINACIJA, Majorja Lavriča 12, Ljubljana, 01/519 88 72, www.optik-zakovsek.si •Veliko brezplačno parkirišče, invalidom prijazen dostop do poslovnih prostorov. •Skrbni pregledi okulista in izdelava očal v lastni delavnici •Individualna obravnava optika, ki Vam izbrana stekla vgradi v okvir. •Proizvajalci: Rodenstock, Hoya, Corning, Carl Zeiss, Tokai, Sola, Kodak, Essilor, Nikon.. •Kakovost in ažurnost izdelave v 24 urah (zaloga). Ko gre za stekla s posebno receptno dioptrijo, Vas o datumu izdelave obvesti naš optik. 20 % GOTOVINSKI POPUST NA VSA SONČNA IN KOREKCIJSKA OČALA PONUDBA OKVIRJEV ZA OČALA "NA RECEPT" BREZ DOPLAČILA! Še posebej poudarjamo storitev za LJUBLJANČANE, ki nas ne morejo obiskati. V lastnem domu si z optikom lahko v miru izberejo okvirje in stekla s predpisano dioptrijo (lahko recept vašega okulista), ki Vam jih nato izdelana pripeljemo na vaš naslov. Cene enake kot v Optiki, obisk pa v primeru naročila kompletnih očal brezplačen. Oglasno sporočilo haja skozi lečo. Dejavniki, ki pospešujejo razvoj starostne katarakte, so zelo raznovrstni, saj gre pri bolezni za kombinacijo okoljskih, toksičnih, prehranskih in sistemskih učinkov, ki vplivajo na človeka skozi njegovo življenje in imajo združevalen učinek. Med najpomembnejšimi dejavniki tveganja je starost, saj je katarakta predvsem bolezen starostnikov. Pomembna je tudi izpostavljenost UV-žarkom, pa tudi infrardeči svetlobi in ionizirajočemu sevanju. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo so očesne leče v stanju, ki bi ga pričakovali pri 15 let starejših zdravih ljudeh. Katarakta se zato pri sladkornih bolnikih pojavi prej in pogosteje kot pri zdravih ljudeh. 9 Tveganje za razvoj katarakte lahko zmanjšamo z zaščito pred UV-žarki, zlasti z noše- ostrine, so povezane s težavami pri branju, ocena vidne ostrine, ki se izmeri s pomočjo njem ustreznih sončnih očal, zaščito pred son- vožnji in prepoznavanju obrazov. Bolnike Snellenovih tabel. Izguba vidne ostrine je cem s primernim pokrivalom in z izogibanjem pogosto moti bleščanje, ki se pojavi pri močni eden najpogosteje uporabljenih meril za močni svetlobi. Ker je v ospredju procesov dnevni svetlobi, značilne so tudi težave z določanje primernega trenutka za operastaranja oksidativni stres, ki se kopiči v leči vidom pri nočni vožnji ob srečanju z nasproti tivno zdravljenje. Ob tem je prav tako skozi leta, ima svojo vlogo tudi prehrana, ki vozečim avtomobilom. Pogosto je pri bolni- pomembna bolnikova ocena vida. Slednja je bogata z antioksidanti, predvsem vitamini kih s katarakto moteno zaznavanje barv, saj je pogosto povezana z bolnikovim zadovoljA, C in E, vendar jasna priporočila še niso bila običajno zamotnitev v leči absorbira modri stvom z rezultati posega. Poseg je priporoizdelana. Po nekaterih študijah so visoke vre- del spektra bele svetlobe. Bolnik opazi ta čen, ko je katarakta napredovala do te mere, dnosti vitaminov A in E celo škodljive za lečo. pojav šele po operativnem zdravljenju, ko da so ovirane bolnikove vsakdanje aktivnoPomemben je zdrav način življenja, predvsem pride do izboljšanja. Za razliko od zdravega sti. Operacijo se običajno opravi v lokalni anepri razvadah, kot sta kajenje in pitje alkohol- človeka, kjer pride z leti do daljnovidnosti, je steziji, kar pomeni, da je bolnik buden. Med nih pijač. Raziskave so namreč pokazale, da pri bolnikih s katarakto pogost t.i. miopični posegom se odstrani prizadeto lečo in na so motnjave v očesni leči pogostejše pri kadil- premik oz. razvoj kratkovidnosti. Povedano njeno mesto vstavi novo lečo iz umetnih cih in ljudeh, ki prekomerno uživajo alko- drugače: oseba, ki je bila daljnovidna, lahko materialov (IOL). Obstaja več različnih tipov holne pijače. Razvoj katarakte lahko le odlo- ob razvoju katarakte začne brati brez očal. leč (monofokalne, multifokalne). Glede vrste žimo, saj je zmanjševanje prosojnosti leče Znak razvoja katarakte je lahko tudi mono- vstavljene leče se bolnik in kirurg dogovoneizogiben proces staranja. Zmanjšano pro- okularna diplopija. To je stanje, ko bolnik vidi rita pred samo operacijo, pri tem upoštevata sojnost leče ima 95 odstotkov ljudi, ki so sta- dvojne slike že pri gledanju samo s prizade- možnosti in želje. Operacija katarakte je zelo rejši od 65 let. uspešen poseg, saj so resnejši zapleti zelo tim očesom. redki, operacija poteka brez resnih zapletov Kako opazimo spremembe? Zdravljenje v 98 odstotkih. Operativno zdravljenje kataPri bolnikih s katarakto pride do postopnega Diagnozo katarakte postavi zdravnik oftal- rakt znižuje tveganje za poškodbe, ki so padca vidne ostrine in bolezen brez zdravlje- molog po natančni proučitvi bolnikovih povezane s prizadetim vidom, hkrati pa nja vodi v slepoto. Že zgodnje zamotnitve težav, oftalmološkem pregledu in dodatnih izboljšajo kakovost življenja. leče, povezane le z blagim upadom vidne preiskavah. Pomemben del pregleda je 10 Junij 2011 Nadomestno zdravljenje ledvične odpovedi prof. dr. Jadranka Buturović Ponikvar, dr. med. Dializa Ledvice so telesni organ z dvema najpo- Ocenjujejo, da ima težave s sečili eden od slovenskega registra nadomestnega zdravljemembnejšima nalogama: odstranjevanje 20 ljudi. Pri enem od 20–30 ljudi s slabšim nja ledvične odpovedi, v katerem spremljajo škodljivih snovi, ki nastanejo pri presnovi delovanjem ledvic pride do končne led- podatke o dializnih in transplantiranih beljakovin, in odvečne tekočine. Vsak dan vične odpovedi. V Sloveniji se zaradi končne bolnikih. prečistijo 180 litrov krvi, izloči pa se 1,5–2 ledvične odpovedi zdravi z različnimi načini »Ko ledvice ne opravljajo svojih številnih litra seča in z njim škodljivi presnovki. Poleg nadomestnega zdravljenja nekaj več kot nalog, začasno (pri akutni odpovedi) ali tega opravljajo v telesu vrsto pomembnih 2.000 bolnikov, od tega nekaj manj kot 600 trajno (pri končni odpovedi), je treba lednalog. Med najpomembnejšimi so uravna- bolnikov pa ima delujočo presajeno vično delovanje nadomestiti, sicer pride do smrti. Dializa nadomešča številne ledvične vanje krvnega tlaka, uravnavanje števila ledvico. naloge: odstranjuje toksine iz telesa, ki se rdečih krvnih telesc in količine kalcija ter vzdrževanje ustreznega kislo-bazičnega O nadomestnem zdravljenju ledvične odpo- kopičijo pri ledvični odpovedi, odstranjuje ravnovesja krvi. vedi z dializo smo se pogovarjali s prof. dr. odvečno vodo iz telesa (ki jo obolele ledvice Jadranko Buturović Ponikvar, dr. med., inter- ne morejo), pomaga, da vzdržujemo nornistko, nefrologinjo s Kliničnega oddelka za malne vrednosti elektrolitov in kislosti krvi. nefrologijo v ljubljanskem Kliničnem centru, Z dializo začnemo, ko lastne ledvice delujejo ki nam je prijazno razložila posebnosti dia- z manj kot 5- do 10-odstotki običajne lize. Dr. Buturović Ponikvarjeva je tudi vodja zmogljivosti.« Junij 2011 Dializa – najbolj razširjena metoda nadomestnega zdravljenja ledvic »Ko govorimo o dializi, moramo povedati, da je to najbolj razširjena metoda nadomestnega zdravljenja ledvične odpovedi. Izvajamo jo tako pri akutni kot pri končni ledvični odpovedi. Za izvedbo dialize ni starostnih in drugih omejitev, lahko jo izvajamo pri novorojenčkih ali stoletnikih. Zahvaljujoč dializi so mnogi ljudje preživeli akutno ledvično odpoved. Od konca petdesetih in zgodnjih šestdesetih let prejšnjega stoletja, ko smo z dializo začeli zdraviti akutno in končno ledvično odpoved, je dializa rešila življenje milijonom bolnikov. Danes v svetu živi več kot 1,7 milijona ljudi, ki se z dializo zdravijo zaradi končne odpovedi ledvic. Po svetu hodijo bolniki, ki se z dializo zdravijo že več kot 40 let. Upamo, da bo tako kmalu tudi v Sloveniji,« se nadeja dr. Ponikvarjeva. Dializa – pogoj za izvedbo presaditve ledvic Dializa je tudi temelj in pogoj za izvedbo presaditve ledvic. Med dializnimi bolniki izbiramo primerne kandidate za presaditev, dializa omogoča dovolj časa za vse bolj zahtevno pripravo na presaditev in je vedno na voljo, ko pride do akutne ali končne odpovedi presadka. Zaradi vsega tega je dializa eden največjih dosežkov medicine 20. stoletja. »Večina dializnih bolnikov se danes zdravi s hemodializo, pri kateri kri prečiščujemo v zunajtelesnem krvnem obtoku. Manjši del bolnikov se zdravi s peritonealno (trebušno) dializo, ki se izvaja na domu in pri kateri se kri prečiščuje preko peritoneja oz. potrebušnice,« še doda dr. Ponikvarjeva. Potek dialize Običajno se bolniki dializirajo trikrat tedensko. Ko bolnik začne z dializo in je delovanje njegovih ledvic še minimalno ohranjeno, ga nekaj časa lahko dializiramo dvakrat tedensko. Posamezni dializni proces traja 4–5 ur. Najboljše rezultate dializnega zdravljenja pa lahko dosežemo s celonočno (8-urno) hemodializo, ko bolnik med hemodializo spi. Osnovni pogoj za izvedbo dialize je žilni pristop. Najpogostejše je to arteriovenska fistula na roki. Gre za kirurško povezavo vene na bližnjo arterijo. Operacijo pri nas izvajajo izurjeni nefrologi v lokalni anesteziji. Nekaj tednov po operaciji se vena, ki je neposredno povezana na arterijo, razširi, njena stena zadebeli, skozi njo teče relativno veliko krvi. Pred začetkom dialize fistulno veno zbodemo z dvema dializnima iglama. Skozi eno iglo črpamo kri iz bolnikovega telesa in jo poganjamo skozi umetno ledvico, kjer se kri prečisti. Prečiščeno kri vračamo v bolnikovo telo skozi drugo dializno iglo, ki jo zabodemo višje od prve. Izjemoma lahko dializo izvajamo samo z eno iglo. Če bolnik dializo potrebuje takoj, jo izvajamo prek hemodializnih katetrov, ozkih cevk iz plastičnih materialov, ki jih vstavimo v 11 velike vene. Uporabimo jih lahko takoj. Prav Tam je izvedba hemodialize že zaradi kontako hemodializne katetre uporabljamo za strukcije arteriovenske fistule in potrebe po dializo pri bolnikih, pri katerih nimamo pogo- stalnem zbadanju zahtevnejša. Otroke pogojev za konstrukcijo arteriovenske fistule. steje dializiramo prek dializnega katetra. Sicer Pogosto jih uporabljamo tudi pri otrocih. je za otroke najboljše nadomestno zdravljePrednosti katetrov so, da ni potrebno zba- nje presaditev ledvic. Peritonealno dializo ali danje in da ne obremenjujejo srca. Pomanj- hemodializo pri otrocih običajno izvajamo kljivosti so nevarnost hujših okužb in obča- prehodno, do presaditve ledvic. sno slabo delovanje katetra, kar se kaže z nezadovoljivim krvnim pretokom. Če si dializen bolnik Dr. Buturović Ponikvar pravi: »Če gre za mlajše Prednosti in slabosti dialize dializne bolnike brez pomembnih spremljaDializa je terapija, ki neposredno rešuje življe- jočih bolezni, je njihovo življenje na dializi nje. Če je ne izvedemo takrat, ko je potrebna, lahko zelo aktivno in polno. Lahko delajo nastopi smrt. Tega se je treba zavedati, ko polni delovni čas, študirajo, ukvarjajo se s govorimo o težavah in slabostih dialize. športi, tudi tekmovalno, hodijo v hribe. Če so Glavna omejitev življenja z dializo je v tem, na celonočni dializi, pomembnih omejitev v da mora bolnik trikrat tedensko hoditi v dia- vnosu tekočine in hrane skorajda ni. Splošnolizni center. Če potuje, si mora organizirati veljavnim omejitvam se tudi sicer izogibamo. dializo v drugem mestu ali državi. Danes to Bolnike obravnavamo individualno in jim sveni problem. Dializni bolnik mora omejevati tujemo omejitve glede na njihovo stanje in vnos tekočine ter hrano, ki vsebuje kalij in klinične težave. So pa dializni bolniki večifosfate. Nekateri bolniki slabo prenašajo dia- noma starejši, ki imajo pogosto številne sprelize, imajo glavobole, krče, po dializi so utru- mljajoče bolezni. Na kakovost življenja jeni in morajo počivati. Vendar mnogi bolniki takšnih bolnikov pogosto bolj vplivajo sprenimajo med dializo posebnih težav in lahko mljajo če b olezni kot s amo dializno živijo skoraj normalno, polno in aktivno življe- zdravljenje. nje, še posebej, če se dializirajo ponoči. Danes vemo, da se lahko z dializo živi več Pri nas je dializa odlična! desetletij. Dializne bolnice lahko zanosijo in »V razvitem svetu od sedemdesetih oz. osemrodijo zdrave otroke. Bolniki, ki so na celo- desetih let prejšnjega stoletja ni bilo nočni dializi, imajo mnogo manj omejitev v pomembnih omejitev za sprejem v dializni prehrani od bolnikov na standardni dializi. program, kar pomeni, da vsak bolnik, ki diaPomembno je tudi to, da dializni bolniki niso lizo potrebuje, to tudi dobi. Tudi danes je tako. imunsko kompromitirani kot bolniki s pre- Slovenija ima odlično dializo, tako v bolnisajeno ledvico, ki morajo ves čas delovanja šničnih kot v zasebnih dializnih centrih. Bolledvice jemati zdravila proti zavrnitvi. Zato niki v nekaterih regijah imajo možnost izbire dializni bolniki ne zbolevajo zaradi t.i. opor- med bolnišničnimi (javnimi) in zasebnimi diatunističnih okužb, ki so pogoste pri bolnikih, liznimi centri. Slovenski dializni bolniki imajo ki jemljejo imunosupresivna zdravila iz kate- velike možnosti, da se bodo v doglednem regakoli razloga. času transplantirali, če si bodo tega želeli, in če bodo za presaditev primerni. V Sloveniji Obstajajo razlike med izvajanjem imamo srečo, da imamo visokokakovostno tako dializo kot transplantacijo in da so rezuldialize pri odraslih in otrocih? Za uspešno izvajanje dialize ni starostnih in tati obeh metod zdravljenja vrhunski in dosedrugih omejitev. So pa posebnosti pri različ- gljivi vsem bolnikom, ki jih potrebujejo,« nih starostih. Pri otrocih pogosteje izvajamo zaključi dr. Buturović Ponikvar. peritonealno dializo, še posebej pri manjših. 12 Junij 2011 Ali so generična zdravila varna in učinkovita? Avtor: Vlasta Žvikart Zaveri, mag. farm. Generična zdravila Čeprav smo Slovenci po eni strani zelo veliki porabniki zdravil (predvsem tistih na recept), smo po drugi strani, kar se tiče zdravil na splošno, zelo nezaupljivi, še zlasti glede t.i. generikov. Besedo generik (generično zdravilo) ljudje nemalokrat povezujejo s slabšo kakovostjo, ta pa vsebuje neučinkovitost in manjšo varnost v primerjavi z originalnim zdravilom. Pri tem se bolniki največkrat niti ne zavedajo, da so morda tudi njihova zdravila ali celo večina zdravil, ki jih jemljejo in s katerimi so povsem zadovoljni, prav generična. S pojmom generično zdravilo se ponavadi srečamo v lekarni, ko nas farmacevt povpraša, ali želimo zdravilo, ki nam ga je predpisal zdravnik, in doplačati originalno zdravilo, ali bi raje vzeli generičnega – se pravi tistega, pri katerem doplačilo ni potrebno. Originalna zdravila pa vselej niso (do)plačljiva, marsikdaj proizvajalec zaradi ohranitve tržnega deleža zdravilu ceno zniža, tako da ga ni treba doplačati. Pravimo, da so generična zdravila kopija originalnih, v farmacevtskem jeziku pa, da so jim »bistveno podobna«. To pomeni, da so originalnim enakovredna glede kakovosti zdravila in glede aktivne učinkovine (sestavine zdravila, odgovorne za terapevtski učinek, ki ga želimo doseči pri zdravljenju neke bolezni). Aktivna učinkovina v generičnem zdravilu mora biti enaka tisti v originalnem, enak mora biti tudi odmerek in pa farmacevtska oblika (npr. tablete ali kapsule). Prav tako se mora aktivna učinkovina v telesu obnašati enako kot tista iz originalnega zdravila, kar poenostavljeno pomeni, da morata v krvni obtok obe prehajati z enako hitrostjo in v enaki meri ter imeti enak način delovanja. Vse to mora generični proizvajalec dokazati s t.i. bioekvivalenčnimi študijami in šele potem lahko rečemo, da je neko generično zdravilo (dokler se znanstveno ne dokaže pomembne razlike glede njegove varnosti in učinkovitosti) biološko enakovredno originalnemu in z njim medsebojno zamenljivo. Večina ljudi je mnenja, da so generična zdravila od originalnih cenejša zaradi slabše kakovosti. V resnici pa so cenejša, ker jih pro- Junij 2011 izvajalcem ni treba razviti povsem od začetka. navajeni na svoje prejšnje zdravilo (nenazaTo v primerjavi z razvojem originalnih zdravil dnje že na škatlico tega zdravila), tega le pomeni veliko prihranjenega časa, predvsem stežka zamenjajo z drugim, če pa že, ponapa stroškov. Originalnemu zdravilu se, ko vadi z velikim nezaupanjem. Vse to seveda pride na trg, podeli dolgoletno patentno zmanjša njihovo zavzetost za zdravljenje in zaščito, ki predstavlja zaščito pred ostalimi nenazadnje poslabša potek njihovega zdrafarmacevtskimi podjetji, da zdravila v tem vljenja. Tudi zaradi tega se marsikateri zdravobdobju ne morejo kopirati, hkrati pa omo- nik pri določenih bolnikih raje odloči in recept goča tudi povračilo stroškov originatorski opremiti z oznako »ne zamenjuj«, kar pomeni, družbi za razvoj, raziskave in oglaševanja da je bolnik upravičen do originalnega zdranovega zdravila. Preden dobi originalno zdra- vila brez doplačila. vilo dovoljenje za promet, mora njegov proPostopek medsebojne zamenjave zdravil izvajalec opraviti vrsto analiz in preizkusov, torej pomeni, da nam lahko farmacevt, če npr. ki dokazujejo njegovo varnost, kakovost in nekega zdravila ne želimo doplačati, tega učinkovitost. To so farmacevtske, kemične, zamenja z generikom. Izdaja generičnega biološke in mikrobiološke analize (z njimi se zdravila, četudi najcenejšega izmed njih, stropotrdi kakovost zdravila), farmakološko-toksi- kovno sicer ni vprašljiva. Lahko pa npr. bolkološki preizkusi na živalih (za potrditev var- nik že jemlje neko drugo zdravilo z enako nosti) in klinične študije na zdravih prosto- aktivno učinkovino, kar pri njem povzroči voljcih in bolnikih (za potrditev učinkovitosti zmedenost, ta pa lahko vodi do prenehanja zdravila). jemanja novega zdravila ali do hkratnega Poglejmo si medsebojno zamenljiva zdra- jemanja starega in novega zdravila (zaradi vila na primeru aktivne učinkovine, imeno- različne barve tablet). Zato je nujno, da se vane atorvastatin, ki spada v skupino t.i. sta- farmacevt pred izdajo generičnega zdravila tinov in se uporablja za zmanjševanje ravni posvetuje z zdravnikom, ob morebitnih nejamaščob v krvi. Originalno zdravilo s to učin- snostih pa spregovori tudi z zdravnikom. kovino je sortis, ki ga proizvaja podjetje PfiTežko je reči, katero zdravilo bo za nekega zer. Generika pa sta npr. Krkin atoris in Lekov bolnika bolj primerno, generično ali origitulip. Lek in Krka sta generični podjetji, ki nalno. Kakšen bo odziv bolnika na neko zdraveljata za vodilni farmacevtski podjetji pri nas, vilo, je seveda v prvi vrsti odvisno od zdravila. pa tudi v evropskem in celo svetovnem Tudi razlike v pomožnih snoveh med origimerilu. nalnim in generičnim zdravilom lahko pri bolGenerična zdravila so originalnim torej niku povzročijo pojav neželenih učinkov, bistveno podobna oz. enakovredna, niso pa lahko pa pride tudi do (sicer manjših) razlik v popolnoma enaka. Od originalnih se denimo delovanju obeh zdravil. Je pa odziv bolnika razlikujejo po pomožnih sestavinah, načinu na neko zdravilo odvisen tudi od vrste druproizvodnje (aktivna učinkovina, proizvedena gih dejavnikov, in sicer bolnikove starosti, po različnih tehnoloških postopkih, lahko npr. spola, bolezni, velik vpliv ima tudi sočasno vsebuje različen nabor nečistoč), po barvi, jemanje drugih zdravil, nenazadnje tudi obliki, vonju tablet. Predvsem zaradi drugač- hrana, ki jo bolnik uživa. Bolj kot nad genenega izgleda tablet veliko pacientov podvomi ričnimi zdravili bi morali biti zaskrbljeni nad v generična zdravila. Seveda sam izgled nepravilnim jemanjem zdravil nasploh, kamor tablete nima nobene povezave z njeno učin- spada tudi pretirana poraba zdravil ali pa njikovitostjo, je pa res, da zlasti starejši bolniki, hovo napačno medsebojno kombiniranje. 13 »Generična zdravila so originalnim bistveno podobna oz. enakovredna, niso pa popolnoma enaka.« Generičnazdravilalahkozačno generičnifarmacevtskiproizvajalci tržitipotem,kooriginalnemuzdravilu potečepatentnazaščita.Odslednjega serazlikujejotudipoimenu,kise prigenerikuponavadinavezujena aktivnoučinkovino. Tudivodilnapodjetjalahkonaredijo kopijo(različico)svojegazdravilaali zdraviladrugetovarneingaprodajajokotgeneričnozdravilo. 14 Junij 2011 Avtor: prim. mag. Igor Bizjak, dr. med., specialist urolog Poleg čudežne modre tablete še druge V dolgoletni praksi zdravljenja motnje erekcije vedno znova ugotavljam, kako veliko olajšanje pomeni za moške spoznanje, da obstajajo učinkovite možnosti zdravljenja njihovih težav. Spolnost je pomemben del partnerskega odnosa. Včasih je za samopodobo moškega in s tem tudi njegov odnos do partnerke še pomembnejša sama zmožnost erekcije. Prav zato je bilo odkritje viagre zelo pomembno. Na splošno bi lahko rekli, da smo imeli v zgodovini tri »čudežne« tablete: prva je bila aspirin, druga prozac (se uporablja za zdravljenje depresije), tretja pa čudežna modra tabletka za zdravljenje motnje erekcije. Prvi pogoj za zdravljenje motnje erekcije je dovolj dobro oziroma zadovoljivo splošno zdravstveno stanje moškega. Če bi se povzpeli po stopnicah v prvo nadstropje in bi bili pri tem zelo zadihani, vam zdravljenja ne priporočamo. Za vas bi bil lahko že sam spolni odnos prevelik telesni napor in bi bilo tveganje za srčni infarkt preveliko. Pri ostalih pa so možnosti za uspešno zdravljenje dokaj dobre. Zdravniki običajno najprej predpišemo zdravljenje s tabletami, saj je to najmanj agresivna oblika zdravljenja motnje erekcije, ostale oblike zdravljenja pa pridejo v poštev, cialis, in sicer do 36 ur. Danes so za jemanje po potrebi s sildenafilom poleg zdravil originatorjev (viagra) na voljo tudi že generična zdravila. Dnevno terapijo oziroma kronično zdravljenje motnje erekcije pa je še vedno možno le s tadalafilom (cialis). Prednost dnevne terapije je v tem, da parom ni treba načrtovati spolnosti. Za marsikoga je bila namreč časovna prisila zaradi nekajurnega omejenega učinkovanja tablet Po potrebi ali dnevna terapija po potrebi moteča. Po eni od raziskav je skoDanes se moški oziroma par lahko odloča raj vsak osmi moški od desetih opustil zdramed dvema oblikama zdravljenja motnje vljenje, med pomembnejšimi razlogi pa so erekcije s tabletami. Viagra, ki je bila prva, je navajali razhajanje med učinkovitostjo zdraomogočila tako imenovano terapijo oziroma vila in spolnim zadovoljstvom oziroma prijemanje po potrebi. Cialis, ki v primerjavi z čakovanji para. Ne smemo zanemariti dejstva, viagro učinkuje precej dlje, pa je omogočil da imajo v spolnem življenju pomembno t.i. dnevno terapijo. Vse tablete – torej tiste, vlogo tudi psihološki dejavniki. Pri dnevni ki jih moški jemlje po potrebi kot tudi za terapiji moški lahko pozabi na ure, saj je ob dnevno terapijo – pa delujejo na podoben spolni spodbudi skoraj kadarkoli pripravljen način. Tablete same po sebi še ne povzročajo na spolnost. To pa znova prinaša več spontaerekcije. Šele če si moški želi spolnosti in je nosti v spolno življenje para, kar je za marsivzburjen, tablete učinkujejo. koga pomembno. Do pred nekaj leti so bile za zdravljenje Dnevno terapijo zdravniki priporočamo motnje erekcije na voljo le tablete za zdra- predvsem parom, pri katerih je bilo predhovljenje po potrebi. To pomeni, da moški dno odmerjanje po potrebi uspešno in imajo vzame tableto pol ure ali eno uro pred spol- redne spolne odnose oziroma se želijo izonim odnosom, obdobje njihovega učinkova- gniti časovni prisili pri načr tovanju nja pa je večinoma 5–8 ur. Dlje časa učinkuje spolnosti. kadar tablete ne pomagajo. V tem primeru so na voljo injekcije, vakumske črpalke in vsadki. Sicer je za vse moške z motnjo erekcije koristno tudi svetovanje, ki bi moralo biti sestavni del zdravljenja. Pogosto se namreč organski dejavniki, ki se nanašajo na druge bolezni in njihovo zdravljenje, prepletajo s psihološkimi. Pri tem gre predvsem za strah, da se bo motnja erekcije ponovila. Junij 2011 Zdravljenje pri srčnih in sladkornih bolnikih Povišana raven sladkorja v krvi poškoduje žilje in živčevje, zato ima kar polovica sladkornih bolnikov redne ali vsaj občasne težave z erekcijo. V zadnjem desetletju so se tudi pri sladkornih bolnikih možnosti zdravljenja bistveno izboljšale. Danes lahko uspešno zdravimo motnjo erekcije pri 70 odstotkih sladkornih bolnikov. Če ste srčni bolnik in ste nedavno preboleli srčno ali možgansko kap, ali se zdravite z zdravili, ki vsebujejo nitroglicerin (zdravljenje angine pektoris), zdravljenje motnje erekcije s tabletami ni primerno za vas. Zdravljenje tudi ni primerno za tiste, ki imajo prenizek ali pa zelo visok krvni tlak. V ostalih primerih pa je potreben posvet pri zdravniku, vendar načeloma ni drugih ovir za zdravljenje motnje erekcije. Prvi pogoj zdravljenja je, da ste v zadovoljivi splošni telesni kondiciji in da sam spolni odnos ne predstavlja prevelikega napora. S tem bi namreč tvegali možnost srčnega infarkta. Zdravljenje s tabletami je varno imajo lahko določene negativne učinke, ki se običajno kažejo kot glavobol, zamašen nos, rdečica ali bolečine v mišicah. Vendar pa se ti neželeni učinki pojavljajo redko in kot kažejo raziskave, 85 odstotkov moških ne poroča o stranskih učinkih. Sicer pa velja, da tablete za zdravljenje motnje erekcije niso ugodne le za čvrsto erekcijo, ampak so lahko koristne tudi za sam organizem moškega. Pri zdravniku se boste morali oglasiti tudi zato, ker so tablete za zdravljenje motnje erekcije na voljo le na recept. Zdravila je treba v lekarni kupiti, cenovno pa so med seboj primerljiva. Bodite previdni pri nakupih tablet preko spleta, saj gre lahko za ponaredke, ki morda sploh ne učinkujejo ali pa so celo nevarni za zdravje. Previdni bodite tudi pri drugih oblikah zdravljenja motnje erekcije, na primer pri raznih zeliščnih pripravkih in drugih preparatih, ki so običajno rastlinskega izvora. Naj vas ne zavede dejstvo, da za uporabo teh pripravkov ni potreben obisk pri zdravniku, naročite pa jih lahko kar preko spleta. Njihova učinkovitost oziroma delovanje nista dokazani, medtem ko so učinki zdravil potrjeni s kliničnimi študijami. Pomembno je, da se o zdravljenju motnje erekcije posvetujete z zdravnikom. To še Za boljše spolno zdravje še posebej velja za vse tiste, pri katerih je motnja gibanje in zdrava prehrana erekcije povezana z drugimi boleznimi. Naj- Zdravljenje motnje erekcije naj ne vključuje pogosteje gre za sladkorne in srčne bolnike. le tablet oziroma pogovora s psihoterapevTudi zdravila za zdravljenje motnje erekcije tom, kadar so težave z erekcijo psihološko Mogoče težava ni v tem, da naju gleda pes. Lahko je povsem nekaj drugega. 52% moških po 40. letu trpi zaradi erektilne motnje (EM)1 95% vseh primerov je ozdravljivih2 nič več izgovorov SICLS00068 Pogovorite se s svojim zdravnikom o EM ali obiščite najinaintima.si. Reference: 1. Feldman HA et al. Journal of Urology 1994, 151: 54-61. 2. Lobb-Rossini K. Erectile dysfunction and its management. Journal of Community Nursing Online 1999;13 (10):1-8. 15 pogojene. Če boste v boljši fizični kondiciji in boste imeli pod nadzorom druge morebitne bolezni, boste imeli manj težav tudi z erekcijo. Zdrav življenjski slog naj vključuje opustitev kajenja in prekomernega uživanja alkohola, zmanjšanje vnosa maščob in seveda redno rekreacijo. Na ta način se zmanjšajo tveganja za srčno-žilne bolezni, upočasni pa se tudi napredovanje drugih bolezni (poleg srčno-žilnih še sladkorna bolezen). Kljub temu pa ne odlašajte predolgo z obiskom zdravnika, kadar so vaše težave z erekcijo povezane z drugimi boleznimi. V tem primeru namreč motnja erekcije ne bo minila sama od sebe, kot so pogosto zmotno prepričani številni moški. Mnogi zato odlašajo več mesecev ali celo leta, preden končno poiščejo zdravniško pomoč. Naj vam ne bo nerodno, saj ne boste prvi, ki bo z zdravnikom govoril o intimnih težavah. Če pa bi bil obisk osebnega zdravnika prevelika ovira, še vedno lahko obiščete zdravnika specialista v eni od zasebnih ambulant, kjer za pregled ne potrebujete napotnice. Letna naročnina na revijo samo 19,60 EUR. Pokličite! 080 12 80 16 Junij 2011 Oploditev z biomedicinsko pomočjo Avtor: Kristina Janežič, dr. med. Neplodnost V Sloveniji je odstotek otrok, rojenih iz postopkov oploditve z biomedicinsko pomočjo (OBMP), okoli 4 %. To pomeni en otrok na razred. S tem se Slovenija uvršča na prvo mesto v Evropi po deležu otrok, rojenih iz postopkov OBMP. Ta odstotek je v porastu, kar je svetovni trend. Metoda je namreč vedno bolj dostopna in vedno bolj izpopolnjena, odstotek neplodnosti pa se povečuje. Oploditev z biomedicinsko pomočjo (OBMP) raziskovalcem leta 1969 prvič uspelo oploje krovni pojem za različne medicinske diti človeško jajčece in vitro, izven telesa. Leta postopke zdravljenja neplodnosti. Sem pri- 1978 se je v Veliki Britaniji rodil prvi otrok iz števamo umetno osemenitev in zunajtele- epruvete, deklica Louise Brown. Robert sno oploditev s prenosom zarodkov. Edwards je bil znanstvenik, ki je bil ključen pri obeh projektih. Leta 2010 je dobil NobeDeklica iz epruvete lovo nagrado za medicino. Zanimivo je, da je Razvojna pot OBMP je dolga. Prve ideje o umetno oploditev, kot jo poznamo danes, umetni oploditvi izven telesa so se pojavile precej realistično opisal že Huxley v svojem že konec 19. stoletja. Še veliko časa, posku- znamenitem znanstveno-fantastičnem sov in zmot pa je moralo preteči, preden je romanu Krasni novi svet (1932). 17 Junij 2011 »V prvem mesecu po opustitvi kontracepcije zanosi 25–30 % žensk, v treh mesecih pa 60 %.« Kaj pa v Sloveniji? V Sloveniji sta se leta 1984 rodili dvojčici, od takrat pa že okoli 5.000 otrok s postopki OBMP. Po podatkih iz leta 2005 (za kasnejša leta še ni popolnih podatkov), je bila Slovenija prva v Evropi po deležu otrok, ki se rodijo z OBMP, in sicer že 3,9 % vseh otrok. Od rojstva Louise Brown so se rodili že več kot 4 milijoni otrok s pomočjo OBMP. Oploditev z biomedicinsko pomočjo je zapleteno medicinsko področje, ki se izjemno hitro razvija. Pričujoči članek predstavlja kratek pregled neplodnosti ter vzrokov zanjo in na koncu obravnavo neplodnega para. V naslednjem članku sledi opis postopka umetne osemenitve ter o zunajtelesni oploditvi, o zamrzovanju zarodkov in tudi o možnosti darovanja spolnih celic. Neplodnost spremenili življenje. Neplodnost, ki je bila včasih sramotna, danes v razvitih okoljih ni več. Tako odpade pomembno psihološko breme in občutek krivde, predvsem z ženske. Kaj so lahko vzroki? Z leti plodnost ženske in moškega pada, poleg tega je odstotek neplodnosti v svetu v porastu. Razlogov je več, vsi seveda niso poznani. Razlogi za žensko neplodnost: • neprehodni ali odstranjeni jajcevodi (oploditev jajčne celice se naravno zgodi v jajcevodu); • endometrioza: pogosta bolezen, ko je maternična sluznica (endometrij) prisotna in delujoča tudi izven maternice (na jajčnikih, po trebušni votlini, na jajcevodih); endometrioza zmanjšuje verjetnost zanositve zaradi mehanskih ali imunskih preprek; • nepravilno oblikovana ali pregrajena maternica; • vnetje maternične sluznice; • nepravilno delovanje jajčnikov; • imunski vzroki; • psihološki vzroki; • nezdrav način življenja (kajenje, prekomerno uživanje alkohola, zdravil in mamil zmanjšujejo možnost oplodit ve in zanositve). Najpogostejša definicija neplodnosti je odsotnost zanositve po 12 mesecih rednih (2- do 3-krat tedensko), nezaščitenih spolnih odnosov. Takrat začnemo s preiskavami, pri starejših parih pa je ta doba skrajšana na pol leta. Proces človeške reprodukcije ni učinkovit in naravna plodnost človeškega para je precej manjša v primerjavi z drugimi sesalci. V prvem mesecu po opustitvi kontracepcije zanosi 25–30 % žensk, v treh mesecih pa 60 %. V Sloveniji je neplodnih 10–15 % raznospolnih parov v reproduktivnem obdobju. V Moška neplodnost se izraža z naslednjimi Sloveniji vsako leto poišče zdravniško pomoč oblikami: okoli 1.000 neplodnih parov. O primarni ste- • slaba kakovost semena (azospermija – odsotnost semenčic v izlivu), rilnosti govorimo, ko ženska še nikoli ni zanosila in ne zanosi po 12 mesecih nezaščitenih • slaba kakovost semenčic, spolnih odnosov, o sekundarni sterilnosti pa • mehanska neplodnost (fizične ovire pri spolnem odnosu, motnje erekcije in govorimo, ko je ženska že zanosila enkrat ali ejakulacije), večkrat, sedaj pa ne more zanositi. • imunološka neplodnost. Poznali so jo že stari Grki Neplodnost je težava, ki je stara toliko kot človeštvo. Že Aristotel je pisal o njej v svoji knjigi Onezmožnostispočetja.Včasih so krivdo za neplodnost avtomatično pripisovali ženski. Danes pa vemo, da leži vzrok neplodnosti pri 30 odstotkih parov pri ženski, pri 30 odstotkih pri moškem, pri 25 odstotkih pri obeh, pri 15 odstotkih pa pravega vzroka ne najdemo (idiopatska ali nepojasnjena neplodnost). Neplodni par je obravnavan kot biološka celota. Včasih so bili ti pari obsojeni na življenje brez otrok, danes pa imajo na izbiro posvojitev (kar je sicer v Sloveniji težko dostopno) in OBMP. OBMP je skupek postopkov, ki so marsikateremu človeku z željo po otrocih Vzroki za zgoraj omenjene nepravilnosti so zelo različni. Gre lahko za genetske, hormonske, toksične in okoljske dejavnike (način življenja, stres, sevanje, strupi, onesnaženo okolje), maligna obolenja, varikokelo (razširjen venski pletež moda), vnetje spolovil ali druge prirojene ali psihogene dejavnike. Obravnava neplodnega para Osnova obravnave je tako kot na drugih področjih medicine dobra anamneza obeh partnerjev (starost, trajanje neplodnosti, predhodne nosečnosti, pretekle in sedanje bolezni, operacije, jemanje zdravil, razvade, NOVO! ® Multi-Gyn FloraPlus je prava re�itev za va�e intimne težave! Naravno in u~inkovito odpravi glivi~no vnetje (kandido) • Odpravi srbenje in draženje. • Prepre~uje nastanek kandide. • Je bioaktiven, varen, naraven. FemiWash Koncentrirana pena za vsakdanjo intimno in analno nego • Je naravna in varna. • Ne vsebuje mila. • Deluje antibakterijsko. • Uravnava kislost nožnice. Dosegljivo v lekarnah in specializiranih prodajalnah. www.multi-gyn.si Uvoznik: GORDO d.o.o. Maribor Proizvajalec: BIOCLIN, Nizozemska 18 Junij 2011 »Osnova obravnave je tako kot na drugih področjih medicine dobra anamneza obeh partnerjev.« pogostnost spolnih odnosov, značilnosti menstruacijskega ciklusa). Sledijo različni diagnostični postopki, natančne preiskave, da se lahko ugotovi vzrok neplodnosti ter da se tako izbere najprimernejši način zdravljenja. Vzročno usmerjeno zdravljenje je najbolj uspešno zdravljenje. Možnih načinov zdravljenja je več in nikakor ne pomeni, da gredo vsi neplodni pari na OBMP, vendar se bom v tem in naslednjem članku osredotočila na postopke OBMP. Pri ženskah lahko opravimo različne preiskave, dokler ne najdemo vzroka. S pomočjo ultrazvoka se pri ženski izvede morfologijo (oblikovanost) maternice in jajčnikov, ugotovi se prisotnost ali odsotnost ovulacij, odredijo se nadaljnje preiskave. Z rentgenskim slikanjem maternice in jajcevodov (histerosalpingografija, HSG) se opredeli obliko maternice ter obliko in prehodnost jajcevodov. Diagnostična laparoskopija pomeni, da preko kamere, ki jo ginekolog vstavi v trebuh preko manjše odprtine, pregleda notranjost trebuha in oceni videz rodil, prisotnost morebitnih zarastlin ali endometrioze, ki onemogoča zanositev. Laparoskopija omogoča tudi manjše operativne posege. Histeroskopija je pregled notranjosti maternice z manjšo kamero. Omogoča oceno maternične sluznice ter tudi odstranitev morebitnih pregrad maternice. Dodatne informacije nam posreduje tudi merjenje količine spolnih in drugih hormonov v krvi. Obravnava moškega je enakovredna obravnavi ženske. Opravi se klinični pregled spolovila ter oceno kakovosti semena s spermiogramom. Spermiogram nam da informacije o številu in kakovosti semenčic. Če v izlivu ni semenčic, se opravi punkcijo ali biopsijo (odvzem manjšega koščka tkiva) moda ali obmodka. Preiskave se lahko dopolni z laboratorijskimi preiskavami krvi in semena in včasih tudi genetskimi preiskavami. LETNA NAROČNINA NA REVIJO samo 19,60 EUR. Pokličite! 080 12 80 Ona AS - novo zavarovanje za ženske Mesečna premija od 2,6 evra dalje O prihodnosti sebe in najbližjih je potrebno razmišljati takrat, ko smo zdravi. Z zavarovanjem Ona AS lahko že danes lahko poskrbite za finančno varnost in zavarovalno zaščito v primeru, da bi zboleli za katero izmed najpogostejših oblik ženskega raka. Denarno izplačilo v primeru diagnoze rak Zavarovanje Ona AS vam zagotavlja takojšnje denarno izplačilo do višine 40.000 evrov ob postavljeni diagnozi za prvi pojav malignega tumorja na dojkah, materničnem vratu, materničnem telesu, nožnici, vulvi, jajčnikih in jajcevodu ter denarno izplačilo v primeru najhujšega, to je izgube življenja zaradi katerega koli raka. Prav tako vam omogoča izplačilo bolnišnične dnevnice v višini 20 evrov za vsak dan, ki ga zaradi zdravljenja ženskega raka preživite v bolnišnici. Denarno izplačilo lahko porabite za svoje potrebe, zelo prav pride za nadomeščanje izpada dohodka, ki običajno sledi dolgotrajnemu zdravljenu in bolniški odsotnosti. Želite poskrbeti tudi za partnerja? Za dostopno mesečno premijo ga lahko priključite k zavarovanju. Ob prvem pojavu malignega tumorja na prostati, modih, penisu ali prsih prejme denarno izplačilo, do 100 dni bolnišničnega nadomestila ter izplačilo upravičencu v primeru izgube življenja zaradi katerega koli raka. Več informacij in sklenitev zavarovanja na www.adriatic-slovenica.si in 080 11 10. Zdravo poletje V prilogi preberite: Naj bo bela polt spet lepa Stopila se bom Pripravimo se na poletje Klôp, klôpa, klôpu, klôpa, pri klôpu, s klôpom Kaj so prebiotiki? Aktivne počitnice z otroki Priloga: Zdravo poletje 20 Junij 2011 Avtor: Andreja Hergula Naj bo bela polt spet lepa O kožnem raku je bilo že veliko govora. DejZmerna količina sonca je odlična za dobro Na nas prežijo »le« stva poznamo, a v praksi zamižimo na eno počutje, 15 minut izpostavljanja žarkom pa UVA- in UVB-žarki nujno potrebnih za tvorbo D-vitamina. Pre- Sonce oddaja na nas več vrst žarkov. Za nas oko, saj nam porjavela polt še vedno predmnogokrat poslušamo izjave znancev, ki so najpomembnejši UV-žarki, ker najbolj učin- stavlja statusni simbol. A po besedah prim. nas spodbujajo k pretiranemu sončenju kujejo na našo kožo. UVC-žarki se zaenkrat Kralja razloga za sončenje ni. Sonca dobimo zaradi zdravega zagorelega videza in absorbirajo v zgornjih plasteh našega ozra- za svoje potrebe glede vitamina D dovolj pri lepote, nenehno pa po televiziji gledamo čja in ne vplivajo na kožo. Za razliko od njih vsakdanjem gibanju zunaj (sprehajanje in popevkarje in popevkarice, ki zaradi sodob- pa nas dosežejo UVB-žarki, ki pridejo v zgor- delo na vrtu). nih trendov redno obiskujejo solarije. nje dele kože. Povzročijo opekline in vnetje. Zaradi čedalje močnejših UV-žarkov in Na nas prežijo še UVA-žarki, ki pridejo glo- Če ga ni, posledično pogostejšega pojava kožnega boko v kožo. Ti sodelujejo pri nastanku se kosti napačno razvijejo Sonce vsekakor potrebujemo, vendar v majhraka smo se pri reviji ABC zdravja odločili kožnega raka ter staranju kože. nih količinah. Poleg tvorbe vitamina D je presekati omenjene trende. Bela polt naj pomembno tudi za obrambo pred nalezljibo spet moderna! O sončenju in njegovih Sončenje ni potrebno posledicah nam je podal nekaj nasvetov Dejstvo, da preveč sonca takoj po izpostavi- vimi boleznimi, oskrbo tkiva s kisikom in ugotvi povzroča opekline, rdečino in druge kožne dnega vpliva na krvni obtok. Če zaradi različdermatolog prim. Boris Kralj, dr. med. reakcije, vemo. O tem, da nas sonce dolgo- nih vzrokov za dalj časa ne bi mogli zapustiti ročno postara, tanjša kožo in povzroči nasta- stanovanja in oditi na sonce, bi bilo po nekaj janje gub, peg in kožnega raka, smo že slišali. mesecih treba dodati vitamin D. Dodajati bi Priloga: Zdravo poletje 21 Junij 2011 ga bilo treba tudi ob nezadostnem uživanju hrane, ki pripomore k tvorbi tega pomembnega vitamina, zadolženega za vsrkanje fosforja in kalcija v prebavilih. Sonce torej uravnava rast kosti, če ga ni, pa to lahko vodi v napake pri razvoju kosti oz. rahitis. Tudi otrokom zaščitna očala »Ne mislite, da je zaščitno kremo treba nanesti le na plaži. Zaščita je potrebna npr. tudi na sprehodu po soncu. Obvezno je tudi pokrivalo.« 20–30 minut pred izpostavitvijo soncu obvezno nanesemo tipu kože primerno zaščitno kremo (2 grama kreme na cm2 kože). To velja tako za poletne kot tudi spomladanske dni, za svetlopolte in tudi pozimi. Kremo obnavljajte na dve uri. Ne mislite, da je zaščitno velikost zaščitnega faktorja. Faktor 25 v prikremo treba nanesti le na plaži. Zaščita je merjavi s faktorjem 10 omogoča daljšo izpopotrebna npr. tudi na sprehodu po soncu. stavljenost na soncu, preden pride do rdeObvezno je tudi pokrivalo (ponudba pokri- čine. Bolje zaščiti ne samo pred opeklino, val je zares raznolika, izberite model, ki vam temveč tudi pred drugimi posledicami sonca pristaja in zaščiti vašo kožo) ter zaščitna očala. in prodorom žarkov v kožo. Moramo pa se Kakšna? Za vas in tudi vaše otroke morajo biti zavedati, da tudi faktor 100 ne zavaruje kože očala z UV-zaščito (ki naj bo že v sami masi), 100-odstotno. Namesto zaščitne kreme lahko takšna so seveda dražja in jih kupimo v optiki. nanesete kar navadno kremo za obraz, če Sicer pa dojenčkov in majhnih otrok ne izpo- krema vsebuje zadosten zaščitni faktor za stavljajte neposrednemu soncu, saj boste obraz. Kreme, ki so registrirane v Sloveniji in tako povečali tveganje za razvoj kožnega raka EU, po besedah prim. Kralja niso škodljive, v kasnejših letih. Dojenčka lahko že od zato jih brez strahu uporabljajte. šestega meseca dalje namažete z izdelki za zaščito pred soncem. Nadzora nad solariji ni Dermatologi odsvetujejo uporabo solarija. V tujini tudi faktor 100 Morda vas prepričajo naslednji konkretni V tujini obstajajo zaščitne kreme s faktorjem podatki: energija 20-minutnega sevanja v tudi do 100, pri nas pa zasledimo le faktorje solariju je lahko enaka večurnemu sončenju. do številke 50. Pri zaščitni kremi je pomembna Dermatolog prim. Kralj še dodatno svari: »To POZOR! Imate težave z bruhanjem v avtu? Ponujamo vam rešitev: POTOVALNI SET ZA OTROKE IN ODRASLE, ki trpijo za potovalno slabostjo. Set vsebuje: 3x komplet - vrečko za bruhanje s super vpojno podlogo, ki poleg vsrkanja tekočine posrka tudi vonj, z osvežilnim robčkom. Set je žepne velikosti, zato ga lahko nesete s seboj v torbici, žepu ali pa ga shranite v predalu vašega avta. Hitra in preprosta rešitev za nadležno težavo. Za prevoznike nudimo večje pakiranje vrečk po 20 kom. Zastopa in prodaja: KEMCEL TRADE d.o.o., Ziljska ulica 11, Ljubljana, Tel.: 01/530 00 93, Faks: 01/530 00 97, www.kemcel-t.si, www.kemcel-trgovina.si je nepotrebno dodajanje UV-žarkov, katerih cilj je le porjavitev kože, po drugi strani pa vemo, da se UV-žarki oz. njihova energija v koži seštevajo, kar pripelje do dolgoročnih težav in tveganja za pojav kožnega raka. Nečesa, kar je škodljivo, ne dodajamo.« Težava pri solarijih je tudi ta, da nadzora nad solariji ni, zato je nadzor naprav prepuščen izvajalcem. Vsaka žarnica ima določeno dobo, ko je zanesljiva. Ko se iztroši, lahko naprava seva žarke, ki so še bolj škodljivi. Kožnega raka večinoma povzroča sonce Sonce nas v vodi bolj opeče. Zakaj? V in ob vodi je koncentracija žarkov velika, saj pride tako do neposrednih kot tudi odbojnih žarkov (na snegu in pesku pride do podobnega pojava), žarki pa so seveda škodljivi tako ob morju kot tudi na kopnem. Hujša posledica je lahko kožni rak. Poznamo tri vrste kožnega raka: melanom, skvamozni rak in rak bazalnih celic. Tumorji so običajno vidni očem, saj se kožni rak navadno razvija na povrhnjici kože. Večino kožnega raka povzroča ravno prekomerna izpostavljenost soncu. Dermatolog prim. Kralj še pove, da bolnikom, ki so preboleli maligni melanom, svetujejo, da se izogibajo soncu. Doda, da se kljub svarilom nekateri bolniki vrnejo s sončnimi opeklinami. ku p 10 K % up po on pu st o St n l in ah gr ko a (p y s up op am ora us o bi ti v te se tr p ne gov ri n se ina aku št h p ev M u aj ed izd o) ih e iš lko a v a VRHUNSKAZAŠČITAPREDSONCEM Paleta kopalnih oblačil STINGRAY® obsega: ✼ ✼ ✼ ✼ ✼ oblačila za dojenčke oblačila za otroke oblačila za mladostnike ženska oblačila moška oblačila (UPF50+) Oblačila STINGRAY® zadržijo več kot 97,5% vseh sončnih UV žarkov (UVA in UVB). Oblačila STINGRAY® so vam na voljo v trgovinah Medihiša: Medihiša Ljubljana Medihiša Maribor Gregorčičeva 9 Ljubljana t: 01 421 26 84 Oglas.indd 1 Pobreška 6a Maribor t: 02 300 26 50 Medihiša Beltinci Panonska ulica 3a Beltinci t: 02 542 24 66 23.5.2011 14:08:57 Priloga: Zdravo poletje 22 Junij 2011 Avtor: Andreja Hergula Stopila se bom Božajoči sončni žarki, pozitivne vibracije, Ja, res se bom stopila lahko pride celo do kolapsa in sinkope (v obeh hrepenenje po morskih doživetjih – vro- Ne, to ni le muha nosečih žensk. Nosečnicam primerih gre za vrsto omedlevice) v vročih in čina, nizek krvni tlak, krčne žile. Slednje je v poletnem času dejansko bolj vroče kot zatohlih prostorih. Poleg naštetega je treba pesti predvsem nosečnice (ali modernejši nenosečim osebam. Vroče jim je tudi takrat, omeniti tudi otekanje rok in nog, mravljinčeizraz »nosečke«), ki jim je v poletnem času ko druge ljudi zebe. Zakaj je temu tako? Vzrok nje prstov (to se zgodi, ko tekočina prestopa dejansko bolj vroče kot tistim, ki nimajo tiči v povišanem serumskem progesteronu iz žil v tkiva). Zaradi povečane maternice, otenosečniškega trebuščka. Vseeno pa si in drugih hormonih. Ob tem se v telesu klin in zunanje vročine se mnogim nosečnilahko pri z vročino pogojenih težavah noseče ženske dogajajo številne fiziološke cam namnožijo in razširijo krčne žile, pojavijo pomagajo. Kako si pomagati, si preberite spremembe. Poveča se količina krvi in tele- pa se tudi hemoroidi (žilni vozlji okrog anusa, snih tekočin, poviša se srčni utrip, dihanje je ki bolijo, srbijo, krvavijo). v naslednjih vrsticah. pospešeno, krvna slika se spremeni, nekoliko pa se poviša tudi telesna temperatura. Vaš mali čudež je na varnem Bodoče mamice morda skrbi, da bi vročina Tlak se ne poviša, škodila razvijajočemu se plodu. Skrb je odveč, saj je ta fizično in prek notranjih reguampak nasprotno Če si nosečnica privošči vročo kopel, odide v latornih mehanizmov zaščiten pred klimatsavno, počitnikuje v tropih, se intenzivno skimi vplivi. ukvarja s športom, opravlja fizično naporno delo, se omenjeni telesni znaki stopnjujejo. To smeš, onega pa absolutno ne Pride do močnega znojenja z namenom, da Mnoge nosečnice od kolegic, medijev, strobi telo oddalo nakopičeno toploto, srčni utrip kovnjakov dobivajo različne nasvete o tem, še bolj poraste. Toplota povzroči širjenje žil, kaj lahko v nosečnosti počnejo in česa ne. le-to pa padec krvnega tlaka. Posledično Zavedati se je treba, da nosečnost ni bolezen Priloga: Zdravo poletje Junij 2011 in je le del življenja ženske. Sodobna noseč- vsem tistim športom, pri katerih bi se lahko nica je aktivna, zaposlena, športna, poleg poškodovala. To pomeni noga ali roka v tega pa jo kdaj zasrbijo tudi pete (rada potuje). mavcu in nevarnosti venske tromboze. Vendarle pa opozarjamo, da nosečnost ni čas Zapleti v nosečnosti v tem primeru niso izkljuza pretiravanje. Je priložnost, da ženska živi čeni. Čim več rekreacije na svežem zraku, v čim bolj zdravo, vse aktivnosti pa prilagaja mirnem in naravnem okolju. Primerno je tudi novim razmeram. To v praksi pomeni, da kopanje v morju, vendar naj se v vodi ne zadrnosečnica delo oziroma opravke opravi zju- žujejo predolgo. Po kopanju naj se dobro traj ali zvečer, naj z družino odpotuje na oddih posušijo, sicer tvegajo glivična vnetja. Poleg pred ali po poletnih počitnicah in naj poišče vsega je pomembno, da pri aktivnosti uživajo in jo pravilno odmerjajo. Poslušajo naj senčne oz. klimatizirane prostore. svoje telo in zagotovijo najboljšo varnost sebi Lahka hrana in otroku. Nosečnica naj bo pozorna na vnos zadostne količine tekočine – z njo ne mislimo energet- Če ni nujno in varno, skih napitkov in alkohola. Voda je še vedno ni treba na pot najboljša. Kolikor bolj je vroče in kolikor bolj Če nosečnica načrtuje potovanje, naj si najse poti, toliko več tekočine naj popije. To vča- prej odgovorijo na dve vprašanji: Je potovasih pomeni tudi 3–4 litre tekočine na dan. nje res nujno? Ali bo potovanje varno? Pri Hrana naj bo lahka. To pomeni različne izbiri destinacije naj izbere dežele z zmerno juhe, veliko sadja (izredno osvežilno sadje, ki klimo in urejenimi higienskimi pogoji. Ob vsebuje ogromno vode, je lubenica), zele- potepanjih po tujih krajih naj imajo nosečnjave, ribe in žita. nice pri sebi senčnik, očala, zaščitno kremo z visokim zaščitnim faktorjem, zaščitno kremo Ne moda, ampak udobje pred komarji in tekočino. Nosečnica, ki v Ne želimo stopiti v kožo modnega strokov- visoki nosečnosti potuje z letalom, se mora njaka, zato ne bomo svetovali, v katerih vzor- zavedati, da se porod lahko prične tudi nad cih ali krojih bo nosečnica čedna. Za te oblaki. Nekatere letalske družbe imajo omenasvete bo treba pokukati v drugo revijo. jitve, do katerega tedna nosečnosti sme Lahko le svetujemo, da naj se nosečnica nosečnica potovati z letalom. obleče v lahka, zračna in ohlapna oblačila iz naravnih materialov, zraven pa obuje Otrokom ponujajte pijačo udobno in zračno obutev. Na tem mestu Za malčke velja, da jih ne izpostavljamo po lahko omenimo tudi elastične nogavice, ki nepotrebnem žgočemu soncu. Pomembno varujejo pred krčnimi žilami. Ker jih je v vro- je, da nosijo pokrivalo (ne pozabite zaščititi čini zelo težko nositi, naj se nosečnica inten- ušes in vratu). Nenehno jih opominjajmo, naj zivno posveti negi nog. Udobno naj se obuje, pijejo tekočino (vodo, ohlajen sadni čaj, razpartner pa ji lahko vsak dan zmasira noge. redčen sok), lahko jim damo v usta ledene Nosečnica naj večkrat počiva z nekoliko dvi- kocke ali sveže sočno sadje (melone, lubegnjenimi okončinami ali jim privošči hladno nice, breskve). Gostih sokov ali sadnih pijač kopel. pa naj se izogibajo. Tek ali sprehod Nosečnice so lahko športno dejavne, če so zdrave in ginekolog ni predpisal počitka. Kateri šport je najprimernejši? Hoja, tek, pohodništvo? Pri kolesarjenju so strokovnjaki različnega mnenja. Nosečnica naj se izogiba Letna naročnina na revijo samo 19,60 EUR. Pokličite! 080 12 80 PREVENTIVNE KOMPRESIJSKE NOGAVICE 23 HERBA MEDICINA Prava pot k dolgemu življenju. Via recta ad vitam longam. Se odpravljate na dopust? Vas morda skrbi gibanje na soncu? Prava rešitev so rastlinske kapsule Herba Braun, slovenskega proizvajalca Herba Medica, d.o.o., ki kožo varujejo pred sončnimi žarki, povečajo njeno porjavelost in elastičnost ter zavirajo njeno staranje. Vse to omogoča naraven beta karoten, pridobljen iz morskih mikroalg Dunaliella salina, z dodatkom vitaminov skupine B. Izdelek je na voljo v specializiranih trgovinah DM in drogerijah Tuš. ZA LEPOTO IN ZDRAVJE VAŠIH NOG Artemisia d.o.o. Stjenkova,1Sežana Tel.: 059060771, www.artemisia.si [email protected] Herba Medica, d.o.o. Preserska c. 5, 1235 Radomlje, tel.: 01/562 06 03, e-pošta: [email protected], www.herba-medica.si Priloga: Zdravo poletje 24 Junij 2011 Avtor: Alenka Završnik Pripravimo se na poletje Težko pričakovani topli dnevi so končno prišli, vendar pa nas žal vsako leto zaskrbi pogled v ogledalo in misel na kopalke. Seveda je boljše, če smo vztrajni celo leto in se redno ukvarjamo s telesno vadbo, negujemo svoje telo s pilingi, z oblogami in s kremami, kljub vsemu pa nam je ostalo še nekaj časa, da »popravimo« zimske grehe in se pripravimo na skok v kopalke. Priloga: Zdravo poletje Zaščita! oksid in cinkov oksid). Za zares lepo bakreno Ne pozabimo zaščititi kože pred soncem. polt lahko uporabimo orehovo olje, ki ga Vedno uporabimo kremo z zaščitnim faktor- nanesemo preko običajne kreme za sončejem. Pred sončnimi žarki se je treba ustrezno nje. Orehovo olje kožo izdatno neguje in ji zaščititi. Najprej moramo upoštevati dejstvo, pričara intenzivno porjavelost. Zaradi škodljida se je med 10. in 16. uro treba izogibati vosti pretiranega izpostavljanja soncu ne presoncu. Predvsem bodimo pozorni, da so tiravajmo, če pa se zgodi, da nas sonce opeče, takrat otroci v senci, saj je otroška koža naj- lahko uporabimo naslednji recept: bolj občutljiva. Zopet ne gre zanemariti, kakšno kremo nanašamo na telo, saj vse več MASKA za obraz iz marelic raziskav kaže na škodljivost kemičnih filtrov Sestavine: olupimo in zmečkamo 3–4 marev kremah za sončenje, zato je modro izbrati lice. naravno kremo za sončenje, ki vsebuje mine- Zmes nanesemo na obraz in pustimo učinralne filtre. Le-ti tvorijo ščit na koži in odbi- kovati 15 minut, nato speremo z vodo. jajo sončne žarke (najpogostejša sta titanov 25 Junij 2011 JOGURT – vsebuje encime in mlečne kisline, ki pomagajo pri sončnih opeklinah. Jogurt zagotavlja takojšnje olajšanje pri opečeni koži. Lahko ga nanesemo neposredno na kožo. Pustimo delovati, dokler se ne posuši (kar se pri opečeni koži zgodi zelo hitro), nato speremo z vodo in postopek ponovimo. PRIPRAVEK IZ JOGURTA IN SIVKE V jogurt vmešamo nekaj kapljic sivkinega olja in nanesemo na opečene predele. Sivka ima pomirjujoč učinek, zmanjšuje rdečico in občutek bolečine. Jogurt bo prijetno ohladil kožo. PRIPRAVEK IZ KUMARIC IN SODE BIKARBONE Ohlajene kumarice narežemo na rezine in položimo na opečene predele. Taka obloga daje potrebno vlago, pomirja in hladi. V mlačno vodo za kopel dodamo 2 manjši skodelici sode bikarbone in se okopamo. Soda bikarbona nevtralizira morebitne infekcije in preprečuje nadaljnje iritacije. Soda bikarbona uravna pH-vrednost kože, pomirja in znižuje temperaturo kože. OLJE ČAJEVCA Olje čajevca izjemno pomirja kožo in preprečuje draženje in luščenje kože pri opeklinah. Zmešamo 1 del olja čajevca in 10 delov olivnega olja ter uporabimo. OVSENA KAŠA Kaša je uporabna tudi za zunanjo uporabo. Izjemna kopel z ovseno kašo izdatno pomirja kožo, jo obnavlja in gladi. Pol skodelice ovsene kaše zavijemo v gazo in dodamo kopeli. ALOJA VERA Vlaži, hladi in pomirja razdraženo kožo (pri opeklinah, pikih). Pijte, pijte, pijte Ne pozabimo tudi na pitje zadostne količine vode, saj je poleti potreba telesa po vnosu tekočine povečana. Koži lahko pomagamo tudi s primerno hrano, s katero lahko pripomoremo k lažjemu kljubovanju kože sonč- nim žarkom. Privoščimo si živila, ki so bogata z vitaminom A: melone, marelice, breskve, lubenice, korenje, … Za osvežitev, pomiritev kože in preprečevanje luščenja ter regeneracijo celic damo sivkino vodico v razpršilec in osvežimo obraz in telo. Za svilnato gladko kožo telesa si privoščimo razkošno mlečno kopel. Mlačni vodi za kopel dodamo 250 g polnomastnega mleka v prahu, jedilno žlico mandljevega olja (lahko tudi olivnega) in nekaj kapljic najljubšega eteričnega olja (rožno olje, sivka, ...). Poskrbimo tudi za »žejno« kožo, ki jo je sonce izsušilo. Za obnovitev in hidracijo obraza lahko poskrbimo kar v kuhinji med pripravljanjem osvežilne solate iz paradižnika in kumaric. Oboje namreč dobrodejno deluje na kožo, jo oskrbi z vlago in vrne sijaj. Nekaj rezin kumaric in/ali paradižnika položimo na obraz, pustimo 10 minut in speremo kožo z vodo. Ne pozabimo na lase Lase si lahko zaščitimo pred soncem tudi z nanosom kokosovega olja, ki bogato nahrani naše lase. Ti postanejo prožnejši in sijoči ter manj dovzetni za poškodbe zaradi vremenskih vplivov. Kokosovo olje preprečuje izgubo beljakovin iz las in jih tako ohranja močne. Prav privlačnost med kokosovim oljem in beljakovinami mu omogoča, da brez težav prodre v las in ga nahrani od znotraj. Naužijte se dopustniških radosti, izogibajte se pretiranemu izpostavljanju sončnim žarkom in vedno se zaščitite z ustreznim faktorjem. Priloga: Zdravo poletje 26 Junij 2011 Avtor: Andreja Hergula Klôp, klôpa, klôpu, klôpa, pri klôpu, s klôpom Če si majhen, ni nujno, da nisi nevaren. Med Samec in samica majhne živali, ki lahko naredijo človeku Pri klopih ne gre tako kot pri komarjih in veliko škode, spada tudi klop. Ta minimali- komarkah, kjer je najbolj težavna predstavstični prebivalec gozda je največji pripadnik nica ženskega spola. Kužna sta oba. Od ličinke pršic, ki prenaša kar dve bolezni. Preden do odrasle živali se klop razvije v enem do kot Rdeča kapica s košarico odskakljate v treh letih. O kakem pretiranem razvoju niti bližnji gozd, si preberite prepotrebne pre- ne moremo govoriti, saj odrasel samec meri ventivne nasvete in nasvete ob situaciji, ko 3–4 milimetre, samičke pa so manjše. je klop že veselo prisesan na kožo. Hišni ljubljenček Klopa nam lahko prinese tudi naš štirinožni prijateljček (pes) ali prijateljica (mačka). Sicer pa klope najpogosteje dobimo v gozdu, Priloga: Zdravo poletje lahko pa ga staknemo tudi na vrtu ali v parku. Klopi živijo na grmih v višini 20–60 cm. Klop preži na toplokrvno žival ali človeka in preskoči nanj, saj mu kri predstavlja najboljšo hrano. Toplo Mraza ne marajo, njihov »delovni čas« je od marca do oktobra ali novembra. Klope lahko prenašajo tudi drugi majhni gozdni sesalci. Bolezni (klopni meningoencefalititis – vnetje možganov in možganskih ovojnic; in lymska borelioza – infekcija kože, pri kateri bak- 27 Junij 2011 terije preko krvnega obtoka ali limfnega žilja vdrejo v druge organe) sta zato sezonsko pogojeni. Slabost Simptomi klopnega meningoencefalitisa, ki se pojavijo 7 dni po vbodu klopa, so: hud glavobol, slabost, vročina, bruhanje, občutljivost na svetlobo, bolečine v mišicah, otrpel tilnik, bolečine v trebuhu, morda driska in celo nezavest, sprememb na koži praviloma ni. Znaki borelioze, ki izbruhnejo v nekaj dneh do štirih tednih, so: rdečina na koži, ki kasneje na sredi začne bledeti, na zunanji strani pa rdeča barva ostane. Poleg rdečine oseba občuti še utrujenost in gripi podobne znake ter glavobol in bolečine v sklepih. Popipsamo njujmo je, klop je brez določene okončine onesposobljen. Pravzaprav tako zelo, da pogine. Ne mažite kože z raznimi mazili. Klopi še niso imuni na repelente, torej mazila in spreje, ki imajo za žuželke odbijajoč vonj. Le namažite se z njimi in tako boste zaščiteni pred klopi. Gobarji, nabiralci borovnic in pohodniki se boste še bolje zaščitili pred klopnim meningitisom, če se boste cepili. Za lymsko boreliozo še ni cepiva. Ni rečeno, da kdaj tudi bo. 300 ljudi se je v letu 2009 okužilo s klopnim meningitisom, še več ljudi se je okužilo z lymsko boreliozo. Leta 2010 je bilo okuženih neprimerno več. Takoj Invalidi 300 Klop obožuje kri in kožo, še najraje pa se prisesa tja, kjer je koža najtoplejša in najtanjša. Njegova najbolj priljubljena mesta na človeškem telesu so trebuh, prsi ter notranja stran nog in rok. Klopa odstranimo takoj, ko ga opazimo. Otre- Če ste okuženi s klopno infekcijo, jo morate site vsa oblačila. Drugi dan je klop še zmeraj prepoznati in pravočasno obiskati zdravnika. lahko na oblačilih, zato oblecite druga. Klop V nasprotnem primeru lahko ostanete hromi ne more prodreti skozi tkanino, zato obstaja in s hudimi posledicami na srcu, mišicah in verjetnost, da se bo klop z veseljem prisesal sklepih. na kožo. Morda pa bo že prej odpadel, a na to ne čakajte. Golobi Tudi golobi niso varni pred omenjenim zajedavcem. Obstaja golobji klop, ki se je očitno Praskanje Ne praskajte se in klopa ne odstranjujte z specializiral za sesanje krvi teh pernatih živali. iglami. Kot pravi kirurgi brez nepotrebne panike (in obiska urgence) kanite olje ali polo- Specialist za klope je bil tokrat Dušan Bavžite alkoholni obkladek na kožo za nekaj dek, dr. med., spec., ki se mu za nasvete minut. Klop bo sam odpadel. iskreno zahvaljujemo. Korošci Glava Trebuh Na Koroškem, v osrednji Sloveniji in na Gorenjskem je največ okuženih klopov. Sicer pa klopi ne ljubijo velikih višin, najraje prebivajo do nadmorske višine 1.500 metrov. Pri odstranjevanju klopa pazite, da v koži ne ostane glavica. Pravzaprav se to kaj hitro zgodi, tudi s tačko je podobno. Ne odstra- Kaj vse že morate vzeti s seboj na potovanje in dopust? Krema za sončenje in po sončenju Povoji in obliži Opornice za sklepe Zaščita pred žulji Toplomer Škarje in pincete (tudi za klope) Zaščita pred klopi in komarji Vrečka hladno/toplo c Denzifekcijsko sredstvo Osvežilni/čistilni robčki Zdravila, ki jih redno jemljete Zdravila brez recepta: •proti slabosti na vožnji • proti bolečinam, vročini in prehladu • aktivno oglje • C-vitamin • proti alergijam • proti sončnim opeklinam • proti bolečem grlu • proti želodčnim težavam • kapljice za oči, nos • za lajšanje pikov insektov • proti zaprtju • za lažje spanje Vljudno vabljeni v naše prodajalne po vsej Sloveniji! www.sanolabor.si Kakovost, strokovno svetovanje in tradicija so priporočilo za obisk naših prodajaln. Repelent naravnega izvora proti klopom in ostalim insektom v obliki razpršila Klop STOP 100% varen, primeren za vso družino, tudi za otroke! Me varuje in mi diši, Klop STOP klopa odžene, ker mu smrdi! Naprodaj v lekarnah in specializiranih trgovinah. Ekskluzivni zastopnik: STIRIA s.p., Gosposvetska 84, 2000 Maribor, tel.: 02/250 01 36, www.stiria.si, e-pošta: [email protected] Priloga: Zdravo poletje 28 Junij 2011 Ne, niso probiotiki Kaj so prebiotiki? V nasprotju s probiotiki, ki so živi mikroor- Kaj je črevesna flora? ganizmi, so prebiotiki neprebavljivi oglji- Črevesje odraslega človeka naseljuje priblikovi hidrati. Prebiotiki spodbujajo rast in žno 1014 bakterij, ki pripadajo 400 različnim aktivnost koristnih bakterij v črevesni flori. vrstam in podvrstam, skupne teže 1–1,5 kg. Prebiotiki se naravno pojavljajo v rastlinah, Ker so bakterije enocelični organizmi in lahko kot so česen, beluši in čebula, pa tudi v same izvajajo vse presnovne procese, lahko jogurtu in mleku. Laktuloza je eden izmed črevesno floro predstavimo kot ogromen in najbolj proučevanih neprebavljivih oglji- zapleten presnovni organ. kovih hidratov. Katere so koristne bakterije v črevesni flori? V debelem črevesu lahko razdelimo bakterije na koristne (npr. Bifidobacterium, Lactobacillus) in možno patogene oz. nevarne (npr. E. coli, Salmonela, Clostridium). Priloga: Zdravo poletje Druge pomembne funkcije zdrave črevesne flore so: • zavrtje rasti potencialno patogenih bakterij; • pozitiven učinek na aktivnost imunskega sistema; • okrevanje črevesne flore po zdravljenju z antibiotiki; • tvorba prebavnih encimov; • zavrtje rasti virusov. 29 Junij 2011 Natrgulahkonajdemoprobiotikevprehranskihizdelkih(npr.vjogurtih).Vlekarnahin specializiranihprodajalnahpanajdemonapoliciprobiotičnaprehranskadopolnilav oblikikapsul,praškov,raztopin,mlečnihformulzdodanimiprobiotikiinpaediniprobiotičnizdravilinaslovenskemtrguLinex®inLinex®forte.Bistvenarazlikamedprehranskimidopolniliinzdravilijevkakovostiinpotrjeniučinkovitostiizdelkov–kakovost zdravilajevseskozinadzorovana,učinkovitostpadokazanainpotrjenasstraniAgencijezazdravila.Zatojevprimerulajšanjadriskinprebavnihtežavdojenčkovinotrok obprimerniosnovniterapijidobropomislititudinakakovostenizdelek,kibootroku varnoinučinkovitoomogočilhitrejšeokrevanjealipreprečilprebavnetežave(npr. napenjanje,driska). ProbiotičnebakterijevLinexu®sovkapsulahinjihnitrebashranjevativhladilniku,kar jezelopriročnonapotovanjih.Otrokominodraslim,kinemorejoalineznajopogoltnitikapsule,lahkotoodpremoinvsebinostresemonažličkoterjopomešamoznekaj tekočine,sadnekašicealijogurta.Zdravilanesmemojematihkratizalkoholomali vročiminapitki.Zdravilojepriporočljivojemati,doklertežaveneizginejoinšenekaj dnipotem,dasečrevesnamikroflorapovsemobnovi.Probiotičnebakterijepomagajo tudiprinapenjanju. Alergija, ki ni alergija, oziroma psevdoalergija na hrano Psevdoalergijasenazunajkažez enakimiznakikotalergija,vendar vzrokzanjoniimunskodogajanje. Psevdoalergijopovzročajoživila, bogatazamini,kivsebujejoveliko histamina,npr.svežejagode,črno vino,nekaterisiri,...Najpogostejši psevdoalergenivhranisošeaditivi, konzervansiterbarvila.Medkonzervansipredvsemsulfitivkrompirjevih izdelkihinsuhemsadju,nitritivsiru, klobasahinprekajenemmesu,benzoativribjihkonzervah,sladkarijah, omakahinjogurtu,eritrozinvsladoleduinkonzerviranemsadju,azorubininamarantvpraškihzapudingin vsladicah. »Kaj je črevesna flora? Črevesje odraslega človeka naseljuje približno 1014 bakterij ...« PROBIOTIČNO ZDRAVILO ŠT. 1 V SLOVENIJI* • Potujte brez prebavnih težav! LINEX® - preventivno pred potovanjem LINEX® Forte - ob pojavu prebavnih težav * Prodajni podatki MAT04 2011. | Lek d. d., Verovškova 57, 1526 Ljubljana, MLOTC48/11 | www.lek.si Probiotik kot zdravilo Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom. Priloga: Zdravo poletje 30 Priloga: Zdravo poletje Junij 2011 Junij 2011 31 Priloga: Zdravo poletje 32 Junij 2011 Avtor: Teja Fidler Makoter Aktivne počitnice z otroki In zopet je tu čas, ko si bomo končno lahko privoščili nekaj dni popolne sprostitve in končno malo zamenjali okolje. Tisti del o popolni sprostitvi bolj velja za samske oziroma pare, ki še nimajo otrok, kajti počitnikovanje z otroki mnogokrat ni ravno pretirana sprostitev, a kljub vsemu zadovolji zamenjavo okolja. Priloga: Zdravo poletje Ker se dopust ponavadi začne z vožnjo do izbrane lokacije, je pametno, da poskrbite, da bo le-ta čim bolj udobna in prijetna za vse udeležence. Če se le da, se na pot odpravite v času, ko dojenček sicer spi, saj bo tako najverjetneje v avtomobilu tudi hitro zaspal in z njim vsaj nekaj ur ne bo večjih težav. Poskrbeti morate tudi za senco, kar lahko enostavno dosežete tako, da na zadnja stekla pritrdite senčnike. Pri roki imejte dojenčkovo najljubšo igračo, ki jo boste uporabili, če se bo dete zbudilo, Ne pozabite na igrače še preden boste prispeli na cilj. Ko prispete Po eni strani je počitnikovanje z dojenčkom na cilj, pa se začne uživanje oziroma vsaj priprecej enostavno, saj se nam še ni treba bližek tega. Na tej točki si boste zelo hvaležni, ukvarjati z uveljavljanjem otrokove volje, s če ste pred odhodom vsaj malce energije vlotrmo in podobnimi radostmi malce večjih žili v izbiro primerne lokacije. Prav vam bo otrok, a kljub temu počitnice ne bodo popol- prišlo, če boste imeli na voljo dovolj poti, prinoma enake, kot bi bile, če otrok ne bi imeli. mernih za voziček. Pomembno je, ali so oko- Ker pa si tudi tisti, ki so že poskrbeli za podmladek, prav gotovo zaslužijo tudi malo uživanja, velja razmisliti o možnostih dopusta na lokacijah, kjer je do neke mere poskrbljeno tudi za otroke ali družine. Seveda je izbira primerne lokacije odvisna predvsem od starosti otrok, malce pa tudi od želja staršev. Pa predpostavimo, da si starši želijo aktivnih počitnic, ne zgolj poležavanja na plaži, in začnimo s tistimi, katerih otroci sodijo v skupino dojenčkov. 33 Junij 2011 liške poti asfaltirane, makadamske ali gozdne. Če boste počitnikovali ob morju, je pomembno tudi, da boste z vso opremo in dojenčkom prišli do plaže, saj boste nekaj minut prav gotovo namenili tudi brezdelju, kajne? Pozanimajte se tudi, kakšna je plaža. Peščene so do dojenčkov bolj prijazne kot skalnate. Aktivnosti, ki so vam torej na voljo, če ste na dopustu z dojenčkom, so predvsem dolgi sprehodi, ali pa, če ste seveda telesno dovolj pripravljeni, tek z vozičkom. Plavate tudi lahko, vendar mora medtem partner ali nekdo drug paziti na malo štručko. Lahko pa se odločite za razne igre na plaži, na primer odbojko, badminton, medtem ko bo dete sladko spalo v vozičku poleg vas. Aktivno z malčki »Večino aktivnosti z majhnim otrokom je dobro načrtovati v dopoldanskem času, saj je takrat otrok spočit in bo najbolj pripravljen sodelovati.« Lahko pa si tudi razdelite mesto ‘varuške’ in si izmenično vzamete nekaj časa za samostojno rekreacijo. Kaj pa dopust z najstniki? Kaj pa vsi tisti, ki imate doma že nekoliko Predpostavimo, da bodo sploh še želeli z večje otročičke, take, ki že dobro hodijo, vami na počitnice. To boste najlažje dosegli govorijo in že jasno sporočajo, kaj jim je všeč tako, da boste organizirali dopust, ki bo po in kaj ne? Pot na cilj bo v tem primeru že bolj »zadnji modi«, najstnikovi seveda. Izbirajte zahtevna, saj starejši otroci verjetno ne bodo torej lokacije in aktivnosti, ki so v precejšnji prespali poti. Glede na to, ali se vaš otrok meri po godu tudi vašemu otroku. Z najrad vozi ali ne, je pametno izbrati lokacijo stniki se boste veliko lažje odločali za daljša dopusta oziroma razdaljo do nje. Pri izbiri potovanja, tudi za destinacije, kamor boste destinacije skušajte že nekoliko upoštevati morali poleteti z letalom. Tudi ogledi raznih zanimanje otroka oziroma se odločajte za zanimivosti bodo sedaj prišli bolj v poštev, nastanitve, kjer morda ponujajo otroške ani- vendar morate paziti, da boste izbrali za macije, primerne starosti vaših otrok. In kako najstnika zanimivo lokacijo. Če pa tudi vam boste torej lahko med dopustom aktivni vi? ustrezajo adrenalinske aktivnosti, se odloČe vaš otrok še ne hodi dovolj stabilno in čite zanje, saj boste z njimi prav gotovo še ni pripravljen za daljše razdalje, si lahko pritegnili najstnikovo pozornost. Precej je še vedno pomagate z vozičkom. Lahko pa že ponudnikov, ki vas popeljejo na adrenase odločite tudi za kolesarjenje in otroka linski oddih, zato izbira prav gotovo ne bo posadite v stolček na kolesu. Kolesa lahko pretežka. Če vam kljub vsemu ne ustrezajo vzamete s sabo ali pa si izberete lokacijo, tako »divje« počitnice, je morda druga najkjer ponujajo možnost izposoje koles in boljša izbira ta, da se na dopust odpravite potrebne opreme za prevoz otrok. Večino s prijatelji, ki imajo enako stare otroke, ki aktivnosti z majhnim otrokom je dobro načr- se že dobro poznajo. Tako boste lahko več tovati v dopoldanskem času, saj je takrat časa posvečali aktivnostim, ki so vam ljube, otrok spočit in bo najbolj pripravljen sode- otroci pa se bodo lahko posvečali svojim lovati. Popoldneve pa namenite igri na plaži. dejavnostim. Počitnicezotrokizahtevajokar nekajvnaprejšnjeganačrtovanja indopuščajoboljmaloprostoraza spontanost,četudibisijovečina vsajnadopusturadaprivoščila.A kljubvsemujelahkočasdopusta odličnapriložnostzakakovostno preživljanjedružinskegačasa, zakarmedletomtakoalitako ponavadizmanjkuječasa. Odpravimo zaprtje na naraven način je,dazaodvajanjeposkrbitevsakojutro.Zakaj?Kozjutrajvstanete, sespremenilegatrebušnihorganovizvodoravnevnavpičnoinpritisnejonavzdolnačrevesjeterstemvplivajonaperistaltiko.Pomembno je,dasiokrepitetrebušnemišice,zatozjutrajnateščetelovaditeod 15do20minut.NatopriporočamopitjepollitraalivečnaravnemineObčasno ali redno zaprti ralnevodeDonat Mg,kerdelujekotnaravnoodvajalo,sajvsebuje Nepravilnaprehranasprevečpredelanimiinmastnimiživili,sodoben velikekoličinemagnezijevegasulfata,kiimamočnosposobnostvezaživljenjskistilspremalogibanjainstressopogostvzrokobčasnega njavode.Takoseprostorninačrevesjapovečainsprožiperistaltiko, zaprtja.Tudidoločenepsihičneinznačajskelastnostiposameznika, karomogočarednoiztrebljanje. jemanjenekaterihzdravilinzadrževanjeblatapripomorejokslabši prebavi.Kzaprtjudodatnobotrujepogostauporabaodvajal,kitelesu Način pitja Donata Mg pri zaprtju odvzamejokalijinpovzročajonavajenost.Tostanjesamošeposlabša, DonatMgpijemozjutrajnateščetoplega(30do sajsčasomaodvajalanepomagajovečinpovzročajoševečje 37°C)pollitraaliveč.Pomembnoje,dagapopizaprtje. jemonaenkratoziromahitro.Takoizzovemo spontanoodvajanje.Priporočamo,dadnevne Pravilna prehrana in ustaljen ritem prebave količinepopitegaDonataMgprilagoditesvoVsakodnevnaprehrananajvsebuječimvečsurovezelenjaveinsadja, jemutelesu. popijtetudidovoljtekočine,od1,5do3litrov,najboljevodealinesladkanegačaja.Navaditesvojetelonaustaljenritemprebave.Najbolje Večinformacijnahttp://www.donatmg.net/si/. Priloga: Zdravo poletje Oglasno sporočilo Zaprtjejedanesenaizmednajpogostejšihprebavnihmotenj,sajpesti karpolovicoprebivalcevrazvitegasveta,tudimladih.Polegtega,da namprebavnetežavepovzročajoneprijetnosti,lahkovodijotudiv resnejšabolezenskastanja. 34 Junij 2011 Avtor: Maja Korošak Dober spanec za zdravo rast asist. dr. Barbara Gnidovec Stražišar Pred kratkim so v Kanadi naredili veliko štu- »Obstajajo merila, kako dolg spanec naj bi Nočne more in nočni strahovi dijo, ki je zajela več kot 3.000 otrok in je bil primeren za določeno starost otroka. V »Nočne more so nekaj drugega, saj potekajo pokazala, da ima lahko le ura spanja več na resnici pa je to, koliko spanja nekdo potre- v fazi REM, torej v tisti fazi, v kateri običajno dan velik učinek. Opazovali so otroke, stare buje, odvisno od posameznika. Enako velja sanjamo. Običajno slabo razlikujemo nočne dve leti in pol, in ponovno, ko so pri šestih za otroke in dojenčke,« je povedala asist. dr. strahove in nočne more. Starši pripeljejo letih šli v šolo. Izkazalo se je, da so tisti, ki Barbara Gnidovec Stražišar, dr. med., vodja otroke k zdravniku večinoma zaradi nočnih so pri dveh letih in pol spali manj kot deset Ambulante za motnje spanja otrok na Pedi- strahov. Otrok deluje, kot da je na pol zbuur in so do petega ali šestega leta ohranili atrični kliniki Ljubljana. Seveda obstajajo spo- jen, velikokrat ima odprte oči, kriči, je poten, razmeroma malo spanja (največ devet ur), dnje meje, koliko ur spanja je še normalno za razdražen, se ne pusti potolažiti, teka brezso na kognitivnih testih dosegali slabše otroka v določeni starosti. »Pri majhnem glavo naokoli,« pojasnjuje dr. Gnidovec Strarezultate, kot tisti, ki so v času testiranja otroku se dnevna zaspanost lahko kaže dru- žišar. Starši običajno mislijo, da se mu je spali deset, enajst ali več ur. Dolžina spanja gače kot pri odraslih. Odrasli hitro zadre- sanjalo nekaj groznega in ga skušajo zbutorej ni zanemarljiv dejavnik pri razvoju mamo, če nismo naspani, otrok pa lahko diti iz tega stanja. »Tega ne priporočamo. otroka. postane hiperaktiven.« Otroci imajo tudi več Otroka je takrat težko zbuditi, poleg tega se globokega spanca kot odrasli in zato so pri mu to stanje, ko ponovno utone v globok njih parasomnije v obliki nepopolnih prebu- spanec, lahko še enkrat ponovi. Otrok, ki ga janj iz globokega spanja pogostejše.« Med je tlačila nočna mora, nam bo lahko obnote uvrščamo zbujanje z zmedenostjo, nočne vil vsebino svojih sanj in si bo tudi želel strahove in hojo v spanju. Parasomnij oziroma tolažbe, ne bo nas odrival stran,« je razložila nezaželenih dogajanj v povezavi s spanjem naša sogovornica. je sicer veliko vrst in različne potekajo v različnih fazah spanja. Junij 2011 35 Ne vemo natančno, zakaj prihaja do nočnih Med zapovedi zdravega spanja, ki jih je izdala strahov. Navadno obstaja družinska nagnje- Svetovna zveza za medicino spanja (WASMnost k parasomniji, bolj pogoste pa so tudi World Association of Sleep Medicine), sodi takrat, ko gre otrok zelo utrujen spat. »Zato tudi ta, da naj otroci ne bi hodili spat po je treba pri tistih otrocih, ki so nagnjeni k para- deveti uri zvečer. somnijam, poskrbeti, da dobijo dovolj spanja.« Nočne more pa so lahko tudi odraz otro- Vedenska nespečnost kove stiske. Pojav nočnih mor je lahko Pri otrocih je zelo pogosta tako imenovana povezan z gledanjem strašljivih vsebin na vedenjska nespečnost. Kaže se v oteženem televiziji pred spanjem, lahko pa so tudi del uspavanju, še pogosteje pa s pogostimi nočposttravmatskega stresnega sindroma. nimi prebujanji. »Gre za neustrezne pove»Nočne more so precej pogoste in razvojno zave s spanjem. To so okoliščine, ki so prisopovsem normalne. Nočne more doživi kar tne zvečer, ko gre otrok spat in za katere je polovica otrok, nočni strahovi oz. nepopolna pomembno, da so nespremenjene prisotne prebujanja iz globokega spanja pa se poja- vso noč. Pri otroku do drugega leta starosti vljajo pri približno petih odstotkih otrok.« je cikel spanja precej krajši kot pri odraslih. Normalno se dojenček prebuja vsako uro in Poskrbimo za varnost ker v postelji preživi osem do devet ur, se v Tem motnjam spanja so lahko pridružene tem času lahko sedemkrat do osemkrat pretudi druge motnje, na primer motnje diha- budi. Če ga uspavamo drugje, kot potem spi »Torej igra ne, pravljica pred spanjem pa vsenja v spanju. Te povzročajo prebujanje iz spa- naprej, na primer v naročju ali v vozičku in kakor da. Zelo priporočljivo je, da ustvarimo nja ali pa celo pripeljejo do tega, da spanje ga kasneje prenesemo v posteljo, se ob pre- poseben obred pred spanjem, ki se ga otrok otroka ni dovolj kakovostno, saj se stalno buditvi ne zna več sam uspavati in zato navadi in ga pričakuje in mu predstavlja priprebuja. Ti otroci imajo kronično pomanj- pokliče. »Otroke je treba učiti samostojnega jeten odhod v posteljo. Enak obred in čas kanje spanja in zato zelo kmalu utonejo v uspavanja.« V nekoliko kasnejšem obdobju odhoda v posteljo vzdržujmo tako med globoko spanje. S tem se poveča verjetnost, začnejo otroci preizkušati meje. Treba je še tednom kot med vikendom,« je poudarila dr. da se bo pri njih pojavila parasomnija. lulati, piti vodo, pa še in še želijo podaljše- Gnidovec Stražišar. »Nepopolna prebujanja iz globokega spa- vati čas odhoda v posteljo. Če otrok prepozno zaspi in se zato tudi Že od majhnega naj bi otroka navajali na prepozno zbuja, naj mu starši poskušajo ta nja se lahko vlečejo skozi vse življenje in se lahko tudi spreminjajo. Pri dojenčkih in malč- to, da hranjenje in spanje nista povezana. Če ritem spremeniti postopno – s postopnim kih najprej opažamo zbujanje z zmedeno- se le da, otroka hranimo v drugem prostoru zgodnejšim odhodom v posteljo. Vsakih stjo. Predšolski in predvsem šolski otroci in pazimo, da ob hranjenju ne zaspi. Neka- nekaj dni na primer deset, petnajst minut prej imajo ponavadi prave nočne strahove, pri tere sodobne spodbude gredo v tej smeri, naj in v enem tednu ali dveh bodo postopno nekoliko starejših pa preide v mirno hojo v bi bila mati in otrok čim bolj povezana, kar dosegli želeno uro uspavanja. Čez čas se bo spanju, ki navzven deluje, kot da so budni. vključuje tudi skupno spanje v postelji. Ven- otrok navadil tega ritma in se bo sam začel V tem času počnejo enake stvari: na primer dar prinese tak način s sabo toliko težav, da zbujati ob želeni uri. primejo telefonsko slušako in jo spet polo- je preprosto nemogoče vse usklajevati. Dejžijo nazaj. Tega se zjutraj, ko se zbudijo, ne stvo je, da spimo slabše, če smo še z nekom Druge motnje spominjajo.« v postelji in tudi starši se morajo dobro odpo- Pri otrocih so lahko prisotne še druge motnje Pri otrocih s tovrstno parasomnijo je naj- čiti, če želijo biti čez dan učinkoviti v službi in spanja: nespečnost, motnje dihanja v spanju, prej treba poskrbeti za varnost. Pomembno popoldne imeti dovolj energije še za ukvar- motnje gibanja v spanju, na primer ritmični je, da se v prostoru, kjer otrok spi, namesti janje z otrokom. »Somnologi spodbujamo to, gibi ob uspavanju, butanje z glavo, zibanje zaščito na okno, na stopnišče, da se zaklenejo da ima otrok svojo posteljo, na začetku naj- telesa. Motnje spanja so tudi tako imenovane vhodna vrata in se ključa ne pusti v ključav- verjetneje v spalnici staršev, pozneje pa v hipersomnije ali prekomerna zaspanost, nici. V parasomnih epizodah so ljudje zmo- svoji sobi.« kamor uvrščamo tudi narkolepsijo. Med žni marsičesa. »Znani so primeri odraslih, ki Pravilo dobre higiene spanja tudi pravi, da motnje spanja spada tudi nočno mokrenje, so bili v teh nočnih epizodah sposobni voziti naj postelja ne bi bila prostor za igro, niti čez ki je pravzaprav vrsta parasomnije in se lahko avto.« dan in še manj pred spanjem. Otroku naj bo pojavi v katerikoli fazi spanja, lahko pa je jasno, da je postelja namenjena samo spanju povezana s kakšno drugo motnjo spanja. Higiena spanja in naj jo kot takšno tudi vzljubi. Kaj je higiena spanja? Dr. Barbara Gnidovec Stražišar odgovarja: »Higiena spanja se nanaša na same okoliščine spanja – prostor naj bi bil zatemnjen, tih in dobro prezračen. Spimo v postelji, ki jo imamo samo za spanje in v njej ne jemo ali se igramo. Drugi, prav tako pomemben vidik higiene spanja pa se nanaša na časovnico: vsak dan gremo spat ob isti uri in vstanemo ob isti uri.« Pomembni so tudi redni obroki hranjenja. Pred spanjem ne uživamo pijače in hrane, ki vsebuje poživila, kot so kofein in tein, uživamo lahko hrano. Zelo pomembna pa je tudi izpostavljenost dnevni svetlobi. Čez dan naj bi se čim več udejstvovali zunaj na sončni svetlobi, zvečer pa naj bi bili v tihem, sproščenem in ne presvetlem okolju. »Med zapovedi zdravega spanja, ki jih je izdala Svetovna zveza za medicino spanja, sodi tudi ta, da naj otroci ne bi hodili spat po deveti uri zvečer.« 36 Junij 2011 Kako si lahko olajšamo težave s krčnimi žilami? Avtor: Vlasta Žvikart Zaveri, mag. farm. Občutek težkih nog Da so krčne žile dandanes precej pogoste, in to ne le pri starejših, najbrž veliko pripomore tudi dejstvo, da čedalje več časa presedimo, ne samo v službi, pač pa tudi doma. Tudi stoječe delo ni krčnim žilam nič bolj naklonjeno kot sedenje, svoje pa dodajo še: pomanjkljiva rekreacija, nezdrava prehrana, debelost in premalo zaužite tekočine. Vse to so dejavniki, na katere lahko vplivamo, medtem ko so dednost, nosečnost in staranje tisti dejavniki, ki jim žal ne moremo uiti. Krčne žile so okvarjene površinske vene (ponavadi v nogah), ki se, namesto da bi nemoteno prenašale deoksigenirano kri nazaj do srca, raztegnejo, nabreknejo in zvijugajo, venske zaklopke v njihovih stenah pa se okvarijo in kri zastaja v nogah. Vse to ne predstavlja le estetske pomanjkljivosti, pač pa predvsem vir nadležnih bolečin. Noge so težke in otekle, zlasti ponoči pa se lahko v njih pojavljajo tudi nadležni krči. Da bi lažje razumeli, kako gibanje pripomore k izboljšanju težav s krčnimi žilami, si predstavljajmo, kako vene v nogah objemajo mišice, ki žile z vsakim gibom stisnejo in pomagajo potisniti kri proti srcu. Zato si tudi v službi vzemimo kakšno minutko za razgi- bavanje in vsake toliko vsaj malo prekinimo sedeče oz. stoječe delo. Sicer pa bo nogam dobro del tudi hladen tuš od gležnjev navzgor in izogibanje visokim temperaturnim obremenitvam (savna, sončenje, vroče kopeli). Ker so krčne žile še posebej na udaru v času nosečnosti, bodimo takrat do svojih nog prizanesljivi, večkrat jim privoščimo počitek (najbolje tako, da jih dvignemo nad raven srca) in poskrbimo za ustrezne kompresijske nogavice. Kaj nam je na voljo brez recepta? Simptome krčnih žil nam bodo pomagali ublažiti pripravki, ki jih lahko kupimo brez recepta: geli, kreme, tablete ali kapsule. Geli so zaradi lahke teksture dobrodošli zlasti poleti, noge prijetno hladijo in ne puščajo sledi na perilu, medtem ko so kreme bolj pri- »Zelo učinkovita pomoč pri težavah s krčnimi žilami so tablete oz. kapsule, ki vsebujejo t.i. flavonoide, učinkovine, ki med drugim zvišajo napetost ven in zmanjšajo otekline, zmanjšajo viskoznost krvi ter preprečujejo kopičenje eritrocitov in trombocitov.« Junij 2011 37 merne pri težavah s suho kožo. Ne enih ne dobro razredčimo, saj vsebuje eterično olje, drugih ne uporabljajmo za masažo, pač pa ki lahko povzroči draženje in vnetje kože. Flavonoidi, ki so se izkazali za koristne jih pri težavah s krčnimi žilami v kožo na Obkladkov ne nanašamo prepogosto, tinktako pri preprečevanju simptomov nogah zgolj narahlo vtrimo, od spodaj nav- turo pa razredčimo z dvema deloma prekukrčnih žil kot pri njihovem blaženju, se zgor v smeri urinega kazalca. Običajno jih hane hladne vode. nahajajo v mnogih vrstah sadja, npr. v nanašamo zjutraj in zvečer, po potrebi tudi Stene krčnih žil krepijo tudi borovnice, marelicah, borovnicah, robidah, agruvečkrat dnevno, vedno na nepoškodovano prav tako pa se v ljudski medicini pri prepremih, češnjah, pa tudi v šipku in ajdi. kožo. Nato lahko noge povijemo z elastičnim čevanju krčnih žil omenja tudi kamilice, ki krePomemben ukrep pri blaženju težav povojem ali obujemo kompresijske nogavice. pijo vene in pomagajo pri njihovem vnetju. s krčnimi žilami, predvsem kar se tiče Uporaba tovrstnih pripravkov, ki vsebujejo Kot tonik za vene in kapilare se uporablja še trenutnega lajšanja bolečin, je dvig heparin in izvleček divjega kostanja, je dovo- zel ajde, ki vsebuje rutozid, to je flavonoid, ki nog nad raven srca. Če le moremo, si ljena tudi med nosečnostjo. Na voljo pa so krepi kapilare in izboljša znake venskega nekajkrat na dan privoščimo petnajstše geli ali mazila, ki vsebujejo arniko, medeno popuščanja. minutni počitek, ki bo ublažil bolečine deteljo, ognjič, borovnice itd. Zelo učinkovita in zmanjšal otekanje nog. pomoč pri težavah s krčnimi žilami so tablete Kaj pa homeopatija? oz. kapsule, ki vsebujejo t.i. flavonoide, učin- Pri težavah z bolečimi, vnetimi in nabreklimi kovine, ki med drugim zvišajo napetost ven krčnimi žilami, ki jih spremlja pekoč občutek, in zmanjšajo otekline, zmanjšajo viskoznost ki so občutljive na dotik in včasih tudi krvakrvi ter preprečujejo kopičenje eritrocitov in vijo, dajemo Hamamelis (virginski nepozeb- mlja jih boleč, zbadajoč občutek. Bolnik je trombocitov. V lekarni pa so nam na voljo tudi nik) v potenci 30c, dvakrat dnevno, do 7 dni. boječ in ustrežljiv, jokav, želi, da ga tolažimo. kompresijski povoji in kompresijske nogavice. Tak bolnik je običajno razdražen, ponoči Simptomi se mu izboljšajo na mrzlem, sveDa bo povoj optimalno učinkovit, ga moramo tesnoben, nima volje do dela in študija. Simp- žem zraku in s polaganjem mrzlih obkladkov, pravilno poviti, pritisk povoja se mora od gle- tomi krčnih žil se mu izboljšajo s počitkom in poslabšajo pa s toploto, zvečer in med nosečpozimi, poslabšajo pa z gibanjem, s pritiskom nostjo. Pulsatillo dajemo običajno v potenci žnja proti kolenu ustrezno zmanjševati. na prizadeto mesto ali v toplem in vlažnem 30c, dvakrat dnevno, do 7 dni. vremenu. Kaj svetuje ljudska medicina? Pulsatilla (velikonočnica) je primerna za Kdaj do zdravnika? Ljudsko zdravilstvo pri težavah s krčnimi žilami uporablja arniko, in sicer obkladke z bolnika, ki se mu težave s krčnimi žilami K zdravniku se odpravimo, če se težave po razredčeno tinkturo ali nežne polive, pri poslabšajo pri sedenju, izboljšajo pa stoje in treh tednih ne izboljšajo oz. so simptomi, ki čemer moramo paziti, da tinkturo vselej leže na hrbtu. Krčne žile se zdijo polne, spre- spremljajo krčne žile, zelo moteči (bolečine, krči, otekline). Seveda pa z obiskom zdravnika nikar ne odlašajmo tako dolgo, da pride do hujših zapletov, kot so npr. hujše otekline ali odprte rane. Če krčna žila poči in začne krvaveti, nogo tesno povijmo in jo držimo v dvignjenem položaju. Obiščimo zdravnika v dveh urah, če se krvavenje nadaljuje. A Pri težavah s krčnimi žilami so zelo pomembni trije temeljni ukrepi: gibanje, dvig nog nad raven srca in kompresija. B Številni pripravki za krčne žile Uvoznik: Stiria - Alenka Hočevar s. p., Tomšičeva ulica 14, Maribor, tel.: 02/250-01-36, www.stiria.si vsebujejo flavonoide, ti delujejo protivnetno, zmanjšajo prepustnost krvnih žil in izboljšajo pretok krvi. C Elastična kompresija (povoji, nogavice), ki naj poteka od prstov na nogah do meč, stisne vene v nogah in tako poveča pritisk nanje, kar pripomore, da kri ne more teči nazaj. 38 Junij 2011 Avtor: Maja Korošak Anja Jovanovič, dr. med., specializantka splošne kirurgije Vraščeni nohti Ko noht povzroča hudo bolečino Vraščeni nohti so dokaj pogosta nadloga, ki pa jo je treba jemati kar resno, sicer se lahko bolečina razraste do neznosnosti, vnetni proces pa zahteva kirurški poseg. Če vas pesti tovrstna težava, potem je začetek poletja kar pravi čas za to, da opravite ta poseg, saj boste ob odprtih obuvalih lažje in z manj težavami okrevali. O tem, kako pride do vraščanja nohta, kakšno je zdravljenje in kako poteka, smo se pogovarjali z Anjo Jovanovič, dr. med., specializantko splošne kirurgije, ki v Bolnišnici Jesenice opravlja tudi tovrstne posege. »Pacienti pridejo k nam zato, ker občutijo bolečino ob nohtu, navadno je to noht palca na nogi,« je povedala Jovanovičeva. Palec je največji prst, tudi noht je največji in nanj je tudi največ različnih fizičnih pritiskov. Zakaj? Do vraščenega nohta pride zaradi tega, ker noht vrašča v kožno gubo ob nohtu. Noht je s stranskimi robovi pripet v sulkus (žleb) in če je nepravilno strižen in tudi zaradi pritiskov nanj, začne vraščati v tkivo oziroma v kožno gubo. »Poleg zunanjega pritiska na noht je pogost vzrok za vraščen noht nepra- vilno striženje. Pravilno striženje nohta je naravnost. Vendar če na noht pogledamo od zgoraj, vidimo, da je bolj ali manj ukrivljen. Striženje naravnost tako ne pomeni, da pri striženju ne sledimo tej krivulji. Pomeni, da noht odstrižemo do konca ravno in tako ob strani ne puščamo »špičke«, ki bi lahko vraščala v tkivo. V stranskem žlebu torej ne puščamo delčkov nohta,« je razložila kirurginja. Večkrat pa je vzrok vraščenega nohta lahko tudi poškodba prsta oziroma nohta. Med vzroke prištevamo tudi nepravilno obutev, če obuvalo nenehno pritiska na noht, ta pa ob strani v tkivo. Tak noht Junij 2011 poškoduje kožo in deluje kot tujek, zato se tam razvije vnetna reakcija. Prisotne bakterije stanje še poslabšajo. Glede na klinični izgled ločimo tri stopnje vraščenih nohtov. V prvi stopnji občutimo le manjšo bolečino, predel lahko postane blago vnet, torej pordel in rahlo nabrekel. Če se to nadaljuje, lahko pride do gnojnega izcedka, včasih pa tudi ves predel v obnohtju pordeči, nabrekne, izgleda, kot da bi nastajalo novo tkivo. To že zelo boli. V tretji stopnji nastane še več gnojnega izcedka, v obnohtju pa je vidno povečano novo vneto tkivo. Pacienti običajno rečejo, da jim tam »raste meso«. Najprej k osebnemu zdravniku Kako poteka zdravljenje vraščenega nohta? »Pacienti, ki pridejo k nam, imajo hujše težave. Dokler gre le za manjšo bolečino, si običajno sami pomagajo. Oblikujejo noht tako, da »špička« ob strani ne vrašča več v tkivo in si privzdignejo noht. Najprej poiščejo pomoč pri osebnem zdravniku, ki jim svetuje kopeli, razmikanje kožice, dvigovanje nohta in seveda primerno obutev. Če se vnetje nadaljuje in zaplete, pridejo na operativni poseg v našo ambulanto,« je pojasnila kirurginja Anja Jovanovič. Za to potrebujejo napotnico osebnega zdravnika in ker so vnetni zapleti obravnavani nujno, jih operirajo še isti dan. Med starejšimi ljudmi je precej tudi takšnih, ki imajo sladkorno bolezen. Zaradi tega slabše zaznavajo bolečino in tako obstaja večja verjetnost, da kasneje opazijo, da z njihovim nohtom ni vse v redu in se zato vnetje razvije do stopnje, ko je potreben operativni poseg. Težava pri bolnikih s sladkorno boleznijo je tudi ta, da se rane veliko slabše celijo zaradi prizadetih malih žil. Zato je pri starejših ljudeh, še posebej pri sladkornih bolnikih s tovrstnimi težavami, zelo priporočljivo, da vsaj občasno obiščejo pedikerja, da jim bo pravilno odstranil dele nohta, ki bi lahko povzročili težave. Kako poteka operacija? Operativni poseg vraščenega nohta traja le kakšnih deset minut, poteka pa na naslednji način. Na začetku dobi pacient anestezijo z injekcijo v oba prstna živca ob vsaki strani prsta. Ker vbrizgajo precej tekočine (ksilokain), je to za pacienta nekoliko boleče. »Najprej odstranimo ves del prizadetega obnohtja z matriksom (ležišče, iz katerega raste noht). Naredimo klinasto ekscizijo. Te rane ne šivamo, saj je gnojna. Rana ostane odprta, le kompresijsko jo povijemo. Na ta način se celi dva do tri tedne.« Zaradi radikalnega posega lahko rana takoj po posegu kar precej zakrvavi, kar je normalno tudi pri zdravih ljudeh. Po posegu naj pacienti počivajo z nogo v povišanem položaju, po prvi prevezi, ki je že dva dneva po posegu, pa jim zdravnik predpiše 20-minutne kamilične kopeli dvakrat na dan. Poseg je boleč, predvsem takrat, ko po »Rana ostane odprta, le kompresijsko jo povijemo. Na ta način se celi dva do tri tedne.« približno štirih urah popusti anestezija. Zato je seveda priporočljivo, da pacient vzame kakšno protibolečinsko zdravilo. Po dveh, treh tednih je rana zaceljena in zdravljenje je zaključeno. Novi noht je nekoliko ožji in ima raven rob na tisti strani, kjer je bil rezan. Z operacijo se doseže tudi to, da se noht ne more več vraščati. Če se slučajno zgodi, da se noht ponovno začne vraščati, to pomeni, da pri posegu ni bil odstranjen ves del nohta ob izrastišču. Takrat je potreben ponoven poseg. Tudi pri malčkih Velikokrat pripeljejo na poseg tudi majhne otroke, stare do dveh let. Njihovi nohtki so mehki, začenjajo izraščati in ko otrok začne hoditi in je na prste na nogah več pritiska, se lahko začnejo težave. »Pri malčkih se zelo redko odločimo za operativni poseg že po prvem obisku. Lokalna anestezija pri njih ni možna, saj pri tem ne sodelujejo, zato je potrebna splošna anestezija. Ker bi se temu radi izognili, ob prvem obisku svetujemo kopeli, odmikanje kožice, dvigovanje nohta ter jih naročimo na kontrolo čez dva dneva. LETNA NAROČNINA NA REVIJO samo 19,60 EUR. Pokličite! 080 12 80 39 40 Junij 2011 Zdravo stopalo Avtor: Damijana Škrlj Na nogah svet stoji Že v času starega Egipta so nogam in sto- Čeprav je v zahodnem svetu relativno običajno zavemo šele, ko nas zabolijo, ko se palom posvečali posebno pozornost, saj so novost, jo številni zdravniki pri svojem delu na njih pojavijo žulji, otiščanci, bradavice in posebno izurjene sužnje faraonom masi- že uporabljajo kot pomoč pri odkrivanju druge nadloge. rale noge. Refleksologija (refleksoterapija) morebitnih bolezenskih znakov, torej v preje ena izmed metod naravnega zdravilstva. ventivne, diferencialno diagnostične in tera- Zanje poskrbite že v otroštvu ... Posebno pozornost namenja človekovemu pevtske namene. Strokovno podkovani ... saj mnogo kasnejših zdravstvenih težav podplatu, saj naj bi podplat predstavljal maserji lahko z masažo stopal dosežejo (težave z nogami, kolki, koleni, hrbtom ipd.) vzpostavitev ravnotežja v posameznih delih izvira prav iz nepravilnega odnosa do stopal podobo celotnega človeškega telesa. telesa in s tem ravnovesje v človekovem v zgodnjem obdobju. Dojenčkovo stopalo je organizmu. Lahko rečemo, da so noge, sto- namreč zelo mehko in prilagodljivo ter s tem pala in prsti na nogah za človekovo zdravje bistveno dovzetnejše za nepravilno nego in in vitalnost še kako pomembni. Občutljive neustrezno obutev, kar lahko pusti na stoin boleče točke na stopalu so mnogokrat palu doživljenjske posledice in trajne pokazatelj zdravstvenih težav v našem poškodbe ter deformacije. Že zgolj nepravilna telesu. Človeško stopalo, eden najkomple- obutev je možna podlaga za nastanek kasnejksnejših delov telesa, je sestavljen iz kar 26 šega ploskega stopala. Izbira obutve pa ni kosti, 35 zglobov, povezanih s preko 100 pomembna zgolj v tem najobčutljivejšem vezmi. Kljub njihovi zapletenosti pa se jih obdobju, temveč je za zdravje stopal poleg nege ključnega pomena celo življenje. 41 Junij 2011 Na kaj moramo biti pri otroškem stopalu pozorni? • Otrok naj nosi udobne nogavičke ali copatke, saj pretrda obuvala zmanjšujejo okretnost stopal, kar lahko povzroči njihovo deformacijo. • Dopustite, da že dojenček razgibava svoja stopala. Najosnovnejša vaja je, da dojenček leži na hrbtu in z nogicami udarja ob tla. Dojenčku je treba večkrat dnevno zamenjati položaj, saj ležanje na enem mestu lahko moti tudi razvoj njegovih stopal in nog. • Dopustite, da otrok shodi takrat, ko je na to dovolj fizično in psihično pripravljen. Običajno je to med 10. in 18. mesecem otrokove starosti. Za prve korake znotraj bivalnega prostora zadostuje bosonoga hoja (torej brez obutve, lahko zgolj v nogavičkah), saj se na tak način stopala najbolje razvijajo in postajajo krepkejša. Zunaj doma pa le obujte otroka v primerno obutev, izdelano iz naravnih materialov, ki dihajo. • Otroška stopala rastejo, zato pravočasno zamenjajte otroško obutev, saj stopala hitro rastejo, za svojo rast pa potrebujejo prostor. Pretesna obutev lahko otroško stopalo okvari in onemogoči pravilen razvoj otroškega stopala. • Bosonoga hoja po naravi je prvobiten stik z zemljo in za razvoj stopal še kako pomemben. Naučite svoje otroke hoditi po travi in pesku in se jim pri tem pridružite (seveda bosonogi). Nekatere težave s stopali Boleča peta nakazuje na vneto tkivo ob petni kosti in je lahko posledica prevelike telesne teže, slabe obutve, putike ali revmatoidnega artritisa. Težave sicer lahko lajšamo s posebnimi vložki za obutev, hladnimi oblogami, z masažo stopal in podobno. Je pa vsekakor najbolje odpraviti vzrok nastanka boleče pete: torej zamenjati obutev, zmanjšati telesno težo, … Atletsko stopaloni nič drugega kot glivično vnetje kože stopala, ki se kaže kot luščenje kože na stopalu, katero mnogokrat spre- mljajo tudi razpoke in manjše ranice, ki lahko tudi krvavijo, ter srbečica in pekoč občutek. Glivice se najraje razvijajo v toplem in vlažnem prostoru in naša obutev najpogosteje predstavlja idealen prostor za njihov nastanek in razvoj, pogosto pa jih lahko dobite na bazenih, v skupnih oblačilnicah (npr. telovadnice) in podobno. Običajno se pričnejo razvijati med nožnimi prsti, od kjer se naprej razširi na stopalo, v najhujši obliki pa tudi na nohte. V boju proti glivicam si pomagate z vsakodnevnim umivanjem stopala s toplo vodo in z milom, nošnjo bombažnih ali volnenih nogavic (torej nogavic iz naravnih vlaken), prostornih in zračnih čevljev (po možnosti iz naravnih materialov) ter nošnjo odprte obutve, kadar je to mogoče. Po potrebi uporabite ustrezna protiglivična mazila, v trdovratnejših primerih pa obiščite zdravnika. Odpravljanje glivičnega vnetja lahko traja mesece. Otiščanci in kurja očesa so nadloga, ki se lahko pojavijo kjerkoli na stopalu, kjer je koža izpostavljena stalnemu drgnjenju obutve. So pogost spremljevalec nošnje visokih pet, ki so sicer lepe, vendar stopalom zelo neprijazne. Na začetku je obremenjeni predel stopala pordel, sčasoma pa se pojavijo žulji. Koža postopoma postaja debelejša in vse bolj trda. Otiščanci, kurja očesa, poroženela koža se najpogosteje pojavijo na peti in na konicah ali na zgornjem delu nožnih prstov, na podplatu ter na notranji ali zunanji strani stopala. Otiščance odpravite s posebnimi kremami, s strgali, posebnimi kamni, lahko pa si (po ljudskem zdravilstvu) pomagate tudi s čebulo. Postopek je najbolje opraviti zvečer, in sicer vzamete plast čebule, ji odstranite drobno kožico, mehki del razbrazdate, da postane sočen in ga položimo na otiščanec, kurje oko ali otrdelo kožo. Na »čebulni obkladek« položite še košček polivinila in ovijete s povojem, da obkladek drži. Zjutraj omot umaknete in z ustreznim priborom za nego nohtov odstranite omehčani del. Ponovite še dva večera oziroma dokler se otiščanca ne znebite. s ree u % 5 2 Dokazano delovanje v samo 7. dneh Suhe, razpokane pete Scholl mazilo proti razpokani koži NEGUJTE SVOJE PETE Klinično dokazano regenerira suhe in razpokane pete v samo 7. dneh! Mazilo vsebuje edinstveni kompleks sestavin ACTIVE REPAIRTM, ki pospešuje naravni proces obnavljanja kože in preprečuje novo nastajanje suhe in trde kože. Vaša koža na petah bo gladka in prožna v samo enem tednu. NOVO Ohranite lepe in negovane pete s Scholl Stikom proti razpokani koži. Je priročen, majhen in primeren za v torbico - za lep videz vaših pet, kjerkoli in kadarkoli. ŽIVLJENJE BREZ GLIVIC IN PLESNI! Naravna lekarna v dveh tubah. Intimna nega Nega stopal in prstov Na voljo v specializiranih prodajalnah in lekarnah. Dodatne informacije www.stiria.si, 02/250-01-36 Izdelka sta na voljo v vseh bolje založenih trgovinah , lekarnah in specializiranih trgovinah po Sloveniji. Št .1 na s vetu za nego no g Distributer za Slovenijo: Medicopharmacia, d.o.o., Verovškova 72, 1000 Ljubljana, [email protected] 42 Junij 2011 Avtor: Taja Dular Potočar,dr.dent.med. 5 nasvetov za zdrave zobe 1. PRAVILNO IN REDNO ŠČETKANJE Prvi in najpomembnejši ukrep za zdrave zobe je pravilno in redno ščetkanje. Tehnik ščetkanja zob je več, a strokovnjaki menijo, da je najboljša tehnika tista, ki hkrati čisti zobe in ohranja dlesen zdravo. Prvi način je, da zgornje zobe ščetkamo z navpičnimi potegi od zgoraj navzdol in spodnje zobe od spodaj navzgor. Ravno tako primeren način pa so krožni gibi. Z obema tehnikama se izognemo porivanju dlesni stran od griznih površin (razgaljeni zobni vratovi), ki so pogosto razlog preobčutljivosti zob. Zobe je treba temeljito očistiti zjutraj in zvečer. 2. NITKANJE 3. PRAVILNA IZBIRA Samo s ščetko je nemogoče temeljito očistiti ŠČETKE IN PASTE zobe, zato je nitkanje neizogibno, če želimo Za učinkovito izvajanje zgornjih dveh nasvesvoje zobe resnično temeljito očistiti. Tudi tu tov je treba izbrati primerno orodje, kar pa je bistvenega pomena pravilna tehnika: nitko med poplavo različnih proizvajalcev tako vstavimo med dva zoba in jo podrsamo naj- ščetk kot zobnih past ni vedno lahko. Za prej ob enem in nato še ob drugem zobu vse večino ljudi je najprimernejša ščetka srednje do poddlesni. Zdrava dlesen ob tem ne sme trdote ali mehka, redkeje ustreza trda. Glava zakrvaveti. Za ljudi, ki imajo v ustih ali implan- s ščetinami naj bo primerna velikosti ust, ročaj tate ali fiksne protetične nadomestke ( naj bo primerno oblikovan za dober prijem. mostički, prevleke) ali pa fiksni ortodontski Zobna pasta naj bo prijetnega okusa, vsebuje aparat, pa so bolj primerne posebne nitke z naj fluor, saj je le-ta edina aktivna preventiva ojačanim koncem in odebeljenim osrednjim proti kariesu. Zobne paste naj bo na ščetki za delom. Nitkamo vsaj enkrat dnevno, najbo- grahovo zrno. Pravilna tehnika in vsaj dvakrat lje zvečer. Junij 2011 dnevno čiščenje sta bistvena, saj ne obstajata čudežna ščetka ali zobna pasta, ki bi brez truda očistili zobe. 4. REDNI PREVENTIVNI PREGLEDI PRI ZOBOZDRAVNIKU IN PROFESIONALNO ČIŠČENJE ZOB 43 Kaj pa slina? Slinačistiinščitiusta,prebavnitraktinželodec.Ustreznakoličinaslinejeizjemno pomembnazazdravjevustih.Zmedicinskegainzobozdravstvenegastališčajeslina ključnegapomena,kernavlažihrano,predenjopogoltnemo,začnepresnovo,preprečujezobnikaries,ohranjazdravoustnosluznicoinpreprečujemožneokužbetako,da vzdržujeravnovesjemikroflorevustih.Kozaužijemohrano,slinaodplaknebakterije, kibilahkopovzročilekvarjenjezobaliizzvaledrugetežave.Slinapomagaohranjati zdravoustnosluznicoinpreprečujeizgubomineralovizzobovja.Kosevustihne proizvajadovoljsline,sele-tasuši,postanelepljivaindobimoneprijetenobčutek.V takšnemprimeruselahkopojavijotežavevustih. Za zdravo ustno votlino so nenadomestljivi redni preventivni pregledi pri zobozdravniku. Zobozdravnik vam bo poleg zob (na njih bo iskal predvsem karies, to je zobno gnilobo) pregledal tudi dlesen in ostale ustne sluznice. Značilni simptomi suhosti ust so: Z rednimi preventivnimi pregledi lahko pra• ranicevustih,ranjenialirazpokaniustnikotički,razpokaneustnice, vočasno odkrijemo zgodnje znake paradon• pekočobčutekaliskelenjevustih,zlastinajeziku, talne bolezni in temu primerno načrtujemo •suha,rdečaingrobapovršinajezika, režim higienskih ukrepov in pogostost obi• težaveprigovorjenju,okušanjuhrane,žvečenjuingoltanju, skov pri zobozdravniku. Profesionalno čišče•suhanosnasluznicainsuhogrlo, nje zob je za dolgoročno zdravje zob in dle•slabzadah,prekomernatvorbazobnihoblog. sni nujno, saj lahko le zobozdravnik (ali strokovno usposobljena zobna higieničarka) temeljito očisti zobe tudi tam, kjer jih pacient ne more. Pogostost preventivnih preglelepljiva in mehka. Po kisli hrani in pijači (kava, dov in čiščenja zob se močno razlikuje od 5. HRANA, PRIJAZNA ZOBEM posameznika do posameznika. Neko splošno Jemo lahko praktično karkoli, da le potem čaj, citrusi, sadni sokovi) pa je bolje, da usta vodilo je vsaj enkrat na leto, lahko pogosteje, temeljito očistimo zobe. To seveda drži le, ko le temeljito izplaknemo z vodo in počakamo le redki pa so tisti, pri katerih je čas med enim imamo ščetko in pasto pri roki. Drugače pa pol ure, da se kislina nevtralizira in šele nato in drugim pregledom ter čiščenjem daljši od je bolje, če se izogibamo sladki, lepljivi in kisli zobe očistimo s ščetko, saj kisline mehčajo hrani. Lepljiva hrana je problematična, ker se sklenino. Vsekakor pa je po jedi priporočljivo enega leta. nalepi na zobe in tam ostane dolgo časa. Naj- ščetkanje zob, tudi nitkanje, če pa vsega tega boljši primer, čemu se moramo izogniti, ko nimamo pri roki, pa usta vsaj temeljito izplanimamo ščetke pri roki, je banana: sladka, knemo z vodo. Osrečuje me, da svoje dlesni občutim tako zdrave kot svoje zobe. Vzljubite svojo zobno ščetko. Preklopite na Sonicare. Zobna ščetka Philips Sonicare FlexCare+ uporablja patentirano sonično tehnologijo in program za nego dlesni »Gum Care«, ki zdravje dlesni izboljša že v dveh tednih. Medtem ko čisti zobe, varno in nežno pomaga zmanjšati krvavenje dlesni in preprečuje umikanje dlesni.* Tako omogoči, da je nega celotne ustne votline enostavnejša kot kdaj koli prej. Da bi izvedeli, zakaj so ljudje po vsem svetu vzljubili svojo ščetko Philips Sonicare, obiščite www.facebook.com/PhilipsSonicare. * Podatki v arhivu Več informacij in prodaja: www.zdrav-nasmeh.com in na telefonski številki 02/460 53 42. FMZ-Flegis-0411-Oglas-Sonicare-ABCzdravja_180x128mm.indd 1 15.4.2011 13:01:37 44 Junij 2011 Personalizirana prehrana Nutrigenetika – prehrana po meri Napotki preventivne medicine in ustanov Vsi različni ... javnega zdravstva v obliki prehranskih pira- Vsak človek je biokemično drugačen. Indivimid in splošnih navodil so se izkazali kot dualnost je posledica razlik v dedni zasnovi neučinkovit pristop pri obravnavanju zdra- (genih) ter razlik v dejavnikih okolja (npr. prevega prehranjevanja širše javnosti. Posplo- hrana, fizična aktivnosti, ...). Vpliv med geni šene smernice so namreč ustvarjene za (fik- in okoljem so osnova zdravstvenega stanja. Medtem ko naši geni določajo našo dovzetivno) povprečje, ki ne obstaja. tnost za bolezni, dejavniki okolja pripomorejo k samemu razvoju določenega metabolnega stanja, ki lahko vodi do bolezni. S prehrano neposredno vplivamo na stanje našega metabolizma in drugih fizioloških pro- cesov v telesu. Ljudje imamo drugačne prehranske navade in zahteve zaradi različnega okusa, zdravstvenega stanja, ozaveščenosti, etičnih pogledov (veganstvo) in (žal tudi) finančnega stanja. Prehranske piramide in univerzalni dietetični načrti so zato v realnosti neuporabni, saj neuspešno kljubujejo epidemiji novodobnih (z neprimerno prehrano povezanih) bolezni. Prehranska pismenost ljudi je na splošno nizka, in to se skupaj z neustreznimi posplošenimi smernicami odraža v porastu kronič- Junij 2011 »Pomeni nadgradnjo neuspešnega (in škodljivega) obdobja smernic, priporočil in referenčnih vrednosti.« nih obolenj, t.i. civilizacijskih bolezni, ki jih je mogoče s prehrano preprečiti ali upočasniti. Kar dve tretjini Slovencev ima povišano raven holesterola v krvi – to je fiziološko stanje, ki lahko hitro pripelje do kardiovaskularnih zapletov. Ti prevladujejo v skupini bolezni razvitega sveta – tistega, ki ga opredeljuje (pre)obilje in prekomerna hranjenost. Sodoben pristop Personalizirana prehrana je sodoben pristop k analizi prehranskih potreb posameznika in vključuje specifična priporočila, prilagojena potrebam vsakega posameznika. Pomeni nadgradnjo neuspešnega (in škodljivega) obdobja smernic, priporočil in referenčnih vrednosti, namenjenih celotni populaciji. Nutrigenomika in nutrigenetika sta relativno novi področji znotraj personalizirane prehrane. Vsaka na drugačen način prispevata k razumevanju vplivov med prehrano in geni, s skupnim ciljem izboljšanja zdravja preko priporočil, prirejenih po meri posameznikovih potreb. Obe področji skupaj ključno prispevata k razumevanju medsebojnega delovanja naših genov in prehrane. Nutrigenomika je proučevanje vpliva hranil na izražanje genov. Takšne analize se izvajajo navadno v akademskih ustanovah in nimajo neposredne uporabne vrednosti za končnega porabnika. Ker analiza vključuje celoten genom in ne posameznih genov, se imenuje nutrigenomska analiza. Primer nutrigenomske analize je raziskava, kjer so proučevali vpliv antioksidantov na izražanje genov pri ljudeh s prekomerno telesno težo. Ti ljudje imajo namreč sistemsko povišane pokazatelje (markerje) vnetja in s spremembami v načinu prehranjevanja (povečan vnos antioksidantov) je mogoče vplivati na izražanje določenih genov in s tem znižati sistemsko vnetje. Zakaj smo različni? Zaradi specifičnih sprememb v genih, ki jim pravimo genski polimorfizmi (tudi genske različice), se različni ljudje na ista hranila odzivajo drugače. Zaradi teh polimorfizmov imajo nekateri namreč spremenjeno sposobnost presnavljanja določenih hranil, kar lahko pripelje do bolezenskih znakov ali celo razvoja bolezni. Vplive med geni in prehrano proučuje nutrigenetika. Predmet takšne analize 45 Nemiren zelodec? je omejeno število genov, katerih različice so povezane s fiziološkimi in (pred)bolezenskimi stanji, na katere je mogoče vplivati s spremembami v načinu prehranjevanja. Kaj je nutrigenetika? Le nutrigenetika, ne nutrigenomika, ima uporabno vrednost in lahko neposredno pripomore k optimizaciji posameznikove prehrane. Nutrigenetika temelji na zelo pazljivo izbranih genskih različicah, ki so predmet biokemične analize. Izbira zahteva dobro poznavanje osnovnih zakonov genetike, poznavanje razpoložljive kredibilne strokovne literature ter visoko sposobnostjo kritične in analitične ocene primernosti posamezne genske različice za nutrigenetsko svetovanje. Izbira genskih različic sloni na t.i. asociacijskih študijah (GWAS – genomwide association studies), ki povezuje genske različice s fiziološkimi odražanji – metabolnimi stanji, ki lahko pripeljejo do razvoja bolezni. Še posebej so atraktivne tiste genske različice, ki vodijo do takšnih biokemičnih sprememb, na katere je mogoče vplivati z ustrezno prehrano. Biokemično analizo genskih različic se izvaja na izolirani DNK (deoksiribonukleinska kislina). Navadno se le-to izolira iz sline. Vzorec sline namreč zadostuje za izolacijo dovolj DNK, kot je je potrebno za ustrezno kakovost analize. Zbiranje sline je neinvaziven in enostaven postopek zbiranja vzorca za izolacije dednega materiala. Izolirana DNK je nato predmet analize, v kateri se ugotavlja prisotnost/odsotnost različic genov. Takšna genska analiza je kvalitativna in ne količinska. Ginger Izvleček ingverja proti slabosti in želodčnim težavam Ingver blagodejno učinkuje proti slabosti, umirja želodec in prispeva k normalnemu delovanju črevesnega trakta. Kapsule z ingverjem priporočamo med potovanjem ter za splošno dobro počutje. Primerno tudi za otroke stare od 6. leta dalje. Kdo je prehranski svetovalec? Uspešna nutrigenetska analiza temelji na ustrezni strokovni interpretaciji rezultatov in njihovi uporabnosti glede na posameznikovo obstoječe prehranjevanje in metabolno stanje. Ključnega pomena pri nutrigenetski analizi je torej nadgradnja biokemične analize s specifičnimi prehranskimi nasveti. Kakovostno nutrigenetsko svetovanje zahteva interdisciplinarno znanje – dobro razumevanje genetike, biokemije, delovanja metabolizma in zdravega prehranjevanja. Prehranski svetovalec, ki svetuje v skladu z nutrigenetsko analizo, mora biti vešč interpretacije takšnih analiz. Rezultati nutrigenetske analize nam povedo, kakšna je verjetnost (koliko smo dovzetni), da se v nas razvijejo določena Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah. www.bitax.si, tel.: 01 544 38 33 46 Junij 2011 »Rezultati nutrigenetske analize nam povedo, kakšna je verjetnost (koliko smo dovzetni), da se v nas razvijejo določena metabolna (navadno neugodna) stanja, na katera je mogoče vplivati s prehrano.« Potrebujete nove ideje za zdrav obrok in prigrizek. Mi vam lahko pomagamo! V Nutriticon-u opravljamo individualna strokovna prehranska svetovanja s področja uravnotežene in dietne prehrane: Pri sladkorni bolezni Pri metabolnem sindromu Pri prekomerni telesni teži in Pri debelosti Pri alergiji na hrano Pri laktozni intoleranci Pri kroničnih črevesnih obolenjih Pri povišanih trigliceridih v krvi Pri povišanem holesterolu v krvi Pri povišanem krvnem tlaku Pri srčno žilnih zapletih Pri osteopeniji in osteoporozi Pri motnjah hranjenja Pri avtizmu in epilepsiji V nosečnosti in med dojenjem Pri uvajanju mešane prehrane dojenčka ... Na podlagi analize prehranskega dnevnika vam poleg ustreznega svetovanja izdelamo individualne jedilnike glede na vaše potrebe in spremljamo vaš napredek. Prehransko svetovanje opravlja klinična dietetičarka. Informacije: Prehransko svetovanje Andreja Širca Čampa s.p. Prehranska posvetovalnica Poslovna cona A18 4208 ŠENČUR t: 04 27 919 70 f: 04 27 919 66 [email protected] www.prehranskosvetovanje.si metabolna (navadno neugodna) stanja, na in predvsem nestrokovno uporabo opozarkatera je mogoče vplivati s prehrano. Upora- jajo mnogi znanstveniki. Pojavlja se kar nekaj bimo jih tako, da s pomočjo prehranskega etičnih in pravih vidikov, ki so predmet svetovalca prilagodimo obstoječ način pre- razprav: hranjevanja tako, da nadoknadimo morebi- • upravljanje z genskimi informacijami – raztne neugodne metabolne spremembe, ki bi položljivost in hranjenje informacij sta lahko vodile do nastanka bolezni. bistvenega pomena v današnjem (virtualnem) prometu elektronskih podatkov; • soglasje, tajnost in zaupnost, testiranje Kaj nam povedo analize? otrok; Na podlagi genske analize, ki torej določa le nagnjenost k določeni metabolni spre- • testiranje genskih različic za spremembe življenjskega sloga (vključno s prehrano), membi ali bolezenskemu stanju, ni mogoče za katere (trenutno) ne vemo, če hkrati podati natančnih, količinsko opredeljenih povečujejo dovzetnost za neozdravljive prehranskih priporočil. Na osnovi nutrigebolezni; netske analize ni mogoče določiti vrste in količine hranil, ki jih človek potrebuje, da bi • uporaba genskih informacij v nemedicinske namene (zaposlovalci, zavarovalnice). se izognil bolezni. Prav tako iz rezultatov ne izvemo dnevne potrebe po večini vitaminov in mineralov oziroma priporočljivega Še posebej etično sporno je testiranje otrok razmerja med makronutrienti (ogljikovimi zaradi spremembe življenjskega sloga. Inforhidrati, beljakovinami in maščobami). mativno znanje o genski zasnovi je last in Komercialna uporaba genskih analiz na pravica le vsakega posameznika. Zelo področju prehranskega svetovanja prehi- sporno je tudi dejstvo, da se za nekatere teva znanost in škodi stroki, če so analize gene, katerih različice so po trenutnem pospremljene z obljubami in priporočili, za poznavanju »le« del multigenetskega stakatere ni trdnih temeljev. nja, lahko v prihodnosti izkaže, da hkrati Kakovostna nutrigenetska analiza lahko potrjujejo dovzetnosti za določeno neozkoristi vsakemu, ki je pripravljen svoj način dravljivo bolezensko stanje. V Sloveniji je prehranjevanja spremeniti glede na rezultate etična komisija za presojo primernosti analize. ponudbe genskih testov šele v snovanju, zato trženi genski testi (še) niso podvrženi etičnemu pregledu s strani države. Mnogo pasti Personalizirana prehrana in še posebej nutrigenetika je v zelo kratkem času postala perspektivna tržna niša. Pred njeno neustrezno Junij 2011 47 Avtor: Teja Fidler Makoter Vadba za različne telesne tipe Ko se odločamo za uvedbo vadbenega programa v svoj življenjski slog, se moramo zavedati, da ljudje med seboj nismo enaki, zato nekaj, kar morda ustreza prijatelju ali znancu, nam mogoče ne bo. To je tako, kot da bi živeli v prepričanju, da imajo vsi na tem svetu radi vaniljev sladoled. Torej, preden se odločite, da boste začeli z vadbo, se podučite o tem, kakšen je vaš telesni tip in kakšen način vadbe je zanj najbolj primeren. Precej več boste vedeli že, če boste do konca prebrali tale članek. Poznamo tri telesne tipe, in sicer ekto- • Endomorfni tip pa je tisti, ki ima največ morfni, mezomorfni in endomorfni telesni preglavic s kopičenjem odvečne telesne tip. maščobe. Ima počasno presnovo, kar pri• Prvi telesni tip, ektomorfni, zaznamuje pomore k hitremu pridobivanju kilogramov. Zaznamujejo ga tudi močne kosti in široki zelo hitra presnova, kar se na zunaj kaže boki. Odvečna maščoba se najpogosteje kot vitko, suhljato telo z ozkimi boki in dolkopiči okoli pasu, na zadnjici in stegnih. gimi udi. Posamezniki tega tipa težko pridobivajo telesno težo, tako tisto, ki je posledica kopičenja maščobne mase, kot tudi V katerem opisu ste se našli? ono, ki nastane kot kopičenje mišične mase. Dejstvo je, da je večina ljudi mešanica različ• Mezomorfni tip je tisti tip, ki bi mu že na nih tipov, zato zgoraj omenjene lastnosti sludaleč pripisali, da se ukvarja s športom. Brez žijo le kot okvir. Najverjetneje se boste našli težav pridobiva mišično maso, maščobna v dveh skupinah, ampak tako boste vsaj pa se mu enakomerno porazdeli po telesu. vedeli, v katero skupino ne sodite, in tako se boste lahko izogibali vadbi, ki je za vaš tip neprimerna. 48 Kako torej vaditi, da boste zadovoljili potrebe telesnega tipa? Če ste ektomorfni tip, upoštevajte naslednja navodila: • Vsako vadbeno enoto začnite s 5- do 10-minutnim ogrevanjem in z raztezanjem tistih mišičnih skupin, ki jih boste posebej obremenjevali v tem treningu. • Naredite 2–3 serije vsake vaje. • Naredite 6–10 ponovitev v vsaki seriji. • Med serijami počivajte 1–3 minute, odvisno od mišične skupine. Daljše odmore potrebujete pri večjih mišičnih skupinah. • Težo bremena prilagodite tako, da boste zadnje ponovitve le s težavo izvedli pravilno. • Določeno mišično skupino trenirajte le enkrat na teden in vedno počakajte, da bolečine v mišicah izzvenijo, preden jo ponovno obremenite. • Enkrat na teden spremenite vadbeni program. To enostavno storite tako, da zamenjate vrstni red vaj ali pa jih zamenjate z novimi. • Trikrat na teden se posvetite aerobni vadbi, in sicer po 30 minut na vadbeno enoto. Srčni utrip naj ne preseže 75 % MSU. Z aerobno vadbo ne pretiravajte, saj boste še hitreje izgubljali telesno težo. Če se vam zdi, da telesno težo izgubljate, količino aerobne vadbe zmanjšajte ali pa jo celo izpustite. Junij 2011 »... večina ljudi je mešanica različnih tipov, zato zgoraj omenjene lastnosti služijo le kot okvir. Najverjetneje se boste našli v dveh skupinah, ...« • Izmenjujte težke in lahke vadbene dneve. Pri težkih se odločajte za težo bremena, ki vam bo dovoljevala pravilno izvedbo le 8 ponovitev, pri lahkih pa izberite težo, ki vam bo dovoljevala izvedbo 12 ponovitev. • Med serijami počivajte glede na intenzivnost treninga. Če ste torej sredi lažjega treninga, si privoščite le 1 minuto odmora med serijami, v nasprotnem primeru pa 2–3 minute. • Vadbeni program spremenite, ko se napredek ustavi. To se bo navadno zgodilo po približno enem mesecu redne vadbe. • 3- do 4-krat na teden se posvetite aerobni vadbi, in sicer 30 minut na vadbeno enoto. Srčni utrip naj ne preseže 75 % MSU. • Vsak del telesa trenirajte dvakrat na teden. • V vadbeni program vključite krožno vadbo. To pomeni, da naredite nekaj vaj eno za drugo, brez vmesnega počitka. • Uporabljajte predvsem vaje, ki vključujejo več mišičnih skupin naenkrat, saj si boste tako zagotovili večjo porabo kalorij. • Aerobni vadbi posvetite 4–5 vadbenih enot na teden. Kombinirajte 30-minutne intervalne treninge in 45- do 60-minutne nizko intenzivne treninge, pri katerih naj srčni utrip ne preseže 70 % MSU. Za vse telesne tipe velja, da si izberite 3 vaje za večje in 2 vaji za manjše mišične skupine v eni vadbeni enoti. Katere vaje krepijo določene mišične skupine, pa vam bodo znali najČe ste endomorfni tip, upoštevajte nasle- bolje razložiti usposobljeni trenerji v vam najdnja navodila: bližjem centru za fitnes. • Vsako vadbeno enoto začnite s 5- do 10-minutnim ogrevanjem in z raztezanjem Če ste mezomorfni tip, upoštevajte nasletistih mišičnih skupin, ki jih boste posebej dnja navodila: obremenjevali v tem treningu. • Vsako vadbeno enoto začnite s 5- do • Naredite 2–3 serije vsake vaje. 10-minutnim ogrevanjem in z raztezanjem • Naredite 12–15 ponovitev v vsaki seriji. tistih mišičnih skupin, ki jih boste posebej • Teža bremena naj bo tolikšna, da boste brez večjega napora zmogli vse predpisane obremenjevali v tem treningu. ponovitve. • Naredite 3 serije vsake vaje. • Med serijami počivajte le 15–30 sekund. • Naredite 8–12 ponovitev v vsaki seriji. »Uživajte, ko vadite!« Test intolerance na hrano Ali bolehate za intoleranco na hrano? Simptomi so: napenjanje, driske, migrene in drugi glavoboli, motnje spanja, težave s prekomerno težo, bolečine v sklepih in mišicah, kožne spremembe, sindrom kronične utrujenosti, anksioznost, sindrom razdražljivega črevesja, težave s pomankanjem koncentracije ... Food detective test je varen, preprost in hiter. Opravite ga lahko tudi sami v udobju svojega doma. V lekarnah, specializiranih trgovinah in pri boljših nutricistih www.food-detective.si Preverite reakcijo na 59 najpogostejših živil Cambridge Nutritional Science Junij 2011 PRIMER VADBENEGA PROGRAMA ZA EKTOMORFNI TIP DAN KAJ TRENIRAMO? 1 Hrbtne mišice, troglava nadlahtnična mišica, aerobna vadba 2 Sprednje stegenske mišice, zadnjične mišice, zadnje stegenske mišice 3 Počitek 4 Prsne mišice, dvoglava nadlahtnična mišica, aerobna vadba 5 Ramenske mišice, mečne mišice, trebušne mišice 6 Aerobna vadba 7 Počitek PRIMER VADBENEGA PROGRAMA ZA MEZOMORFNI TIP DAN KAJ TRENIRAMO? 1 Sprednje in zadnje stegenske mišice, zadnjične mišice, mečne mišice 2 Aerobna vadba 3 Hrbtne in trebušne mišice, dvoglava nadlahtnična mišica 4 Aerobna vadba 5 Prsne, ramenske mišice, troglava nadlahtnična mišica, mečne mišice 6 Aerobna vaba, trebušne mišice 7 Počitek PRIMER VADBENEGA PROGRAMA ZA ENDOMORFNI TIP DAN 1 KAJ TRENIRAMO? Nožne in hrbtne mišice, dvoglava nadlahtniča mišica, mečne mišice, aerobna vadba 2 Aerobna vadba 3 Prsne in ramenske mišice, troglava nadlahtnična mišica, trebušne mišice 4 6 Aerobna vadba Nožne in hrbtne mišice, dvoglava nadlahtniča mišica, mečne mišice, aerobna vadba Prsne, ramenske in trebušne mišice, troglava nadlahtnična mišica, aerobna vadba 7 Počitek 5 49 50 Junij 2011 Priklopi avtomobil v vtičnico Avtor: Andreja Hergula Če si eko, kupi električni avto Nekoč še v sanjah ne bi pomislili, da bi lahko večja. Poleg tega so taka vozila bolj učinko- o., razloži, da je stvar zelo enostavna: »Avtosvoj avtomobil napolnili v vtičnici in se z vita od vozil na fosilna goriva (to so premog, mobil ponoči priključimo na navadno vtičnjim vozili po cesti. Tako si predstavljamo nafta in zemeljski plin). Imajo namreč boljši nico in baterije se čez noč napolnijo. V danale otroške avtomobilčke na baterije. Ven- izkoristek in temu primerno porabijo manj šnjem času v urbanih središčih že obstaja darle pa je treba hoditi v korak s časom. Ele- energije. V ozračje izpuščajo manj strupe- nekaj polnilnic, tako da je polnjenje zagoktrični avtomobili so realnost! Ne samo po nih snovi. tovljeno tudi tam.« Če pa se baterije našemu svetu, temveč jih imamo kakih deset do avtomobilu nepričakovano izpraznijo nekje dvajset tudi v naši deželici pod Alpami. Lepa Avtomehanika sredi poti, pa nastane težava. No, le avtomodeželica od nas pričakuje, da jo ohranimo skorajda ne bo videl bil moramo privleči do prve vtičnice z elekv vsej svoji veličastni lepoti, morda tudi na Tak avtomobil pa vas bo navdušil ne samo trično napetostjo. račun tega, da se odpovemo nenujnim zato, ker je bolj ekološki, temveč je tudi manj vožnjam z avtomobili na fosilna goriva ali hrupen. Ker v kriznih časih še posebej gle- Ni popoln pa – kot spodbujata strokovnjaka Andrej damo tudi na stroške, pa bo veselje ob zniža- Pri tem avtomobilu se zdi popolno skoraj vse. Pečjak in Iztok Prezelj – z nakupom elek- nih stroških še večje. Vozil se bo približno pet- A morda nas bo negativno presenetila njetričnega avtomobila. So malce dražji, a krat ceneje (razlika med ceno naftnih gova cena. Za električni avtomobil boste ekološki. derivatov in električne energije je tako velika), morali odšteli najmanj 20.000 evrov (litijeve manjkrat ga bo treba vzdrževati, pa še vožnja baterije so vštete v ceno). Poleg višje cene so Saj troši elektriko! je lažja, saj električni avtomobil nima ta vozila večinoma tudi počasnejša oziroma Električni avto je bolj ekološki. Lahko ugo- prestav. če želimo, da je električni avto hitrejši, potrevarjate, češ, kaj pa vsa poraba električne bujemo več baterij, te pa so zelo drage. energije, ki jo vozilo potrebuje za pot. Pomi- Priključimo ga Inovator Andrej Pečjak ocenjuje, da bo eleslek je upravičen, a ne drži. Takšna vozila se na navadno vtičnico ktrično vozilo v prihodnje postalo cenejše od namreč polnijo ponoči, ko ima elektrogo- Pri običajnem avtomobilu se odpravimo na »fosilnega«, saj ima manj delov. Visoko ceno, spodarstvo na voljo presežke električne bencinsko črpalko in ga napolnimo. Kako ki jo ima sedaj električni avto, ponazori s prienergije. Zatorej poraba elektrike zaradi ele- pa spravimo v pogon vozilo na elektriko? merom: »Če bi vam nekdo DVD-predvajalnik ktričnih avtomobilov ne bi bila skorajda nič Iztok Prezelj iz podjetja Eko alternativa, d. o. naredil ročno, bi tak predvajalnik stal več tisoč Junij 2011 Ste vedeli, da ... ... inovator Pečjak tudi sam sestavlja avtomobile? Rad jih je sestavljal že kot majhen deček. Pri enajstih letih je sestavil avtomobilček (iz stare budilke in elektromotorja), ki je med vožnjo sam prestavil iz prve v drugo prestavo. Deset do dvajset jih je V Sloveniji je registriranih avtomobilov med deset in dvajset, poleg tega še nekaj tako imenovanih štirikolesnikov oz. malčkov, skuterjev in kar nekaj električnih koles. Vendarle pa so električna vozila še v povojih. V Sloveniji je večinoma mogoče kupiti le rabljeni električni avtomobil ali ga predelati, nekaj novih električnih malčkov pa je že na voljo. Kmalu bodo na trgu prvi serijski električni avtomobili. Andrej Pečjak razloži, da se »zaradi visoke cene predelave splača predelati le dobro ohranjena novejša vozila, seveda pa marsikdo predela tudi kakšnega veterana.« Doda zanimivost, da se po avstrijskem Koroškem vozi čudovit električni »fičko«. v kratkem prevzela vodilno vlogo tudi v razvoju teh vozil. Kitajci nimajo svoje nafte in so dovolj močni, da kljubujejo Ameriki,« pravi Iztok Prezelj. Sonce v elektriko Elektriko za vožnjo električnih avtomobilov lahko proizvedemo iz sončne energije sončnega sevanja, t.i. fotovoltaična pretvorba. Sončno energijo lahko izkoristimo kar doma prek fotovoltaičnih elektrarn, ki so v porastu. Na spletni strani inovatorja Pečjaka najdemo Bravo, London tudi pojem solarne mobilnosti, ki pomeni Sicer pa je dober primer uvajanja električnih ravno povezavo električnih avtomobilov s avtomobilov Velika Britanija. Tam je tovrstnih fotovoltaično elektrarno. Ta letno zagotavlja vozil veliko, saj država podpira prehod s »fosil- čisto energijo za 30.000 kilometrov, kar nih« na električna vozila. London ima takso pomeni, da je sonce možno dodobra izkoriza vstop v mesto za vsa vozila, ki niso brez stiti ne samo v teoriji, temveč tudi v praksi. emisij. Ponekod po svetu pa električnih vozil sploh ni, saj v državah ne obstajajo predpisi, Eko tudi sicer ki bi takšna vozila spustili na ceste. Se sprašujete, če sta strokovnjaka Pečjak in Prezelj tudi sicer ekološko naravnana? Oba Nafta = elektrika zatrjujeta, da živita ekološko. Prezelj uživa Tako v Sloveniji kot tudi v svetu bodo elek- ekološko hrano, varčuje z električno energijo trična vozila napravila velik razmah, ko bo nji- (npr. redno ugaša luči) in dosledno ločuje hova cena primerljiva z vozili na naftne deri- odpadke. »Pri tem me družina popolnoma vate. To se bo zgodilo takrat, ko bodo tudi podpira. Žena se je začela ukvarjati z bioreserije izdelanih električnih vozil primerljive sonančnim načinom zdravljenja, ki je popolvozilom na naftne derivate. »Menim, da noma ekološko zdravljenje, brez uporabe škorazvoja električnih vozil ni mogoče več zau- dljivih kemijskih tablet.« staviti. Naftni lobiji, ki so zavirali razvoj elekLahko so nam za zgled, kajne? tričnih vozil, verjetno že razmišljajo, kako bodo kovali dobičke v tej smeri. Kitajska bo ... je prvi dizelski avto nemškega raziskovalca Rudolfa Diesla vozil na arašidovo olje? Še naslednjih 10 let je vse dizelske avtomobile poganjalo rastlinsko olje. Sicer pa je bil pri svojem raziskovanju zelo vnet, saj je zaradi preizkusov več mesecev preživel v bolnici in imel težave z vidom. evrov in bi bil seveda dosti dražji od tistih, ki so narejeni serijsko. Visoka cena baterij in elek tričnih vozil je posledica neserijske proizvodnje.« 51 52 Junij 2011 Homeopatska zdravila zdaj na voljo tudi v slovenskih lekarnah Prav v času svetovnega tedna osveščanja o homeopatiji, ki je potekalo med 10. in 16. aprilom, začenjamo s prodajo homeopatskih zdravil tudi v naših lekarnah. Tako smo se poenotili z državami Evropske unije, kjer je to mogoče že dlje časa. Evropska in slovenska zakonodaja homeo- Prvo podjetje s pridobljenim dovoljenjem v patska zdravila uvrščata med zdravila in zato Sloveniji je AdriaPharm. Direktorica podjetja tudi zanje, enako kot za konvencionalna zdra- Indira Zanco, mag. farm., je povedala: »Glede vila, veljajo določbe iz Zakona o zdravilih in na zahtevne postopke, ki so za nami, sem zelo ustrezni podzakonski predpisi, ki med dru- ponosna in zadovoljna, da nam je uspelo. gim urejajo proizvodnjo, promet in izdajo le- Agenciji smo že predložili nove vloge, ki bodo teh v lekarni. Pred prihodom na trg morajo razširile izbiro naših homeopatskih zdravil. tudi homeopatska zdravila pridobiti dovo- Seznam trenutno registriranih zdravil je na ljenje za promet pri Agenciji za zdravila in voljo na spletni strani JAZMP.« medicinske pripomočke RS. Homeopatska »Podjetje AdriaPharm je slovenski zastozdravila se uporabljajo tako v humani kot pnik avstrijskega podjetja Remedia Homöoveterinarski medicini. pathie, ki izdeluje visoko kakovostna homeo- Junij 2011 53 patska zdravila, in je po tem tudi mednarodno priznano,« je dejala Zancova. »Proizvodnjo in testiranje opravljajo v skladu s homeopatsko farmakopejo in dobro proizvodno prakso.« Pooblaščena oseba za izdajanje homeopatskih zdravil je magister farmacije z opravljenim strokovnim izpitom in dodatnimi znanji iz homeopatije. Lekarniška zbornica Slovenije od leta 2006 organizira strokovno usposabljanje magistrov farmacije s področja homeopatije. Do danes je to usposabljanje z zaključnim izpitom opravilo 156 magistrov farmacije. Lekarne, ki bodo izdajale homeopatska zdravila, bodo ustrezno označene. Kot je to že ustaljena praksa v drugih evropskih državah, bo v lekarni magister far- pri zdravljenju posameznih bolezni ali patsko zdravljenje nudijo tudi nekatere bolmacije homeopat na osnovi svojega znanja odpravljanju težav – enako kot je to navada nišnice v Avstriji, Franciji, Nemčiji, Italiji, in izkušenj presodil, kdaj je primerno home- pri izdaji tako imenovanih zdravil brez Španiji, Švici in Veliki Britaniji. V Veliki Britaniji je pet javnih homeopatskih bolnišnic. V opatsko samozdravljenje, in bo za homeo- recepta. patijo motiviranemu bolniku svetoval priV primeru težjih, burnih akutnih bolezni vseh državah članicah Evropske unije so ali pri kroničnih boleznih, bo magister farma- homeopatska zdravila na voljo v lekarnah. merno homeopatsko zdravilo. Trenutno so vsa pri nas registrirana home- cije bolnika napotil k splošnem zdravniku ali V nekaterih državah osnovno zdravstveno opatska zdravila rastlinskega, mineralnega zdravniku homeopatu, ki bo presodil, kdaj je zavarovanje delno ali v celoti krije stroške ali živalskega izvora. Pripravljena so v obliki treba v zdravljenje vključiti tudi konvencio- homeopatskega zdravljenja. Da bi samozdravljenje s homeopatskimi kroglic. Homeopatska zdravila se ne preizku- nalno medicino. Zdravnik homeopat bo zdrašajo na živalih, pač pa na zdravih prostovolj- vilo izbral na osnovi temeljite anamneze zdravili približali laični javnosti, je te dni izšla cih. Preizkus zdravila je povezan z enim od (pogovora), upoštevajoč vse pomembne bol- knjiga »Družinski homeopatski vodnik«. treh osnovnih načel homeopatskega zdra- nikove simptome (psihične, fizične in splo- Lidija Blažič, mag. farm., ki je ena od avtoric, vljenja. Gre za načelo podobnosti, pri kate- šne) in po načelu »podobno se zdravi s je poudarila: »Iskreno verjamem, da so rem zdravimo z zdravilom, ki pri preizkusu podobnim« našel zdravilo, ki je bolniku homeopatska zdravila dobrodošel del vsake domače lekarne. So varna in učinkovita na zdravem človeku povzroča podobne simp- »pisano na kožo«. tome, kot jih ima bolnik. Homeopatsko zdravljenje in zdravljenje s izbira pri samozdravljenju lažjih bolezni in S homeopatijo lahko zdravimo akutne in konvencionalno medicino se ne izključujeta težav.« Prav zato, ker je knjiga prvotno namenjena kronične bolezni. Pri posameznih blažjih in ju lahko izvajamo sočasno. Nikoli pa naj akutnih stanjih si bolniki, ki dobro poznajo bolnik sam ne zmanjša odmerkov ali prekine laikom, sta avtorici pregledno in enostavno osnove homeopatije, pomagajo tudi sami. zdravljenja z zdravili konvencionalne medi- opisali osnove homeopatije in homeopatskega samozdravljenja; predstavljena so Za vsakodnevne težave z zdravjem oziroma cine brez posveta s svojim zdravnikom. V Evropi je homeopatija uveljavljena in homeopatska zdravila za blažja bolezenska s počutjem in blažja akutna stanja bo magister farmacije, upoštevajoč osnovna načela priznana zdravniška metoda zdravljenja, stanja in težave. homeopatije in na osnovi nekaj ciljnih vpra- fakultativno jo poučujejo tudi na nekaterih šanj, svetoval zdravila, ki so se v dosedanji medicinskih fakultetah v sklopu dodiplomhomeopatski praksi pokazala kot učinkovita skega ali podiplomskega študija. Homeo- »Kot je to že ustaljena praksa v drugih evropskih državah, bo v lekarni magister farmacije homeopat na osnovi svojega znanja in izkušenj presodil, kdaj je primerno homeopatsko samozdravljenje.« Klimatska naprava MSZ-FD je idealna za hlajenje in gretje stanovanja ali poslovnega prostora. Je nadomestek potratnega ogrevanja na fosilna goriva, ki hkrati nudi veliko poletnega udobja za malo denarja! Deluje tiho in varèno. Industrijska cesta 9, Nova Gorica | tel.: 05/338 49 99 | www.vitanest.si 54 Junij 2011 Vse, kar krava pojè, konča v mleku. Zato. Zakaj ekološki mlečni izdelki? Vsaka ženska, ki je dojila vè, kako je vsaka sprememba v njeni prehrani vplivala na kolike ali druge reakcije pri otroku. V mleko se je »zapisala« vsaka sprememba v prehrani matere. Kravje mleko tu ni izjema. Vse kar krava pojè, prej ali slej konča v mleku. Zdrava prehrana zajema vse skupine živil v ustreznih količinah, vodilno mesto pa pripada mleku in mlečnim izdelkom. Zaradi njihove pogoste uporabe je pomembno, da se zavedamo pozitivnih učinkov bio izdelkov na zdravje. Z rednim uživanjem ekoloških mlečnih izdelkov: • pridobimo več koristnih naravnih vitaminov in mineralov, • zmanjšamo vnos škodljivih snovi v svoje telo (NI pesticidov, hormonov, antibiotikov.) • prispevamo k manjšemu onesnaževanju okolja (varujemo podtalnico) V ekološki pridelavi mleka veljajo visoki standardi za dobrobit živali, ki ne smejo biti priklenjene na verigi, vsaj 180 dni na leto pa se morajo pasti na pašnikih. »Ekološke krave« se lahko krmijo le z ekološko pridelano krmo, prepovedana je uporaba hormonov (za povečanje mlečnosti krav) ter preventivna uporaba antibiotikov in drugih zdravil. Vsi ti standardi in kontrola izvajanja standardov jamčijo, da je tako pridelano mleko najvišje kakovosti in zato najbolj primerno za vse nas, posebej pa je priporočljivo za zdravje naših otrok in mladostnikov. Zakaj? Posebej občutljivi so otroški organizmi. V času rasti otroci zaužijejo več hrane in pijače na kilogram telesne teže kakor odrasli. Hrana in pijača, onesnaženi z ostanki gnojil, herbicidov in težkimi kovinami, sta tako lahko razlog za kronično izpostavljanje tem kontaminantom in s tem posledično škodljivo vplivata na zdravje. Kako do živega in zdravega ekološkega mleka? Mlekarna Krepko iz Laz pri Logatcu je prva v Sloveniji pridobila certifikat za ekološko predelavo mleka in je še vedno edina, ki ekološko mleko predeluje v mlečne izdelke. Oglasno sporočilo Kele kele BIO mleko iz mlekarne Krepko je sveže, polnovredno, nehomogenizirano ekološko mleko in že z manjšo količino zaužitega mleka zadostimo dnevnim potrebam po mineralih in vitaminih. Se pravi, da zaužijemo celostno živilo, ki nudi vse, kar potrebuje naš organizem, hkrati pa je tudi veliko polnejšega okusa kot konvencionalno mleko. Posledično to velja tudi za vse mlečne izdelke Krepko, ki prepričajo tudi z izjemnimi okusi in tradicionalnimi postopki izdelave. Med njimi je še posebno znan tradicionalni kefir Krepko, ki nosi naziv OKUS LETA 2009 podeljenega s strani Mednarodnega inštituta za kakovost okusov iTQi iz Bruslja. Nasvet: Uživajte sveže, nepredelane, nehomogenizirane in nesterilizirane mlečne izdelke, ki nimajo podaljšanih rokov trajanja. Kar je v mleku dobrega, je dostopno le v živem in zdravem, ekološko pridelanem mleku in ekološko predelanih mlečnih izdelkih. 56 Junij 2011 ZELENE STRANI ABC zdravja • Specialisti • OLIVIER’S, d. o. o., MEDICO DR. KOLTAJ, KIRURŠKI CENTER ZDRAVJA IN LEPOTE, SPLOŠNA, ESTETSKA IN LASERSKA KIRURGIJA, koncesija. Levstikova 17, 9226 Moravske Toplice (center), GSM 041 716 596, www.oliviers-slo.com, [email protected] HemoDial, zdravstvene storitve, d.o.o., center za nefrologijo in dializo. Cesta v Tomaž 6a, 3212 Vojnik, tel.: 03/780 42 90, 03/780 42 75 FITEX, d.o.o. CENTER ZDRAVJA Zdravljenje bolezni hrbtenice, sklepov in notranjih organov. Dr. A. Vershinin, revm., ortoped tel.: 01/56 84 091 INTERNISTIČNA pulmološko-alergološka AMBULANTA, prim. asist. mag. N. Šegota, dr. med. Diagnostika alergij, respiratorni in hematološki laboratorij, digitalni rentgen, endoskopija dihal. Opekarniška 15b, Celje, tel.: 03/49 23 730, 041 883 250 www.pulmolog-segota.si Internistična kardiološka ordinacija, Vesna Zabukovec, dr. med., spec. int. med., Vodnikova cesta 6a, 1000 Ljubljana, tel.: 01/515 17 60, [email protected] POPDENT ZOBNA ORDINACIJA, D. O. O., Žolgarjeva ulica 7, 2000 Maribor, tel.: 02/300 04 70, faks: 02/300 04 72, GSM: 041 321 853, [email protected], www.popdent.com DERMATOLOŠKO MEDICINSKI IN LASERSKI CENTER DIMNIK+ŽGAVEC Diagnosticiranje in zdravljenje kožnih bolezni, zgodnje odkrivanje kožnega raka, alergološka kožna testiranja, lasersko odstranjevanje dlak ter najsodobnejše metode estetske medicine. Tel.: 01/52 02 118, 031/574 912, www.proderma.si Medical Fabjan d.o.o., estetsko zobozdravstvo Implantologija, estetske luske, beljenje zob, lasersko zdravljenje zob, nevidni zobni aparat. Celje, Ankaran tel.: 041 386 622, www.zobozdravnik.org Gastromedica d.o.o., Inštitut za bolezni prebavil z endoskopijo prebavil, ultrazvok, pH-metrijo in impedanco, testi za alergijo hrane iz kapilarne krvi, baloni za hujšanje Kocljeva 10, 9000 Murska Sobota tel.: 02/5211 370, [email protected] OPTIKA PLANINŠEK LAH, Tržaška c. 17, Logatec Ob najvišjem strokovnem znanju mojstra očesne optike vam nudimo svetovanje, preglede za očala in kontaktne leče. Smo pogodbeni dobavitelj ZZZS očal in kontaktnih leč na recept. Tel.: 01/754 33 88 ZOBNA ORDINACIJA STJEPAN Fuis, dr. dent. med. Parmova ulica 53, 1000 Ljubljana, tel.: 01/236 21 02 AMBULANTA ZA BIORESONANCO BRIGITA NIEGELHELL PEROVEC S. P., Zdraviliški trg 23, 3250 Rogaška Slatina, tel.: 03/819 06 90; PE PAKA PRI VELENJU, Paka pri Velenju 38 a, 3320 Velenje, tel.: 08 38 147 18, www.alergik.si Medicinsko termalni center Fontana, Koroška c. 172, 2000 Maribor Managerski pregledi, kardiologija, ginekologija, osteoporoza, Mamografija, urologija, ortopedija, EMG, ORL, RTG, CT, MR, laboratorij, akupunktura. Tel.: 02/23 44 102, 02/23 44 130, www.termemb.si, [email protected] PULPA d. o. o., ZASEBNA SAMOPLAČNIŠKA ZOBNA AMBULANTA Brez bolečinsko vrtanje zob in zdravljenje koreninskih kanalov z laserjem. Sokolska ulica 44, 2000 MARIBOR, tel.: 02/42 97 010 MAKSIMED d.o.o., Portorož, CENTER ZA ZDRAVLJENJE VENSKIH IN LIMFNIH BOLEZNI (Operacije, oskrba, medicinske nogavice). Tel.: 05/640 02 31, www.maksimed.si B DENT, d. o. o., Krašnja 57a, 1225 Lukovica Zobozdravstvo in zobna protetika z uporabo sodobnih materialov, specializirani za brezkovinsko keramiko. tel.: 01/723 45 22, www.b-dent.com Psihoterapevtska pomoč in svetovanje posameznikom, parom in družinam v stiski. Katjuša Jakšič s.p., tel.: 040/579 334, www.druzinsko-svetovanje.si. Zobna ordinacija Babnik - Hrovat, Katarina Hrovat, dr. dent. med. Tbilisijska 57b, Ljubljana, tel.: 01/256 13 88, faks: 01/256 13 87, www.zobnaordinacija. si, [email protected] PROVENS, VENSKI MEDICINSKI CENTER Specialistični ultrazvočni pregledi ven na nogah in vratnih arterij, radiofrekvenčna zapora ven (VNUS), sklerozacija, flebektomija, Leskoškova 9d, 1000 Ljubljana, 040 232 424 DIAVITA, ord. za bolezni dojk in ginekologijo Celostna obravnava na enem obisku, mamografija, ultrazvok. ZD Škofja Loka, Stara cesta 10, Škofja Loka tel.: 04/515 40 68, www.diavita.si www.psihoterapevt.si – podpora pri predelavi težkih izkušenj (nesreče, odnosi, zlorabe), ki vas ovirajo v vsakdanjem življenju. Barbara Repinc, s.p., tel.: 041/35 85 93. Kirurški center Toš, Osojnikova c. 9, 2250 Ptuj, tel.: 02/78 76 450, www.kc-tos.si, [email protected] RAN zobozdravstvena dejavnost, d. o. o. Nudimo celostno oskrbo – za lepoto in zdravje vaših zob, Stara cesta 10, 4220 Škofja Loka, tel.: 04/511 17 27, 040 557 257, [email protected], www.ran.si Psihoterapevtsko svetovanje. Pomoč posameznikom in parom v situacijah, ki motijo vaš mir in jim sami niste kos. Kontakt: 041/399 840, Matjaž Košir. PSIHOTERAPEVTSKA POMOČ – Jana Potočnik Strokovno, zaupno in celovito reševanje psihičnih stisk. 040 350 936, [email protected] www.janapotocnik.si PSIHIATRIČNA AMBULANTA, Podkrajšek d.o.o. Peričeva 21, 1000 Ljubljana, tel.: 01/43 63 108 ZASEBNA PSIHIATRIČNA AMBULANTA – ISTVAN HAGYMAS dr. med. spec. psihiater Rakičan ,Ulica dr. Vrbnjaka 1, 9000 Murska Sobota Tel.: 02/530 42 56, [email protected] Kabinet za ustno higieno – Koper Odstranjevanje zobnega kamna, profesionalno beljenje zob, učna delavnica. Tel.: 05/662 50 30, www.beljenjezob.si 57 Junij 2011 Medicinski • pripomočki • Sanolabor, specializirane prodajalne z medicinskimi pripomočki, zdravili brez recepta in raznovrstnimi izdelki za zdravo življenje. Upokojencem nudimo vsak mesec 5 % gotovinski popust od 1. do 5. Prodajalne: Ljubljana Koseze, Ulica bratov Učakar 54, 01/5108448, Ljubljana Cigaletova, Cigaletova 9, 01/43979 80, Ljubljana Dravlje, Celovška 280, 01/5108519, Ljubljana Citypark, Šmartinska 152, 01/5211288, Ljubljana Interspar Vič, Jamova 105, 01/4237300, Domžale, Slamnikarska 1, 01/7244423, Ribnica, Majnikova 1, 01/8369756, Maribor TC City, Vita Kraigerja 5, 02/2310276, Slovenj Gradec, Ronkova 4a, 02/883 86 06, Murska Sobota, Ulica Staneta Rozmana 7, 02/5361030, Celje, Opekarniška 9, 03/4911701, Celje – Prosana, Kocbekova ul. 4, 03/544 3395, Trbovlje, Trg revolucije 26, 03/5630296, Velenje, Tomšičeva 13-15, 03/8977320, Jesenice, Spodnji plavž 5, 04/5836460, Nova Gorica, Industrijska cesta 6, 05/3334496, Koper, Pristaniška 8, 05/6262670, Postojna, Prečna 2, 05/7203610, Novo mesto, Podbevškova 4, 07/3930260, Brežice, Černelčeva 8, 07/4993200, Sevnica, Trg svobode 14, 07/8162840, Ptuj, Potrčeva 23-25, 02/7711562, Škofja Loka, Stara cesta 17, 04/5138383, Kočevje, Livod 27a, 01/8954534, Kranj, Bleiweisowa 30, 04/2521134. Izposoja in prodaja zdravstvenih pripomočkov za nego na domu, Leskovškova 4, Ljubljana, tel.: 01/5854340. • Storitve • Specializirana trgovina z medicinskimi in ortopedskimi pripomočki Proloco Medico, d. o. o., Hrvatski trg 1, 1000 Ljubljana, tel.: 01/43 98 300, www.proloco-medico.si VIKTORIA - specializirana trgovina z lasuljami www.viktoria.si Pooblaščeni dobavitelj ZZZS za izdajo lasulj (ženskih, moških, otroških), prsnih protez in nedrčkov na naročilnico. TRGOVINA: Trubarjeva 76, Ljubljana, tel.: 01/43 43 750, 041 580 812 KSFH HAIR ATELJE kot pogodbeni dobavitelj MTP ZZS nudimo veliko izbiro LASULJ na naročilnico brez doplačila, lasne vstavke, pokrivala, dodatke. Lilekova 3, Celje, tel.: 03/490 01 02, www.lasulje.net Psihoterapevtska pomoč posameznikom, zakoncem in družinam v stiski (konflikti, nezvestoba, nizka samopodoba, odtujenost idr.). Tel.: 01/430 46 14, 031 702 938, www.stik.si Nutriticon - DIETNO SVETOVANJE Prehransko svetovanje Andreja Širca Čampa s.p., Poslovna cona A18, ŠENČUR, tel.: 04/27 919 70, [email protected], www.prehranskosvetovanje.si Zeliščne in specializirane prodajalne • • Lepota in zdravje • AVE – LEPOTNO ZDRAVSTVENI SALON Strokovno vodeni prog. hujšanja in oblikovanja telesa, kozmetični programi, kolonohidroterapija, ročna limfna drenaža, zdr. masaže, pedikura. Odlikuje nas tradicija, natančnost in izkušnje. • KALČEK Naravno z okusom – Ekološka samopostrežna trgovina v ljubljanskem BTC na 300 m2 z največjo in najboljšo izbiro ekoloških izdelkov v Sloveniji. Ljubljana BTC, Hala 9, tel.: 01/523 35 62 in Trubarjeva 28, tel.: 01/43 30 118 www.kalcek.si; [email protected] Medical center, d.o.o., Kozakova ulica 20, Lj. Podutik, Tel.: 01/519 01 25, 041/401 600, www.salonave.si Junij 20 11 ISSN 1855 -7775 Letna naročnina na revijo samo 19,60 EUR. Pokličite 080 12 80 Svoje te lo je tre ba poslu med. Nu šati – po trigene tika – pr govor z lahko po ehrana mag. Pe magate po mer trom Ob konc u šolskeg i Občutek težk Papugo, dr. ih nog – a leta ne ka skopari te s pohv ko si alami! Prilo ga Zdra vo pole ZASEBNA ZOBNA ORDINACIJA dr. Cocić, dr. Barić tje Protetika, kirurgija – impalantologija, ortopansko slikanje zob, lasarsko zdravljenje, ozonsko zdravljenje (biozonix) Parmova 53 1000 Ljubljana Tel.: 01/ 436 00 23 Mlinše 11/a, Izlake Tel: 03/567 50 10 E-mail: [email protected] www.zobozdravnik-mlinse.si Delovni èas: od pon. do pet.: 0730- 1500 DOSEGLJIVOST 24h DIAGNOSTIÈNI LABORATORIJ www.adrialab.si - Biokemiène preiskave Imunološke preiskave Hematološke preiskave Urinske preiskave 58 Junij 2011 Zanimivosti Naravno in zdravo potenje s kakovostnimi naravnimi kristalnimi dezodoranti v spreju, stiku, roll-onu in kristalu S težo do 12 kg in površino okoli 2 m2 je koža največji človeški organ, odgovoren za kar nekaj pomembnih telesnih funkcij – preprečuje vstop škodljivih mikroorganizmov v telo, zagotavlja učinkovito zaščito pred izgubo vlage, mrazom, UV-žarki in mehanskimi dražljaji. Koža uravnava telesno temperaturo s potenjem in z uravnavanjem prekrvavitve. Da bi koža ohranjala zdravje in učinkovito opravljala svoje funkcije, jo je treba pravilno negovati. Zato smo ljudje v zadnjem času postali pozorni tudi pri izbiri kozmetike. Med zdrave in naravne alternative sodobnega potrošnika nedvomno spadajo kristalni naravni dezodoranti, med katerimi so tudi izdelki Naturally Fresh Deodorant Crystal. Dezodoranti Naturally Fresh Deodorant Crystal preprečujejo nastanek bakterij, ki so vzrok za neprijetne vonjave, za razliko od običajnih kristalnih dezodorantov pa so poleg kristala na voljo še v treh oblikah: spreju, stiku in rollonu ter v različnih nežnih vonjih. Znojenje je popolnoma naraven fiziološki pojav, nujno potreben za pravilno delovanje človeškega telesa, zato so ljudje vedno bolj pozorni tudi pri izbiri dezodoranta. Kljub temu pa to še ne pomeni, da se moramo sprijazniti tudi z morebitnimi neprijetnimi vonjavami, ki so lahko posledica prekomernega potenja. Lotimo se jih lahko le na drugačen način, tisti, ki ne bo predstavljal tveganja za naše zdravje. Bolj zdravo alternativo dezodorantov sodobnemu potrošniku ponujajo učinkoviti kristalni naravni dezodoranti – Naturally Fresh Deodorant Crystal, ki preprečujejo nastanek bakterij, ki so vzrok za neprijetne vonjave. Kristalni dezodoranti Naturally Fresh se od ostalih naravnih dezodorantov razlikujejo po tem, da ne vsebujejo parabenov in propilen glikolov, poleg običajne oblike v kristalu pa so na voljo v še treh oblikah: spreju, stiku in roll-onu ter v različnih nežnih vonjih, ki so mešanica naravnih eteričnih olj. Prvo tarčno (biološko) zdravilo za zdravljenje osteoporoze tudi v Sloveniji Osteoporozo so nekdaj povezovali izključno s staranjem. Danes vemo, da je osteoporoza bolezen kosti, ki postajajo krhkejše. V Sloveniji ocenjujemo, da ima osteoporozo 80.000– 100.000 prebivalcev v starosti nad 65 let. Za osteoporozo po 50. letu zboli vsaka druga ženska in vsak peti moški. Zlomi kot posledica osteoporoze so lahko za posameznika usodni, najbolj nevarni med njimi so zlomi kolka. Od 28. aprila je pri nas na voljo novo zdravilo za zdravljene osteoporoze, ki temelji na novem mehanizmu delovanja – prolia. Je prvo tarčno (biološko) zdravilo za zdravljenje osteoporoze. Učinkovina v zdravilu se imenuje denosumab. Gre za monoklonsko protitelo, ki zelo usmerjeno zavira delovanje molekule, odgovorne za sproženje, preživetje in razmnoževanje osteoklastov – celic, ki razgrajujejo kost. Zdravilo se vnese v obliki podkožne injekcije enkrat na 6 mesecev (torej samo 2-krat na leto). Ravno to je poleg učinkovitosti tudi največja prednost novega zdravila. Prolia je primerna za vse bolnice s pomenopavzno osteoporozo, še posebej pa za tiste, ki imajo kontraindikacije na bisfosfonate, so nanje slabo ali sploh niso odgovorile. Poleg tega pridejo v poštev vse bolnice, ki ne pre- našajo peroralnih zdravil. Zdravljenje je pokrito s strani ZZZS. Trenutno je na voljo za bolnice, starejše od 70 let, lahko kot prvo zdravilo izbora, in za vse tiste bolnice, ki ne prenašajo dobro bisfosfonatov, kot zdravilo iz druge linije. »Revolucijo v zdravljenju osteoporoze si obetamo bolj na področju boljšega sodelovanja bolnikov pri zdravljenju. Ravno adherenca je namreč pri osteoporozi ter pri vseh drugih kroničnih boleznih največja težava,« je povedal doc. dr. Tomaž Kocjan, dr. med. Osteoporoza in nevarnost osteoporoznih zlomov Osteoporoza je načeloma nema bolezen. Lahko je že prisotna in nima prav nobenih kliničnih znakov. Prvi klinični znaki oz. simptomi se pojavijo šele takrat, ko pride do osteoporoznega zloma. Osteoporozni zlom pa je specifičen; zanj je značilno, da se zgodi ob delovanju majhnih sil. S pomočjo dobre anamneze lahko zdravniki brez meritve kostne gostote postavijo diagnozo osteoporoze. Tipičen osteoporozni zlom je, ko nekdo pade s stojne višine na kolk in ob tem doživi zlom kolka, ko se nekdo na hitro obrne, zasuka v pasu, in se vretence posede. Za osteoporozni zlom gre tudi, ko nekdo dvigne relativno lahko breme, pa ob tem utrpi zlom vretenca. Dve tretjini osteoporoznih zlomov vretenc potekata nemo, to pomeni, da bolnik ne zna povedati, kdaj je utrpel zlom. Najbolj vidni osteoporozni simptomi so torej takrat, ko so zlomi kost, kar pomeni, da je bolezensko stanje že zelo resno. Sicer pa osteoporozo definiramo kot zmanjšano mineralno kostno gostoto, katero izmerimo z napravo, t.i. merilcem kostne gostote, ki izvede dvojno rentgensko absorpcijometrijo. S to metodo tudi potrdimo diagnozo osteoporoze. O osteoporozi lahko govorimo že, ko je kostna gostota znižana za 2,5 standardni deviaciji pod normalo za zdrave mlade. To je t.i. navadna osteoporoza, kjer ni nujno, da imamo že zlome. »Za zdravljenje osteoporoze imamo na voljo že kar nekaj zdravil, ki pa se razlikujejo tako po načinu delovanja kot tudi po načinu jemanja. Kot pri vsaki bolezni je tudi pri osteoporozi pomembno, da jo čim prej odkrijemo in tudi čim prej pričnemo zdraviti,« je pojasnil prof. dr. Janez Preželj, dr. med. Junij 2011 59 Vir energije in dobrega počutja Oglasno sporočilo Nad glavobol z medicinskim pripomočkom Cefaly®! Če se pogosto srečujete s stresom, glavoboli in migrenami, z vrtajočo, stiskajočo, utripajočo, tudi težko vzdržno bolečino, jo odslej lahko odpravite na nov, človeku prijazen način, ki ne zahteva uporabe zdravil. Podobno kot masaže, akupunkture, tehnike sproščanja, tudi medicinski pripomoček Cefaly® odpravlja bolečine. Cefaly® je sodoben medicinski pripomoček za kranialni TENS. Prilagojen je za uporabo nad prvo vejo trovejnega živca, njegova prednost je v enostavni uporabi, lahki ter praktični obliki in v dovršeni pomanjšani elektroniki. Učinkovit je lahko pri obravnavi akutnega glavobola, še bolj pa pri preprečevanju kroničnega, kjer z redno in dolgotrajno uporabo omogoča zmanjšanje porabe zdravil. Dolgotrajna uporaba obljublja manjše število napadov, manj intenzivno bolečino ali celo prekinitev glavobolov, vse to pa dviga splošno počutje in kakovost življenja ter nenazadnje prispeva k bistveno manjši ravni stresa, ki ga povzročajo tako napadi glavobolov kot strah pred njimi. www.cefaly.si Najnovejše smernice priporočajo uživanje rastlinskih maščob • Uživanje prave vrste maščob je v prehrani za varovanje srca in ožilja pomembnejše kot količina zaužitih maščob. • Uživanje prevelikih količin nasičenih maščob ogroža skoraj polovico odraslih prebivalcev razvitega sveta, tudi Slovencev. • Raziskave kažejo, da v Sloveniji pojemo za polovico preveč skupnih maščob (44 % dnevnega energijskega vnosa) in dvakrat preveč nasičenih maščob (14,8 % dnevnega energijskega vnosa). Maščobe in njihova vloga v prehrani so pogosto podvržene nasprotujočim se informacijam, ki v javnosti povzročajo zmedo. Zato ne gre zanemariti najnovejših poročil in smernic, ki so jih objavili vodilni mednarodni strokovnjaki in temeljijo na enotnem priporočilu o uživanju maščob. Skupno priporočilo strokovnjakov Evropske agencije za hrano (EFSA), Ameriškega ministrstva za kmetijstvo in Organizacije za hrano in kmetijstvo pri Združenih narodih pravi: zmanjšajte vnos nasičenih maščobnih kislin ter jih nadomestite z večkrat nenasičenimi in enkrat nenasičenimi maščobnimi kislinami. Povedano enostavneje: srcu prijazna prehrana naj namesto živalskih maščob vsebuje maščobe rastlinskega izvora. »Nova prehranska priporočila so za ljudi pogosto nejasna, še posebno v primeru uživanja maščob in olj,« pravi prehranska strokovnjakinja Jolanda Prelec Lainščak. »Uživajte več sadja in zelenjave, poleg tega pa bodite fizično aktivni in živite zdravo, je jasno sporočilo. Stvari pa se zapletejo pri smernicah za uživanje maščob. Kaj moramo vedeti o maščobah: rastlinske maščobe so na splošno boljša izbira kot živalske, zato zmanjšajte vnos maščob živalskega izvora (maslo, polnomastno mleko in izdelki iz takega mleka, svinjska mast, vse vrste mastnega mesa in mastnih mesnih izdelkov), izogibajte se pripravi obrokov z veliko živalskih maščob in namesto njih uživajte in uporabljajte kakovostna rastlinska olja (sončnično, repično, laneno, osatovo, ...), kakovostne mehke margarine, ki vsebujejo nenasičene maščobne kisline, pomembne za naše zdravje. Uradna priporočila za uživanje maščob Mednarodni strokovnjaki imajo enako mnenje glede uživanja maščob. Maščoba je v prehrani nepogrešljiva, a vse maščobe niso enake. Nove smernice pravijo, da je za zniževanje ravni holesterola in varovanje zdravja srca pomembna izbira pravih maščob. To pomeni izbiranje maščob, bogatih z nenasičenimi maščobnimi kislinami, ki jih večinoma najdemo v rastlinskih oljih. Čeprav so priporočila enaka za vse, so lokalne prehranske navade po regijah in državah še vedno zelo raznolike. Po podatkih je v Sloveniji zaradi prevelikega vnosa maščob bogatih z nasičenimi maščobnimi kislinami ogrožena približno polovica odrasle populacije. V raziskavi CINDI so ugotovili, da ima v Sloveniji več kot 60 % prebivalcev zvišano raven holesterola v krvi. To kaže, da živimo Slovenci izrazito nezdravo. Z ustrezno prehrano in redno telesno dejavnostjo je namreč mogoče uspešno zmanjšati vsebnost holesterola v krvi. Povečano uživanje hitre hrane, energijsko bogate hrane, predpripravljene hrane in neuravnoteženo sestavljenih obrokov vodi do tega, da zaužijemo več kalorij in nasičenih maščob, kot jih potrebujemo oz. kot je priporočeno. Nova priporočila so oblikovana tako, da pomagajo pri izbiri pravih maščob in posledično znižujejo tveganje za razvoj kroničnih bolezni, med njimi srčno-žilnih obolenj. Srčno-žilna obolenja in kap so najpogostejši vzrok smrti tako po svetu kot tudi v Sloveniji, saj bolezni srca in ožilja predstavljajo okrog 40 odstotkov vseh smrti. Največji izziv je prenesti priporočila v prakso, saj zavedanje ne vodi nujno do sprememb v obnašanju. »Pri uživanju maščob je zavedanje res le pol poti do cilja,« pravi prehranska strokovnjakinja Jolanda Prelec Lainščak. »Poskrbite, da bodo vaši dnevni jedilniki bogati le z maščobami, ki vsebujejo nenasičene maščobne kisline. V resnici je zelo enostavno: na kruh namesto masla namažite kakovostno margarino, za pečenje uporabljajte majhne količine margarine ali rastlinskega olja, za najljubše omake namesto masla uporabljajte olivno, sončnično, sojino ali repično olje.« Dobre maščobe lahko prepoznamo že na videz: trde maščobe, ki so večinoma živalskega izvora, so bogate z nasičenimim maščobnimi kislinami zamenjajte z mehkimi kakovostnimi margarinami in kakovostnimi rastlinskimi olji. Prava prehrambna in preventivna vrednost za človekovo zdravje je dosežena le, če maščobe dosegajo manj kot 30 odstotkov energijske vrednosti celodnevnega obroka. Priporočila o zdravi prehrani pa upoštevajo še zelo pomembno pravo razmerje med nasičenimi in nenasičenimi maščobnimi kislinami. Pomladna številka je že v prodaji. www.unikat.si OVSENI KOSMIČI KOELLN – NAJBOLJŠE IZ OVSA Rahli ovseni kosmiči Koelln prijajo za zajtrk, malico ali večerjo, uporabite jih lahko kot dodatek juham, omakam, enolončnicam ali za pripravo slastnih kolačev. Z Instant ovsenimi kosmiči Koelln, ki se v tekočini v trenutku raztopijo, bo vaš napitek tudi energijsko bogat. Ovseni kosmiči vsebujejo kakovostne beljakovine, ogljikove hidrate, vitamine skupine B ter vlaknine. V ovsenih kosmičih vsebovani škrob se v telesu zelo počasi presnavlja v glukozo, zato ne povzroča nenadnih zvišanj ravni glukoze v krvi. K dobremu počutju dodatno pripomorejo vlaknine, le-teh je posebej veliko tudi v izdelku Ovseni otrobi Koelln. Ovseni otrobi instant so hitro topljivi in zelo primerni v prehrani vseh, ki imajo povišano raven holesterola. Privoščite sebi in svoji družini najboljše! OVSENI KOSMIČI KOELLN – ZAJTRKUJMO MODRO! Po AV t tuje TO udi mo BU z SO M Distributer: MS KOMUNIKACIJA d.o.o. Kosovelova ul.16, 3000 Celje, tel.: 03/54 42 440 Malo DRUGAČNE POLETNE POČITNICE na otoku Pašmanu * BivanjealivKAMPUalivSOBAHzaenoali večoseb * Jutranjatelovadba,večeripolniglasbeinplesa * Pestramožnostizbire6-dnevnihseminarjev * Organiziranavtobusniprevozvsakpetek –Radovljica,Kranj,Ljubljana,Celje,Novo mesto(čepotrebujeteprevoz) * Uravnoteženavegetarijanskaprehranasčajiiz lokalnihzelišč * Čudovitanarava(izposojakoles,pohodi,izleti) naotokuPašmanu * ...invelikomožnostizanovapoznanstvav sproščenemvzdušju Teden bivanja s celotnim programom in prehrano že od 230 evrov po osebi dalje. Naročite si brezplačno brošuro: 041/982 881. www.harmony.hr www.biodanza.si Termini od 17.6. do 9. 9. 2011 Posamezniku prilagojeno napihovanje Manšeto nastavimo v dveh potezah Srednje in močnejše nadlakti (22 – 42 cm) Največji ekran na tržišču Zazna nepravilni srčni utrip Zasledi jutranjo hipertenzijo Sistem dvojnega preverjanja Vodnik za ovijanje manšete Jutranja hipertenzija - tveganje za zdravje! OMRON je vodilno podjetje na področju merilnikov krvnega tlaka v svetu. Merilniki z najsodobnejšo Intellisense™ tehnologijo opozorijo na nepravilen srčni utrip in jutranjo hipertenzijo, novi sistem dvojnega preverjanja pa zagotavlja natančno, 30s trajajočo meritev. Jutranja hipertenzija – dejavnik tveganja za rezultat obeh senzorjev ne ujema, nam meril- hovanja v višini 180 – 190 mmHg, te kvalitete nik javi napako in tako prepreči prikaz morebi- izgubijo. Preden se odločite za nakup prosimožgansko kap in infarkt Krvni tlak se po prebujanju najpogosteje postopoma, a hitro dviguje ter dopoldan doseže najvišjo vrednost. To značilnost imenujemo »jutranji val«. Kadar porast krvnega tlaka preseže sistolično vrednost 140 in diastolično vrednost 90 mmHg, govorimo o jutranji hipertenziji. Ta je zelo povezana z dejstvom, da se med 8 in 12 uro dogodi kar 38% kapi in 26% srčnih infarktov. Zato priporočamo meritev krvnega tlaka vsaj trikrat dnevno – zjutraj, dopoldan in zvečer. Merilnika OMRON iC-10 in M10-IT s posebno funkcijo zaznata jutranjo hipertenzijo ter nas opozorita nanjo. tnega napačnega rezultata. Na ta način je vsa- te prodajalca, da Vam izmeri krvni tlak tudi z ka izmerjena vrednost 100% zanesljiva. OMRON merilnikom. Zaznavanje nepravilnega srčnega utripa OMRON merilniki z znakom opozorijo na pojav nepravilnega srčnega utripa (morebitna aritmija srca), ki lahko vpliva na meritev krvnega tlaka. Ob večkratnem prikazu znaka, nanj opozorimo našega osebnega zdravnika. Prednosti Intellisense™ tehnologije – natančnost, udobje, hitrost Intellisense™ je najsodobnejša tehnologija merjenja krvnega tlaka, ki krvni tlak meri že med napihovanjem manšete. Posledično zaNovi sistem dvojnega preverjanja zna, kdaj je dovolj napihnjena in stisne samo, Nova OMRON merilnika M6 in M6 Comfort kolikor je potrebno. Tako poveča natančnost, imata vgrajen dodaten senzor, ki skrbi za pre- udobje in hitrost meritve (30s). Merilniki na verjanje natančnosti meritve. V primeru, da se trgu, s tehnologijo prednastavljenega napi- Premajhna manšeta nas preveč stisne, tako merilniki pokažejo tudi do 20 mmHg previsoko vrednosti krvnega tlaka. Z izborom merilnikov OMRON z udobno Comfort Cuff manšeto te skrbi ni. Posebna je tudi njena oblika, ki omogoča namestitev v samo dveh potezah. Klinično preverjeni Omron merilniki so preverjeni pri neodvisnih institucijah (BHS, AAMI, EHS in Prüfesiegel), ki so ocenile, da so primerni tudi za profesionalno rabo. Merilnik sladkorja v krvi GlucoLab Merilniki krvnega tlaka UGODNOST Ob nakupu merilnika krvnega tlaka OMRON M6 ali OMRON M6 Comfort, podarimo adapter. foto: OMRON M6 Comfort Zakaj je pravilna velikost manšete pomembna? VELJA DO 30.6.2011 Natančen merilnik sladkorja v krvi z velikim ekranom. Enostaven z veliko možnostmi: povprečja, 5 dnevnih alarmov, beleženje aktivnosti in obrokov ob meritvi, identifikacija in spomin za 100 uporabnikov, kontrola temperature v prostoru... UGODNOST Ob nakupu 2 škatlic lističev GlucoLab podarimo aparat za merjenje sladkorja v krvi GlucoLab Auto-coding™, 25 lističev, 25 lancet in sprožilno napravo. Zastopa in prodaja: DIAFIT d.o.o., Spodnji Slemen 6, 2352 Selnica ob Dravi, T: 02/674 08 51, 02/674 08 52, E: [email protected], www.diafit.si Trgovina Ljubljana: Petkovškovo nabrežje 29, tel.: 01/431 90 40, Trgovine Maribor: Ljubljanska 1A, tel.: 02/330 35 52 in Ulica talcev 9, tel.: 02/228 64 84 Na voljo tudi v vaši lekarni in drugih specializiranih trgovinah z medicinskimi pripomočki. Vitamobil Konjsko mazilo (balzam) Primerno je za masažo obremenjenih sklepov, hrbtenice in utrujenih mišic. Ugodno deluje na prekrvitev, hladi in sveži. 200 ali 50 ml Silber krema (BDIH) * izboljša obrambni mehanizem kože * spodbuja njeno delovanje * lajša, preprečuje probleme s kožo * jo krepi in normalizira * za pordelo in občutljivo kožo 200 ali 100 ml Naravno ognjičevo mazilo (BDIH) Za zaščito suhe in razpokane kože, pred mrazom in vetrom. 200 ml Krema z repušem (vražji krempelj) BDIH Blažilna krema pri vnetih in bolečih sklepih, ugodno deluje na njihovo gibljivost. 200 ali 100 ml BIO Arnika krema (BDIH) Krema za telo in masažo mišic, po aktivnostih ali po športnih obremenitvah. 200 ali 100 ml Na voljo v specializiranih in zeliščnih prodajalnah ter v lekarnah! www.baytris.si
© Copyright 2024