Od normalnega k patološkemu

Od normalnega k patološkemu
Center za mentalno zdravje
Enota za adolescentno psihiatrijo
Tristan Rigler, univ. dipl. psih.,
spec. klin. psih.
Obseg predavanja
1.
2.
3.
4.
5.
Uvod
Teorija
Psihologija adolescenta
Kognitivni razvoj
Kako razmejiti normalno od patološkega
"Adolescence is the unhappiest time in most
people’s lives" (naslov knjige Katarzyna
Bieniek, 2008)
“Is it true adolescence is the most difficult
period?” (vprašanje na internetu Yahoo
answers)
Pro et contra
“Vzdrževanje stabilnega ekvilibrija v procesu
adolescence je samo po sebi abnormno.” (Anna
Freud, 1958)
“Pomemben del adolescentov (80%) ne doživlja
pretresov, se dobro ujame z družino in sovrstniki in
dobro sprejemajo družbene in kulturne vrednote.
Najstniki, ki kažejo malo neprilagojenosti so
normalni. Adolescenca je razvojno obdobje, ki ga je
možno postopno premostiti do odrasle dobe brez
pretresov.” (Schonert-Reichl, 1992)
Terminologija
puberteta
najstništvo
mladostništvo
adolescenca
1.0 Uvod
adolescere (lat.) – rasti
obdobje med otroštvom in odraslostjo
–
–
biološko
psihološko
za etek: puberteta
–
–
–
–
ž: 10-12
m: 12-14
sekundarni spolni znaki
reorganizacija (biološka, kognitivna, emocionalna,
socialna)
1.1 Stopnje v razvojnem obdobju
adolescence
predadolescenca (10-12)
–
že psihološke, biološke spremembe, spremembe v socialnem
delovanju
zgodnja adolescenca (12-14)
–
še izrazitejše spremembe; puberteta
srednja adolescenca (14-16)
–
–
–
osvojitev mo i (seksualno, fizi no)
preverjanje mej
težave v družini
pozna adolescenca (17-20)
–
–
stabilnejši medosebni odnosi
ve ja odgovornost
Child and Adolescent Psychiatry:
A Comprehensive Textbook 3rd edition (2002)
1.2 Spremembe v adolescenci
fizi ne (hormoni, sekundarni spolni znaki)
kognitivne
–
–
–
pove ane zmožnosti
moralno odlo anje (empatija)
usmeritev v medosebne odnose
socialni odnosi
–
–
–
oddaljitev od družine
pomik k vrstnikom
pop kultura
2.1 Teorija
Eriksonova teorija psihosocialnega razvoja
Upanje: zaupanje proti nezaupanju (dojen ek)
Volja: avtonomija proti sramu in dvomu (mal ek)
Namen: iniciativa proti krivdi (vrtec)
Sposobnost: marljivost proti manjvrednosti (6. leto do
pubertete)
Zvestoba: identiteta proti zmedi vlog (mladostnik).
Ljubezen: intimnost proti izolaciji (mladi odrasli)
Skrb: ustvarjalnost proti stagnaciji (kriza srednjih let)
Modrost: ego integriteta proti obupu (starejša doba)
2.2 Teorija
Eriksonova teorija psihosocialnega razvoja
Zvestoba: identiteta proti zmedi vlog:
“Kdo sem?”
kako se pojavlja glede na okolico
kompetentnost
konstantnost
spolna vloga
3.0 Psihologija adolescenta
kognitivne, emocionalne spremembe
nihanja razpoloženja
impulzivnost
intenzivno ustvovanje
slabše predvidevanje posledic
rizi no vedenje
konflikt z okolico, opozicionalnost
vloga vrstnikov, subkulture
3.1 Psihologija adolescenta
Mladostniški egocentrizem:
–
Osebna fabula
“Nih e ne ve, kako hudo mi je!”
“Nih e še ni nikoli tako trpel kot jaz”
“Nih e ne more razumeti kako mi je.”
–
Imaginarna publika
“Vsi me gledajo in me ocenjujejo”
Upor avtoritetam:
–
–
pot k samostojnosti
pogosto impulziven, silovit, nesmiseln
Reorganizacija družinskega sistema
–
–
Oddaljevanje od staršev
Pomen vrstnikov
3.2 Psihologija adolescenta
Labilno ustvovanje
–
–
ez 1/3 adolescentov navaja depresivno razpoloženje, z
razmišljanjem o samomoru (Arnett, 1999)
ve ja ob utljivost na stresne dogodke
Nagnjenost k rizi nemu vedenju (Centers for Disease Control and
–
–
–
–
–
–
–
–
raziskava na srednješolcih:
16.4% brez varnostnega pasu
33% vožnja s pijanim voznikom
17.3% nošenje orožja
50% pitje alkoholnih pija
34.8% kajenje
26.7% marihuana
7.8% poskus samomora
Prevention, 2000)
3.3 Psihologija adolescenta
Uporaba množi nih
medijev
–
–
7 do 8 ur dnevno (TV,
audio, ra unalnik)
novice prizadenejo
Povpre ni as, ki ga dnevno mladostnik porabi za razli ne medije
Starostne skupine
8–10 let 11–14 let 15–18 let
Televizija
3:19
3:30
2:23
Video
0:46
0:43
0:37
Kino
0:26
0:19
0:09
Audio mediji (radio, CD, ipd.)
0:55
1:43
2:38
Tiskani mediji
0:54
0:42
0:37
Video igre
0:31
0:26
0:21
Ra unalnik
0:23
0:31
0:26
Skupaj porabljen as
7:13
7:55
7:11
Roberts & Foehr (2000).
4.0 kognitivni razvoj
intelektivne sposobnosti
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
razv oj
inteligentnost
kristalizirana
fluidna
4.1 razvoj možganov
• kontrola impulzov
• na rtovanje
• predvidevanje
• usmerjanje in vzdrževanje
pozornosti
• abstraktno mišljenje
• sprejemanje pravil
4.2 razvoj možganov
“pruning”: oklestiti, odstranjevanje odve nega,
obrezovanje
dramati na reorganizacija možganov: cca
30.000 sinapti nih povezav / na sekundo
(Bourgeois and Rakic, 1993; Rakic et al., 1994)
5.0 kako razmejiti normalno od
patološkega?
funkcioniranje proti dekompenzaciji
–
–
ali posameznik lahko deluje v svojem
psihosocialnem okolju?
izvrši svoje naloge?
agravacija, simulacija, disimulacija