Prva pomoč za slušatelje nadaljevalnega tečaja za
gasilce
Pripravljeno po temeljnem učnem programu, ki velja
od 2007
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
1
Temeljni učni načrt
 1 ura predavanja in 4 ure vaj
 predmet je opravljen z AKTIVNO udeležbo
na predavanju IN vajah. Možno bo tudi
opravljanje na zaključnem izpitu.
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
2
Temeljni učni načrt
 Prva pomoč in nujna medicinska pomoč
 Reševalna veriga
 Vloga gasilcev pri nudenju prve pomoči
 Življenjske funkcije
 Pet neposrednih nevarnosti
 Osnovni položaji bolnikov in poškodovancev
 Intervencije z več nenadno obolelimi ali
poškodovanimi
 Triaža
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
3
Temeljni učni načrt
 Temeljni postopki oživljanja odraslega in otroka
 Mehanske poškodbe (zaustavljanje krvavitev, oskrba





rane, zlomi, zvini, izpahi)
Opekline
Pregrevanje telesa
Podhladitev
Zastrupitve (CO, cianidi)
OPREMA ZA NUDENJE PRVE POMOČI PRI
GASILCIH
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
4
Cilj predmeta
 Pridobiti osnovna znanja prve pomoči
 Pridobiti poglobljena znanja prve pomoči,
katero gasilci največrat nudimo
 Spoznati opremo s katero se srečujemo
gasilci pri nudenju prve pomoči.
 Izgubiti strah do pomoči sočloveku.
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
5
Prva pomoč
 Prva pomoč je neposredna zdravstvena oskrba, ki jo
dobi poškodovanec ali nenadno zboleli na kraju
dogodka in je opravljena s preprostimi pripomočki in z
improvizacijo. Pri prvi pomoči je treba ukrepati naglo,
pravilno in v pravem zaporedju.
Laična prva pomoč traja toliko časa, dokler ne pride
strokovna pomoč (NMP).
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
6
Nujna medicinska pomoč
 Nujna medicinska pomoč (NMP) je izvajanje nujnih
ukrepov zdravnika in njegove ekipe pri osebi, ki je
zaradi bolezni ali poškodbe neposredno vitalno
ogrožena oziroma pri kateri bi glede na bolezenske
znake v kratkem času lahko prišlo do take
ogroženosti.
 Helikopterska nujna medicinska pomoč (HeNMP,
HNMP) je kot NMP, vendar se za prevoz uporablja
helikopter z dodatno opremo, ki ima svoje prednosti in
slabosti. Na terenu jo lahko zahteva zdravnik NMP!!!
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
7
Reševalna veriga
BOLNIŠNICA
REŠEVALNA
SLUŽBA
PRVA
POMOČ
KLIC
NEODLOŽLJIVI
UKREPI
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
8
Vloga gasilcev pri nudenju prve
pomoči
 Pomoč sotovarišem v primeru nesreče pri delu
 Pomoč poškodovanim v primeru požara, prometne ali
druge nesreče-OPREMLJENOST
 Pomoč ekipam NMP pri oskrbi poškodovancev na
prometnih in drugih nesrečah
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
9
Vloga gasilcev pri nudenju prve
pomoči
 Gasilci spadamo med t. i. polprofesionalce.
Prva pomoč se nudi z osnovnimi sredstvi in
improvizacijo. Gasilci pa z svojo vse sodobnejšo
opremo in znanjem za njeno uporabo presegamo ta
sredstva.
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
10
Življenjske funkcije
 Dihanje
 Zavest
 Delovanje srca
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
11
Smrt
 Smrt pomeni enkratno in dokončno nepopravljivo
prenehanje življenja in vseh življenjskih procesov
celotnega organizma pri posamezniku. Vendar ni
vedno nujno, da je človek, ki ga imamo za mrtvega, res
mrtev.
 Klinična smrt
 Prenehanje delovanja srca in dihanja. Nujna prva
pomoč, po triaži najvišje mesto. Dihanje namreč lahko
vzpostavimo z oživljanjem. Stanje klinične smrti
imenujemo tudi navidezna smrt.
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
12
Smrt
 Zanesljivi znaki: mrliške pege (30min – 1 ura), mrliška
okorelost (2 do 4 ure po smrti), gnitje (>24ur)
 Nezanesljivi znaki: globoka nezavest, zastoj dihanja,
ohladitev telesa, …
 Prve pomoči v primeru smrti nam ni potrebno nuditi
le v primeru, ko znaki niso več združljivi z življenjem.
Določitev človeka za mrtvega je velika odgovornost!!!
Smrt lahko dokončno potrdi le zdravnik!
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
13
Pet neposrednih nevarnosti
 Prenehanje dihanja in bitja srca
 Nezavest
 Šok
 Hude krvavitve
 Nenadne zastrupitve
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
14
Intervencije z več nenadno
obolelimi oz. poškodovanimi
 Večje prometne nesreče, naravne nesreče, požari v
stavbah kjer se zadržuje več ljudi
 Ekipe prve pomoči
 Dobro vodenje intervencije, triaža in triažno mesto,
organiziran transport do bolnišnic
 Obvezno popisovanje ponesrečenih takoj po oskrbi ali
celo že med oskrbo
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
15
Triaža
 Triaža pomeni razvrstitev bolnikov in poškodovancev
na osnovi prizadetosti in sredstev, ki jih imamo za
nudenje prve pomoči oziroma oskrbo poškodovancev
ter odločanje o hitrosti in načinu prevoza
poškodovanca z mesta dogodka do bolnišnice. Triažo
izvaja najizkušenejši reševalec.
 Sestoji iz dveh delov:
 Določanje vrstnega reda oskrbe poškodovancev in
poškodb
 Vrstni red prevoza v zdravstvene ustanove
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
16
Pristop k poškodovancu
 Predstavitev
 VODDO metoda za osnovne življenske funkcije
 Nadgradimo s celotnim pregledom poškodovanca
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
17
Osnovni položaji bolnikov in
poškodovancev
 TPO-leže na hrbtu + TRDA PODLAGA!!!
 Nezavest-stabilni bočni položaj
 Šok-avtotransfuzija
 Težko dihanje – polsedeči položaj
 Bolečine v trebuhu - polležeči s pokrčenimi nogami-
sproščne trebušne mišice.
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
18
Temeljni postopki oživljanja otrok
in utopljencev
 Vodjo ali oz. drugega reševalca obvestimo o osebi, ki ne






diha
Če smo sami kličemo na 112 šele po 1 minuti oživljanja
Čimprej poskušamo priti do AED
5 začetnih vpihov , 10 sekund opazovanja posrednih znakov
življenja
Če jih ni nadaljujemo po 30:2
Pri odrasli osebi masiramo s frekvenco več kot 100 na
minuto. Globina masaže je več kot 5 cm. Pri otroku je
globina masaže približno 1/3 prsnega koša.
Če je reševalcev več naj vodja organizira menjave na cca. 2
minuti- 4 cikle; vodjo na menjavo opozori reševalec, ki
oživlja sicer oživljamo do onemoglosti
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
19
Temeljni postopki oživljanja odrasle
osebe
 Vodjo ali 112 TAKOJ obvestimo o osebi, ki ne diha
 Čim prej poskušamo priti do AED
 Oživljamo z 30 masažami : 2 vpiha. Začnemo z
masažami.
 Pri odrasli osebi masiramo s frekvenco več kot 100 na
minuto. Globina masaže je več kot 5 cm.
 Če je reševalcev več naj vodja organizira menjave na
cca. 2 minuti- 4 cikle; vodjo na menjavo opozori
reševalec, ki oživlja
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
20
Mehanske poškodbe
 Krvavitve
 Zlomi
 Zvini
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
21
Šok
 Šok je nevarno dogajanje pri katerem popušča krvni obtok
in z njim vse življenjske funkcije. Brez pomoči se šok konča
s smrtjo.
 Poškodbeni šok
 Opeklinski šok
 Znaki šoka:






Bleda potna koža
Koža je hladna, lepljiva in znojna
Močno povišan in slabo tipljiv pulz
Plitvo pospešeno dihanje
Možno bruhanje
Žeja
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
22
Prva pomoč pri šoku
 Začasna zaustavitev krvavitve, hlajenje opekline, …
 Šokiranega damo ležati na vodoravno podlago in mu






dvignemo vznožje
Odpnemo pas, ovratnik, zrahljamo obleko na prsih
Dokončna oskrba poškodbe z imobilizacijo
Poškodovanca pokrijemo
S poškodovancem se pogovarjamo
Ne damo mu piti, lahko vlažimo ustnice
Če pride do nezavesti ga damo v stabilni bočni položaj
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
23
Udarnine, zvin, izpah in zlom
 Zaradi otekanja čim prej odstranimo nakit in ostalo…
 V primeru odprtega zloma sterilno povežemo rano
 R. I. C. E. (rest – počitek, imobilizacija; ice – led,
hlajenje; compression – stisnjenje, povijanje; elevation
– dvig)
 Nikoli ne poskušamo sami naravnati ud, oz. dati v
njegovo naravno pozicijo
 Ob imobilizaciji vršimo rahel nateg
 Pregled PGO
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
24
Rane
 Ob velikih izgubah krvi sledi stanje šok, nezavest nato




smrt
Manjše rane in odrgnine pokrijemo s sterilno gazo ter
povijemo z povojem ali obvežemo z trikotno ruto
Ugriznine in umazane odrgnine lahko spiramo z
ČISTO vodo ali fiziološko raztopino
Srednje in globoke rane: digitalni pritisk+kompresijska
obveza, ki jo kontroliramo. Obvezno kontroliramo
PGO.
Srednjih in globokih ran ne izpiramo!!!!
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
25
Opekline
 Opekline prve stopnje (lažja opeklina): poškodovana je samo
zunanja plast kože ali povrhnjica (epidermis) ali pa je prizadeta
tudi podkožna plast v le manjšem obsegu. Koža je ponavadi
rdeča, otečena in boleča.
 Opekline druge stopnje (srednje težke opekline): poškodovana je
tudi debelejša notranja usnjica (dermis), v kateri je večina kožnih
prvin. Koža je pordela, otekla, pokrita z mehurji, pogosteje so
prisotne hude bolečine. Opečeno je lahko večje področje kože in
tudi področje obraza, rok, nog, dimelj ali zadnjice.
 Opekline tretje stopnje (kritične opekline): vključujejo vse plasti
kože, sega tudi v maščevje, mišice in celo kosti (podkožnesubdermis), področje pa je navidezno suho in belo. Opečeno
področje je lahko zelo veliko, pridružene so opekline dihal. Sem
štejemo tudi opekline z električnim tokom visoke napetosti.
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
26
Opekline-obseg
 1 dlan je približno 1% celotne površine kože na
človeku
 Pravilo devetk
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
27
Vir:
http://medicaldictionary.thefreedictionary.com
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
28
Opekline-prva pomoč
 Odstranimo vir toplote, v kolikor je potrebno opečenega










pogasimo.
Odstranimo oblačila, ki niso prilepljena na rano
Opeklino hladimo s čisto tekočo vodo (10-15 minut oz. do
prenehanja bolečine)-pozor podhladitev!!
HLADIMO OPEKLINO, NE OPEČENEGA!!!
Ne hladino z ledom!
Water jel, burnshild, …. – hlajenje ni potrebno!
Rano sterilno povijemo v alu-plast ali gazo
Ocenimo stopnjo in globino opekline
Poškodovanec lahko pije po požirkih
Nikoli ne prebadamo mehurjev
Kisik!
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
29
Električne in kemijske opekline
 Poleg toplotnih poznamo tudi električne in kemijske
opekline.
 Pri električnih ni potrebno hlajenje, opeklino le
povijemo v aluplast ali navadno sterilno gazo
 Pri kemijskih je potrebno dolgotrajno izpiranje z vodo
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
30
Zastrupitev s CO
 Najprej poskrbimo za lastno varnost. Uporabimo izolirni dihalni
aparat!
 Med reševanjem obvezno pokličemo ekipo NMP
 Znaki: značilna rožnato rdečo barvo kože in sluznic, ki ostane tudi po
smrti.





Vrtoglavica
Močna slabost
Ohromelost okončin
Bruhanje
Nezavest
 CO je nevaren zato ker se približno 1000-krat hitreje veže na
hemoglobin kot O2. Tudi pri majhnih koncentracijah je dovolj nekaj
vdihov.
 Prva pomoč: svež zrak oziroma kisik, položaj polsedeči, če je
poškodovanec nezavesten položaj za nezavestnega.
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
31
Zastrupitve s cianidi
 Ob požarih se sproščajo poleg CO tudi cianidi (soli
cianovodikove kisline npr.: HCN, NaCN, KCN).
 Navadno značilen vonj po grenkih mandljih
 Znaki:
 Lažja oblika: zariplost in rdečica obraza, glavobol
 Težja oblika: naglo dušenje, koma in hitra smrt
 Prva pomoč:
 Takojšna VARNA odstranitev poškodovanca iz nevarnega
območja
 Poškodovanec naj bo na svežem zraku, uporabimo kisik
 Previdnost pri temeljnih postopkih oživljanja (ambu)
 Zastrupljeno obleko odstranimo če je prepojena s temi
snovmi
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
32
Oprema za nudenje prve in nujne
medicinske pomoči pri gasilcih















Zaščitne latex rokavice
Povoji, gaze, prvi povoji, aluplasti
Odeje, astrofolije
Trikotne rutice
Maske za dajanje umetnega dihanja
Ice pack-i
Ambu z maskami, kisikova jeklenka z opremo za apliciranje kisika preko ohio
maske
Opeklinski seti
Platnena, lopatasta (zajemalna), koritasta nosila
Steznik za imobilizacijo hrbtenice
Vratne opornice
Vakuumska blazina za imobilizacijo celotnega telesa
Avtomatski zunanji defibrilator
Vakuumske opornice za imobilizacijo uda
Airway-i
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
33
SAMPLE
 Pomoč pri popisu poškodovanca
 Signs and symptoms
 Allergies
 Medication
 Past medical history
 Last meal
 Event history
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
34
Dodatni viri in literatura
 Za bolj vedoželjne tečajnike se priporoča knjiga Uroš
Ahčan: Prva pomoč-priročnik s praktičnimi primeri
 V gasilski organizaciji se gasilci lahko udeležijo tečaja
za bolničarje.
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
35
Hvala za pozornost!
Prva pomoč za gasilce, Blaž Kranjc® 2010
[email protected]
36