Priročnik NEVARNE KEMIKALIJE Društvo DTMZ je prav letos v založbi ZTZ izdalo drugo izdajo zelo uporabnega priročnika NEVARNE KEMIKALIJE. Avtorici priročnika: prim. Marija Jamšek in dr. Lucija Šarc, strokovnjakinji s Centra za zastrupitve imata dolgoletno prakso na področju humane toksikologije, še zlasti s področja preprečevanja in zdravljenja zastrupitev z nevarnimi kemikalijami. Priročnik vam na 675 straneh ponuja strokovno, pregledno in kratko informacijo o več kot tisoč nevarnih kemikalijah, ki so v prometu v Sloveniji. Priročnik je zelo pregleden. Posamezno kemikalijo lahko najdete v abecednem ali v kazalu CAS števil. Pri vsaki kemikaliji oz. skupini kemikalij so nanizane uporabne informacije o: fizikalno kemijskih lastnostih kemikalij in toksičnih lastnostih, mejnih vrednostih, ADI in IDLH, znakih in simptomih zastrupitve, navodilu za prvo pomoč in zdravljenje, razvrstitvi po Prilogi I k Direktivi 67/548/EGS in po Uredbi št. 1272/2008EU - (GHS). • • • • • Shema Xi PRVA POMOČ Splošni ukrepi: pri sumu na zastrupitev oziroma pri zastrupitvi ponesrečenca premestimo PRVA POMOČ na svež zrak, mu zagotovimo osnovne življenjske funkcije, ga pomirimo, zavarujemo pred Splošni ukrepi: pri reševanju uporabimo zaščitnamrazom sredstvaali–vročino rokavice. Priposvetujemo sumu na zastrupitev oziroma pri in se z zdravnikom. zastrupitvi poškodovanca premestimo na svež zrak,Primu zagotovimo osnovne življenjske funkcije, ga vdihavanju: se ravnamo po splošnih ukrepih.zavarujemo pred mrazom ali vročino, takoj pokličemo zdravnika. Stik s kožo: odstranimo kontaminirano obleko, kožo temeljito umijemo z vodo in milom. Pri vdihavanju: se ravnamo po splošnih navodilih prve pomoči. Če so v prostoru prisotni hlapi oziroma pare jedkih Stik z očmi: s palcem in kazalcem razpremo očesni veki in oči temeljito izpiramo s čisto, po snovi, mora reševalec obvezno nositi ustrezno zaščito za dihalne poti. možnosti mlačno vodo. V primeru draženja, bolečine, otekline, solzenja ali fotofobije se Stik s kožo: izpiramo z obilico čiste vode najmanj 15posvetujemo minut ali več,zodvisno od koncentracije in količine zdravnikom ali okulistom. Prikemikalije snoveh, ki povzročajo hude poškodbe oči ter časa izpostavljenosti*. Morebitne trdne delce jedke snovi otresemo kože še spiramo pred izpiranjem. Odstranim tuditakoj poiščemo pomoč pri okulistu ali (označene z R41 alis H318), oči 20 minut, nato kontaminirano obleko Pozor: uporabimo zaščitne rokavice; pazimo, da ne kontaminiramo še nepoškodovanih kože zdravniku. ali oči. Pri zaužitju: v primeru zaužitja usta izperemo z vodo. Damo mu piti hladno vodo; če bruha, Stik z očmi: izpiramo z obilico mlačne vode ali fiziološke raztopine,daodstranimo morebitne kontaktne leče. Tujkov, še Poškodovancu z zoženo zavestjo ne poskrbimo, ne pride do aspiracije izbruhane vsebine. zlasti jedkih, ne odstranjujemo z gazo ali robcem, dasmemo ne povzročimo dodatne poškodbe očesa. S palcem in kazalcem dati ničesar piti, niti izzivati bruhanja! razpremo očesni veki in izpiramo z blagim curkom vode iz pipe ali posode z livčkom; curek vode usmerimo v notranji ZDRAVLJENJE kot očesne reže (ne na zrklo), pri poškodbi obeh očes pa na koren nosu. Oči izpiramo 20 min in več, odvisno od Zagotovimo in vzdržujemo osnovne življenjske funkcije. Pri zaužitju velike količine kemikalije koncentracije in časa izpostavljenosti*. Ne izpiramo z nevtralizacijskimi sredstvi, ker lahko povzroče dodatno okvaro (če oseba še ni bruhala) je indicirano izpiranje želodca. Damo aktivno oglje 1 g/kg telesne mase. oči. Nato takoj poiščemo pomoč pri okulistu ali zdravniku. Zdravljenje je simptomatsko. Pri vdihavanju, če je potrebno, dajemo kisik, bronhodilatatorje, Pri zaužitju: odstranimo morebitne trde delce iz ust, usta speremo z vodo in pazimo, da je poškodovanec ne pogoltne, antitusike; antibiotikov ne dajemo preventivno. Ponesrečenca opazujemo še šest ur po tem, ko nato naj popije po požirkih 1-2 dl vode oziroma količino, ki še ne izzove bruhanja. Osebi z moteno zavestjo, hudimi so simptomi izzveneli zaradi možnosti razvoja pljučnega edema ali kemičnega pnevmonitisa. bolečinami v prsnem košu in trebuhu, pri bruhanju ali če ne more požirati ne smemo dati ničesar piti. V nobenem primeru ne smemo namenoma izzivati bruhanja niti uporabiti nevtralizacijskih sredstev (šibkih baz ali kislin). *Če imamo pri roki hipertonično amfoterno dekontaminacijsko raztopino, lahko z le-to spiramo kožo in oči; največjo učinkovitost lahko pričakujemo, če začnemo z izpiranjem v prvi minuti. Vsekakor pa ne smemo izgubljati časa z iskanjem dekontaminacijskega sredstva. ZDRAVLJENJE Zagotovimo in vzdržujemo osnovne življenjske funkcije. Če sumimo na jedko poškodbo sluznice GIT, napravimo endoskopsko preiskavo zgornjih prebavil v prvih 24 urah po zaužitju, poškodovancu do preiskave ne damo ničesar peroralno. Če smo s preiskavo dokazali pomembne jedke poškodbe sluznice GIT, je bolnik do kontrolne endoskopije (čez približno 7 do 10 dni) samo na parenteralni prehrani. Ves čas skrbimo za primerno hidracijo in kalorične Shema C Primer iz priročnika AMONIAK, CAS št. 7664417 MV je 14 mg/m3 (20 ppm). IDLH je 300 ppm. Vnetljiv, brezbarven, plin, lažji od zraka, v vodi se dobro topi, pri tem nastane korozivni alkalni amonijev hidroksid. Plin ima značilen oster vonj, zaznamo ga že pri 5 ppm, sčasoma se na vonj adaptiramo. Znaki in simptomi zastrupitve: povzroča hude poškodbe oči, opekline kože, dihalne poti draži že pri koncentraciji 50 ppm. Strupen pri vdihavanju. Vdihavanje visokih koncentracij amoniaka lahko povzroči hripavost, stridor, zaporo dihalnih poti, pri večji izpostavljenosti tudi nekardiogeni pljučni edem. 5% vodna raztopina amoniaka lokalno draži kožo in sluznico prebavne cevi, koncentracije nad 10% povzročajo hude korozivne poškodbe tkiv. Utekočinjen amoniak povzroča tudi omrzline. Prva pomoč in zdravljenje: pri koncentraciji > 10% glej shemo C, pri nižji koncentraciji glej shemo Xi. Pozor: zaščita reševalca! Usklajena razvrstitev in označitev iz Priloge I k Direktivi 67/548/EGS): 007-001-00-5 | ammonia, anhydrous | 231-635-3 | 7664-41-7 | R10 T; R23 C; R34 N; R50 | T; N R: 10-2334-50 S: (1/2-)9-16-26-36/37/39-45-61 | | | Usklajeno razvrščanje in označevanje po Uredbi (ES) št. 1272/2008: 007-001-00-5 | ammonia, anhydrous | 231-635-3 | 7664-41-7 | Flam. Gas 2 Press. Gas Acute Tox. 3 (*) Skin Corr. 1B Aquatic Acute 1 | H221 H331 H314 H400 | GHS04 GHS06 GHS05 GHS09 Dgr | H221 H331 H314 H400 | | | U | NEVARNE KEMIKALIJE – VARNO RAVNANJE TER PRAVILNO UKREPANJE IN PRVA POMOČ PRI ZASTRUPITVAH 2. strokovno izobraževanje ZA VARNOST IN ZDRAVJE NA DELOVNEM MESTU, DOMA IN V OKOLJU Znanje za ohranjanje zdravja v sodelovanju z NAJBOLJŠIMI SLOVENSKIMI STROKOVNJAKI S PODROČJA preprečevanja in zdravljenja zastrupitev, varovanja zdravja, varstva na delovnem mestu in medicine dela Srečanje vam ponuja strokovno, uporabno, pregledno in celostno informacijo o varnem ravnanju in preprečevanju zastrupitev z nevarnimi kemikalijami ter o prvi pomoči in nujnih ukrepih pri zastrupitvah. 11. oktober 2013 Kongresni center Kristalna palača BTC Ljubljana INFORMACIJE: Gsm: 070/699 –181 www.ZTZ.si e-mail: [email protected] Program strokovnega izobraževanja “Danes je prvič v zgodovini človeštva vsak človek, od trenutka spočetja pa do smrti, ves čas izpostavljen nevarnim kemikalijam.” Rachel Carson (1907-1964) 08:50 – 09:00 vod U Dr. Lucija Šarc, dr.med., Center za zastrupitve ELAVEC/PACIENT TRDI, DA JE ZASTRUPLJEN. KAKO USKLAJENO PRISTOPIMO K D REŠEVANJU PROBLEMA? Misel, ki je močno aktualna še danes, je bila zapisana že v šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Danes si dejansko ne moremo več predstavljati življenja brez kemikalij, tudi tistih v ožjem smislu ne. Ljudje potrebujemo kemikalije in posledično tudi razvoj kemijske industrije v smislu bolj koristnih in manj nevarnih kemikalij. Vzporedno s tem razvojem pa potrebujemo tudi ozaveščanje za varno delo z nevarnimi kemikalijami. 09:00 – 09:20Regulativa s področja varnega dela z nevarnimi kemičnimi snovmi Mag. Lidija Korat, inšpektor svetnik in vodja enote, Inšpektorat RS za delo Vsaka nesreča je nepotrebna in izogibljiva; okvara zdravja ali celo izguba življenja zaradi nje pa težko, če sploh, opravičljiva. Če pride do nesreče, je odločilno pravočasno, odločno in pravilno ukrepanje. Nesreča z nevarnimi kemikalijami, še zlasti večjega obsega, predstavlja velik stres za vse udeležence, odgovorne osebe in reševalce. Časa za razmišljanje in iskanje informacij takrat ni. Le takojšnje, pravilno, odločno in varno ukrepanje omili posledice škodljivega vpliva nevarnih kemikalij ali celo reši življenje. Da bomo takrat znali pravilno ukrepati, potrebujemo celostno in kakovostno podano informacijo ter periodično obnavljanje in dopolnjevanje pridobljenega znanja. DTMZ in ZTZ pripravljata celosten in kontinuiran program izobraževanja s področja varovanja zdravja in okolja pred škodljivim vplivom nevarnih kemikalij in pravilnega ukrepanja v primeru nezgode oziroma nesreče z nevarnimi kemikalijami na delovnem mestu, doma in v okolju. Zdravje je naša največja življenjska dobrina. Ne moremo ga kupiti; skupaj skrbimo zanj in ga varujmo. V prihodnje načrtujemo naslednja izobraževanja nanje za pripravo in uporabo varnostnega lista in etikete ter razvrščanje nevarnih • Zmešanic po Uredbi CLP št. 1272/2008 EU - GHS arno ravnanje z nevarnimi kemikalijami ter nujni in pravilni ukrepi v primeru nezgode na • Vdelovnem mestu oziroma v okolju za delavce (lahko tudi po dogovoru za zaključene skupine v posameznih podjetjih). • Znanje za izvajanje promocije zdravja na delovnem mestu TZ poleg skupnih izobraževanj pripravlja tudi program usmerjenih izobraževanj za ciljne • Zskupine v posameznih podjetjih v skladu z vašimi potrebami in željami. • Strokovnjaki DTMZ in ZTZ so vam na voljo tudi za individualno svetovanje in pomoč pri: • Varovanju zdravja in okolja pred škodljivim • Oceni tveganja; vplivom nevarnih kemikalij in pravilnega • Pripravi etikete in varnostnega lista; ukrepanja v primeru nezgode oziroma • Razvrščanju in označevanje nevarnih snovi nesreče z nevarnimi kemikalijami; oz. mešanic po novem sistemu; • Promociji zdravja na delovnem mestu; • Raziskavah na področju humane • Oceni izpostavljenosti nevarnim toksikologije. kemikalijam; 09:20 – 09:50 akaj potrebujemo oceno tveganja in kaj je ocena izpostavljenosti? Z Dr. Lucija Perharič, dr.med., IVZ 09:50 – 10:10 rimer dobre prakse P Henkel Maribor 10:10 – 10:30Biomonitoring Milena Horvat 10:30 – 10:45Kako ovrednotimo pridobljene podatke? Zdravimo bolnika in ne strup! Prim. Marija Jamšek, dr.med., Center za zastrupitve 10:45 – 11:00 Razprava 11:00 – 11:15 Odmor NEVARNE KEMIKALIJE – KAKO NAS OGROŽAJO ? 11:15 – 11:30Toksični alkoholi in formaldehid Prim. Marija Jamšek, dr.med., Center za zastrupitve 11:30 – 11:45 vinec, živo srebro in kadmij S Dr. Lucija Šarc, dr.med., Center za zastrupitve 11:45 – 12:05 ioksini se sproščajo pri številnih procesih in so prisotni praktično povsod D Dr. Lucija Perharič, dr.med., IVZ 12:05 – 12:15 Razprava 12:15 – 13:00 Kosilo PREPOZNAVANJE NEVARNOSTI, NUJNI IN PRAVILNI UKREPI - PRAKTIČNI PRIMERI 13:00 – 13:30Prepoznavanje nevarnih lastnosti kemikalij in varno ravnanje Prim. Marija Jamšek, dr.med., Center za zastrupitve 13:30 – 13:50Delovanje sistema zaščite in reševanja RS v kemijski nesreči – primer reševanja zahrbtnega vira zastrupitve z ogljikovim monoksidom Vilij Bržan, Poveljnik CZ MOK Igor Rakar, Namestnik poveljnika CZ MOK 13:50 – 14:10Zdravstvene smernice za ukrepanje v nesreči z nevarnimi kemikalijami Dr. Lucija Šarc, dr.med., Center za zastrupitve 14:10 – 14:30 ujni ukrepi pri zastrupitvi s kemičnimi dušljivci (ogljikov monoksid, sulfidi, cianidi, N snovi, ki povzročajo methemoglobinemijo) Prim. Marija Jamšek, dr.med., Center za zastrupitve 14:30 – 14:50 I zpostavljenost korozivnim kemikalijam ima lahko hude posledice, odločilni so takojšnji ukrepi na mestu nesreče. Dr. Lucija Šarc, dr.med., Center za zastrupitve 14:50 – 15:10Nujni ukrepi pri zastrupitvi s cianidi Damjan Grenc, dr.med., Center za zastrupitve 15:10 – 15:30 Razprava in zaključek Splošne informacije NAMEN SREČANJA Srečanje je namenjeno vsem, ki se pri svojem delu srečujejo z nevarnimi kemikalijami in zastrupitvami; še zlasti zdravnikom, medicinskim sestram, odgovornim za varstvo pri delu, vodilnim kadrom zaposlenim v kemijski oziroma farmacevtski industriji, zastopnikom in distributerjem nevarnih kemikalij, zaposlenim v laboratorijih, svetovalcem za kemikalije, svetovalcem za pesticide in vsem tistim, ki jih to le zanima. CENE Kotizacija za prijave do 25.9. 2013: 120 EUR; po 25.9. 2013: 150 EUR Priročnik NEVARNE KEMIKALIJE: 50 EUR, (675 strani, predstavitev je na naslednji strani. Prejeli ga boste na srečanju oziroma po pošti). Kotizacija in priročnik NEVARNE KEMIKALIJE do 25.9.2013: 160 EUR; po 25.9.2013: 190 EUR. • • • Kotizacija vključuje udeležbo na predavanjih, izročke predavanj, potrdilo o udeležbi, osvežitev in prigrizek v odmoru ter topli bife za kosilo. Parkirišče je za udeležence srečanja brezplačno; parkirni listek potrdite po končanem srečanju na recepciji v pritličju Kristalne palače. NAVODILO ZA PRIJAVO IN PLAČILO Prijavite se lahko preko spleta na spletni strani: www.ztz.si ali Priloženo PRIJAVO - NAROČILNICO za srečanje oziroma za priročnik NEVARNE KEMIKALIJE pošljite: po e-pošti na [email protected] po pošti na naslov: DTMZ, Cesta v Pečale 31, 1231 Ljubljana po faksu na številko: 05/992 – 3430 prijavnico si lahko natisnete tudi na spletni strani: www.ZTZ.si • • • • ORGANIZACIJA IN INFORMACIJE DTMZ - Društvo za širjenje toksikološkega in medicinskega znanja ZTZ - Zavod za toksikologijo in zastrupitve Tel : 070/699 – 181, Fax: 05/992 – 3430 www.ZTZ.si ; e-mail:[email protected]