VARNO RAVNANJE TER PRAVILNO UKREPANJE PRI PREKOMERNI IZPOSTAVLJENOSTI Priročnik NEVARNE KEMIKALIJE Društvo DTMZ je v založbi ZTZ izdalo drugo izdajo zelo uporabnega priročnika NEVARNE KEMIKALIJE. Avtorici priročnika: prim. Marija Jamšek in dr. Lucija Šarc, strokovnjakinji s Centra za zastrupitve imata dolgoletno prakso na področju humane toksikologije, še zlasti s področja preprečevanja in zdravljenja zastrupitev z nevarnimi kemikalijami. Priročnik vam na 675 straneh ponuja strokovno, pregledno in kratko informacijo o več kot tisoč nevarnih kemikalijah, ki so v prometu v Sloveniji. Priročnik je zelo pregleden. Posamezno kemikalijo lahko najdete v abecednem ali v kazalu CAS števil. Pri vsaki kemikaliji oz. skupini kemikalij so nanizane uporabne informacije o: fizikalno kemijskih lastnostih kemikalij in toksičnih lastnostih, mejnih vrednostih, ADI in IDLH, znakih in simptomih zastrupitve, navodilu za prvo pomoč in zdravljenje, razvrstitvi po Prilogi I k Direktivi 67/548/EGS in po Uredbi št. 1272/2008EU - (GHS). • • • • • Shema Xi PRVA POMOČ Shema C Splošni ukrepi: pri sumu na zastrupitev oziroma pri zastrupitvi ponesrečenca premestimo PRVA POMOČ na svež zrak, mu zagotovimo osnovne življenjske funkcije, ga pomirimo, zavarujemo pred Splošni ukrepi: pri reševanju uporabimo zaščitnamrazom sredstvaali–vročino rokavice. Priposvetujemo sumu na zastrupitev oziroma pri in se z zdravnikom. zastrupitvi poškodovanca premestimo na svež zrak,Primu zagotovimo osnovne življenjske funkcije, ga vdihavanju: se ravnamo po splošnih ukrepih.zavarujemo pred mrazom ali vročino, takoj pokličemo zdravnika. Stik s kožo: odstranimo kontaminirano obleko, kožo temeljito umijemo z vodo in milom. Pri vdihavanju: se ravnamo po splošnih navodilih prve pomoči. Če so v prostoru prisotni hlapi oziroma pare jedkih Stik z očmi: s palcem in kazalcem razpremo očesni veki in oči temeljito izpiramo s čisto, po snovi, mora reševalec obvezno nositi ustrezno zaščito za dihalne poti. možnosti mlačno vodo. V primeru draženja, bolečine, otekline, solzenja ali fotofobije se Stik s kožo: izpiramo z obilico čiste vode najmanj 15posvetujemo minut ali več,zodvisno od koncentracije in količine zdravnikom ali okulistom. Prikemikalije snoveh, ki povzročajo hude poškodbe oči ter časa izpostavljenosti*. Morebitne trdne delce jedke snovi otresemo kože še spiramo pred izpiranjem. Odstranim tuditakoj poiščemo pomoč pri okulistu ali (označene z R41 alis H318), oči 20 minut, nato kontaminirano obleko Pozor: uporabimo zaščitne rokavice; pazimo, da ne kontaminiramo še nepoškodovanih kože zdravniku. ali oči. Pri zaužitju: v primeru zaužitja usta izperemo z vodo. Damo mu piti hladno vodo; če bruha, Stik z očmi: izpiramo z obilico mlačne vode ali fiziološke raztopine,daodstranimo morebitne kontaktne leče. Tujkov, še Poškodovancu z zoženo zavestjo ne poskrbimo, ne pride do aspiracije izbruhane vsebine. zlasti jedkih, ne odstranjujemo z gazo ali robcem, dasmemo ne povzročimo dodatne poškodbe očesa. S palcem in kazalcem dati ničesar piti, niti izzivati bruhanja! razpremo očesni veki in izpiramo z blagim curkom vode iz pipe ali posode z livčkom; curek vode usmerimo v notranji ZDRAVLJENJE kot očesne reže (ne na zrklo), pri poškodbi obeh očes pa na koren nosu. Oči izpiramo 20 min in več, odvisno od Zagotovimo in vzdržujemo osnovne življenjske funkcije. Pri zaužitju velike količine kemikalije koncentracije in časa izpostavljenosti*. Ne izpiramo z nevtralizacijskimi sredstvi, ker lahko povzroče dodatno okvaro (če oseba še ni bruhala) je indicirano izpiranje želodca. Damo aktivno oglje 1 g/kg telesne mase. oči. Nato takoj poiščemo pomoč pri okulistu ali zdravniku. Zdravljenje je simptomatsko. Pri vdihavanju, če je potrebno, dajemo kisik, bronhodilatatorje, Pri zaužitju: odstranimo morebitne trde delce iz ust, usta speremo z vodo in pazimo, da je poškodovanec ne pogoltne, antitusike; antibiotikov ne dajemo preventivno. Ponesrečenca opazujemo še šest ur po tem, ko nato naj popije po požirkih 1-2 dl vode oziroma količino, ki še ne izzove bruhanja. Osebi z moteno zavestjo, hudimi so simptomi izzveneli zaradi možnosti razvoja pljučnega edema ali kemičnega pnevmonitisa. bolečinami v prsnem košu in trebuhu, pri bruhanju ali če ne more požirati ne smemo dati ničesar piti. V nobenem primeru ne smemo namenoma izzivati bruhanja niti uporabiti nevtralizacijskih sredstev (šibkih baz ali kislin). *Če imamo pri roki hipertonično amfoterno dekontaminacijsko raztopino, lahko z le-to spiramo kožo in oči; največjo učinkovitost lahko pričakujemo, če začnemo z izpiranjem v prvi minuti. Vsekakor pa ne smemo izgubljati časa z iskanjem dekontaminacijskega sredstva. ZDRAVLJENJE Zagotovimo in vzdržujemo osnovne življenjske funkcije. Če sumimo na jedko poškodbo sluznice GIT, napravimo endoskopsko preiskavo zgornjih prebavil v prvih 24 urah po zaužitju, poškodovancu do preiskave ne damo ničesar peroralno. Če smo s preiskavo dokazali pomembne jedke poškodbe sluznice GIT, je bolnik do kontrolne endoskopije (čez približno 7 do 10 dni) samo na parenteralni prehrani. Ves čas skrbimo za primerno hidracijo in kalorične potrebe bolnika, dajemo analgetike, zaščito za želodčno sluznico, pozorni moramo biti na morebitne vnetne znake, perforacije votlih organov in stenoze ter krvavitve; pri globlji poškodbi sluznice GIT (stopnja 2b glede na endoskopski Primer iz priročnika 3. strokovno izobraževanje ZA VARNOST IN ZDRAVJE NA DELOVNEM MESTU, DOMA IN V OKOLJU AMONIAK, CAS št. 7664-41-7 MV je 14 mg/m3 (20 ppm). IDLH je 300 ppm. Vnetljiv, brezbarven, plin, lažji od zraka, v vodi se dobro topi, pri tem nastane korozivni alkalni amonijev hidroksid. Plin ima značilen oster vonj, zaznamo ga že pri 5 ppm, sčasoma se na vonj adaptiramo. Znaki in simptomi zastrupitve: povzroča hude poškodbe oči, opekline kože, dihalne poti draži že pri koncentraciji 50 ppm. Strupen pri vdihavanju. Vdihavanje visokih koncentracij amoniaka lahko povzroči hripavost, stridor, zaporo dihalnih poti, pri večji izpostavljenosti tudi nekardiogeni pljučni edem. 5% vodna raztopina amoniaka lokalno draži kožo in sluznico prebavne cevi, koncentracije nad 10% povzročajo hude korozivne poškodbe tkiv. Utekočinjen amoniak povzroča tudi omrzline. Prva pomoč in zdravljenje: pri koncentraciji > 10% glej shemo C, pri nižji koncentraciji glej shemo Xi. Pozor: zaščita reševalca! Usklajena razvrstitev in označitev iz Priloge I k Direktivi 67/548/EGS): 007-001-00-5 | ammonia, anhydrous | 231-635-3 | 7664-41-7 | R10 T; R23 C; R34 N; R50 | T; N R: 10-2334-50 S: (1/2-)9-16-26-36/37/39-45-61 | | | Usklajeno razvrščanje in označevanje po Uredbi (ES) št. 1272/2008: 007-001-00-5 | ammonia, anhydrous | 231-635-3 | 7664-41-7 | Flam. Gas 2 Press. Gas Acute Tox. 3 (*) Skin Corr. 1B Aquatic Acute 1 | H221 H331 H314 H400 | GHS04 GHS06 GHS05 GHS09 Dgr | H221 H331 H314 H400 | | | U | Znanje za ohranjanje zdravja v sodelovanju z najboljšimi slovenskimi strokovnjaki s področja preprečevanja in zdravljenja zastrupitev, varovanja zdravja, varstva na delovnem mestu in medicine dela. Srečanje vam ponuja strokovno, uporabno, pregledno in celostno informacijo o preprečevanju izpostavljenosti, o varnem ravnanju z nevarnimi kemikalijami ter o prvi pomoči in nujnih ukrepih pri prekomerni izpostavljenosti oz. zastrupitvah. 28. marec 2014 Kongresni center Kristalna palača BTC Ljubljana INFORMACIJE in PRIJAVE: www.ZTZ.si e-mail: [email protected] Gsm: 070/699 –181 Fax: 05/992 – 3430 Program strokovnega srečanja “Danes je prvič v zgodovini človeštva vsak človek, od trenutka spočetja pa do smrti, ves čas izpostavljen nevarnim kemikalijam.” Rachel Carson (1907-1964) Misel, ki je močno aktualna še danes, je bila zapisana že v šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Danes si dejansko ne moremo več predstavljati življenja brez kemikalij, tudi tistih v ožjem smislu ne. Ljudje potrebujemo kemikalije in posledično tudi razvoj kemijske industrije v smislu bolj koristnih in manj nevarnih kemikalij. Vzporedno s tem razvojem pa potrebujemo tudi ozaveščanje za varno delo z nevarnimi kemikalijami. DTMZ in ZTZ pripravljata celosten in kontinuiran program izobraževanja s področja varovanja zdravja in okolja pred škodljivim vplivom nevarnih kemikalij in pravilnega ukrepanja v primeru nezgode oziroma nesreče z nevarnimi kemikalijami na delovnem mestu, doma in v okolju. Tokratno izobraževanje postavlja v ospredje dolgodobno izpostavljenost in kronične zastrupitve, ki so pereča tema, a imajo zaradi precej neznank vse prepogosto splošen in nestrokoven zaključek. Strokovnjaki s področja medicine dela, humane genetike in toksikologije vam bodo predstavili aktualno problematiko na področju povezovanja nevarnih kemikalij s pojavom raka, okvarami dednega materiala in škodovanja nerojenemu otroku. Govorili bomo o vplivu živega srebra in amalgama na naše zdravje in okolje. Poseben sklop je namenjen razkužilom, ki z nujnostjo njihove vse širše uporabe prinašajo tudi številne težave in so nekateri uporabniki zaradi tega prisiljeni celo spremeniti delovno mesto. Izobraževanje bomo zaključili z železnim repertoarjem »kemijske varnosti«, s prepoznavanjem nevarnih lastnosti kemikalij, preprečevanjem zastrupitev ter s pravilnim ukrepanjem v primeru prevelike izpostavljenosti oziroma v kemijski nesreči, ki jih bomo udeležencem tokrat približali v obliki učnih delavnic. Prijazno vabljeni! V prihodnje načrtujemo naslednja izobraževanja ARNO DELO IN RAVNANJE Z NEVARNIMI KEMIKALIJAMI: osnovni tečaj usposabljanja • Vdelavcev za varno delo z nevarnimi kemikalijami • Ukrepanje prvih posredovalcev v kemijskih nesrečah • Znanje za izvajanje promocije zdravja na delovnem mestu poleg skupnih izobraževanj pripravlja tudi program usmerjenih izobraževanj za ciljne • ZTZ skupine v posameznih podjetjih v skladu z vašimi potrebami in željami. • Strokovnjaki DTMZ in ZTZ so vam na voljo tudi za individualno svetovanje in pomoč pri: • Varovanju zdravja in okolja pred škodljivim • Oceni tveganja; vplivom nevarnih kemikalij in pravilnega • Pripravi etikete in varnostnega lista; ukrepanja v primeru nezgode oziroma azvrščanju in označevanje nevarnih snovi oz. • Rmešanic nesreče z nevarnimi kemikalijami; po novem sistemu; • Promociji zdravja na delovnem mestu; • Raziskavah na področju humane toksikologije. • Oceni izpostavljenosti nevarnim kemikalijam; 08:50 – 09:00 vod U Dr. Lucija Šarc, dr.med., UKC Lj Center za zastrupitve DOLGODOBNA IZPOSTAVLJENOST NEVARNIM KEMIKALIJAM – KRONIČNE ZASTRUPITVE 09:00 – 09:20Tveganje za kancerogenost, mutagenost in teratogenost zaradi izpostavljenosti nevarnim kemikalijam na delovnem mestu. Kateri karcinogeni/mutageni predstavljajo največje tveganje na naših delovnih mestih? Prof. Metoda Dodič-Fikfak, dr. med. MDPŠ 09:20 – 09:40 Potencialni teratogeni - izpostavljenost žensk v rodnem obdobju Prof. Ksenija Geršak, dr. med. Ginekolška klinika, odd. za genetiko 09:40 – 10:00 Obveznosti delodajalca na področju varovanja delavcev pred kronično izpostavljenostjo nevarnim kemikalijam Mag. Lidija Korat, inšpektor svetnik in vodja enote, Inšpektorat RS za delo 10:00 – 10:20Razprava 10:20 – 10:40 Odmor s kavo 10:40 – 11:00 Kakšno breme predstavlja živo srebro/amalgam v delovnem okolju in v ustni votlini posameznika Dr. Lucija Perharič, dr.med. NIJZ 11:00 – 11:20Sodnomedicinski vidik izpostavljenosti nevarnim kemikalijam na delovnem mestu – primeri iz prakse Prof. dr. Jože Balažic, dr. med. ISM 11:20 – 11:30Razprava RAZKUŽILA – nujna in varna uporaba v vsakdanji praksi aj so razkužila in zakaj jih moramo uporabljati K Asist. Tatjana Mrvič, dr.med, spec. infekt. 11:45 – 12:00Varna uporaba razkužil Dr. Barbara Špička Šulek, univ.dipl. inž. kem. 12:00 – 12:15 Glavni poudarki predpisov o biocidih Vesna Ternifi, univ.dipl. inž. kem. URSK 12:15 – 12:30 Neželeni in toksični učinki razkužil Prim. Marija Jamšek, dr.med. UKC Lj, Center za zastrupitve 12:30 – 12:45 Ali lahko še naprej opravljamo svoje delo? Kaj narediti v primeru, ko nam razkužila uničujejo kožo in nohte? Dr. Tanja Planinšek Ručigaj, dr. med. UKC Lj, Dermatološka klinika 12:45 – 13:00 Razprava 12:15 – 13:00 Kosilo 11:30 – 11:45 UČNE DELAVNICE 13:50 – 14:351 – A Prepoznavanje nevarnih lastnosti kemikalij – reševanje primerov iz prakse (do 30 udeležencev) Prim. Marija Jamšek, dr.med. UKC Lj, Center za zastrupitve 1 – B Izdelava toksikološke ocene za dolgodobno izpostavljenost – praktičen prikaz primera (do 30 udeležencev) Dr. Lucija Perharič, dr.med. NIJZ 14:35 – 15:202 – A Smernice za ukrepanje v kemijskih nesrečah ter prva pomoč pri zastrupitvah – reševanje primerov iz prakse (do 30 udeležencev) Dr. Lucija Šarc, dr.med. UKC Lj, Center za zastrupitve 2 – B Razvrščanje in označevanje nevarnih kemikalij po GHS sistemu – učna delavnica (do 30 udeležencev) Vesna Ternifi, univ.dipl. inž. kem., URSK 15:20 – 15:30 Razprava in zaključek Splošne informacije NAMEN SREČANJA Srečanje je namenjeno zdravnikom, zobozdravnikom, medicinskim sestram, zobnim asistentkam, laborantom, odgovornim za varstvo pri delu, kemikom, farmacevtom, vodilnim kadrom zaposlenim v kemijski oziroma farmacevtski industriji, zastopnikom in distributerjem nevarnih kemikalij, zaposlenim v laboratorijih, svetovalcem za kemikalije, svetovalcem za pesticide skratka vsem, ki se pri svojem delu srečujejo z nevarnimi kemikalijami in zastrupitvami pa tudi vsem tistim, ki jih to le zanima. CENE Kotizacija za prijave do 12.3. 2014: 120 EUR; po 12.3. 2014: 150 EUR Priročnik NEVARNE KEMIKALIJE: 50 EUR, (675 strani, predstavitev je na naslednji strani. Prejeli ga boste na srečanju oziroma po pošti). Kotizacija in priročnik NEVARNE KEMIKALIJE do 12.3. 2014: 150 EUR; po 12.3. 2014: 180 EUR. Kotizacija vključuje udeležbo na predavanjih, udeležbo na 2 delavnicah, povzetke predavanj, potrdilo o udeležbi, osvežitev in prigrizek v odmoru ter topli bife za kosilo. • • • Pohitite s prijavami, število udeležencev na delavnicah je omejeno! V vsakem terminu (1,2) si lahko izberete eno izmed dveh delavnic( A,B) – in ju označite na prijavnici. Za učne delavnice nam lahko posredujete konkretna vprašanja oz. primer iz vaše prakse. Sprejemamo jih na naš e-naslov: [email protected] do 1. marca. Točke Oddana je vloga za dodelitev kreditnih točk za zdravnike pri ZZS, licenčnih točk za medicinske sestre na MZ ter za stalno strokovno izpopolnjevanju in usposabljanju na področju varnosti in zdravja pri delu na Ministrstvo za delo za pridobitve točk za udeležbo na srečanju. O številu točk vas bomo obvestili naknadno po e-pošti, podatek bomo objavili tudi na naši spletni strani. Parkirišče je za udeležence srečanja brezplačno; parkirni listek potrdite po končanem srečanju na recepciji v pritličju Kristalne palače. NAVODILO ZA PRIJAVO IN PLAČILO Prijavite se lahko preko spleta na spletni strani: www.ztz.si ali Priloženo PRIJAVO - NAROČILNICO za srečanje oziroma za priročnik NEVARNE KEMIKALIJE pošljite: po e-pošti na [email protected] po pošti na naslov: DTMZ, Cesta v Pečale 31, 1231 Ljubljana po faksu na številko: 05/992 – 3430 prijavnico si lahko natisnete tudi na spletni strani: www.ZTZ.si • • • • ORGANIZACIJA IN INFORMACIJE DTMZ - Društvo za širjenje toksikološkega in medicinskega znanja ZTZ - Zavod za toksikologijo in zastrupitve Tel : 070/699 – 181, Fax: 05/992 – 3430 www.ZTZ.si ; e-mail:[email protected]