Uvodni koraki
v neprekinjeno merjenje glukoze s sistemom
MiniMed Paradigm® VEO™
Čestitamo vam, da ste se odločili za uporabo
insulinske črpalke MiniMed Paradigm® Veo™
ter sistema za neprekinjeno merjenje glukoze!
Za uspešno uporabo sistema je potrebno dobro
poznavanje neprekinjenega merjenja glukoze (CGM*).
Ta navodila obravnavajo:
1
R A Z U M E VA N J E C G M
Vrednosti glukoze Vrednosti glukoze, izmerjene z merilnikom in vrednosti,
izmerjene s senzorjem za neprekinjeno merjenje, izmerimo
na podobnih a pomembno različnih delih telesa.
2
Umerjanje Za pravilno delovanje senzorja potrebujemo vrednosti
glukoze, izmerjene z merilnikom glukoze v krvi.
Nastavitve Nastavitve neprekinjenega merjenja sčasoma
prilagodimo svojim osebnim potrebam.
PR IČ E T E K U P OR A B E C G M
1. korak – Vstavitev glukoznega senzorja in povezava z oddajnikom MiniLink®
2. korak – Uporaba oddajnika MiniLink®
3. korak – Programiranje nastavitev za senzor v insulinski črpalki
4. korak – Umerjanje
5. korak – Prikazi na zaslonu
3
U P OR A B A C G M V V S A K DA N J E M Ž I V L J E N J U
Kaj je programska oprema CareLink®?
Kaj nudijo poročila programske opreme CareLink?
Kako se prijaviti za uporabo programske opreme CareLink?
*Continuous Glucose Monitoring
Razumevanje CGM | 1
Pa začnimo!
CGM sistem sestavljajo trije ključni elementi:
1
Glukozni senzor
2
Oddajnik MiniLink®
MiniLink je povezan z glukoznim senzorjem in pošilja
podatke o izmerjenih vrednostih glukoze v insulinsko
črpalko. Kadar ni v uporabi ga hranimo in polnimo v
polnilniku.
3
Insulinska črpalka
Dovaja insulin ter sprejema in na zaslonu prikazuje
izmerjene vrednosti glukoze.
Glukozni senzor meri raven glukoze v
medcelični tekočini.
Drugi pripomočki: sprožilna naprava EnliteTM, testna naprava za oddajnik MiniLink in
CareLink USB za prenos podatkov v programsko opremo CareLink.
1
2
3
Ne pozabite, pri uporabi sistema vam je na voljo
pomoč zdravnika in tehnična pomoč družbe Medtronic Diabetes.
2 | Razumevanje CGM
1
RAZUMEVANJE CGM
V R E D N O S T I G L U KO Z E
Merilnik glukoze meri raven glukoze (sladkorja) v krvi, medtem ko glukozni senzor meri
raven glukoze v tekočini, ki obdaja celice in se imenuje medcelična oz. intersticijska
tekočina.
Glukoza praviloma najprej preide
v kri in šele nato v medcelično
tekočino.
MiniLink ®
Koža
Skin
Glukozni
Glucosesenzor
Sensor
Zato se vrednosti izmerjene z
merilnikom glukoze v krvi ter
vrednosti izmerjene z glukoznim
senzorjem, le redko popolnoma
ujemajo. To je povsem običajno in
pričakovano.
Medcelična
Interstitialtekočina
Fluid
Celica
Cell
Glukoza
Glucose
Krvna
Bloodžila
Vessel
Med vrednostjo meritve merilnika in glukoznega senzorja navadno ni zelo velikih razlik.
V primeru, ko raven glukoze hitro narašča ali hitro pada, bo razlika med vrednostjo
izmerjeno z merilnikom glukoze v krvi ter vrednostjo izmerjeno z glukoznim senzorjem
večja. Takšni primeri so npr.
•po obrokih ali po dodanem odmerku insulina,
•ko se na zaslonu črpalke pojavi puščica
ali
.
S CGM boste bolje razumeli trende gibanja glikemije.
Pomembno je, da se osredotočite na smer in hitrost spreminjanja
vrednosti glukoze, ki jih zazna senzor in se ne usmerjate preveč na
vrednost vsake posamezne meritve.
Pred prilagajanjem odmerkov insulina vedno izmerite glukozo v krvi z
merilnikom.
Razumevanje CGM | 3
U M E R JA N J E
Sistem MiniMed Paradigm® Veo™ uporablja vrednosti glukoze izmerjene z merilnikom
glukoze v krvi za zagotavljanje natančnosti meritev glukoznega senzorja. To se imenuje
kalibracija oz. umerjanje.
Glukozni senzor umerimo tako, da izmerimo vrednost glukoze v krvi z merilnikom in to
vrednost nato vnesemo v črpalko. Za vnos vrednosti lahko uporabimo funkcijo Bolus
Wizard® ali meni senzorja. Priporočamo izbiro funkcije Bolus Wizard, ki pri izračunu
priporočenega odmerka upošteva tudi aktivni insulin v telesu.
Pomembna priporočila za umerjanje:
• Umerjanje moramo izvesti prvi dan uporabe novega senzorja:
– približno 2 uri po priklopu oddajnika MiniLink® na senzor (na to nas bo opozoril sistem)
– ponovno umerjanje pa v času 12 ur od prvega umerjanja
• Za zagotavljanje optimalne natančnosti senzor umerimo 3- do 4-krat dnevno.
• Da zagotovimo neprekinjeno delovanje senzorja, ga moramo umeriti najmanj enkrat
vsakih 12 ur.
Ni si težko zapomniti kdaj je primeren trenutek za umerjanje. V mislih imejmo pravilo
»Najbolje je PRED«. Najboljši čas za umerjanje je takrat, ko je najmanj verjetno, da se bo
raven glukoze hitro spreminjala:
• Pred obroki • Pred odmerkom insulina
• Pred spanjem • Ko na zaslonu insulinske črpalke ni puščic
Nasvet:
merjanje časovno razporedimo tako, da se nam ne bo treba zbuditi sredi noči.
U
Napravo lahko umerimo tudi prej kot v 12 urah. Npr. če je ura 21.00 zvečer in
vemo, da bomo morali izvesti umerjanje ob 3.00 ponoči, ga lahko izvedemo
pred spanjem. Tako bomo pričeli z novim 12-urnim ciklusom umerjanja. Za
podatek, kdaj je potrebno naslednje umerjanje, 3x pritisnemo
v osnovnem
oknu (DOMOV).
e opazimo veliko razliko med izmerjenimi vrednostmi glukoze v krvi, ter
Č
vrednostmi odčitanimi s senzorjem, moramo morda umeriti senzor, da bodo
vrednosti ponovno bolj usklajene (ne pozabimo: senzor umerjamo le tedaj, ko
na zaslonu ni puščic).
4 | Razumevanje CGM
Umerjanje je nujno potrebno za optimalno delovanje senzorja.
Glukozni senzor bo deloval najbolje ob 3- do 4-kratnem
umerjanju dnevno.
CGM ne nadomešča meritev z merilnikom glukoze v krvi (iz
vzorca kapilarne krvi iz prsta).
Za ponovno umerjanje ni potrebno čakati 12 ur. Izvedemo ga
lahko prej, vendar mora biti pri tem raven glukoze stabilna.
N A S TAV I T V E
Insulinska črpalka MiniMed Paradigm Veo omogoča
izboljšati nadzor nad glikemijo. Začetne nastavitve
alarmov, ki so najprimernejše prav za vas, bo v
dogovoru z vami predlagal vaš zdravnik.
Začetne nastavitve alarmov določajo kako pogosto
se bo sprožil opozorilni alarm. Poiskati moramo
ravnovesje med prednostmi, ki jih prinašajo opozorilni alarmi ter nelagodjem, ki ga
lahko občutimo, če se pojavljajo prepogosto.
V prvih tednih uporabe sistema CGM se lahko skupaj z
zdravnikom odločimo:
• še nekaj časa počakati, preden vključimo alarme,
• za vključitev le določenih izbranih alarmov, ali
• za nastavitev širšega razpona med spodnjo in zgornjo mejo
vrednosti glukoze, pri kateri se sproži alarm.
Ko bomo bolje spoznali vzorce gibanja vrednosti glukoze ter
postali vešči uporabe CGM, bomo lahko prilagodili nastavitve
alarmov, tako da bodo ustrezale našim individualnim potrebam.
Razumevanje CGM | 5
2
PRIČETEK UPORABE CGM*
1. KOR AK: VSTAVI T EV GLUKOZNEGA SENZOR JA
IN POVEZAVA Z ODDA JNIKOM MINILINK
Izbira mesta vstavitve
Izberimo mesto na telesu, ki je:
• najmanj 5 centimetrov
oddaljeno od popka
• najmanj 5 centimetrov
oddaljeno od mesta
vstavitve infuzijskega seta
• najmanj 7,5 centimetrov
oddaljeno od mesta, kjer
si ročno vbrizgavamo insulin
Za dobro delovanje senzorja se izogibajmo:
• področij, ki jih drgnejo oblačila ali kjer se le-ta nagubajo (npr. pas),
• delov telesa, ki se velikokrat upogibajo,
• področij z brazgotinami, otrdelim tkivom ali strijami.
Opomba: pri kliničnih raziskavah delovanja glukoznega senzorja je bil senzor vstavljen
na mesta, ki jih prikazuje zgornja slika.
Vstavitev
• Umijmo si roke.
• Z alkoholnim robčkom očistimo izbrano mesto na telesu. • Počakajmo, da alkohol izhlapi, nato sledimo postopku za vstavitev glukoznega
senzorja, opisanemu na straneh 7 in 8.
Če vstavljamo senzor Enlite drugi osebi, upoštevajmo podrobna
navodila za uporabo, ki so priložena sprožilni napravi Enlite.
* Podrobnejša navodila za uporabo CGM so opisana v poglavju o senzorju, v navodilih za uporabo insulinske črpalke.
6 | Pričetek uporabe CGM
Vstavitev senzorja:
1
Odprite embalažo senzorja.
6
OPOZORILO: Sprožilne naprave,
pripravljene za vstavitev, nikoli
ne usmerjajte proti delu telesa,
kjer vstavitev ni zaželena.
Telo sprožilne naprave postavite
plosko na mesto vstavitve.
OPOZORILO: Ko pritisnete
gumb, sprožilna naprava
injicira senzor.
OPOMBA: Za odstranitev
sprožilne naprave ponovno
pritisnite gumb.
2
Vzemite senzor s
podstavkom iz embalaže
in ga postavite na ravno
površino (npr. na mizo).
7a
4 koraki za vstavitev
senzorja:
Sprožilno napravo
namestite na podstavek,
tako da se telo sprožilne
naprave usede plosko na
mizo.
7b
Počakajte 5 sekund, da se
lepilo prilepi na kožo.
4
7c
Ponovno pritisnite gumb in
ga držite.
5
Sprožilno napravo od podstavka 7d
ločite tako, da položite prsta na
ročici podstavka in sprožilno
napravo počasi povlečete
navzgor. Sprožilne naprave ne
ločujte od podstavka, če ta ni
postavljen na ravno podlago,
ker lahko poškodujete senzor.
3
Pritisnite gumb in ga nato
sprostite.
Medtem ko držite gumb
pritisnjen, počasi dvignite
sprožilno napravo stran od
kože.
Pričetek uporabe CGM | 7
Vstavitev senzorja nadaljevanje:
8
Telo senzorja nežno pritisnite
ob kožo. Primite zaščitni tulec
za iglo in ga počasi povlecite
navzgor, stran od senzorja.*
Ohišje igle odvrzite v kontejner
za odpadne igle za enkratno
uporabo. Ne čistite ga in ne
sterilizirajte ter ne poskušajte
odstraniti igle iz ohišja.
9
Trak senzorja poravnajte ob
kožo.
10
Senzor držite na mestu in
odlepite zaščitni trak obliža.
Previdno odstranite spodnji del
belega papirja izpod lepilne
blazinice. Obliž pritisnite ob
kožo.
OPOZORILO: Če pride do
krvavitve, na mesto vstavitve tri
minute pritiskajte s sterilno gazo
ali čisto krpo.
Pomembno!
Pred priklopom oddajnika MiniLink® na glukozni senzor, vključite funkcijo senzor na insulinski
črpalki in vnesite identifikacijsko številko oddajnika MiniLink®. Navodila za programiranje
nastavitev najdete na strani 10.
Priklop naprave:
11
Preden napravo priklopite, prelepite
senzor z dodatnim obližem. Pazite,
da z lepilnim trakom (3) ne prekrijete
traku obliža (1) ali spojev senzorja (2)
13
Napravo prekrijte z obližem za
senzor.
OPOMBA: Podrobnosti o vklopu
senzorja poiščite v navodilih za
uporabo naprave.
12
Napravo priklopite na senzor.
OPOMBA: Pred priklopom
oddajnika MiniLink na senzor
počakajte 5 minut, da se navlaži.
8 | Pričetek uporabe CGM * Če ste zdravstveni delavec, poiščite dodatne informacije v navodilih za uporabo sprožilne naprave
Enlite. Dodatne informacije o oddajniku MiniLink® najdete v 2. koraku.
2 . KOR A K : U P OR A B A O DDA J N I K A M I N I L I N K ®
Ko oddajnik MiniLink odstranite iz polnilnika, na oddajniku
zasveti zelena lučka. To pomeni, da je oddajnik napolnjen in da
ga lahko priklopite na glukozni senzor.
Ob pravilnem priklopu oddajnika na glukozni senzor boste
zaslišali »klik«. Če je na mestu priklopa na glukoznem senzorju kri,
oddajnika ne priklapljajte.
Zelena lučka na oddajniku MiniLink bo zasvetila, ko se vzpostavi
dobra povezava in ko je glukozni senzor dovolj »vlažen«
(opomba: preden se prižge lučka na oddajniku MiniLink, lahko
mine tudi do 20 sekund).
Če po priklopu oddajnika MiniLink na glukozni senzor ne zasveti zelena lučka:
Oddajnik odklopite in ga priklopite nazaj na polnilnik, da se prepričate ali je
popolnoma napolnjen.
Če se lučka še vedno ne prižge, glukozni senzor morda potrebuje dalj časa, da
se navlaži. Po priklopu oddajnika na senzor počakajte 2 uri in nato izvedite
zagon senzorja (glej stran 10).
Pričetek uporabe CGM | 9
3 . KOR A K : PR O G R A M I R A N J E N A S TAV I T E V Z A
S E N Z OR V I N S U L I N S K I Č R PA L K I
Ustrezni čas za programiranje nastavitev glukoznega senzorja je po vstavitvi senzorja,
medtem ko se le-ta vlaži z intersticijsko tekočino.
Začetne nastavitve senzorja bo, v sodelovanju z vami, določil vaš zdravnik.
Za vklop funkcije SENZOR pojdite v:
OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > SENZOR: Vklop
Po vklopu funkcije SENZOR, vpišite identifikacijsko številko oddajnika MiniLink®:
OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > ID odd. > NAST. ID
ODDAJNIKA
• Uporabite gumba
in
da izberete številko,
nato izbor potrdite s pritiskom na
ACT
Sedemmestna identifikacijska številka
.
ID oddajnika
se nahaja na ploščati spodnji površini
oddajnika MiniLink. Vpišite samo
MEDTRONIC MINIMED
MiniLink Transmitter
REF MMT-7703XX
SN GT2XXXXXXM
FCC D: OH27703
IC: 3458-7703
IPX8
1234
številke, brez črk.
Izvedite zagon senzorja: OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Povezava s
senzorjem > Nov senzor
Sistem je pripravljen približno 2 uri po priklopu oddajnika MiniLink na glukozni senzor,
ob čemer je utripala zelena lučka na oddajniku. To začetno 2-urno obdobje imenujemo
inicializacija.
Osebne nastavitve senzorja:
OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev
Dva alarma, ki se imenujeta VISOKA in NIZKA, vas opozorita na zvišanje oz. znižanje ravni
glukoze nad ali pod nastavljene mejne vrednosti glukoze. Primer: če je alarm VISOKA
nastavljen na 13,9 mmol/L, alarm NIZKA pa na 3,9 mmol/L, se bo opozorilni alarm sprožil
vsakič, ko raven glukoze doseže ali preseže 13,9 ali doseže ali pade pod 3,9.
10 | Pričetek uporabe CGM
Nastavite lahko do 8 prilagodljivih mejnih vrednosti za VISOKO GS in NIZKO GS pri
katerih se sproži alarm. Izberete lahko različne nastavitve za različna obdobja dneva,
kar je še zlasti priročno, če želite nastaviti drugačno mejno vrednost pri kateri se sproži
alarm v nočnem času, da preprečite prepogoste alarme med spanjem.
Vklop nastavitev senzorja:
OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > Senzor: Vkl
Vklop visokih in nizkih mejnih vrednosti glukoze, pri katerih se vklopi alarm:
OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > Opoz. glukoze: Vkl
Nastavitev visokih in nizkih mejnih vrednosti glukoze, pri katerih se vklopi alarm:
OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > Meje glukoze
Ne pozabite!
Visoke in nizke vrednosti glukoze, pri katerih se sprožijo alarmi, niso enake
ciljnim vrednostim glukoze.
Visoke in nizke vrednosti glukoze, pri katerih se sprožijo alarmi, so uporabne
funkcije sistema, ki jih lahko prilagodite kasneje, ko se bolje seznanite s
sistemom.
Uspešna uporaba CGM vključuje optimalne nastavitve, kar pa boste dosegli
postopoma in čez čas.
Opomniki za napoved spremembe služijo kot opozorilo, da se raven glukoze
približuje nastavljeni spodnji oz. zgornji mejni vrednosti, 5 do 30 minut preden bi
dosegli te vrednosti. Napovedni alarmi vas lahko opozorijo na morebitne nizke in
visoke vrednosti glukoze še preden se pojavijo. Na podlagi zdravnikovega priporočila
lahko nastavite napovedni alarm za nizko vrednost, visoko vrednost, obe, ali pa ga
sploh ne nastavite.
Za nastavitev napovednih alarmov pojdite na:
OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > Predvid. opoz.:Vklop
Opomniki za hitrost spremembe vas opozorijo na hitrost naraščanja oz. padanja
vrednosti glukoze. S pomočjo teh alarmov boste lažje razumeli vplive obrokov hrane in
insulina na raven glukoze v krvi ter prepoznavali potencialno nevarna nihanja glikemije,
zaznana s senzorjem, še preden nastopijo težave.
Pričetek uporabe CGM | 11
Alarm, ki vas opozori na HITROST NARAŠČANJA, je koristen, če pozabite na bolus, ker v
tem primeru vrednost glukoze začne naglo naraščati. Podobno vas alarm, ki vas opozori
na HITROST PADANJA, varuje v primeru, ko si vbrizgate prevelik odmerek insulina.
Nastavitev alarmov, ki opozarjajo na hitrost spreminjanja:
OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > Opoz. spremin.
Najprej nastavite hitrost padanja med 0,065 in 0,275 mmol/L/min, ali jo izključite
(Izklop), nato nastavite hitrost naraščanja med 0,065 in 0,275 mmol/L/min, ali jo
izključite (Izklop). Priporočamo, da imate na začetku uporabe CGM sistema alarme za
hitrost spreminjanja izključene in jih vključite šele kasneje, ko se navadite na svoj novi
CGM sistem.
Se odpravljate v kino ali na predstavo? Tedaj lahko zvok preklopite na VIBRIRANJE.
Izberete lahko tudi možnost Utiš. opozor., s katero utišate določene alarme, ki pa se
bodo kljub temu pojavili kot zapis na zaslonu insulinske črpalke.
Za nastavitev VIBRIRANJA pojdite na:
OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Pripomočki > Alarm > Vrsta opozorila > Vibriranje
Za UTIŠANJE alarma pojdite na:
OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > Utiš. opozor.
Nato izberite, katere alarme želite utišati.
Ustavitev pri nizki vrednosti glukoze je funkcija, ki sproži alarm in prekine dovajanje
insulina, če vrednost glukoze na senzorju doseže ali pade pod spodnjo nastavljeno
mejo. Če se pojavi alarm USTAV. NIZKA, ukrepajte po navodilih zdravnika glede na
izmerjeno vrednost glukoze v krvi. Če tega alarma ne izklopite, bo dovajanje insulina 2
uri prekinjeno.
Nastavitev ustavitve pri nizki vrednosti glukoze:
OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > Ustav. Nizka >
Vklop > Nast. meje za nizk.
12 | Pričetek uporabe CGM
Nastavitev ponovitve alarma pomeni določitev časa, ki preteče, preden sistem ponovno
sproži alarm, če se stanje ne spremeni. Prilagoditev te nastavitve prepreči prepogoste
alarme v primerih nizke oz. visoke ravni glukoze, ki jo zazna senzor in v primeru, ko ste že
pravilno ukrepali.
Nastavitev ponovitve pri visoki vrednosti glukoze:
OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > Ponov. Vis.
Nastavitev ponovitve pri nizki vrednosti glukoze:
OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > Ponov. Niz.
Osebna poročila programa CareLink® bodo vam in vašemu zdravniku pomagala izbrati
najbolj optimalne nastavitve alarmov.
Nastavitev
Kaj pomeni
Najpogosteje
izbran čas
Ponov. Vis.
Ponovitev alarma
za visoko vrednost
Čas, ki preteče, preden prejmete ponovno
opozorilo, da je vrednost glukoze, izmerjena
s senzorjem, še vedno nad nastavljeno
zgornjo mejo, pri kateri se sproži alarm.
2–3 ure
Ponov. Niz.
Ponovitev alarma za
nizko vrednost
Čas, ki preteče, preden prejmete ponovno
opozorilo, da je vrednost glukoze, izmerjena
s senzorjem, še vedno pod nastavljeno
spodnjo mejo, pri kateri se sproži alarm.
20–30 min
Ponov. kalib.
Ponovitev opomnika
za kalibracijo
Čas, ki preteče po pozabljeni umeritvi
(alarm, ki vas opozori, da je potrebno izvesti
meritev glukoze v krvi), preden ponovno
prejmete opozorilo.
1 ura
Opomnik kal.
Opomnik za
kalibracijo
Čas do naslednje umeritve.
30 min–1 ura
Šibek signal
Šibek signal senzorja
Čas, ki preteče, preden prejmete opozorilo o
slabem signalu.
30 min
Nastavitve alarmov lahko prilagodite nočnemu času, da vas alarmi
ne zbujajo med spanjem.
Pri določanju nastavitev so vam in vašemu zdravniku v pomoč
poročila CareLink.
Pričetek uporabe CGM | 13
4 . KOR A K : U M E R JA N J E
Alarm IZMERI GK ZDAJ vas opozori, da morate vnesti vrednost glukoze, izmerjeno z
merilnikom glukoze v krvi. Priporočamo, da za vnos uporabite funkcijo Bolus Wizard®.
Izključite alarm in sledite enemu izmed spodaj opisanih postopkov:
> > VNESI GK > GK ZA POSODOB. SENZ.: DA ali
OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Kalibracija > VNESI GK
10-15 minut po umeritvi se bo na zaslonu insulinske črpalke pojavila prva vrednost
glukoze izmerjena s senzorjem.
Po prvem vnosu vrednosti glukoze v krvi morate umerjanje izvesti najmanj vsakih 12 ur,
da zagotovite neprekinjeno prejemanje podatkov senzorja.
Za optimalno natančnost delovanja glukoznega senzorja umerite senzor 3- do 4-krat dnevno.
Ne pozabite!
Najboljši čas za umerjanje glukoznega senzorja je takrat, ko obstaja majhna
verjetnost, da bi se raven glukoze naglo spreminjala. Primeren čas je: pred
obroki, pred spanjem in pred odmerkom insulina. Prav tako ni potrebno, da
bi čakali na alarm, ki vas opomni, da je potrebno izvesti umeritev. Izvedete jo
lahko kadarkoli, kadar je vrednost glukoze stabilna.
Ne skrbite, če se na insulinski črpalki pojavi opozorilo o napaki umerjanja (KAL.
NAPAKA). To je funkcija sistema, ki zagotavlja dobro delovanje.
• Da bi se temu opozorilu izognili, umerjanje izvajajte ob stabilnih vrednostih
glukoze.
• Če se pojavi opozorilo o napaki umerjanja, poskusite ponovno, če je vrednost glukoze v
krvi stabilna. V nasprotnem primeru počakajte 15-30 minut in ponovite umerjanje.
Nasvet:
Funkcija samodejnega umerjanja na črpalki naj bo izklopljena (Izklop), saj boste
tako lahko sami izbrali vrednost glukoze v krvi, ki jo boste uporabili za umeritev.
14 | Pričetek uporabe CGM
5 . KOR A K : PR I K A Z I N A Z A S L ON U
Zaslon insulinske črpalke prikazuje grafe s trendi gibanja glukoze v 3-urnem, 6-urnem,
12-urnem in 24-urnem časovnem obdobju. Za prikaz zadnjega prikazanega grafa 1 x
pritisnite tipko
na osnovnem zaslonu. Za prikaz ostalih grafov pritisnite
.
Ikona, ki označuje
povezavo
Graf
glukoznega senzorja
Oznaka za bolus
K
Zatemnjeno področje je 12-ur noči
od 18.00 zvečer do 6.00 ure zjutraj
Čas zadnje
vrednosti
senzorja
24-urni graf
Zadnja vrednost
senzorja
Za prikaz posameznih vrednosti glukoze izmerjenih s senzorjem pritisnite
.
Pomen ikon
ali
Vrednost glukoze narašča ali pada s hitrostjo 0,05-0,11 mmol/L na
minuto.
ali
Vrednost glukoze narašča ali pada s hitrostjo 0,11 mmol/L na minuto
ali več.
Insulinska črpalka prikazuje ustrezno komunikacijo med oddajnikom
MiniLink® in insulinsko črpalko.
Črpalka več kot 5-7 minut ni prejela signala oddajnika. Vse je v redu;
oddajnik MiniLink shranjuje podatke za zadnjih 40 minut in jih pošlje
insulinski črpalki, ko se signal ponovno vzpostavi.
Pričetek uporabe CGM | 15
3
UPORABA CGM
V VSAKDANJEM ŽIVLJENJU
K A J J E PR O G R A M S K A OPR E M A C A R E L I N K ® ?
Programska oprema CareLink je spletni program, ki vam omogoča nalaganje podatkov iz
sistema MiniMed Paradigm® Veo™ na varno spletno mesto, kjer jih lahko pregledujete.
Programska oprema CareLink uredi vse
podatke z insulinske črpalke in glukoznega
senzorja v obliki poročil (diagramov, tabel in
grafov), ki vam pomagajo spremljati glikemijo,
vnose insulina ter vnose ogljikovih hidratov.
S programsko opremo CareLink lahko vašemu
zdravniku omogočite spletni dostop do vaših
podatkov ali prinesete kopijo poročila CareLink
s seboj na pregled, kjer se skupaj z zdravnikom
odločite o morebitni prilagoditvi terapije in
spremembah nastavitev sistema, da bi dosegli
čim boljšo urejenost.
Nimate računalnika? V tem primeru lahko
podatke iz vašega sistema MiniMed Paradigm®
Veo prenese vaš zdravnik ob naslednjem
obisku.
Poročila CareLink pomagajo vam in vašemu zdravniku pri sprejemanju
odločitev, ki ob prilagoditvi nastavitev in terapije vašemu življenjskemu
slogu, izboljšajo nadzor nad sladkorno boleznijo.
Kombinacija terapije z insulinsko črpalko, neprekinjenega merjenja
glukoze ter uporabe programske opreme CareLink, vam zagotavlja
orodja in informacije za dosego optimalne terapije sladkorne bolezni.
16 | Uporaba CGM v vsakdanjem življenju
KAJ NUDIJO POROČILA PROGRAMSKE OPREME
CARELINK®?
Programska oprema CareLink zagotavlja informacije o vzorcih in trendih spreminjanja
vrednosti glukoze, v katere prej niste imeli vpogleda. S preprostimi prilagoditvami
terapije na osnovi poročil programa CareLink lahko optimalno nadzorujete glukozo.
S programsko opremo CareLink boste dobili odgovore na naslednja vprašanja:
• A
li naj prilagodim bazalne odmerke ali uporabim začasni bazalni odmerek, če se želim
izogniti previsokim in prenizkim vrednostim glukoze ob določenem času dneva?
• Ali pravilno štejem ogljikove hidrate v obrokih?
• Ali je moje ogljikohidratno razmerje pravilno?
• A
li naj za boljše pokrivanje obroka uporabim funkcijo kombinirani bolus ali
podaljšani bolus?
• K
akšne naj bodo nastavitve alarmov za visoko in nizko vrednost glukoze,
napovednega alarma ter alarma za hitrost spreminjanja?
Uporaba CGM v vsakdanjem življenju | 17
Nasveti za uporabo programske opreme CareLink®
Poročila programa CareLink preglejte enkrat tedensko, približno ob istem
času dneva.
• Za začetek preglejte dve poročili: Senzorsko dnevno pokrivanje in Dnevni
povzetek.
• Ob posameznem tedenskem pregledu poročil nikoli sočasno ne naredite
več kot dveh prilagoditev nastavitev.
Ob vašem naslednjem obisku ne pozabite pregledati vaših poročil skupaj z
zdravnikom ter se o njih pogovoriti.
Opomba: nekateri zdravniki za odčitavanje sistemov v ordinaciji uporabljajo
programsko opremo CareLink Pro, katere prikazi se malo razlikujejo od
prikazov programa CareLink.
KAKO SE PRIJAVI T I ZA UPOR ABO PROGR AMSKE
OPREME C ARELINK?
Za prijavo uporabe programske opreme
CareLink obiščite spletno stran:
www.medtronicdiabetes.com/carelink
Za osebno predstavitev programa se dogovorite z edukatorjem podjetja Medtronic Diabetes.
CGM in Medtronic vam ponujata
samozavest, da resnično zaživite.
18 | Uporaba CGM v vsakdanjem življenju
Dodatek
• Nasveti za uporabo oddajnika MiniLink®
• Čiščenje oddajnika MiniLink
• Druge uporabne informacije
Rentgensko slikanje, magnetna resonanca in CT
Potovanje z letalom
• Alarmi
• Opombe
Dodatek | 19
Nasveti za uporabo oddajnika MiniLink®
Pred vsako uporabo oddajnik MiniLink popolnoma
napolnite.
Ko se oddajnik MiniLink polni, na polnilniku utripa
zelena lučka.
Ko se oddajnik MiniLink napolni zelena lučka ugasne.
Ko oddajnik MiniLink odstranite iz polnilnika, se na
oddajniku prižge zelena utripajoča lučka, kar pomeni,
da je baterija oddajnika dovolj napolnjena in ga lahko
priklopite na senzor.
Čas polnjenja popolnoma praznega oddajnika je do
8 ur.
Ko oddajnika MiniLink ne uporabljate, ga vedno shranjujte v polnilniku (da se ohrani
optimalna življenjska doba baterije).
• Za ohranitev optimalne življenjske dobe baterije v času, ko oddajnika ne uporabljate
redno, oddajnik MiniLink odklopite iz polnilnika vsaka 1-2 meseca, za vsaj 1 minuto.
Stanje baterije polnilnika in oddajnika MiniLink:
• Rdeča lučka na polnilniku zasveti vsaki dve sekundi, če je potrebno zamenjati AAA
baterijo polnilnika.
• Če je prazna baterija v oddajniku, rdeča lučka na polnilniku hitro in ponavljajoče
utripa v 2-sekundnih intervalih. To se zgodi redko, če oddajnik po vsaki uporabi
napolnite.
20 | Dodatek
Čiščenje oddajnika MiniLink
Podjetje Medtronic Diabetes ne priporoča čiščenja oddajnika MiniLink po vsaki uporabi
senzorja.
OPOZORILO: Polnilnik MiniLink in testna naprava nista vodoodporna, zato ju ne
potapljajte v vodo.
Če menite, da je oddajnik MiniLink potrebno očistiti, sledite naslednjim navodilom:
• Testno napravo priklopite na oddajnik MiniLink, da preprečite stik spojev oddajnika z
vodo, milom ali dezinfekcijskim sredstvom. Spoji ne smejo priti v stik s tekočino.
• Obrišite oddajnik MiniLink z vlažno krpo in ga očistite z blago raztopino detergenta.
• Površino oddajnika MiniLink obrišite z antibakterijskim sredstvom za razkuževanje rok.
• Oddajnik MiniLink obrišite s suho krpo in ga pustite 3 minute na zraku, da se posuši.
Dodatek | 21
Druge uporabne informacije
Rentgensko slikanje, magnetna resonanca in CT
V primeru preiskave z rentgenskim slikanjem, magnetno resonanco, CT-jem, ali drugo
izpostavljenostjo sevanju, insulinsko črpalko, merilnik za glukozo v krvi, oddajnik
MiniLink, ter glukozni senzor odstranite iz dosega žarkov sevalne naprave.
Potovanje z letalom
Naprave ne uporabljajte na letalu. Če boste potovali z letalom:
1) Pojdite na: OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Izklop senzorja
2) Pustite glukozni senzor vstavljen, oddajnik MiniLink odklopite iz glukoznega
senzorja in ga shranite v polnilnik.
Opomba: V času poleta boste morali vrednost glukoze v krvi izmeriti ročno.
Ponovni priklop po pristanku letala:
1) Ponovno priklopite oddajnik MiniLink na senzor
2) Pojdite na:
OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > Senzor: Vkl
3) Pojdite na:
OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Povezava s senzorjem > Ponoven
priklop senz.
Tako kot pri zagonu novega senzorja, je tudi v tem primeru potreben čas
inicializacije (2 uri), ter umerjanje.
22 | Dodatek
Alarmi
Za izklop alarma pritisnite
, in nato
ACT .
V oklepaju je prikazano, kako bo alarm zapisan v zgodovini alarmov.
Alarm
Kaj pomeni Kaj storiti
Šibek signal senzorja
(Šibek signal)
Med oddajnikom MiniLink®
in insulinsko črpalko ni
komunikacije.
Insulinsko črpalko
namestite bližje oddajniku.
Izgubljeni senzor
(Izgub. senzor)
Insulinska črpalka več kot 40
minut ni prejela signala od
oddajnika MiniLink.
Preverite povezavo med
oddajnikom in senzorjem.
Insulinsko črpalko namestite
bližje oddajniku. Če se alarm
pojavi v času 20 minut po
zagonu novega senzorja, pojdite
na Nov senzor.
Če se alarm pojavi v času 20
minut ali več po zagonu novega
senzorja, pojdite na Ponoven
priklop senzorja.
Napaka umerjanja
(Kal. napaka)
Vnesena vrednost glukoze v
krvi je izven pričakovanega
razpona glukoze v krvi.
Če je glukoza v krvi stabilna,
ponovno izvedite umeritev.
Če se vrednosti glukoze naglo
spreminjajo, počakajte vsaj
15-30 minut , da se vrednosti
glukoze umirijo.
Izmeri glukozo v krvi
do izpisane ure
(Izmeri GK do)
Za zagotavljanje optimalnega
delovanja senzorja, je potrebno
vnesti vrednost glukoze v krvi,
izmerjeno z merilnikom, do ure,
ki je prikazana na zaslonu.
Izklopite alarm. Senzor bo meril
le še toliko časa, dokler se ne
pojavi alarm, ki opomni na čas
za vnos meritve glukoze v krvi.
Preverite, da na zaslonu črpalke
ni puščic, izmerite glukozo z
merilnikom in vnesite vrednost
v črpalko.
Dodatek | 23
Alarm
Kaj pomeni Kaj storiti
Izmeri glukozo
v krvi zdaj
(Izmeri GK zdaj)
Za zagotavljanje optimalnega
delovanja senzorja, je
potrebno takoj vnesti vrednost
glukoze v krvi, izmerjeno z
merilnikom.
Izmerite glukozo v krvi
z merilnikom in vnesite
vrednost v črpalko, da umerite
sistem.
Visoka vrednost
glukoze s senzorja
(Vis.)
Izmerite vrednost glukoze v
Vrednost glukoze je nižja ali
enaka nastavljeni spodnji meji krvi z merilnikom in ustrezno
ukrepajte. Če se alarm pojavlja
za alarm.
pogosto, prilagodite osnovno
nastavitev in/ali nastavitev za
ponavljanje alarma.
Nizka vrednost
glukoze s senzorja
(Niz.)
Izmerite vrednost glukoze v
Vrednost glukoze je nižja ali
enaka nastavljeni spodnji meji krvi z merilnikom in ustrezno
ukrepajte. Če se alarm pojavlja
za alarm.
pogosto, prilagodite osnovno
nastavitev in/ali nastavitev za
ponavljanje alarma.
Prekinitev zaradi
nizke vrednosti
glukoze s senzorja
(Ustav. nizka)
Dovajanje insulina je prekinjeno,
ker je vrednost glukoze enaka
ali nižja od nastavljene spodnje
meje za prekinitev dovajanja.
Izmerite vrednost glukoze v
krvi z merilnikom in ustrezno
ukrepajte. Posvetujte se z
zdravnikom.
Konec uporabe
senzorja
(Senzor konec)
Senzor je bil v uporabi 144 ur.
Odstranite senzor in sledite
navodilom za zagon novega
senzorja.
Napaka senzorja
(Senzor napaka)
Signali senzorja so previsoki ali Izključite alarm in se zanj ne
zmenite, če se pojavi med
prenizki.
inicializacijo. Če se alarm večkrat
ponovi, zamenjajte senzor.
24 | Dodatek
Alarm
Kaj pomeni Kaj storiti
Menjava senzorja
(Menjaj senzor)
Sistem je zaznal neustrezno
delovanje senzorja.
Če se alarm pojavi med
inicializacijo, odklopite in
ponovno priklopite oddajnik
na glukozni senzor ter z istim
senzorjem izvedite postopek
zagona novega senzorja. Če se
alarm ponovno pojavi, ali če se
pojavi po inicializaciji senzorja,
pokličite pomoč uporabnikom.
Hitrost naraščanja
(Hitr. narašč.)
Vrednosti glukoze izmerjene Izmerite vrednost glukoze v
krvi z merilnikom in po potrebi
s senzorjem naraščajo s
hitrostjo, ki je enaka ali hitrejša ustrezno ukrepajte.
od NASTAVLJENE MEJE
HITROSTI NARAŠČANJA.
Hitrost padanja
(Hitr. pad.)
Vrednosti glukoze izmerjene s Izmerite vrednost glukoze v
senzorjem padajo s hitrostjo, krvi z merilnikom in po potrebi
ustrezno ukrepajte.
ki je enaka ali hitrejša od
NASTAVLJENE MEJE HITROSTI
PADANJA.
Napovednik visoke
vrednosti
(Visoka pričak.)
Glukoza izmerjena s senzorjem Izmerite vrednost glukoze v
krvi z merilnikom in po potrebi
lahko doseže oz. preseže
ustrezno ukrepajte.
zgornjo mejno vrednost
glukoze v času, ki ste ga izbrali
za napovedni alarm zgornje
meje.
Napovednik nizke
vrednosti
(Nizka pričak.)
Glukoza izmerjena s senzorjem Izmerite vrednost glukoze v
krvi z merilnikom in po potrebi
lahko doseže oz. preseže
ustrezno ukrepajte.
spodnjo mejno vrednost
glukoze v času, ki ste ga izbrali
za napovedni alarm spodnje
meje.
Slovenija
Zaloker & Zaloker d.o.o.
Kajuhova ulica 9
1000 Ljubljana
Slovenija
www.zaloker-zaloker.si
Storitve za stranke in naročanje
E-mail: [email protected]
Tel: 01 587 40 90
Faks: 01 542 43 32
24-urna tehnična pomoč
Tel: 051 316 560
UC201104726EE
9404028-011 20110105 ©2011 Medtronic MiniMed, Inc. Vse pravice pridržane.
MiniLink, CareLink, Paradigm in Bolus Wizard so registrirane blagovne znamke podjetja Medtronic MiniMed, Inc.
Veo in Enlite sta blagovni znamki podjetja Medtronic MiniMed, In
Evropa
Medtronic International Trading Sàrl
Route du Molliau 31
Case postale
CH-1131 Tolochenaz
www.medtronic.eu
Tel: +41 (0) 21 802 70 00
Faks: +41 (0) 21 802 79 00