Uvodni koraki v neprekinjeno merjenje glukoze s sistemom MiniMed Paradigm® VEO™ Čestitamo vam, da ste se odločili za uporabo insulinske črpalke MiniMed Paradigm® Veo™ ter sistema za neprekinjeno merjenje glukoze! Za uspešno uporabo sistema je potrebno dobro poznavanje neprekinjenega merjenja glukoze (CGM*). Ta navodila obravnavajo: 1 R A Z U M E VA N J E C G M Vrednosti glukoze Vrednosti glukoze, izmerjene z merilnikom in vrednosti, izmerjene s senzorjem za neprekinjeno merjenje, izmerimo na podobnih a pomembno različnih delih telesa. 2 Umerjanje Za pravilno delovanje senzorja potrebujemo vrednosti glukoze, izmerjene z merilnikom glukoze v krvi. Nastavitve Nastavitve neprekinjenega merjenja sčasoma prilagodimo svojim osebnim potrebam. PR IČ E T E K U P OR A B E C G M 1. korak – Vstavitev glukoznega senzorja in povezava z oddajnikom MiniLink® 2. korak – Uporaba oddajnika MiniLink® 3. korak – Programiranje nastavitev za senzor v insulinski črpalki 4. korak – Umerjanje 5. korak – Prikazi na zaslonu 3 U P OR A B A C G M V V S A K DA N J E M Ž I V L J E N J U Kaj je programska oprema CareLink®? Kaj nudijo poročila programske opreme CareLink? Kako se prijaviti za uporabo programske opreme CareLink? *Continuous Glucose Monitoring Razumevanje CGM | 1 Pa začnimo! CGM sistem sestavljajo trije ključni elementi: 1 Glukozni senzor 2 Oddajnik MiniLink® MiniLink je povezan z glukoznim senzorjem in pošilja podatke o izmerjenih vrednostih glukoze v insulinsko črpalko. Kadar ni v uporabi ga hranimo in polnimo v polnilniku. 3 Insulinska črpalka Dovaja insulin ter sprejema in na zaslonu prikazuje izmerjene vrednosti glukoze. Glukozni senzor meri raven glukoze v medcelični tekočini. Drugi pripomočki: sprožilna naprava EnliteTM, testna naprava za oddajnik MiniLink in CareLink USB za prenos podatkov v programsko opremo CareLink. 1 2 3 Ne pozabite, pri uporabi sistema vam je na voljo pomoč zdravnika in tehnična pomoč družbe Medtronic Diabetes. 2 | Razumevanje CGM 1 RAZUMEVANJE CGM V R E D N O S T I G L U KO Z E Merilnik glukoze meri raven glukoze (sladkorja) v krvi, medtem ko glukozni senzor meri raven glukoze v tekočini, ki obdaja celice in se imenuje medcelična oz. intersticijska tekočina. Glukoza praviloma najprej preide v kri in šele nato v medcelično tekočino. MiniLink ® Koža Skin Glukozni Glucosesenzor Sensor Zato se vrednosti izmerjene z merilnikom glukoze v krvi ter vrednosti izmerjene z glukoznim senzorjem, le redko popolnoma ujemajo. To je povsem običajno in pričakovano. Medcelična Interstitialtekočina Fluid Celica Cell Glukoza Glucose Krvna Bloodžila Vessel Med vrednostjo meritve merilnika in glukoznega senzorja navadno ni zelo velikih razlik. V primeru, ko raven glukoze hitro narašča ali hitro pada, bo razlika med vrednostjo izmerjeno z merilnikom glukoze v krvi ter vrednostjo izmerjeno z glukoznim senzorjem večja. Takšni primeri so npr. •po obrokih ali po dodanem odmerku insulina, •ko se na zaslonu črpalke pojavi puščica ali . S CGM boste bolje razumeli trende gibanja glikemije. Pomembno je, da se osredotočite na smer in hitrost spreminjanja vrednosti glukoze, ki jih zazna senzor in se ne usmerjate preveč na vrednost vsake posamezne meritve. Pred prilagajanjem odmerkov insulina vedno izmerite glukozo v krvi z merilnikom. Razumevanje CGM | 3 U M E R JA N J E Sistem MiniMed Paradigm® Veo™ uporablja vrednosti glukoze izmerjene z merilnikom glukoze v krvi za zagotavljanje natančnosti meritev glukoznega senzorja. To se imenuje kalibracija oz. umerjanje. Glukozni senzor umerimo tako, da izmerimo vrednost glukoze v krvi z merilnikom in to vrednost nato vnesemo v črpalko. Za vnos vrednosti lahko uporabimo funkcijo Bolus Wizard® ali meni senzorja. Priporočamo izbiro funkcije Bolus Wizard, ki pri izračunu priporočenega odmerka upošteva tudi aktivni insulin v telesu. Pomembna priporočila za umerjanje: • Umerjanje moramo izvesti prvi dan uporabe novega senzorja: – približno 2 uri po priklopu oddajnika MiniLink® na senzor (na to nas bo opozoril sistem) – ponovno umerjanje pa v času 12 ur od prvega umerjanja • Za zagotavljanje optimalne natančnosti senzor umerimo 3- do 4-krat dnevno. • Da zagotovimo neprekinjeno delovanje senzorja, ga moramo umeriti najmanj enkrat vsakih 12 ur. Ni si težko zapomniti kdaj je primeren trenutek za umerjanje. V mislih imejmo pravilo »Najbolje je PRED«. Najboljši čas za umerjanje je takrat, ko je najmanj verjetno, da se bo raven glukoze hitro spreminjala: • Pred obroki • Pred odmerkom insulina • Pred spanjem • Ko na zaslonu insulinske črpalke ni puščic Nasvet: merjanje časovno razporedimo tako, da se nam ne bo treba zbuditi sredi noči. U Napravo lahko umerimo tudi prej kot v 12 urah. Npr. če je ura 21.00 zvečer in vemo, da bomo morali izvesti umerjanje ob 3.00 ponoči, ga lahko izvedemo pred spanjem. Tako bomo pričeli z novim 12-urnim ciklusom umerjanja. Za podatek, kdaj je potrebno naslednje umerjanje, 3x pritisnemo v osnovnem oknu (DOMOV). e opazimo veliko razliko med izmerjenimi vrednostmi glukoze v krvi, ter Č vrednostmi odčitanimi s senzorjem, moramo morda umeriti senzor, da bodo vrednosti ponovno bolj usklajene (ne pozabimo: senzor umerjamo le tedaj, ko na zaslonu ni puščic). 4 | Razumevanje CGM Umerjanje je nujno potrebno za optimalno delovanje senzorja. Glukozni senzor bo deloval najbolje ob 3- do 4-kratnem umerjanju dnevno. CGM ne nadomešča meritev z merilnikom glukoze v krvi (iz vzorca kapilarne krvi iz prsta). Za ponovno umerjanje ni potrebno čakati 12 ur. Izvedemo ga lahko prej, vendar mora biti pri tem raven glukoze stabilna. N A S TAV I T V E Insulinska črpalka MiniMed Paradigm Veo omogoča izboljšati nadzor nad glikemijo. Začetne nastavitve alarmov, ki so najprimernejše prav za vas, bo v dogovoru z vami predlagal vaš zdravnik. Začetne nastavitve alarmov določajo kako pogosto se bo sprožil opozorilni alarm. Poiskati moramo ravnovesje med prednostmi, ki jih prinašajo opozorilni alarmi ter nelagodjem, ki ga lahko občutimo, če se pojavljajo prepogosto. V prvih tednih uporabe sistema CGM se lahko skupaj z zdravnikom odločimo: • še nekaj časa počakati, preden vključimo alarme, • za vključitev le določenih izbranih alarmov, ali • za nastavitev širšega razpona med spodnjo in zgornjo mejo vrednosti glukoze, pri kateri se sproži alarm. Ko bomo bolje spoznali vzorce gibanja vrednosti glukoze ter postali vešči uporabe CGM, bomo lahko prilagodili nastavitve alarmov, tako da bodo ustrezale našim individualnim potrebam. Razumevanje CGM | 5 2 PRIČETEK UPORABE CGM* 1. KOR AK: VSTAVI T EV GLUKOZNEGA SENZOR JA IN POVEZAVA Z ODDA JNIKOM MINILINK Izbira mesta vstavitve Izberimo mesto na telesu, ki je: • najmanj 5 centimetrov oddaljeno od popka • najmanj 5 centimetrov oddaljeno od mesta vstavitve infuzijskega seta • najmanj 7,5 centimetrov oddaljeno od mesta, kjer si ročno vbrizgavamo insulin Za dobro delovanje senzorja se izogibajmo: • področij, ki jih drgnejo oblačila ali kjer se le-ta nagubajo (npr. pas), • delov telesa, ki se velikokrat upogibajo, • področij z brazgotinami, otrdelim tkivom ali strijami. Opomba: pri kliničnih raziskavah delovanja glukoznega senzorja je bil senzor vstavljen na mesta, ki jih prikazuje zgornja slika. Vstavitev • Umijmo si roke. • Z alkoholnim robčkom očistimo izbrano mesto na telesu. • Počakajmo, da alkohol izhlapi, nato sledimo postopku za vstavitev glukoznega senzorja, opisanemu na straneh 7 in 8. Če vstavljamo senzor Enlite drugi osebi, upoštevajmo podrobna navodila za uporabo, ki so priložena sprožilni napravi Enlite. * Podrobnejša navodila za uporabo CGM so opisana v poglavju o senzorju, v navodilih za uporabo insulinske črpalke. 6 | Pričetek uporabe CGM Vstavitev senzorja: 1 Odprite embalažo senzorja. 6 OPOZORILO: Sprožilne naprave, pripravljene za vstavitev, nikoli ne usmerjajte proti delu telesa, kjer vstavitev ni zaželena. Telo sprožilne naprave postavite plosko na mesto vstavitve. OPOZORILO: Ko pritisnete gumb, sprožilna naprava injicira senzor. OPOMBA: Za odstranitev sprožilne naprave ponovno pritisnite gumb. 2 Vzemite senzor s podstavkom iz embalaže in ga postavite na ravno površino (npr. na mizo). 7a 4 koraki za vstavitev senzorja: Sprožilno napravo namestite na podstavek, tako da se telo sprožilne naprave usede plosko na mizo. 7b Počakajte 5 sekund, da se lepilo prilepi na kožo. 4 7c Ponovno pritisnite gumb in ga držite. 5 Sprožilno napravo od podstavka 7d ločite tako, da položite prsta na ročici podstavka in sprožilno napravo počasi povlečete navzgor. Sprožilne naprave ne ločujte od podstavka, če ta ni postavljen na ravno podlago, ker lahko poškodujete senzor. 3 Pritisnite gumb in ga nato sprostite. Medtem ko držite gumb pritisnjen, počasi dvignite sprožilno napravo stran od kože. Pričetek uporabe CGM | 7 Vstavitev senzorja nadaljevanje: 8 Telo senzorja nežno pritisnite ob kožo. Primite zaščitni tulec za iglo in ga počasi povlecite navzgor, stran od senzorja.* Ohišje igle odvrzite v kontejner za odpadne igle za enkratno uporabo. Ne čistite ga in ne sterilizirajte ter ne poskušajte odstraniti igle iz ohišja. 9 Trak senzorja poravnajte ob kožo. 10 Senzor držite na mestu in odlepite zaščitni trak obliža. Previdno odstranite spodnji del belega papirja izpod lepilne blazinice. Obliž pritisnite ob kožo. OPOZORILO: Če pride do krvavitve, na mesto vstavitve tri minute pritiskajte s sterilno gazo ali čisto krpo. Pomembno! Pred priklopom oddajnika MiniLink® na glukozni senzor, vključite funkcijo senzor na insulinski črpalki in vnesite identifikacijsko številko oddajnika MiniLink®. Navodila za programiranje nastavitev najdete na strani 10. Priklop naprave: 11 Preden napravo priklopite, prelepite senzor z dodatnim obližem. Pazite, da z lepilnim trakom (3) ne prekrijete traku obliža (1) ali spojev senzorja (2) 13 Napravo prekrijte z obližem za senzor. OPOMBA: Podrobnosti o vklopu senzorja poiščite v navodilih za uporabo naprave. 12 Napravo priklopite na senzor. OPOMBA: Pred priklopom oddajnika MiniLink na senzor počakajte 5 minut, da se navlaži. 8 | Pričetek uporabe CGM * Če ste zdravstveni delavec, poiščite dodatne informacije v navodilih za uporabo sprožilne naprave Enlite. Dodatne informacije o oddajniku MiniLink® najdete v 2. koraku. 2 . KOR A K : U P OR A B A O DDA J N I K A M I N I L I N K ® Ko oddajnik MiniLink odstranite iz polnilnika, na oddajniku zasveti zelena lučka. To pomeni, da je oddajnik napolnjen in da ga lahko priklopite na glukozni senzor. Ob pravilnem priklopu oddajnika na glukozni senzor boste zaslišali »klik«. Če je na mestu priklopa na glukoznem senzorju kri, oddajnika ne priklapljajte. Zelena lučka na oddajniku MiniLink bo zasvetila, ko se vzpostavi dobra povezava in ko je glukozni senzor dovolj »vlažen« (opomba: preden se prižge lučka na oddajniku MiniLink, lahko mine tudi do 20 sekund). Če po priklopu oddajnika MiniLink na glukozni senzor ne zasveti zelena lučka: Oddajnik odklopite in ga priklopite nazaj na polnilnik, da se prepričate ali je popolnoma napolnjen. Če se lučka še vedno ne prižge, glukozni senzor morda potrebuje dalj časa, da se navlaži. Po priklopu oddajnika na senzor počakajte 2 uri in nato izvedite zagon senzorja (glej stran 10). Pričetek uporabe CGM | 9 3 . KOR A K : PR O G R A M I R A N J E N A S TAV I T E V Z A S E N Z OR V I N S U L I N S K I Č R PA L K I Ustrezni čas za programiranje nastavitev glukoznega senzorja je po vstavitvi senzorja, medtem ko se le-ta vlaži z intersticijsko tekočino. Začetne nastavitve senzorja bo, v sodelovanju z vami, določil vaš zdravnik. Za vklop funkcije SENZOR pojdite v: OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > SENZOR: Vklop Po vklopu funkcije SENZOR, vpišite identifikacijsko številko oddajnika MiniLink®: OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > ID odd. > NAST. ID ODDAJNIKA • Uporabite gumba in da izberete številko, nato izbor potrdite s pritiskom na ACT Sedemmestna identifikacijska številka . ID oddajnika se nahaja na ploščati spodnji površini oddajnika MiniLink. Vpišite samo MEDTRONIC MINIMED MiniLink Transmitter REF MMT-7703XX SN GT2XXXXXXM FCC D: OH27703 IC: 3458-7703 IPX8 1234 številke, brez črk. Izvedite zagon senzorja: OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Povezava s senzorjem > Nov senzor Sistem je pripravljen približno 2 uri po priklopu oddajnika MiniLink na glukozni senzor, ob čemer je utripala zelena lučka na oddajniku. To začetno 2-urno obdobje imenujemo inicializacija. Osebne nastavitve senzorja: OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev Dva alarma, ki se imenujeta VISOKA in NIZKA, vas opozorita na zvišanje oz. znižanje ravni glukoze nad ali pod nastavljene mejne vrednosti glukoze. Primer: če je alarm VISOKA nastavljen na 13,9 mmol/L, alarm NIZKA pa na 3,9 mmol/L, se bo opozorilni alarm sprožil vsakič, ko raven glukoze doseže ali preseže 13,9 ali doseže ali pade pod 3,9. 10 | Pričetek uporabe CGM Nastavite lahko do 8 prilagodljivih mejnih vrednosti za VISOKO GS in NIZKO GS pri katerih se sproži alarm. Izberete lahko različne nastavitve za različna obdobja dneva, kar je še zlasti priročno, če želite nastaviti drugačno mejno vrednost pri kateri se sproži alarm v nočnem času, da preprečite prepogoste alarme med spanjem. Vklop nastavitev senzorja: OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > Senzor: Vkl Vklop visokih in nizkih mejnih vrednosti glukoze, pri katerih se vklopi alarm: OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > Opoz. glukoze: Vkl Nastavitev visokih in nizkih mejnih vrednosti glukoze, pri katerih se vklopi alarm: OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > Meje glukoze Ne pozabite! Visoke in nizke vrednosti glukoze, pri katerih se sprožijo alarmi, niso enake ciljnim vrednostim glukoze. Visoke in nizke vrednosti glukoze, pri katerih se sprožijo alarmi, so uporabne funkcije sistema, ki jih lahko prilagodite kasneje, ko se bolje seznanite s sistemom. Uspešna uporaba CGM vključuje optimalne nastavitve, kar pa boste dosegli postopoma in čez čas. Opomniki za napoved spremembe služijo kot opozorilo, da se raven glukoze približuje nastavljeni spodnji oz. zgornji mejni vrednosti, 5 do 30 minut preden bi dosegli te vrednosti. Napovedni alarmi vas lahko opozorijo na morebitne nizke in visoke vrednosti glukoze še preden se pojavijo. Na podlagi zdravnikovega priporočila lahko nastavite napovedni alarm za nizko vrednost, visoko vrednost, obe, ali pa ga sploh ne nastavite. Za nastavitev napovednih alarmov pojdite na: OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > Predvid. opoz.:Vklop Opomniki za hitrost spremembe vas opozorijo na hitrost naraščanja oz. padanja vrednosti glukoze. S pomočjo teh alarmov boste lažje razumeli vplive obrokov hrane in insulina na raven glukoze v krvi ter prepoznavali potencialno nevarna nihanja glikemije, zaznana s senzorjem, še preden nastopijo težave. Pričetek uporabe CGM | 11 Alarm, ki vas opozori na HITROST NARAŠČANJA, je koristen, če pozabite na bolus, ker v tem primeru vrednost glukoze začne naglo naraščati. Podobno vas alarm, ki vas opozori na HITROST PADANJA, varuje v primeru, ko si vbrizgate prevelik odmerek insulina. Nastavitev alarmov, ki opozarjajo na hitrost spreminjanja: OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > Opoz. spremin. Najprej nastavite hitrost padanja med 0,065 in 0,275 mmol/L/min, ali jo izključite (Izklop), nato nastavite hitrost naraščanja med 0,065 in 0,275 mmol/L/min, ali jo izključite (Izklop). Priporočamo, da imate na začetku uporabe CGM sistema alarme za hitrost spreminjanja izključene in jih vključite šele kasneje, ko se navadite na svoj novi CGM sistem. Se odpravljate v kino ali na predstavo? Tedaj lahko zvok preklopite na VIBRIRANJE. Izberete lahko tudi možnost Utiš. opozor., s katero utišate določene alarme, ki pa se bodo kljub temu pojavili kot zapis na zaslonu insulinske črpalke. Za nastavitev VIBRIRANJA pojdite na: OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Pripomočki > Alarm > Vrsta opozorila > Vibriranje Za UTIŠANJE alarma pojdite na: OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > Utiš. opozor. Nato izberite, katere alarme želite utišati. Ustavitev pri nizki vrednosti glukoze je funkcija, ki sproži alarm in prekine dovajanje insulina, če vrednost glukoze na senzorju doseže ali pade pod spodnjo nastavljeno mejo. Če se pojavi alarm USTAV. NIZKA, ukrepajte po navodilih zdravnika glede na izmerjeno vrednost glukoze v krvi. Če tega alarma ne izklopite, bo dovajanje insulina 2 uri prekinjeno. Nastavitev ustavitve pri nizki vrednosti glukoze: OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > Ustav. Nizka > Vklop > Nast. meje za nizk. 12 | Pričetek uporabe CGM Nastavitev ponovitve alarma pomeni določitev časa, ki preteče, preden sistem ponovno sproži alarm, če se stanje ne spremeni. Prilagoditev te nastavitve prepreči prepogoste alarme v primerih nizke oz. visoke ravni glukoze, ki jo zazna senzor in v primeru, ko ste že pravilno ukrepali. Nastavitev ponovitve pri visoki vrednosti glukoze: OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > Ponov. Vis. Nastavitev ponovitve pri nizki vrednosti glukoze: OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > Ponov. Niz. Osebna poročila programa CareLink® bodo vam in vašemu zdravniku pomagala izbrati najbolj optimalne nastavitve alarmov. Nastavitev Kaj pomeni Najpogosteje izbran čas Ponov. Vis. Ponovitev alarma za visoko vrednost Čas, ki preteče, preden prejmete ponovno opozorilo, da je vrednost glukoze, izmerjena s senzorjem, še vedno nad nastavljeno zgornjo mejo, pri kateri se sproži alarm. 2–3 ure Ponov. Niz. Ponovitev alarma za nizko vrednost Čas, ki preteče, preden prejmete ponovno opozorilo, da je vrednost glukoze, izmerjena s senzorjem, še vedno pod nastavljeno spodnjo mejo, pri kateri se sproži alarm. 20–30 min Ponov. kalib. Ponovitev opomnika za kalibracijo Čas, ki preteče po pozabljeni umeritvi (alarm, ki vas opozori, da je potrebno izvesti meritev glukoze v krvi), preden ponovno prejmete opozorilo. 1 ura Opomnik kal. Opomnik za kalibracijo Čas do naslednje umeritve. 30 min–1 ura Šibek signal Šibek signal senzorja Čas, ki preteče, preden prejmete opozorilo o slabem signalu. 30 min Nastavitve alarmov lahko prilagodite nočnemu času, da vas alarmi ne zbujajo med spanjem. Pri določanju nastavitev so vam in vašemu zdravniku v pomoč poročila CareLink. Pričetek uporabe CGM | 13 4 . KOR A K : U M E R JA N J E Alarm IZMERI GK ZDAJ vas opozori, da morate vnesti vrednost glukoze, izmerjeno z merilnikom glukoze v krvi. Priporočamo, da za vnos uporabite funkcijo Bolus Wizard®. Izključite alarm in sledite enemu izmed spodaj opisanih postopkov: > > VNESI GK > GK ZA POSODOB. SENZ.: DA ali OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Kalibracija > VNESI GK 10-15 minut po umeritvi se bo na zaslonu insulinske črpalke pojavila prva vrednost glukoze izmerjena s senzorjem. Po prvem vnosu vrednosti glukoze v krvi morate umerjanje izvesti najmanj vsakih 12 ur, da zagotovite neprekinjeno prejemanje podatkov senzorja. Za optimalno natančnost delovanja glukoznega senzorja umerite senzor 3- do 4-krat dnevno. Ne pozabite! Najboljši čas za umerjanje glukoznega senzorja je takrat, ko obstaja majhna verjetnost, da bi se raven glukoze naglo spreminjala. Primeren čas je: pred obroki, pred spanjem in pred odmerkom insulina. Prav tako ni potrebno, da bi čakali na alarm, ki vas opomni, da je potrebno izvesti umeritev. Izvedete jo lahko kadarkoli, kadar je vrednost glukoze stabilna. Ne skrbite, če se na insulinski črpalki pojavi opozorilo o napaki umerjanja (KAL. NAPAKA). To je funkcija sistema, ki zagotavlja dobro delovanje. • Da bi se temu opozorilu izognili, umerjanje izvajajte ob stabilnih vrednostih glukoze. • Če se pojavi opozorilo o napaki umerjanja, poskusite ponovno, če je vrednost glukoze v krvi stabilna. V nasprotnem primeru počakajte 15-30 minut in ponovite umerjanje. Nasvet: Funkcija samodejnega umerjanja na črpalki naj bo izklopljena (Izklop), saj boste tako lahko sami izbrali vrednost glukoze v krvi, ki jo boste uporabili za umeritev. 14 | Pričetek uporabe CGM 5 . KOR A K : PR I K A Z I N A Z A S L ON U Zaslon insulinske črpalke prikazuje grafe s trendi gibanja glukoze v 3-urnem, 6-urnem, 12-urnem in 24-urnem časovnem obdobju. Za prikaz zadnjega prikazanega grafa 1 x pritisnite tipko na osnovnem zaslonu. Za prikaz ostalih grafov pritisnite . Ikona, ki označuje povezavo Graf glukoznega senzorja Oznaka za bolus K Zatemnjeno področje je 12-ur noči od 18.00 zvečer do 6.00 ure zjutraj Čas zadnje vrednosti senzorja 24-urni graf Zadnja vrednost senzorja Za prikaz posameznih vrednosti glukoze izmerjenih s senzorjem pritisnite . Pomen ikon ali Vrednost glukoze narašča ali pada s hitrostjo 0,05-0,11 mmol/L na minuto. ali Vrednost glukoze narašča ali pada s hitrostjo 0,11 mmol/L na minuto ali več. Insulinska črpalka prikazuje ustrezno komunikacijo med oddajnikom MiniLink® in insulinsko črpalko. Črpalka več kot 5-7 minut ni prejela signala oddajnika. Vse je v redu; oddajnik MiniLink shranjuje podatke za zadnjih 40 minut in jih pošlje insulinski črpalki, ko se signal ponovno vzpostavi. Pričetek uporabe CGM | 15 3 UPORABA CGM V VSAKDANJEM ŽIVLJENJU K A J J E PR O G R A M S K A OPR E M A C A R E L I N K ® ? Programska oprema CareLink je spletni program, ki vam omogoča nalaganje podatkov iz sistema MiniMed Paradigm® Veo™ na varno spletno mesto, kjer jih lahko pregledujete. Programska oprema CareLink uredi vse podatke z insulinske črpalke in glukoznega senzorja v obliki poročil (diagramov, tabel in grafov), ki vam pomagajo spremljati glikemijo, vnose insulina ter vnose ogljikovih hidratov. S programsko opremo CareLink lahko vašemu zdravniku omogočite spletni dostop do vaših podatkov ali prinesete kopijo poročila CareLink s seboj na pregled, kjer se skupaj z zdravnikom odločite o morebitni prilagoditvi terapije in spremembah nastavitev sistema, da bi dosegli čim boljšo urejenost. Nimate računalnika? V tem primeru lahko podatke iz vašega sistema MiniMed Paradigm® Veo prenese vaš zdravnik ob naslednjem obisku. Poročila CareLink pomagajo vam in vašemu zdravniku pri sprejemanju odločitev, ki ob prilagoditvi nastavitev in terapije vašemu življenjskemu slogu, izboljšajo nadzor nad sladkorno boleznijo. Kombinacija terapije z insulinsko črpalko, neprekinjenega merjenja glukoze ter uporabe programske opreme CareLink, vam zagotavlja orodja in informacije za dosego optimalne terapije sladkorne bolezni. 16 | Uporaba CGM v vsakdanjem življenju KAJ NUDIJO POROČILA PROGRAMSKE OPREME CARELINK®? Programska oprema CareLink zagotavlja informacije o vzorcih in trendih spreminjanja vrednosti glukoze, v katere prej niste imeli vpogleda. S preprostimi prilagoditvami terapije na osnovi poročil programa CareLink lahko optimalno nadzorujete glukozo. S programsko opremo CareLink boste dobili odgovore na naslednja vprašanja: • A li naj prilagodim bazalne odmerke ali uporabim začasni bazalni odmerek, če se želim izogniti previsokim in prenizkim vrednostim glukoze ob določenem času dneva? • Ali pravilno štejem ogljikove hidrate v obrokih? • Ali je moje ogljikohidratno razmerje pravilno? • A li naj za boljše pokrivanje obroka uporabim funkcijo kombinirani bolus ali podaljšani bolus? • K akšne naj bodo nastavitve alarmov za visoko in nizko vrednost glukoze, napovednega alarma ter alarma za hitrost spreminjanja? Uporaba CGM v vsakdanjem življenju | 17 Nasveti za uporabo programske opreme CareLink® Poročila programa CareLink preglejte enkrat tedensko, približno ob istem času dneva. • Za začetek preglejte dve poročili: Senzorsko dnevno pokrivanje in Dnevni povzetek. • Ob posameznem tedenskem pregledu poročil nikoli sočasno ne naredite več kot dveh prilagoditev nastavitev. Ob vašem naslednjem obisku ne pozabite pregledati vaših poročil skupaj z zdravnikom ter se o njih pogovoriti. Opomba: nekateri zdravniki za odčitavanje sistemov v ordinaciji uporabljajo programsko opremo CareLink Pro, katere prikazi se malo razlikujejo od prikazov programa CareLink. KAKO SE PRIJAVI T I ZA UPOR ABO PROGR AMSKE OPREME C ARELINK? Za prijavo uporabe programske opreme CareLink obiščite spletno stran: www.medtronicdiabetes.com/carelink Za osebno predstavitev programa se dogovorite z edukatorjem podjetja Medtronic Diabetes. CGM in Medtronic vam ponujata samozavest, da resnično zaživite. 18 | Uporaba CGM v vsakdanjem življenju Dodatek • Nasveti za uporabo oddajnika MiniLink® • Čiščenje oddajnika MiniLink • Druge uporabne informacije Rentgensko slikanje, magnetna resonanca in CT Potovanje z letalom • Alarmi • Opombe Dodatek | 19 Nasveti za uporabo oddajnika MiniLink® Pred vsako uporabo oddajnik MiniLink popolnoma napolnite. Ko se oddajnik MiniLink polni, na polnilniku utripa zelena lučka. Ko se oddajnik MiniLink napolni zelena lučka ugasne. Ko oddajnik MiniLink odstranite iz polnilnika, se na oddajniku prižge zelena utripajoča lučka, kar pomeni, da je baterija oddajnika dovolj napolnjena in ga lahko priklopite na senzor. Čas polnjenja popolnoma praznega oddajnika je do 8 ur. Ko oddajnika MiniLink ne uporabljate, ga vedno shranjujte v polnilniku (da se ohrani optimalna življenjska doba baterije). • Za ohranitev optimalne življenjske dobe baterije v času, ko oddajnika ne uporabljate redno, oddajnik MiniLink odklopite iz polnilnika vsaka 1-2 meseca, za vsaj 1 minuto. Stanje baterije polnilnika in oddajnika MiniLink: • Rdeča lučka na polnilniku zasveti vsaki dve sekundi, če je potrebno zamenjati AAA baterijo polnilnika. • Če je prazna baterija v oddajniku, rdeča lučka na polnilniku hitro in ponavljajoče utripa v 2-sekundnih intervalih. To se zgodi redko, če oddajnik po vsaki uporabi napolnite. 20 | Dodatek Čiščenje oddajnika MiniLink Podjetje Medtronic Diabetes ne priporoča čiščenja oddajnika MiniLink po vsaki uporabi senzorja. OPOZORILO: Polnilnik MiniLink in testna naprava nista vodoodporna, zato ju ne potapljajte v vodo. Če menite, da je oddajnik MiniLink potrebno očistiti, sledite naslednjim navodilom: • Testno napravo priklopite na oddajnik MiniLink, da preprečite stik spojev oddajnika z vodo, milom ali dezinfekcijskim sredstvom. Spoji ne smejo priti v stik s tekočino. • Obrišite oddajnik MiniLink z vlažno krpo in ga očistite z blago raztopino detergenta. • Površino oddajnika MiniLink obrišite z antibakterijskim sredstvom za razkuževanje rok. • Oddajnik MiniLink obrišite s suho krpo in ga pustite 3 minute na zraku, da se posuši. Dodatek | 21 Druge uporabne informacije Rentgensko slikanje, magnetna resonanca in CT V primeru preiskave z rentgenskim slikanjem, magnetno resonanco, CT-jem, ali drugo izpostavljenostjo sevanju, insulinsko črpalko, merilnik za glukozo v krvi, oddajnik MiniLink, ter glukozni senzor odstranite iz dosega žarkov sevalne naprave. Potovanje z letalom Naprave ne uporabljajte na letalu. Če boste potovali z letalom: 1) Pojdite na: OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Izklop senzorja 2) Pustite glukozni senzor vstavljen, oddajnik MiniLink odklopite iz glukoznega senzorja in ga shranite v polnilnik. Opomba: V času poleta boste morali vrednost glukoze v krvi izmeriti ročno. Ponovni priklop po pristanku letala: 1) Ponovno priklopite oddajnik MiniLink na senzor 2) Pojdite na: OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Urejanje nastavitev > Senzor: Vkl 3) Pojdite na: OKNO DOMOV > GLAVNI MENI > Senzor > Povezava s senzorjem > Ponoven priklop senz. Tako kot pri zagonu novega senzorja, je tudi v tem primeru potreben čas inicializacije (2 uri), ter umerjanje. 22 | Dodatek Alarmi Za izklop alarma pritisnite , in nato ACT . V oklepaju je prikazano, kako bo alarm zapisan v zgodovini alarmov. Alarm Kaj pomeni Kaj storiti Šibek signal senzorja (Šibek signal) Med oddajnikom MiniLink® in insulinsko črpalko ni komunikacije. Insulinsko črpalko namestite bližje oddajniku. Izgubljeni senzor (Izgub. senzor) Insulinska črpalka več kot 40 minut ni prejela signala od oddajnika MiniLink. Preverite povezavo med oddajnikom in senzorjem. Insulinsko črpalko namestite bližje oddajniku. Če se alarm pojavi v času 20 minut po zagonu novega senzorja, pojdite na Nov senzor. Če se alarm pojavi v času 20 minut ali več po zagonu novega senzorja, pojdite na Ponoven priklop senzorja. Napaka umerjanja (Kal. napaka) Vnesena vrednost glukoze v krvi je izven pričakovanega razpona glukoze v krvi. Če je glukoza v krvi stabilna, ponovno izvedite umeritev. Če se vrednosti glukoze naglo spreminjajo, počakajte vsaj 15-30 minut , da se vrednosti glukoze umirijo. Izmeri glukozo v krvi do izpisane ure (Izmeri GK do) Za zagotavljanje optimalnega delovanja senzorja, je potrebno vnesti vrednost glukoze v krvi, izmerjeno z merilnikom, do ure, ki je prikazana na zaslonu. Izklopite alarm. Senzor bo meril le še toliko časa, dokler se ne pojavi alarm, ki opomni na čas za vnos meritve glukoze v krvi. Preverite, da na zaslonu črpalke ni puščic, izmerite glukozo z merilnikom in vnesite vrednost v črpalko. Dodatek | 23 Alarm Kaj pomeni Kaj storiti Izmeri glukozo v krvi zdaj (Izmeri GK zdaj) Za zagotavljanje optimalnega delovanja senzorja, je potrebno takoj vnesti vrednost glukoze v krvi, izmerjeno z merilnikom. Izmerite glukozo v krvi z merilnikom in vnesite vrednost v črpalko, da umerite sistem. Visoka vrednost glukoze s senzorja (Vis.) Izmerite vrednost glukoze v Vrednost glukoze je nižja ali enaka nastavljeni spodnji meji krvi z merilnikom in ustrezno ukrepajte. Če se alarm pojavlja za alarm. pogosto, prilagodite osnovno nastavitev in/ali nastavitev za ponavljanje alarma. Nizka vrednost glukoze s senzorja (Niz.) Izmerite vrednost glukoze v Vrednost glukoze je nižja ali enaka nastavljeni spodnji meji krvi z merilnikom in ustrezno ukrepajte. Če se alarm pojavlja za alarm. pogosto, prilagodite osnovno nastavitev in/ali nastavitev za ponavljanje alarma. Prekinitev zaradi nizke vrednosti glukoze s senzorja (Ustav. nizka) Dovajanje insulina je prekinjeno, ker je vrednost glukoze enaka ali nižja od nastavljene spodnje meje za prekinitev dovajanja. Izmerite vrednost glukoze v krvi z merilnikom in ustrezno ukrepajte. Posvetujte se z zdravnikom. Konec uporabe senzorja (Senzor konec) Senzor je bil v uporabi 144 ur. Odstranite senzor in sledite navodilom za zagon novega senzorja. Napaka senzorja (Senzor napaka) Signali senzorja so previsoki ali Izključite alarm in se zanj ne zmenite, če se pojavi med prenizki. inicializacijo. Če se alarm večkrat ponovi, zamenjajte senzor. 24 | Dodatek Alarm Kaj pomeni Kaj storiti Menjava senzorja (Menjaj senzor) Sistem je zaznal neustrezno delovanje senzorja. Če se alarm pojavi med inicializacijo, odklopite in ponovno priklopite oddajnik na glukozni senzor ter z istim senzorjem izvedite postopek zagona novega senzorja. Če se alarm ponovno pojavi, ali če se pojavi po inicializaciji senzorja, pokličite pomoč uporabnikom. Hitrost naraščanja (Hitr. narašč.) Vrednosti glukoze izmerjene Izmerite vrednost glukoze v krvi z merilnikom in po potrebi s senzorjem naraščajo s hitrostjo, ki je enaka ali hitrejša ustrezno ukrepajte. od NASTAVLJENE MEJE HITROSTI NARAŠČANJA. Hitrost padanja (Hitr. pad.) Vrednosti glukoze izmerjene s Izmerite vrednost glukoze v senzorjem padajo s hitrostjo, krvi z merilnikom in po potrebi ustrezno ukrepajte. ki je enaka ali hitrejša od NASTAVLJENE MEJE HITROSTI PADANJA. Napovednik visoke vrednosti (Visoka pričak.) Glukoza izmerjena s senzorjem Izmerite vrednost glukoze v krvi z merilnikom in po potrebi lahko doseže oz. preseže ustrezno ukrepajte. zgornjo mejno vrednost glukoze v času, ki ste ga izbrali za napovedni alarm zgornje meje. Napovednik nizke vrednosti (Nizka pričak.) Glukoza izmerjena s senzorjem Izmerite vrednost glukoze v krvi z merilnikom in po potrebi lahko doseže oz. preseže ustrezno ukrepajte. spodnjo mejno vrednost glukoze v času, ki ste ga izbrali za napovedni alarm spodnje meje. Slovenija Zaloker & Zaloker d.o.o. Kajuhova ulica 9 1000 Ljubljana Slovenija www.zaloker-zaloker.si Storitve za stranke in naročanje E-mail: [email protected] Tel: 01 587 40 90 Faks: 01 542 43 32 24-urna tehnična pomoč Tel: 051 316 560 UC201104726EE 9404028-011 20110105 ©2011 Medtronic MiniMed, Inc. Vse pravice pridržane. MiniLink, CareLink, Paradigm in Bolus Wizard so registrirane blagovne znamke podjetja Medtronic MiniMed, Inc. Veo in Enlite sta blagovni znamki podjetja Medtronic MiniMed, In Evropa Medtronic International Trading Sàrl Route du Molliau 31 Case postale CH-1131 Tolochenaz www.medtronic.eu Tel: +41 (0) 21 802 70 00 Faks: +41 (0) 21 802 79 00
© Copyright 2024