‫על‬
‫ילדוּת‬
‫בריאה‬
‫ביצוע בדיקות שגרתיות‬
‫אצל ילדים‪ ,‬מגיל ינקות‬
‫ועד בגרות‪ ,‬עשוי לגלות‬
‫מחלות ולאפשר מתן‬
‫טיפול מונע יעיל‬
‫תבדקו את זה!‬
‫אילה לברון‬
‫פניהם של התינוקות הללו‬
‫לא ניתן לראות מאומה‪,‬‬
‫גם לא במבט מעמיק‪ .‬אבל בזכות‬
‫ארבע טיפות דם‪ ,‬לא יותר‪ ,‬ניתן לזהות‬
‫אצל ילודים מחלות קשות‪ ,‬חלילה‪ ,‬כאשר‬
‫אבחנה מוקדמת מאפשרת טיפול מונע יעיל או‬
‫טיפול המשפר משמעותית את איכות ואורך חייו‬
‫של הפעוט עם המחלה‪.‬‬
‫במסר חשוב זה פותח ד"ר אפרים רוזנבאום‪ ,‬מומחה‬
‫לרפואת ילדים ומתבגרים ומנהל רפואי 'לאומית'‬
‫שרותי בריאות רמת בית שמש א'‪ ,‬את הריאיון עמו‬
‫בנושא הוא בדיקות סקר ובדיקות נוספות שחשוב‬
‫לעשות לתינוקות ולילדים‪.‬‬
‫"במדינת ישראל‪ ,‬כמו ברוב מדינות העולם המערבי‪,‬‬
‫קיימת תוכנית ארצית לבדיקות סקר )סינון( בילודים‪.‬‬
‫בתהליך דיגום דם היילוד נלקחות ֵמ ָעקב הרגל של‬
‫כל ילוד ארבע טיפות דם‪ ,‬הנספגות על גבי נייר‬
‫מיוחד‪ .‬נייר זה נשלח הנשלח למעבדה המרכזית‬
‫של משרד הבריאות‪ ,‬שם מתבצעות ‪ 11‬בדיקות‬
‫לגילוי מחלות מסוימות‪.‬‬
‫"חשוב לציין כי תינוקות חולים‪ ,‬בימים הראשונים‬
‫לחייהם‪ ,‬נראים בריאים לכל דבר‪ ,‬ולרוב‪ ,‬בדיקת דם אלו בדיקות ספציפיות נוספות יש לעשות בגילים‬
‫היילוד במעבדה תהייה העדות הראשונה לקיומה מסוימים?‬
‫"עד גיל ‪ 3‬יש להגיע לרופא שיניים ולו לצורך מניעה‪,‬‬
‫של מחלה"‪.‬‬
‫בגיל ‪ 3-5‬נפנה ילדים לעשות בדיקת ראיה‪ ,‬בגיל ‪5-6‬‬
‫בדיקת עקמת ובדיקת שמיעה‪ ,‬בגיל ‪ 10‬חשוב לבצע‬
‫בבית החולים נערכת בדיקת סינון שמיעה‪ .‬מה בדיקת שומנים בדם )אם יש בעיה משפחתית של‬
‫החשיבות של ביצוע הבדיקה בשלב כה מוקדם רמת שומנים גבוהה בדם או בעיות לבביות לפני גיל‬
‫‪ ,40‬יש לפנות לבדיקה כבר בגיל ‪."(4‬‬
‫של החיים?‬
‫"ראשית‪ ,‬כדי לגלות את הסיבה לבעיית השמיעה‪ ,‬האם מומלץ להגיע לרופא הילדים לבדיקה שגרתית‪,‬‬
‫ושנית – כדי לאפשר התחלת טיפול מוקדם ככל בלי סיבה מיוחדת?‬
‫האפשר‪ ,‬ולמנוע איחור התפתחותי בלתי הפיך‪ .‬אם "אני בהחלט ממליץ ללכת אחת לשנה לבדיקה‬
‫התינוק שוחרר לביתו עם המלצה לשוב ולבצע בדיקת שגרתית של הערכה ובדיקת התפתחות של הילד‪.‬‬
‫שמיעה‪ ,‬חשוב מאוד לבצע את הבדיקה במועד"‪ .‬אם הרופא חושש שדבר מה אינו כשורה הוא ישלח‬
‫בדיקה נוספת שמתחילה להתבצע בבית החולים‪ ,‬קודם‬
‫השחרור‪ ,‬היא בדיקת סטורציה )רמת ריווי החמצן(‬
‫בדם‪ .‬מדובר בבדיקה לא פולשנית‪ ,‬שמאפשרת גילוי כרופא ילדים‪ ,‬מבקש ד"ר רוזנבאום להעלות‬
‫מום מולד בלב‪ ,‬אם ישנו‪.‬‬
‫נקודה חשובה והוא אומר‪" :‬יש חשיבות‬
‫"חשוב גם לעשות בדיקה גופנית כללית לילוד‪ ,‬רבה לכך שכל המשפחה תהיה חברה‬
‫קודם שחרורו מבית החולים"‪ ,‬באותה קופת חולים‪ .‬וזאת מכמה סיבות‪:‬‬
‫מוסיף ד"ר רוזנבאום‪" .‬בדיקה‬
‫גופנית מקיפה יכולה ‪ .1‬מבחינה כלכלית – החוק קובע תקרת‬
‫הוצאות משפחתית‪ ,‬שיותר ממנו‬
‫להעלות חשד לבעיות‬
‫המשפחה לא תשלם‪.‬‬
‫שונות כמו‪ :‬קטרקט בעין‪,‬‬
‫בעיות בזרימת דם ואוושות ‪ .2‬שב"ן )שרותי בריאות נוספים( – אם‬
‫בלב‪ ,‬פיסוק רגליים ועוד‬
‫כל המשפחה נמצאת ביחד ב'לאומית'‪,‬‬
‫ועוד"‪.‬‬
‫עלות השב"ן ב'לאומית' נמוכה יותר‪.‬‬
‫כל יולדת טריה יוצאת‬
‫‪ .3‬מבחינה רפואית ‪ -‬כשרופא המשפחה‬
‫מבית החולים כשהמשפט‬
‫מכיר את כל המשפחה‪ ,‬קל יותר לטפל‬
‫"אל תשכחי להגיע לטיפת‬
‫בצורה הוליסטית בבעיות שונות‪ .‬לדוגמה‪:‬‬
‫חלב" מהדהד באוזניה‪.‬‬
‫אם ידוע לרופא על בעיה של השמנת יתר‬
‫ואכן‪ ,‬חשוב ביותר‬
‫במשפחה‪ ,‬הוא יגייס את כל המשפחה‬
‫להיצמד לתוכנית של‬
‫לשמירה על אורח חיים בריא ותזונה נכונה‪.‬‬
‫טיפת חלב‪ ,‬הן לצורך שקילה )"חוסר עליה במשקל‬
‫יכול ללמד על בעיות שונות‪ ,‬כולל בעיות גנטיות‬
‫ומטבוליות"(‪ ,‬הן לצורך חיסונים והן לצורך בדיקת‬
‫התפתחות התינוק מבחינות שונות‪ .‬ואם הזכרנו את‬
‫טיפת חלב ‪ -‬גם לך‪ ,‬אמא יקרה‪ ,‬נתנה האחות מרשם‬
‫לברזל נוזלי עבור התינוק ואמרה שחשוב להקפיד על‬
‫מתן ברזל לתינוקות? אז כדאי שתדעי‪ ,‬זו לא המלצה‪,‬‬
‫אלא חובה! "חוסר ברזל עלול לגרום לאיחור התפתחותי‬
‫רציני‪ ,‬עד כדי פגיעה בקשר עם הסביבה"‪ ,‬מזהיר ד"ר‬
‫רוזנבאום‪" .‬התפרסם מחקר ראשוני שמקשר בין‬
‫חוסר ברזל לבין פרכוסי חום‪ ,‬הפסקות נשימה לאחר‬
‫מכה או בהלה )‪ ,(breath holding spells‬בעיות קשב‬
‫וריכוז ועוד"‪.‬‬
‫אגב‪ ,‬אם אתם מכירים ילדים שאוכלים דברים מוזרים‬
‫כמו בוץ‪ ,‬סיד‪ ,‬קרח‪ ,‬נייר‪ ,‬אורז לא מבושל וכדומה‪,‬‬
‫גם בגיל שנתיים ושלוש‪ ,‬המליצו להוריהם לבדוק‬
‫מה רמת הברזל בדמם‪.‬‬
‫באופן כללי‪ ,‬יש להקפיד על מתן ברזל עד גיל שנה‬
‫ולעשות בדיקות דם בין גיל ‪ 9-15‬חודשים ולפי‬
‫המלצות הרופא או האחות בטיפת חלב‪.‬‬
‫בדיקות שבשגרה‬
‫משפחה בריאה‬