‫אייקידו לייף עם ניר יוגב‬
‫נא לחתום על החוזה ולצרף ‪:‬‬
‫‪ .1‬אישור רפואי (עד ‪ 14‬יום מההגעה לדוג'ו)‬
‫‪ 2 .2‬תמונות פספורט‪.‬‬
‫חוזה הרשמה לעונת ‪,2015-2016‬‬
‫בוגרים (עמוד ‪)1/3‬‬
‫אייקידו ניר יוגב מברך אותך על הצטרפותך ומקווה שתהיה לנו שנת פעילות פורייה‪ ,‬בריאה ומהנה‪ .‬אני‬
‫מחויב להעניק לך הדרכה מקצועית ומיומנת בכל הקשור לאייקידו‪.‬‬
‫בברכה‬
‫אייקידו ניר יוגב‬
‫(להלן "הדוג'ו")‬
‫הצהרה‬
‫‪ .1‬אני הח"מ מצהיר כי אין לי כל בעיה רפואית ו\או בריאותית ו\או נפשית ו\או אחרת‬
‫(להלן‪":‬הבעיה הרפואית") העלולה למנוע מהשתתפותי בפעילות האייקידו‪.‬‬
‫‪ .2‬הריני להצהיר כי הנני מבוטח בקופת חולים ____________ ואף במוסד לביטוח לאומי‪.‬‬
‫בנוסף‪ ,‬אם גילו לי בעיית בריאות ספציפית הריני להצהיר כי הנני מבוטח במסגרת קופת החולים‬
‫ו‪/‬או חברת ביטוח בגין בעיה זו ולא תהא לי כל דרישה ו‪/‬או טענה נגד ניר יוגב ו‪/‬או מי מתלמידיו‬
‫ו‪/‬או מי ממדריכיו‪.‬‬
‫‪ .3‬בנוסף‪ ,‬הריני מתחייב כי ככל וקיימת בעיה רפואית אפרט עליה בסוף הצהרתי זו בסעיף ‪17‬‬
‫ובכלל זה ניתוחים‪ ,‬ניתוחים פלסטיים‪ ,‬בעיות שיניים‪ ,‬נטילת תרופות באופן קבוע וכדומ'‪.‬‬
‫כמו כן‪ ,‬ככל וייודע לי על בעיה רפואית מאוחר ליום הצהרתי זו אודיע על הבעיה רפואית‬
‫למאמן באופן אישי בהזדמנות הראשונה שתתאפשר לי ולא אעלה להתאמן כל עוד לא קיבלתי‬
‫את אישורו של המאמן‪ .‬ככל ולא אודיע למאמן על הבעיה רפואית בין אם הינה לפני יום‬
‫חתימתי ובין אם הינה לאחר חתימתי על הצהרה זו‪ ,‬הנני פוטר את הדוג'ו ו\או מי מטעמו מכל‬
‫אחריות בגין הנזקים העלולים להיגרם לי בכלל וכתוצאה מהאימון בפרט‪.‬‬
‫‪ .4‬אני מתחייב להציג אישור רפואי מקורי המאשר כי אני כשיר להשתתף בפעילות האייקידו‪ ,‬וזאת‬
‫כ‪ 14-‬יום מהגעתי לדוג'ו‪ .‬אני מודע ומסכים לכך כי היה ולא אמסור אישור רפואי כאמור‪ ,‬לא‬
‫אשתתף בפעילות האייקידו‪ ,‬ובכל מקרה פוטר בזאת את הדוג'ו ו‪/‬או את עובדיו ו‪/‬או המדריך ו‪/‬או‬
‫מי מטעמם ו‪/‬או כל תלמיד ו‪/‬או אדם נוסף‪ ,‬מכל אחריות לנזק ו‪/‬או פציעה אשר עלולה להיגרם‬
‫לי‪.‬‬
‫אייקידו לייף עם ניר יוגב‬
‫חוזה הרשמה לעונת ‪ ,2015-2016‬בוגרים ‪ -‬המשך (עמוד ‪)2/3‬‬
‫‪ .5‬אני מתחייב לשלם ‪ 1-11‬תשלומים שווים (בכרטיס אשראי) עבור השתתפותי‬
‫בשיעורי אייקידו עם ניר יוגב לעונת האימונים ‪ 2015-2016‬בנוסף לתשלום‬
‫אחד עבור ביטוח‪ ,‬רישיון שנתי וחליפה (במידה ואבקש לרכוש חליפה כאמור)‬
‫וזאת עד לתום תקופת שבוע הניסיון‪.‬‬
‫‪ .6‬עליי להודיע מראש אם ברצוני להפסיק את פעילותי בדוג'ו וזאת עד סוף כל חודש‪ .‬במקרה זה‬
‫יפסיקו לרדת שארית תשלומיי עד סוף העונה‪ .‬אני מודע לכך שאם אודיע על הפסקת פעילותי‬
‫לאחר תחילת החודש‪ ,‬יהא עליי לשלם עד סוף החודש‪.‬‬
‫‪ .7‬ידוע לי כי היעדרות בגין חופש‪ ,‬מחלה‪ ,‬מילואים או כל סיבה אחרת אינה מזכה בהחזר כספי‪.‬‬
‫‪ .8‬אין תשלום חלקי עבור חודש‪ .‬התשלום הוא חודשי ומראש עבור מסלול של פעם בשבוע‬
‫(‪ ₪ 230‬לחודש) או פעמיים בשבוע (‪ ₪ 320‬לחודש)‪ .‬התשלום הוא עבור חודש מלא‬
‫בהשתתפות התלמיד בשני שיעורים ומעלה באותו חודש‪.‬‬
‫‪ .9‬ידוע לי כי החוג שבו אני משתתף הוא חוג לאמנות לחימה אשר קיימת בו סכנה של פציעה‪ .‬אני‬
‫מצהיר בזאת כי אני יודע ומעריך כי קיימת אפשרות של פציעה וכי אני חושף את עצמי למצב זה‬
‫מרצוני החופשי‪ .‬בכל מקרה של פציעה או פגיעה כתוצאה מהשתתפות בחוג‪ ,‬אני פוטר את הדוג'ו‬
‫או מי מטעמו מכל אחריות לכך ולא יהיו לי כל טענות ו‪/‬או דרישות כנגד הדוג'ו בכל מקרה של‬
‫פציעה או פגיעה במהלך השיעור או בכל מסגרת אחרת הקשורה לפעילות הדוג'ו‪.‬‬
‫‪ .10‬הנני מצהיר כי אני מבוטח בביטוח תאונות אישיות ואם לא כך המקרה‪ ,‬הנני מתחייב לבטח את‬
‫עצמי בביטוח תאונות אישיות דרך הדוג'ו‪.‬‬
‫‪ .11‬בחגי ישראל כגון ראש השנה‪ ,‬יום כיפור‪ ,‬חנוכה‪ ,‬חוה"מ פסח‪ ,‬שבועות וכו' יהיה הדוג'ו סגור‪ .‬לא‬
‫אהיה זכאי לכל החזר כספי בקשר עם כך‪.‬‬
‫‪ .12‬אני יודע ומודע לכך שבמסגרת הדוג'ו קיים ביטוח צד ג' ואחריות מקצועית‪.‬‬
‫‪ .13‬ידוע לי כי הדוג'ו ממוקם במרכז הספורט הלאומי בהדר יוסף וכי במרכז מתאמנים ספורטאים‬
‫נוספים וכן ישנם אנשים נוספים ולפיכך עליי להקפיד לשמור את חפצי האישים וכי אני פוטר את‬
‫הדוג'ו ו\או מי מטעמו בגין כל נזק אשר עלול להיגרם לחפציי האישים‪.‬‬
‫‪ .14‬אני מודע לכך שבמסגרת פעילות הדוג'ו אני מחויב להתנהגות נאותה‪ .‬אני מסכים כי להנהלת‬
‫הדוג'ו יש רשות להרחיק אותי מפעילות בדוג'ו‪ ,‬לפי שיקול דעתה המוחלט בשל התנהגות בלתי‬
‫הולמת‪ ,‬הן הרחקה חד פעמית והן הרחקה לצמיתות‪ ,‬הכול לפי שיקול דעת הדוג'ו ו‪/‬או מי מטעמו‪.‬‬
‫במקרה של הרחקה בשל סיבות של הפרת משמעת‪ ,‬לא יוחזרו לי כספים ואני מוותר מראש על‬
‫כל דרישה כלפיהם‪.‬‬
‫אייקידו לייף עם ניר יוגב‬
‫חוזה הרשמה לעונת ‪ ,2015-2016‬בוגרים ‪ -‬המשך (עמוד ‪)3/3‬‬
‫‪ .15‬במסגרת הדוג'ו מתבצעים צילומים (וידאו וסטילס) המיועדים להופיע באתר‬
‫האינטרנט‪ ,‬בטלוויזיה‪ ,‬ובפרסומות שונות כגון פליירים‪ ,‬פרסומים בעיתונות‬
‫ועוד‪ .‬אני מסכים ומאשר בזאת להצטלם ולהופיע באתר האינטרנט‬
‫‪ ,www.aikidolife.co.il‬באתר ‪ , YouTube‬בדף הפייסבוק של הדוג'ו ואתרים דומים נוספים‬
‫כחלק משיווק הדוג'ו ברשת האינטרנט‪ .‬כמו כן אני מסכים להופיע בטלוויזיה‪ ,‬בתמונות וסרטונים‬
‫של אייקידו לייף תחת פיקוחו של ניר יוגב‪ ,‬ובכל מקרה מוותר במפורשות על כל זכות יוצרים‬
‫בקשר עם כך‪ ,‬אשר תהא שייכת אך ורק לדוג'ו ולא תהא לי כל טענה ו\או תביעה לתשלום ו\או‬
‫אחר‪.‬‬
‫‪ .16‬אני מעוניין כי הדוג'ו יעביר לי מעת לעת‪ ,‬לפי שיקול דעתו‪ ,‬מידע מקצועי‪ ,‬מחקרים וכן דברי‬
‫פרסומת הנוגעים לפעילותו‪ ,‬לרבות מידע בנוגע למוצרים קיימים ו‪/‬או חדשים ושירותים‬
‫המוצעים ושיוצעו מעת לעת אודות האייקידו וזאת באמצעים שונים‪ ,‬ובכללם דואר אלקטרוני‪,‬‬
‫פקסימיליה‪ ,‬מערכת חיוג אוטומטית והודעות מסר קצר (דוגמת ‪ .)SMS‬ידוע לי כי אוכל להודיע‬
‫לדוג'ו בכל עת על רצוני להפסיק את קבלת הנ"ל לידי‪ ,‬באמצעות משלוח הודעה בכתב באמצעות‬
‫פקסימיליה (לפקס מס'‪ ,) 09-7736646 :‬באמצעות הודעת דואר אלקטרוני בכתובת‬
‫‪ ,[email protected]‬או כפי שיפורט בחומר שיישלח אלי מעת לעת‪.‬‬
‫‪ .17‬תאונה‪ ,‬גם אם סבירות התרחשותה נמוכה‪ ,‬יכולה לקרות בכל רגע‪.‬במקרה זה‪ ,‬הפינוי‬
‫ייעשה למרכז הרפואי הקרוב ביותר‪.‬‬
‫כיוון שהצוות הרפואי עלול שלא לתת מענה רפואי בלי אישור בכתב‪ ,‬הנני מאשר בזאת‬
‫למאמן לפנות אותי למרכז הרפואי הקרוב ביותר‪ .‬בנוסף‪ ,‬אני מאשר לצוות הרפואי‬
‫לנקוט בכל האמצעים הדרושים למען בריאותי‪ ,‬כולל אשפוז והתערבות חירום‬
‫כירורגית‪.‬‬
‫‪ .18‬מגבלותיי‪/‬בעיותיי הרפואיות הן‬
‫_________________________________________________________‬
‫_________________________________________________________‬
‫(במידה ולא מולא הנני מצהיר כי אין לי כל בעיה רפואית)‪.‬‬
‫ולראיה באתי על החתום ‪,‬‬
‫___________________‬
‫שם ומשפחה‬
‫______________________ ____________________‬
‫תאריך‬
‫חתימה‬