אייקידו לייף עם ניר יוגב נא לחתום על החוזה ולצרף : .1אישור רפואי (עד 14יום מההגעה לדוג'ו) 2 .2תמונות פספורט. חוזה הרשמה לעונת ,2015-2016 בוגרים (עמוד )1/3 אייקידו ניר יוגב מברך אותך על הצטרפותך ומקווה שתהיה לנו שנת פעילות פורייה ,בריאה ומהנה .אני מחויב להעניק לך הדרכה מקצועית ומיומנת בכל הקשור לאייקידו. בברכה אייקידו ניר יוגב (להלן "הדוג'ו") הצהרה .1אני הח"מ מצהיר כי אין לי כל בעיה רפואית ו\או בריאותית ו\או נפשית ו\או אחרת (להלן":הבעיה הרפואית") העלולה למנוע מהשתתפותי בפעילות האייקידו. .2הריני להצהיר כי הנני מבוטח בקופת חולים ____________ ואף במוסד לביטוח לאומי. בנוסף ,אם גילו לי בעיית בריאות ספציפית הריני להצהיר כי הנני מבוטח במסגרת קופת החולים ו/או חברת ביטוח בגין בעיה זו ולא תהא לי כל דרישה ו/או טענה נגד ניר יוגב ו/או מי מתלמידיו ו/או מי ממדריכיו. .3בנוסף ,הריני מתחייב כי ככל וקיימת בעיה רפואית אפרט עליה בסוף הצהרתי זו בסעיף 17 ובכלל זה ניתוחים ,ניתוחים פלסטיים ,בעיות שיניים ,נטילת תרופות באופן קבוע וכדומ'. כמו כן ,ככל וייודע לי על בעיה רפואית מאוחר ליום הצהרתי זו אודיע על הבעיה רפואית למאמן באופן אישי בהזדמנות הראשונה שתתאפשר לי ולא אעלה להתאמן כל עוד לא קיבלתי את אישורו של המאמן .ככל ולא אודיע למאמן על הבעיה רפואית בין אם הינה לפני יום חתימתי ובין אם הינה לאחר חתימתי על הצהרה זו ,הנני פוטר את הדוג'ו ו\או מי מטעמו מכל אחריות בגין הנזקים העלולים להיגרם לי בכלל וכתוצאה מהאימון בפרט. .4אני מתחייב להציג אישור רפואי מקורי המאשר כי אני כשיר להשתתף בפעילות האייקידו ,וזאת כ 14-יום מהגעתי לדוג'ו .אני מודע ומסכים לכך כי היה ולא אמסור אישור רפואי כאמור ,לא אשתתף בפעילות האייקידו ,ובכל מקרה פוטר בזאת את הדוג'ו ו/או את עובדיו ו/או המדריך ו/או מי מטעמם ו/או כל תלמיד ו/או אדם נוסף ,מכל אחריות לנזק ו/או פציעה אשר עלולה להיגרם לי. אייקידו לייף עם ניר יוגב חוזה הרשמה לעונת ,2015-2016בוגרים -המשך (עמוד )2/3 .5אני מתחייב לשלם 1-11תשלומים שווים (בכרטיס אשראי) עבור השתתפותי בשיעורי אייקידו עם ניר יוגב לעונת האימונים 2015-2016בנוסף לתשלום אחד עבור ביטוח ,רישיון שנתי וחליפה (במידה ואבקש לרכוש חליפה כאמור) וזאת עד לתום תקופת שבוע הניסיון. .6עליי להודיע מראש אם ברצוני להפסיק את פעילותי בדוג'ו וזאת עד סוף כל חודש .במקרה זה יפסיקו לרדת שארית תשלומיי עד סוף העונה .אני מודע לכך שאם אודיע על הפסקת פעילותי לאחר תחילת החודש ,יהא עליי לשלם עד סוף החודש. .7ידוע לי כי היעדרות בגין חופש ,מחלה ,מילואים או כל סיבה אחרת אינה מזכה בהחזר כספי. .8אין תשלום חלקי עבור חודש .התשלום הוא חודשי ומראש עבור מסלול של פעם בשבוע ( ₪ 230לחודש) או פעמיים בשבוע ( ₪ 320לחודש) .התשלום הוא עבור חודש מלא בהשתתפות התלמיד בשני שיעורים ומעלה באותו חודש. .9ידוע לי כי החוג שבו אני משתתף הוא חוג לאמנות לחימה אשר קיימת בו סכנה של פציעה .אני מצהיר בזאת כי אני יודע ומעריך כי קיימת אפשרות של פציעה וכי אני חושף את עצמי למצב זה מרצוני החופשי .בכל מקרה של פציעה או פגיעה כתוצאה מהשתתפות בחוג ,אני פוטר את הדוג'ו או מי מטעמו מכל אחריות לכך ולא יהיו לי כל טענות ו/או דרישות כנגד הדוג'ו בכל מקרה של פציעה או פגיעה במהלך השיעור או בכל מסגרת אחרת הקשורה לפעילות הדוג'ו. .10הנני מצהיר כי אני מבוטח בביטוח תאונות אישיות ואם לא כך המקרה ,הנני מתחייב לבטח את עצמי בביטוח תאונות אישיות דרך הדוג'ו. .11בחגי ישראל כגון ראש השנה ,יום כיפור ,חנוכה ,חוה"מ פסח ,שבועות וכו' יהיה הדוג'ו סגור .לא אהיה זכאי לכל החזר כספי בקשר עם כך. .12אני יודע ומודע לכך שבמסגרת הדוג'ו קיים ביטוח צד ג' ואחריות מקצועית. .13ידוע לי כי הדוג'ו ממוקם במרכז הספורט הלאומי בהדר יוסף וכי במרכז מתאמנים ספורטאים נוספים וכן ישנם אנשים נוספים ולפיכך עליי להקפיד לשמור את חפצי האישים וכי אני פוטר את הדוג'ו ו\או מי מטעמו בגין כל נזק אשר עלול להיגרם לחפציי האישים. .14אני מודע לכך שבמסגרת פעילות הדוג'ו אני מחויב להתנהגות נאותה .אני מסכים כי להנהלת הדוג'ו יש רשות להרחיק אותי מפעילות בדוג'ו ,לפי שיקול דעתה המוחלט בשל התנהגות בלתי הולמת ,הן הרחקה חד פעמית והן הרחקה לצמיתות ,הכול לפי שיקול דעת הדוג'ו ו/או מי מטעמו. במקרה של הרחקה בשל סיבות של הפרת משמעת ,לא יוחזרו לי כספים ואני מוותר מראש על כל דרישה כלפיהם. אייקידו לייף עם ניר יוגב חוזה הרשמה לעונת ,2015-2016בוגרים -המשך (עמוד )3/3 .15במסגרת הדוג'ו מתבצעים צילומים (וידאו וסטילס) המיועדים להופיע באתר האינטרנט ,בטלוויזיה ,ובפרסומות שונות כגון פליירים ,פרסומים בעיתונות ועוד .אני מסכים ומאשר בזאת להצטלם ולהופיע באתר האינטרנט ,www.aikidolife.co.ilבאתר , YouTubeבדף הפייסבוק של הדוג'ו ואתרים דומים נוספים כחלק משיווק הדוג'ו ברשת האינטרנט .כמו כן אני מסכים להופיע בטלוויזיה ,בתמונות וסרטונים של אייקידו לייף תחת פיקוחו של ניר יוגב ,ובכל מקרה מוותר במפורשות על כל זכות יוצרים בקשר עם כך ,אשר תהא שייכת אך ורק לדוג'ו ולא תהא לי כל טענה ו\או תביעה לתשלום ו\או אחר. .16אני מעוניין כי הדוג'ו יעביר לי מעת לעת ,לפי שיקול דעתו ,מידע מקצועי ,מחקרים וכן דברי פרסומת הנוגעים לפעילותו ,לרבות מידע בנוגע למוצרים קיימים ו/או חדשים ושירותים המוצעים ושיוצעו מעת לעת אודות האייקידו וזאת באמצעים שונים ,ובכללם דואר אלקטרוני, פקסימיליה ,מערכת חיוג אוטומטית והודעות מסר קצר (דוגמת .)SMSידוע לי כי אוכל להודיע לדוג'ו בכל עת על רצוני להפסיק את קבלת הנ"ל לידי ,באמצעות משלוח הודעה בכתב באמצעות פקסימיליה (לפקס מס' ,) 09-7736646 :באמצעות הודעת דואר אלקטרוני בכתובת ,[email protected]או כפי שיפורט בחומר שיישלח אלי מעת לעת. .17תאונה ,גם אם סבירות התרחשותה נמוכה ,יכולה לקרות בכל רגע.במקרה זה ,הפינוי ייעשה למרכז הרפואי הקרוב ביותר. כיוון שהצוות הרפואי עלול שלא לתת מענה רפואי בלי אישור בכתב ,הנני מאשר בזאת למאמן לפנות אותי למרכז הרפואי הקרוב ביותר .בנוסף ,אני מאשר לצוות הרפואי לנקוט בכל האמצעים הדרושים למען בריאותי ,כולל אשפוז והתערבות חירום כירורגית. .18מגבלותיי/בעיותיי הרפואיות הן _________________________________________________________ _________________________________________________________ (במידה ולא מולא הנני מצהיר כי אין לי כל בעיה רפואית). ולראיה באתי על החתום , ___________________ שם ומשפחה ______________________ ____________________ תאריך חתימה
© Copyright 2024