טופס הרשמה
טופס הרשמה IADR Israeli Division Meeting • June 18, 2015 • Dan Panorama Hotel, Tel Aviv אנא מלא/י בכתב יד ברור ושלח/י אל" :אופקים תיירות וכנסים" -דרך מנחם בגין 80ת"א 6713827 מענה טלפוני לבירורים בימים ראשון -חמישי ,בין השעות .10:00-16:00למענה מהיר עדיף לפנות בדוא"ל[email protected] : טל' מחלקת הרשמה ,03-7610802/5 :טל' נוסף ,03-7610801 :פקס.03-7610799 : טופס ההרשמה מגיע ישירות לפקס הנמצא במחלקת ההרשמה .אנא מלאו את פרטי כרטיס האשראי ללא חשש! במידה ואינכם מעוניינים למלא את פרטי כרטיס האשראי ולשלחם בפקס ,יש לשלוח את טופס ההרשמה בצירוף הצ'ק בדואר ,וזאת לפני תום מועד ההרשמה המצויין בטופס .לא ניתן להירשם טלפונית. למעוניינים בהרשמה המוקדמת -הצ'ק צריך להגיע למשרדי אופקים עד לתאריך 11.6.2015 תואר ________ שם משפחה _____________________________________ שם פרטי __________________________________________ רחוב __________________________________________ :מס’ ______ :עיר __________________________________ מיקוד ___________ טלפון ________________________________ :נייד ________________________________ :פקס_______________________________ : דואר אלקטרוני_________________________________________________@_______________________________________________ : Ms. שם באנגלית -נא למלא באותיות גדולות (עבור תג שם): Mr. Dr. Prof. Title: _________________________________________________________ First Name: ______________________________________________ Surname: מעמד: חבר IADR לא חבר IADR * חבר IADRייחשב מי שהסדיר תשלום דמי חברות לשנת .2015 דמי ההרשמה כוללים :השתתפות בהרצאות ,חומר הכינוס, הפסקות קפה ועוגה וארוחת צהרים (כולל מע"מ) חבר לא חבר IADR מתמחה סטודנטים ללא תשלום (מותנה בהרשמה מוקדמת) IADR הרשמה מוקדמת עד וכולל 4.6.2015 הרשמה מאוחרת עד וכולל 18.6.2015 הרשמה במקום ₪ 450 ₪ 570 ₪ 300 - ₪ 520 ₪ 640 ₪ 350 - ₪ 570 ₪ 690 ₪ 400 - דמי ביטול :עד לתאריך 19.6.2015יוחזר התשלום במלואו למעט ₪ 100עבור דמי טיפול .לאחר תאריך זה לא יתקבלו ביטולים. אופן התשלום: תשלום בכרטיס אשראי: ויזה /ישראכרט /מאסטר קארד /אמריקן אקספרס /דיינרס /אחר ________________________________________________ שם בעל הכרטיס________________________________________________________________________________________________ : מס' כרטיס ________________________________________________________________________________ :תוקף______ / ______ : ת"ז____________________________________________________ : סה"כ___________________________ : חתימה__________________________________ : תשלום בהמחאה: רצ"ב המחאה בסך ₪ _________________ :לפקודת חברת אופקים תיירות וכנסים בע"מ מס' המחאה __________________________________________________________ חשבונית מס קבלה תימסר ביום הכנס בעמדת הרישום. לפרטים והרשמה :אופקים תיירות וכנסים בע"מ .מח' הרשמה ,03-7610805 :טל' ישיר03-7610802 :
© Copyright 2024