‫קוד‬ ‫מפתח‬ ‫‪ – 1.3.2‬חקלאות וייעור – מרעה‬ ‫‪ – 1.3.1‬חקלאות וייעור – עיבוד עונתי‬ ‫טופס בקשה להשכרת קרקע חקלאית לזמן קצר ‪-‬‬ ‫מרעה ‪ /‬עיבוד עונתי‬ ‫*שדה חובה‬ ‫א‪* .‬פרטי המבקש (אם המקום אינו מספיק‪ ,‬צרף נספח ובו פרטי כלל המבקשים‪ ,‬במקרה של תאגיד ימולאו פרטי התאגיד‬ ‫ואנשי הקשר מטעמו) ‪:‬‬ ‫מספר ח‪.‬פ‪.‬‬ ‫א‪.‬‬ ‫שם התאגיד‪:‬‬ ‫תאגיד‬ ‫פרטי‬ ‫שם פרטי‬ ‫מספר ת‪.‬ז‬ ‫שם משפחה‬ ‫לתאגיד ‪ -‬תפקיד בתאגיד‬ ‫ב‪.‬‬ ‫*פרטי התקשרות עם המבקש‪:‬‬ ‫כתובת למשלוח דואר (מכתבים מטעם רשות מקרקעי ישראל יישלחו לכתובת זו)‪:‬‬ ‫דירה‬ ‫*מספר‬ ‫*רחוב‬ ‫* ישוב‬ ‫דואר אלקטרוני‬ ‫*מיקוד‬ ‫טלפון נייד‬ ‫טלפון‬ ‫ת‪.‬ד‪.‬‬ ‫פקס‬ ‫אני מסכים לקבל הודעות בדבר מצב הטיפול בפנייתי בדוא"ל ו‪/‬או במסרון‬ ‫ב‪.‬‬ ‫כן‬ ‫*האם מיוצג על ידי בא כוח?‬ ‫לא‬ ‫פרטי בא‪ -‬כוח (אם מיוצג ‪ -‬חובה למלא חלק זה‪ ,‬באם אינו מיוצג דלג לחלק ג')‪:‬‬ ‫שם פרטי‬ ‫מספר ת‪.‬ז‬ ‫שם משפחה‬ ‫מספר רשיון (לעו"ד)‬ ‫או‬ ‫פרטי התקשרות עם בא הכוח ‪:‬‬ ‫כתובת למשלוח דואר (מכתבים מטעם רשות מקרקעי ישראל יישלחו לכתובת זו)‪:‬‬ ‫דירה‬ ‫*מספר‬ ‫*רחוב‬ ‫* ישוב‬ ‫דואר אלקטרוני‬ ‫*מיקוד‬ ‫טלפון נייד‬ ‫טלפון‬ ‫ת‪.‬ד‪.‬‬ ‫פקס‬ ‫אני מסכים לקבל הודעות בדבר מצב הטיפול בפנייתי בדוא"ל ו‪/‬או במסרון‬ ‫ג‪.‬‬ ‫*פרטי הקרקע המבוקשת (אם המקום אינו מספיק‪ ,‬צרף נספח ובו פירוט כל הגושים והחלקות הרלוונטיים) ‪:‬‬ ‫* גוש‬ ‫ד‪.‬‬ ‫* ישוב ‪ /‬מועצה אזורית‬ ‫* חלקה‬ ‫* גודל השטח (במ"ר)‬ ‫* מטרת הבקשה‪ -‬השכרת קרקע חקלאית לזמן קצר (סמן את מטרת הבקשה)‪:‬‬ ‫עיבוד עונתי‬ ‫מרעה‬ ‫חידוש חוזה השכרה קיים‪ ,‬מספר תיק ברמ"י‬ ‫‪ 1‬מתוך ‪3‬‬ ‫רשות מקרקעי ישראל‬ ‫‪www.land.gov.il‬‬ ‫|‬ ‫מוקד טלפוני‪*5555 / 33-9533333 :‬‬ ‫|‬ ‫שער הממשלה‪www.gov.il :‬‬ ‫קוד‬ ‫מפתח‬ ‫‪ – 1.3.2‬חקלאות וייעור – מרעה‬ ‫‪ – 1.3.1‬חקלאות וייעור – עיבוד עונתי‬ ‫ה‪ * .‬תקופת ההשכרה המבוקשת (עד ‪ 3‬שנים)‪:‬‬ ‫ו‪.‬‬ ‫* פירוט מטרת הבקשה ונימוקי המבקש להשכרה המבוקשת‪:‬‬ ‫ז‪ * .‬פרטים נוספים‪:‬‬ ‫לעיבוד עונתי‬ ‫למרעה‬ ‫סוג הגידול‬ ‫סוג העדר (בעלי החיים)‬ ‫גודל העדר‬ ‫ח‪ * .‬האם ברצונך להציב בשטח מבנים הניתנים לפירוק והובלה (יבילים) ?‬ ‫לא‬ ‫כן‬ ‫אם ענית "לא"‪ ,‬עבור לחלק ט'‪ ,‬אחרת השלם את הפרטים הבאים‪:‬‬ ‫מספר המבנים ‪:‬‬ ‫גודל כל מבנה (מ"ר) ‪:‬‬ ‫(‪)2‬‬ ‫(‪)1‬‬ ‫(‪)3‬‬ ‫מטרת השימוש של כל מבנה‪:‬‬ ‫(‪)2‬‬ ‫(‪)1‬‬ ‫(‪)3‬‬ ‫ט‪ * .‬הצהרת המבקש ‪ /‬איש הקשר מטעם התאגיד‪:‬‬ ‫הריני להצהיר כי הפרטים המפורטים במסמך זה מלאים ונכונים‪.‬‬ ‫ידוע לי כי ללא מילוי כל פרטי החובה וללא המצאת כל מסמכי החובה‪ ,‬הבקשה תוחזר אלי ללא טיפול ברשות מקרקעי‬ ‫ישראל‪.‬‬ ‫ידוע לי כי אישור הבקשה מותנה באישור הגורמים המוסמכים ברשות מקרקעי ישראל‪ ,‬אשר מוסמכת‪ ,‬בין היתר‪ ,‬לדחות‬ ‫את הבקשה‪ ,‬לאשרה בתנאים או להתנות את הדיון בה בתנאים‪.‬‬ ‫שם פרטי ומשפחה‪:‬‬ ‫חתימה‪:‬‬ ‫שם פרטי ומשפחה‪:‬‬ ‫חתימה‪:‬‬ ‫תאריך‪:‬‬ ‫י‪.‬‬ ‫* ליזם שהוא תאגיד‪ :‬אישור עו"ד בתאגיד כי החתומים הם מורשי חתימה בחברה‪:‬‬ ‫מ‪.‬ר‬ ‫אני‪ ,‬עו"ד‬ ‫מאשר בזאת כי החתומים מעלה הם מורשי חתימה מטעם חברת‬ ‫חתימה וחותמת‬ ‫תאריך‬ ‫לתשומת לבך! עליך להמציא ולמלא כנדרש את המסמכים המפורטים בעמוד הבא ולצרפם לטופס הבקשה‪.‬‬ ‫‪ 2‬מתוך ‪3‬‬ ‫רשות מקרקעי ישראל‬ ‫‪www.land.gov.il‬‬ ‫|‬ ‫מוקד טלפוני‪*5555 / 33-9533333 :‬‬ ‫|‬ ‫שער הממשלה‪www.gov.il :‬‬ ‫קוד‬ ‫מפתח‬ ‫‪ – 1.3.2‬חקלאות וייעור – מרעה‬ ‫‪ – 1.3.1‬חקלאות וייעור – עיבוד עונתי‬ ‫מסמכי חובה להגשת הבקשה‬ ‫(שים לב – המסמכים בחלק הראשון של הרשימה הם מסמכי חובה לכל מטרות ההשכרה)‪:‬‬ ‫מקור‪ /‬העתק‬ ‫‪ ‬מסמכי חובה‬ ‫כמות‬ ‫טופס בקשה מלא וחתום‬ ‫מקור‬ ‫‪2‬‬ ‫ליזם פרטי ‪ -‬תעודת זהות של המבקש‬ ‫צילום‬ ‫‪2‬‬ ‫נאמן למקור‬ ‫מקור או העתק נאמן‬ ‫ליזם שהוא תאגיד ‪ -‬תעודת האגד‬ ‫‪2‬‬ ‫למקור‬ ‫מקור או העתק נאמן‬ ‫ליזם שהוא תאגיד ‪-‬תזכיר ותקנון התאגיד‬ ‫‪2‬‬ ‫למקור‬ ‫מקור או העתק נאמן‬ ‫ליזם שהוא תאגיד ‪-‬פרוטוקול מטעם התאגיד לצורך ביצוע הפעולה‬ ‫‪2‬‬ ‫למקור‬ ‫ליזם שהוא תאגיד ‪-‬דו"ח רשם החברות אשר הונפק התוך ‪ 33‬יום קודם הגשת הבקשה‬ ‫מקור או העתק נאמן‬ ‫‪2‬‬ ‫למקור‬ ‫מקור‬ ‫במידה והיזם הפרטי או התאגיד מיוצגים על ידי בא כח – ייפוי כח מטעם היזם‬ ‫‪2‬‬ ‫הפרטי‪ /‬התאגיד למיופה הכח‪ ,‬אם מיופה הכח אינו עו"ד – יפוי כח נוטריוני‬ ‫מקור‬ ‫שובר אגרה לביצוע העסקה‬ ‫‪2‬‬ ‫(חובת הגשה בתוך ‪ 33‬יום מיום קבלת שובר לתשלום)‬ ‫תשריט השטח המבוקש על רקע גושים וחלקות‬ ‫מקור‬ ‫‪2‬‬ ‫תצהיר ביקור בשטח (הכרת המצב הפיזי והתכנוני)‪ ,‬חתום ע"י עו"ד‬ ‫מקור‬ ‫‪2‬‬ ‫מסמכי חובה נוספים להשכרה למטרת מרעה‬ ‫המלצת משרד החקלאות על התאמת השטח למרעה והשכרת השטח למבקש‬ ‫מקור‬ ‫‪2‬‬ ‫חוות דעת משרד החקלאות בדבר התאמת כמות הנשיאה של יחידות המזון בשטח‬ ‫מקור‬ ‫‪2‬‬ ‫המבוקש לבין סוג העדר וגודלו‬ ‫אישור השירות הוטרינרי או של מנהל אזור משרד החקלאות‪ ,‬הכולל את סוג העדר וגודלו‬ ‫מקור‬ ‫‪2‬‬ ‫אישור על ניהול ספרים במס הכנסה וטופס ‪2113‬‬ ‫מקור‬ ‫‪2‬‬ ‫מסמכי חובה נוספים להשכרה למטרת עיבוד עונתי‬ ‫תצהיר לגבי סוג העיבוד המבוקש‬ ‫מקור‬ ‫‪2‬‬ ‫המלצת משרד החקלאות להשכרת השטח למבקש המתייחסת לתקופה‪ ,‬סוג הגידול‪ ,‬גודל‬ ‫מקור‬ ‫‪2‬‬ ‫השטח ואפשרויות ההשקייה‪.‬‬ ‫מסמכי חובה נוספים לקבלת אישור להצבת מבנים יבילים בשטח‬ ‫אישור מנומק של משרד החקלאות (הרשות המוסמכת לחוק ההתישבות) לעניין הצורך‬ ‫מקור‬ ‫במבנה‪/‬ים וההיקף הנדרש‬ ‫‪ 3‬מתוך ‪3‬‬ ‫רשות מקרקעי ישראל‬ ‫‪www.land.gov.il‬‬ ‫|‬ ‫מוקד טלפוני‪*5555 / 33-9533333 :‬‬ ‫|‬ ‫שער הממשלה‪www.gov.il :‬‬ ‫‪2‬‬