‫חמשת המופלאים‪ ,‬צמחים לחורף שאי אפשר בלעדיהם‪.‬‬ ‫ס קי רה כ ל ל ית ‪ ,‬ש י מו ש ים מ ס ו ר ת יים ו מח ק רי ם ע דכ נ יי ם‪.‬‬ ‫י נו א ר ‪20 1 5‬‬ ‫מ את ‪ :‬ח ן ח יים נ חמ יא ס‬ ‫עונת החורף היא בדרך כלל גם עונת השפעות והזיהומים של מערכת הנשימה‪ .‬הסימפטומים הידועים של אף דולף‪ ,‬שיעול‪ ,‬ליחה‪ ,‬חולשה‬ ‫וחום גבוה‪ ,‬היו מוכרים מאז ומעולם וכמובן שכל רפואה מסורתית באשר היא על פני הגלובוס‪ ,‬התהדרה בקשת של פתרונות מהצומח גם‬ ‫למצבים מסוג זה‪ .‬לצמחי מרפא שונים ישנו ערך רב במניעה ובטיפול של מחלות חורף למיניהן‪ ,‬בהן‪ :‬התקררויות‪ ,‬שפעות ומחלות של דרכי‬ ‫הנשימה‪ .‬בכתבה זו ברצוני להבליט חמישה מהם ולחדד את הערך המוסף של כל צמח‪.‬‬ ‫אכיניצאה | ‪Echinacea spp.‬‬ ‫ראשית יש להבדיל בין שלושה זנים עיקריים של הצמח‪ .Echinacea angustifolia / pallida / purpurea :‬השימוש המסורתי נעשה בשורש‬ ‫ובחלקים העליים של כל אחד מהזנים הללו‪ .‬האכיניציאה הוא צמח אמריקאי‪ ,‬שהיה ככל הנראה נפוץ מאוד בשימוש בקרב האינדיאנים ובקרב‬ ‫הרופאים האירופאים שהתיישבו שם מאוחר יותר‪ .‬באותם ימים הרופאים היו משתמשים עדיין בצמחי מרפא‪.‬‬ ‫כיום זהו אחד מצמחי המרפא הפופולאריים והנמכרים ביותר ברחבי‬ ‫העולם ואולי הצמח המוכר ביותר במערב ל"חיזוק של מערכת‬ ‫החיסון" ולטיפול בשפעות ובהתקררויות‪ .‬הצמח מעצים את‬ ‫הפעילות החיסונית בגוף‪ ,‬דרך מגוון רחב של מנגנוני פעולה‪ ,‬לרבות‬ ‫שפעול של מערכת האינטרפרון )המנגנון האנטי ויראלי של מערכת‬ ‫החיסון(‬ ‫‪3,2,1‬‬ ‫והוא בעל השפעה ישירה כנגד וירוסים שונים‪ ,‬בהם גם‬ ‫וירוסי ההרפס והשפעת‪.‬‬ ‫‪5,4‬‬ ‫עם התקדמות המחקר בשנים‬ ‫האחרונות‪ ,‬נראה כי חלק גדול מההשפעה של האכיניציאה מיוחסת‬ ‫לרכיבים הקרויים ‪ .Alkylamides‬מסתמן כי לקבוצת חומרים אלו‬ ‫ישנה חשיבות חיסונית גבוהה‪ ,‬כאשר נצפה שהם גורמים למערכת‬ ‫החיסון לתפקד בצורה טובה יותר בכל מיני אספקטים‪.‬‬ ‫‪7,6‬‬ ‫מחקרים שונים מצאו כי הפעילות הרפואית של האכיניציאה עשויה‬ ‫למנוע הידבקות בשפעות ובהתקררויות ואף לקצר את משך הזמן‬ ‫‪8‬‬ ‫של המחלות הללו לאחר ההידבקות‪ .‬צוות חוקרים קנדי‪ ,‬שבדק את ההשפעה של הצמח על תאי אפיתל ממערכת הנשימה האנושית‪ ,‬מצא‬ ‫כי שורש האכינצאה עיכב ייצור של ציטוקינים דלקתיים שונים‪ ,‬האופייניים לזיהומים ויראליים‪ .‬החוקרים ציינו במסקנותיהם כי התוצאות‬ ‫עשויות לתמוך בהנחה כי האכינצאה יעילה לטיפול בשפעות‪ ,‬דרך עיכוב ההתרבות של וירוסים ועיכוב בייצורם של מגוון ציטוקינים פרו‪-‬‬ ‫דלקתיים‪.‬‬ ‫‪9‬‬ ‫מירב "המוניטין" המחקרי המיוחס לאכינצאה קשור לטיפול בהתקררויות מסוג‪ ."Common cold" :‬בהרבה מקרים זהו מינוח כולל לשפעות‬ ‫ולמחלות חורף‪ .‬מחקרים קליניים רבים ניסו להעריך את ההשפעה של האכיניצאה בתחום זה‪ ,‬חלקם הצליחו וחלקם לא‪ .‬במעבר מהיר על‬ ‫רוב המחקרים הקליניים הללו ניתן לראות תוצאות סותרות ומסקנות שאינן חד משמעיות‪ ,‬לגבי היעילות הטיפולית של האכיניצאה‪ .‬יש לציין כי‬ ‫לא כל המחקרים נערכו באותם התנאים‪ ,‬בחלקם שיטות הדגימה לא היו מדויקות או יעילות ובחלקם המינון שניתן היה נמוך מדי‪ .‬מה גם‬ ‫שבחלק מהמחקרים נעשה שימוש בשורש ובחלק נעשה שימוש בחלק העלי של הצמח‪ ,‬שלא לדבר על איכות הצמח ואיכות המיצוי‪.‬‬ ‫מה שניתן בהחלט לקחת ברצינות הוא סקר נרחב )‪ (Meta-analysis‬שנערך באוניברסיטת קונטיקט בארה"ב ופורסם ביולי ‪ 2007‬במגזין‬ ‫היוקרתי ‪ .Lancet‬הסקר הקיף ‪ 14‬מחקרים בהם נבדק השימוש באכינצאה לטיפול ולמניעה של "‪ ."Common colds‬התוצאה המשוקללת‬ ‫הצביעה על כך שהשימוש באכינצאה צמצם את הסיכוי להידבק במחלה ב‪ 58%‬וקיצר את משך זמן המחלה ב‪ 1.4-‬ימים בממוצע‪.‬‬ ‫‪10‬‬ ‫סקירה זו‬ ‫מצטרפת למטה אנליזה נוספת‪ ,‬אשר פורסמה שנה קודם לכן על ידי צוות חוקרים שוויצרי‪ ,‬לגבי היעילות בשימוש באכינצאה למניעה של‬ ‫זיהומים ויראליים הנגרמים בשל וירוסים ממשפחת ה‪ .Picornaviruses-‬הוירוסים הללו בדרך כלל גורמים להתקררות ולמחלות חורף שונות‪.‬‬ ‫מתוך שקלול התוצאות של ‪ 231‬מאמרים שפורסמו בנושא‪ ,‬נמצא כי בסופו של דבר האכינצאה הייתה עדיפה על פני הפלסבו‪.‬‬ ‫‪11‬‬ ‫עיקר הפעילות "המחזקת חיסונית" של הצמח מיוחסת בעיקר לשורשים ויש לציין כי האינדיאנים העדיפו דווקא את זן האנגוסטיפוליה‪ .‬כיום‬ ‫זהו הזן היותר יקר מבין השלושה ואולי גם היותר נחקר‪ .‬כך או כך‪ ,‬בדרך כלל ניתן להשיג את שלושת הזנים ואפילו תערובות שלהם‪ ,‬אך‬ ‫מניסיוני ובאופן אישי‪ ,‬אני משתמש כמעט תמיד בשורש של זן האנגוסטיפיליה‪ .‬טינקטורה איכותית של הזן הזה אמורה להיות בעלת טעם‬ ‫מעקצץ וקר‪ ,‬כזה שמותיר מעין תחושת נימול בלשון לאורך כמה דקות‪ ,‬באופן שלא ניתן להתעלם ממנו‪ .‬אם יש בידכם מוצר המבוסס על‬ ‫שורש אכיניצאה כזה ואתם לא מרגישים את האפקט העוקצני על הלשון‪ ,‬ככל הנראה מדובר בצמח או במיצוי לא הכי איכותי ואני מציע שלא‬ ‫לבנות עליו‪.‬‬ ‫הטינקטורה של שורש האכיניציאה עובדת די מהר‪ ,‬בעיקר בשלבים הראשונים של המחלה‪ .‬כלומר‪ ,‬אם אתם מזהים שאתם מתחילים לפתח‬ ‫איזו שפעת או שהתקררתם‪ ,‬זה הזמן להתחיל לקחת אכיניציאה‪ ,‬אפילו כצמח בודד בפני עצמו ‪ -‬במינון של ‪ 2-5‬מ"ל כל ‪ 1-3‬שעות‪ .‬באופן‬ ‫הזה האכיניציאה יכולה ממש להציל אתכם ולמנוע מהמחלה להשתרש בגוף‪ ,‬וזה נכון כמובן גם לגבי ילדים‪.‬‬ ‫בשלבים הללו האכיניציאה תשתלב היטב גם עם מרווה )‪ ,(Salvia officinalis‬אונקריה )‪ ,(Uncaria tomentosa‬ליקוריץ'‪ ,‬פרחי סמבוק שחור‬ ‫ואפילו גם עם אנדרוגרפיס )יוזכרו בהמשך(‪ .‬כמובן שאפשר להמשיך עם האכינצאה והצמחים האחרים‪ ,‬גם לאחר מכן‪ ,‬אם כבר יש הידבקות‬ ‫ומחלה פעילה‪ ,‬אך כאן כבר צריך לדעת לשלב עם צמחים נוספים‪ ,‬בהתאם לכל מקרה ספציפי‪ .‬עוד אציין כי האכניציאה הוא אחד הצמחים‬ ‫החשובים ביותר לטיפול בזיהומים אקוטיים של וירוסים מסוג ‪ EBV‬ו‪ ,CMV-‬הגורמים למחלת הנשיקה‪ ,‬יחד עם צמחים שיוזכרו בהמשך‪.‬‬ ‫שור ש א כ י נ י צ יא ה‪ ,‬ה ש ור ה ת ח תו נה ‪:‬‬ ‫יתרונות בולטים‪ :‬אחד היעילים והמהירים בקטגוריה של חיזוק חיסוני‪ ,‬בעיקר בשלבים הראשונים של מחלות ויראליות‪ .‬יעיל ספציפית‬ ‫לטיפול ברוב סוגי מחלות החורף ובמחלות הזיהומיות בכלל‪.‬‬ ‫הערך המוסף‪ :‬השפעה מגוונת לייעול המנגנון החיסוני שלא נמצא כמוה בצמחים אחרים‪ .‬יעיל במיוחד בשעות הראשונות של ההתקררות או‬ ‫של השפעת‪ ,‬אפילו כצמח בודד בפני עצמו‪ .‬אם משלבים את השורש יחד עם מיצוי טוב של העלים והפרחים‪ ,‬מקבלים סינרגיה טובה ואת‬ ‫מלוא ספקטרום ההשפעה של הצמח‪.‬‬ ‫מתי לא להשתמש‪ :‬קשה לומר‪ .‬אין התוויות נגד משמעותיות‪ ,‬אולי למעט במקרים של עודף חומציות וריפלוקס‪ ,‬בשימוש עם השורש )מר‬ ‫ומעט חריף(‪ .‬יש כאלו שיאמרו שאם המחלה כבר נכנסה אל הגוף‪ ,‬כלומר ביום השני או השלישי של השפעת והלאה‪ ,‬הם לא נותנים‬ ‫אכיניצאה‪ .‬אני לא מצאתי הגיון בדבר וגם לא מחקרים בנושא‪ .‬מה גם שזה מאוד תלוי באיזון ובהרכב צמחי המרפא הנוספים שבפורמולה‪.‬‬ ‫כמו כן‪ ,‬בניגוד למיתוסים הרווחים‪ ,‬שורש אכיניציאה ניתן לקחת גם לאורך זמן וגם למניעה )לא‪ ,‬זה לא "מתיש" את מערכת החיסון‪ ,‬אין‬ ‫באמת דבר כזה(‪ .‬ניתן לקחת גם במהלך הריון וגם אם יש ברקע מחלות אוטואימוניות )לא‪ ,‬זה לא מחריף את התגובה החיסונית‪ ,‬אלא‬ ‫ההיפך(‪.‬‬ ‫אסטרגלוס | ‪(Huang Qi) Astragalus membranaceus‬‬ ‫אחד המטפלים הבכירים והוותיקים ברפואה סינית בארץ‪ ,‬שעבד הרבה שנים גם בסין עצמה‪ ,‬אמר לי פעם שזה הצמח המחזק צ'י וטחול‬ ‫מספר ‪ 2‬של הרפואה הסינית‪ .‬למה רק ‪ ?2‬כי במקום הראשון נמצא כמובן הג'ינסנג ואף אחד לא יוכל לקחת לו את זה‪ .‬אני לא בטוח אם‬ ‫ההשוואה הזו מעצימה יותר את האסטרגלוס או את הג'ינסנג‪ ,‬אבל כך או כך‪ ,‬במדינה גדולה עם מסורת רפואית חשובה ומפוארת כמו שיש‬ ‫בסין‪ ,‬גם להיות מספר ‪ 2‬של משהו זה לא עניין של מה בכך‪ .‬אגב‪ ,‬זה אומר שעשרות מיליוני אנשים בעולם )רובם מסין אני מניח( משתמשים‬ ‫באסטרגלוס מדי חודש‪ ,‬וזה קורה כבר למעלה מאלף שנים‪ ,‬אולי קצת יותר‪.‬‬ ‫היום אגב‪ ,‬הסינים הלכו עם האפקט המחזק של האסטרגלוס עד הסוף‪ ,‬והם אפילו מצאו שהוא משפר משמעותית את מצבם של חולי סרטן‪,‬‬ ‫תוך כדי טיפול כימותרפי‪ ,‬כאשר הם נותנים את הצמח בעירוי דרך הוריד! בכמה מחקרים האסטרגלוס הוכיח את יעילותו בתחום זה‪ ,‬תוך‬ ‫שהוא הראה שיפור בשיעורי ההישרדות של החולים ושיפור בכל הקשור לעייפות‪ ,‬בחילות והקאות‪ ,‬אובדן תיאבון ועוד‪.‬‬ ‫‪13,12‬‬ ‫אז אם הוא כבר‬ ‫עושה את כל זה‪ ,‬טיפול בהתקררות ‪" -‬קטן עליו"‪.‬‬ ‫לקראת סוף המאה הקודמת‪ ,‬האסטרגלוס הגיע גם למערב ולא היה לו קשה כל‬ ‫כך להיכנס לרשימת הצמחים החשובים ביותר בקבוצת המחזקים בכלל ומחזקי‬ ‫החיסון בפרט‪ .‬השימוש הוא במערכת השורשים המאסיבית והארוכה של הצמח‪,‬‬ ‫שככל הנראה מאפשרת לו אחיזה איתנה בקרקע ויכולת הישרדותית לא מבוטלת‪.‬‬ ‫על פי הסינים‪ ,‬האסטרגלוס נחשב ל מחזק של האנרגיה המגוננת של הגוף‬ ‫) ‪ , (Wei Qi‬ההגדרה הסינית הקדומה למה שאנו מכנים כיום בשם " מערכת‬ ‫החיסון "‪ .‬האסטרגלוס נמצא בפורמולות סיניות רבות הניתנות מזה אלפי‬ ‫שנים ועד עצם היום הזה – למגוון מצבי חולשה‪ ,‬בעיות עיכול‪ ,‬מחלות של מערכת‬ ‫הנשימה ועוד‪.‬‬ ‫ההשפעה המחזקת של הצמח הודגמה במספר מחקרים בסין‪ ,‬שנערכו עם חולים הסובלים מתשישות ועייפות כרונית‪.‬‬ ‫‪15,14‬‬ ‫מעבר להיותו צמח‬ ‫אדפטוגני‪ ,‬האסטרגלוס נחשב למחזק חיסוני קלאסי ולצמח אנטי ויראלי מובהק‪ .‬הפעילות האנטי ויראלית נעשית באופן ישיר וגם בזכות‬ ‫שפעול מערכת האינטרפרון החיסונית‪.‬‬ ‫‪16‬‬ ‫האסטרגלוס הדגים שפעול של אינטרפרון ברקמות ריאה של עכברים‪ ,‬אשר נחשפו לזיהומים‬ ‫‪17‬‬ ‫ויראליים שונים‪ ,‬לרבות וירוסים הגורמים לשפעת‪ .‬מחקרים שונים שנערכו בעכברים הראו השפעה אנטי ויראלית כנגד וירוסים מסוג‪ :‬וירוסי‬ ‫שפעת מסוג ‪Parainfluenza virus‬‬ ‫‪20,19,18‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪ ,‬כנגד וירוס ההרפס וכנגד וירוס ה‪) CMV-‬זה שגורם למחלת הנשיקה(‪.‬‬ ‫‪22‬‬ ‫במחקר שנערך בסין והקיף ‪ 1000‬נבדקים אשר סבלו מנזלות ומהצטננות‪ ,‬השימוש באסטרגלוס הביא לשיפור ניכר בתסמינים הנלווים‬ ‫ובמחקר נוסף שנערך עם ילדים בסין‪ ,‬האסטרגלוס הדגים השפעה ברורה למניעה של זיהומים חוזרים במערכת הנשימה‪.‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪23‬‬ ‫א ס טר ג לו ס‪ ,‬ה ש ור ה תח ת ונה ‪:‬‬ ‫יתרונות בולטים‪ :‬צמח מחזק במלוא מובן המילה!‬ ‫הערך המוסף‪ :‬מתאים במיוחד לאנשים שסובלים מחולשה )ברמה הפיזית והנפשית(‪ ,‬למקרים של חולשה חיסונית‪ ,‬חיוניות ירודה‪ ,‬עיכול לא‬ ‫תקין‪ ,‬מצבים של קור וכו'‪ .‬מתאים במיוחד במקרים של חולי ממושך ודלקתיות כרונית במערכת הנשימה התחתונה‪.‬‬ ‫מתי לא להשתמש‪ :‬אין התוויות נגד משמעותיות‪ .‬הסינים מציינים בכתבים מסוימים שלא להשתמש במקרים של "מחלות חום"‪ ,‬עקב‬ ‫ההשפעה המחממת במקצת של הצמח‪ .‬עם זאת‪ ,‬יש לציין שגם הם בעצמם יכולים לחרוג מהסייג הזה‪ ,‬כאשר האיכות של הצמח נדרשת‬ ‫)והם יקפידו לאזן את זה עם הצמחים האחרים שבפורמולציה(‪.‬‬ ‫פרחי סמבוק | ‪Sambucus nigra‬‬ ‫הפרחים‪ ,‬העלים והפירות של עץ הסמבוק נמצאים בשימוש רפואי מזה מאות שנים‪ .‬באופן מסורתי הוא שימש את תושבי אירופה לטיפול‬ ‫בשיעול‪ ,‬בחום גבוה‪ ,‬בזיהומים שונים הקשורים במערכת הנשימה‪ ,‬בדלקות בדרכי השתן ועוד‪ .‬כיום הסמבוק השחור )בעיקר הפרחים‬ ‫והפירות( נמצא בשימוש רפואי נרחב ברחבי העולם ומצוי ברוב התכשירים הטבעיים במערב‪ ,‬לטיפול ולמניעה של שפעות‪ ,‬שיעול ו"מחלות‬ ‫חורף" שונות‪ .‬מספר מחקרים‪ ,‬שנערכו בישראל‪ ,‬אף הראו פעילות חיסונית ואנטי ויראלית של הסמבוק‪ ,‬אשר הביאה להטבה של סימפטומים‬ ‫במקרים של סוגי שפעת שונים‪.‬‬ ‫פרחי הסמבוק מסייעים לסילוק גודש ליחתי ממערכת הנשימה התחתונה והעליונה ומנגד אף תורמים לריכוך הריריות במערכת הנשימה‪,‬‬ ‫במקרים של יובש וליחה צמיגית‪ .‬תכונות אלו‪ ,‬יחד עם חיזוק חיסוני‪ ,‬סיוע ב"פריקת חום" ופעילות אנטי ויראלית ישירה‪ ,‬הפכו את הצמח‬ ‫לאחד החשובים בטיפול במחלות ויראליות ובזיהומים של מערכת הנשימה‪.‬‬ ‫כבר בשנת ‪ ,1995‬קבוצת חוקרים מביה"ח הדסה בירושלים בדקה את ההשפעה של מיצוי סמבוק שחור כנגד מספר וירוסים שונים‪,‬‬ ‫ממשפחת ה‪ .(Type A&B) Influenza -‬אלו הם הוירוסים הגורמים לשפעת לסוגיה‪ ,‬לרבות שפעת החזירים ווירוסים אחרים אלימים במיוחד‪.‬‬ ‫בכל הוירוסים שנבדקו‪ ,‬לרבות ‪) H1N1‬הוירוס הגורם לשפעת החזירים(‪ ,‬מיצוי הסמבוק עיכב את שכפול הוירוסים ופגע במנגנון ההיקשרות‬ ‫של הוירוס אל התא המארח‪.‬‬ ‫‪25‬‬ ‫עוד מחקר שנערך בביה"ח הדסה‪ ,‬בדק את ההשפעה של מיצויים שונים של סמבוק שחור‪ ,‬לשפעול מנגנונים‬ ‫שונים הקשורים בתפקוד מערכת החיסון‪ .‬במחקר זה הצמח הראה יכולת לשפעול ייצור של ציטוקינים שונים מתאים מונוציטים‪ ,‬הקשורים‬ ‫בתגובה החיסונית‪.‬‬ ‫‪26‬‬ ‫מיצוי סמבוק שחור גם הראה השפעה קלינית יעילה במקרים של שפעת‪ ,‬בשני מחקרים ישראלים שונים‪ .‬במחקר שנערך בשנת ‪ ,1995‬על‬ ‫ידי ביה"ח הדסה בירושלים‪ ,‬נבדקה ההשפעה של מיצוי סמבוק שחור על בני אדם‪ ,‬בזמן ההתפרצות של שפעת פנמה )טיפול אקוטי לאחר‬ ‫ההדבקה(‪ .‬שיפור ניכר בתסמינים )לרבות חום הגוף( נרשם בקבוצה אשר נטלה את הסמבוק‪ ,‬לעומת הפלסבו‪ .‬משך זמן ההחלמה בממוצע‬ ‫מן המחלה היה ‪ 2-3‬ימים בלבד בקבוצת הסמבוק‪ ,‬לעומת ‪ 6‬ימים בקבוצת הפלסבו‪.‬‬ ‫‪27‬‬ ‫מחקר ישראלי נוסף‪ ,‬של המחלקה הוירולוגית בביה"ח הדסה‪ ,‬בדק את ההשפעה של סירופ מסמבוק שחור לטיפול בשפעת‪ 61 .‬נבדקים‬ ‫בעלי סימפטומים של שפעת נבדקו כ‪ 48-‬שעות )או פחות מכך( לאחר שנדבקו בנגיף‪ .‬המטופלים קיבלו ‪ 15‬מ"ל סירופ סמבוק שחור או‬ ‫פלסבו‪ 4 ,‬פעמים ביום‪ ,‬למשך חמישה ימים‪ .‬ההטבה בסימפטומים נרשמה ארבעה ימים מוקדם יותר בקבוצת הסמבוק )בממוצע(‪ ,‬בהשוואה‬ ‫לקבוצת הפלסבו‪.‬‬ ‫‪28‬‬ ‫לגבי אופן השימוש בצמח‪ :‬ניתן להשתמש בטינקטורות ובסירופים‪ .‬השילוב האידיאלי הוא של הפרחים והפירות יחד‪ ,‬בטינקטורה או במרתח‬ ‫יחד עם צמחי מרפא אחרים‪ .‬לגבי הפרחים‪ ,‬גם החליטה שלהם עושה את העבודה )כך שחסכתם עוד מקום בטינקטורה לאכיניציאה‬ ‫ולצמחים האחרים(‪.‬‬ ‫פ ר חי סמ בו ק ‪ ,‬ה ש ו רה ת ח תו נה ‪:‬‬ ‫יתרונות בולטים‪ :‬מכיל שילוב ייחודי של אפקט אנטי ויראלי ‪ +‬חיזוק חיסוני ‪ +‬כיוח‪/‬ריכוך‪/‬הרגעה של רקמות ריריות במערכת הנשימה‪.‬‬ ‫הערך המוסף‪ :‬צמח יעיל וחשוב בטיפול אקוטי בשפעת‪ .‬יעיל מאוד לשלב בכל הסוגים של דלקות מערכת הנשימה )אפשר גם בחליטה(‪.‬‬ ‫מתי לא להשתמש‪ :‬אין שום התווית נגד‪.‬‬ ‫ליקוריץ' | ‪(Gan Cao) Glycyrrhiza spp.‬‬ ‫שורש הליקוריץ' הינו אחד מצמחי המרפא השימושיים והידועים ביותר בעולם‪ .‬לצמח יש‬ ‫היסטוריה ארוכה של שימוש רפואי‪ ,‬מאירופה ועד להודו וסין‪ .‬השימוש המסורתי‬ ‫בליקוריץ' היה בדרך כלל לטיפול במחלות של דרכי העיכול‪ ,‬השתן והנשימה‪ ,‬לחיזוק‬ ‫במקרים של חולי ממושך‪ ,‬לטיפול בדלקות פרקים‪ ,‬דלקות בכלל‪ ,‬מחלות עור‪ ,‬חולשה‬ ‫כללית ועוד )שזה יוצא כמעט רוב המחלות הידועות בעולם של אז והיום(‪ .‬הצמח משפיע‬ ‫על מגוון רחב מאוד של מנגנונים פיזיולוגיים בגוף‪ ,‬ועד כמה שזה אולי נשמע מופרך‪,‬‬ ‫הוא עושה כמעט את כל הפעולות הרפואיות שניתן לדרוש מצמח‪ .‬זהו צמח מפתח‬ ‫לטיפול בבעיות נשימה‪ ,‬בעיות עיכול‪ ,‬בעיות גינקולוגיות‪ ,‬תופעות גיל המעבר בנשים‪,‬‬ ‫דלקות בכלל‪ ,‬זיהומים בכלל‪ ,‬מצבי חולשה מגוונים‪ ,‬תפקוד חיסוני לקוי‪ ,‬חולשה נפשית‬ ‫ועוד‪.‬‬ ‫בין שלל הפעילויות הרפואיות של הצמח ניתן למנות‪ :‬עיכוב וייעול מנגנונים דלקתיים‪,‬‬ ‫חיזוק חיסוני‪ ,‬חיטוי ישיר‪ ,‬חיזוק ברמה הפיזית והנפשית‪ ,‬השפעה אדפטוגנית‪ ,‬איזון הורמונאלי בנשים‪ ,‬כיוח וסיוע בהוצאת ליחה ממערכת‬ ‫הנשימה‪ ,‬ריפוי ישיר של כיבים ופצעים בעיכול ואפילו השפעה אנטי אלרגית‪ .‬ברפואה הסינית הוא נמנה על הקטגוריה של "מחזקי צ'י" )יחד‬ ‫עם האסטרגלוס והג'ינסנג שהוזכרו קודם( ולפי הסינים זהו אחד הצמחים הבודדים שיש להם השפעה על כל האיברים בגוף‪ .‬מכאן ניתן גם‬ ‫להבין מדוע הליקוריץ' "מככב" בפורמולות קלאסיות רבות‪ ,‬שחלקן נמצאות בשימוש כבר אלפי שנים‪.‬‬ ‫עיקר הפעילות הרפואית מיוחסת לשני רכיבים עיקריים בצמח‪ :‬גליצריזין )‪ (Glycyrrhizin‬וחומצה גליצריזינית )‪ .(Glycyrrhetinic acid‬גליצריזין‬ ‫נמצא כרכיב בעל השפעה אנטי ויראלית מגוונת כנגד וירוסים של שפעת‪ ,‬הפטיטיס מסוג ‪ B‬ו‪ ,C-‬הרפס ואפילו איידס‪.‬‬ ‫‪32,31,30,29‬‬ ‫בנוגע למחלות חורף‪ :‬מחקר אוסטרי הראה כי הגליצריזין מגן על תאים בגוף מפני הדבקה אפשרית של וירוסי שפעת מסוג ‪.Influenza A‬‬ ‫המחקר הראה ירידה משמעותית בקצב ההדבקה של תאים מרקמת ריאות אנושית‪ ,‬זאת לאחר חשיפה לנגיף )הטיפול ניתן כשעה לאחר‬ ‫חשיפה לנגיף(‪ .‬החוקרים ציינו כי לאור התוצאות‪ ,‬נראה כי הגליצריזין הראה יעילות בעיקר בשלבים הראשונים של ההדבקה ושלבי השכפול‬ ‫של הנגיף‪.‬‬ ‫‪33‬‬ ‫עוד לגבי וירוסים בחורף‪ :‬גליצריזין הראה יכולת עיכוב משמעותית של שכפול נגיף הסארס )‪ ,(SARS‬אותו נגיף שהילך אימים על‬ ‫‪35 34‬‬ ‫מערכות הבריאות אי שם בשנת ‪ ,2003‬ושל נגיף ה‪ ,EBV-‬הגורם למחלת הנשיקה‪ , .‬נוסף לכל האמור‪ ,‬השפעתו המחזקת של הליקוריץ'‬ ‫כוללת גם חיזוק ותמיכה בבלוטת האדרנל במצבי סטרס‪ ,‬חיזוק מערכת החיסון והגברת הפרשה של אינטרפרון‪.‬‬ ‫‪36‬‬ ‫לי ק ו ר יץ' ‪ ,‬ה ש ו רה ת ח תו נ ה ‪:‬‬ ‫יתרונות בולטים‪ :‬הרשימה ארוכה מדי‪...‬‬ ‫הערך המוסף‪ :‬כנ"ל‪ .‬צמח חשוב ביותר בטיפול בכל מחלת חורף שהיא או במקרים של דלקות גרון ודלקות במערכת הנשימה‪ .‬מעבר לאפקט‬ ‫החיסוני והאנטי ויראלי‪ ,‬הצמח מסייע בהוצאת עודפי ליחה וגם במקרים של יובש במערכת הנשימה‪.‬‬ ‫מתי לא להשתמש‪ :‬לצמח אין התוויות נגד משמעותיות‪ ,‬כל עוד משתמשים בו במינונים סבירים )ליקוריץ' הוא לא צמח של מינונים גבוהים(‪.‬‬ ‫תופעת הלוואי הידועה בנוגע לליקוריץ' היא שהוא עשוי להעלות לחץ דם‪ ,‬אך זה קורה רק במקרים של אנשים שכבר יש להם לחץ דם גבוה‬ ‫וגם זה לא קורה כל כך מהר ולא באופן דרמטי )בשימוש במינונים המקובלים בצמח(‪ .‬כך שאם רוצים לתת ליקוריץ'‪ ,‬כחלק מטיפול במישהו‬ ‫עם שפעת‪ ,‬כאשר הוא סובל גם מיתר לחץ דם‪ ,‬לא תהיה בעיה מיוחדת לעשות זאת למשך שבוע או שבועיים במינונים המקובלים‪ ,‬תוך כדי‬ ‫מעקב‪ .‬חוץ מזה‪ ,‬ניתן להשיג מיצויים של ליקוריץ' נטול גליציריזין‪.‬‬ ‫אנדרוגרפיס | ‪(Chuan Xin Lian) Andrographis paniculata‬‬ ‫צמח פחות מוכר בארץ לטיפול ספציפי במחלות חורף‪ ,‬אם כי בהחלט יש לו‬ ‫הרבה מה להציע בתחום‪ .‬זהו צמח שנעשה בו שימוש כמעט בכל הרפואות‬ ‫המסורתיות של אסיה‪ ,‬לרבות הודו‪ ,‬סין‪ ,‬תאילנד‪ ,‬ויאטנם‪ ,‬אינדונזיה‪ ,‬פרס‪ ,‬בנגל‬ ‫ועוד‪ .‬בכולן הצמח ניתן בעיקר בכל מיני מצבים דלקתיים וזיהומיים שונים‪ ,‬בדרך‬ ‫כלל אקוטיים‪ ,‬אשר תוארו כמצבי "חום"‪" ,‬אש" או "רעילות"‪ .‬בין המצבים הללו‬ ‫ניתן למנות טיפול בדלקות עיכול )נחקר כיום בהקשר של קוליטיס(‪ ,‬דלקות כבד‪,‬‬ ‫דלקות במערכת השתן‪ ,‬דלקות גרון‪ ,‬דלקות ופריחות בעור ועוד‪ .‬זהו צמח מריר‬ ‫מאוד שבהודו אף קיבל את התואר "מלך המרירים"‪ .‬הצמח מאופיין באנרגטיקה‬ ‫מקררת בולטת‪ ,‬והוא מתאים במיוחד למצבים זיהומיים שונים במערכת‬ ‫הנשימה‪ ,‬המלווים בתסמיני חום כמו למשל‪ :‬ליחה צהובה‪-‬חומה‪-‬דמית‪,‬‬ ‫סינוסיטיס אקוטי המלווה בחום‪ ,‬דלקות אוזניים כואבות‪ ,‬דלקות גרון‪ ,‬חום גבוה‬ ‫ועוד‪ .‬בנוסף הצמח יעיל במיוחד לשלבים הראשונים ו"החמים" של מחלת הנשיקה‪.‬‬ ‫‪37‬‬ ‫מחקרים שונים הראו את השפעתו האנטי ויראלית במקרים של וירוס ה‪) EBV -‬הגורם למחלת הנשיקה( וגם של וירוס ההרפס‪.‬‬ ‫‪38‬‬ ‫מספר מחקרים שנערכו בשנים האחרונות הראו את השפעתו היעילה של הצמח לטיפול ולמניעה של התקררויות ומחלות זיהומיות של‬ ‫מערכת הנשימה העליונה‪ ,‬לרבות מצבים של סינוסיטיס ודלקות גרון‪ .‬במקרים האלו האנדרוגרפיס הביא לשיפור בסימפטומים כמו נזלות‪,‬‬ ‫כאבי ראש‪ ,‬שיעול‪ ,‬דלקות גרון ואף הוא קיצר את משך זמן המחלה‪.‬‬ ‫‪44,43,42,41,40,39‬‬ ‫א נ ד ר ו גר פי ס‪ ,‬ה ש ור ה ת ח תו נה ‪:‬‬ ‫יתרונות בולטים‪ :‬צמח אנטי דלקתי‪ ,‬אנטי ויראלי ומחזק חיסוני עם השפעה מקררת בולטת‪.‬‬ ‫הערך המוסף‪ :‬מתאים למחלות זיהומיות "חמות" כמו‪ :‬שפעות ומחלות זיהומיות במערכת הנשימה ‪ -‬המלוות בחום גבוה‪ ,‬בפרט במקרים של‬ ‫דלקות גרון וסינוסיטיס אקוטי‪ .‬צמח יעיל במיוחד לימים הראשונים של מחלת הנשיקה‪.‬‬ ‫מתי לא להשתמש‪ :‬כאשר אין תסמיני חום )זיהומים או דלקות( וברקע יש נטייה לקור ‪ /‬חולשה‪.‬‬ ‫ולסיכום‪ ,‬עוד כמה צמחים יעילים ושימושיים במיוחד לעונת החורף‪ ,‬מחולקים לקטגוריות מפתח‪:‬‬ ‫מחזקי חיסון ואנטי ויראליים‪:‬‬ ‫מרווה רפואית )‪ ,(Salvia officinalis‬אונקריה )‪ ,(Uncaria tomentosa‬ג'ינסנגים למיניהם )‪ ,(Ginseng spp.‬כורכום )‪.(Curcuma longa‬‬ ‫חיטוי וכיוח במערכת נשימה תחתונה‪:‬‬ ‫טיון השמש )‪ ,(Inula helenium‬בת קורנית )‪ ,(Thymus vulgaris‬עלי זעתר )‪ ,(Majorana syriaca‬קצח )‪ ,(Nigella sativa‬מרווה רפואית‬ ‫)‪ ,(Salvia officinalis‬מנטה חריפה )‪ ,(Mentha piperita‬זוטה לבנה )‪.(Micromeria fruticosa‬‬ ‫חיטוי ושבירת ליחה במערכת נשימה עליונה‪:‬‬ ‫חזרת )‪ ,(Armoracia rusticana‬קורנית מקורקפת )‪ ,(Coridothymus capitatus‬מרווה רפואית )‪ ,(Salvia officinalis‬מגנוליה סינית‬ ‫)‪ ,(Magnolia liliflora | Xin Yi Hua‬לכיד הנחלים )‪.(Xanthium sibiricum | Cang Er Zi‬‬ ‫חיטוי והשפעה אנטי דלקתית מקומית בגרון‪:‬‬ ‫מרווה רפואית )‪ ,(Salvia officinalis‬ציפורן )‪ ,(Syzygium aromaticum‬שרף מור )‪ ,(Commiphora molmol‬אורגנו )‪,(Origanum vulgare‬‬ ‫איסטיס )‪.(Isatis tinctoria | Ban Lan Gen‬‬ ‫חורף חם ובריא לכולם!‬ ‫המחבר‪ :‬חן חיים נחמיאס‪ ,‬נטורופת והרבליסט קליני‪ ,‬מרצה לפיטותרפיה )צמחי מרפא( במכללת רידמן‪.‬‬ ‫ליצירת קשר ולתגובות‪[email protected] :‬‬ ‫©כל הזכויות שמורות למחבר ולקבוצת ברא צמחים‪.‬‬ ‫כל המידע במאמר זה אינו רפואי ואינו התוויתי ואין בו בכדי להוות המלצה רפואית‪.‬‬ ‫יש להיוועץ עם רופא‪/‬מטפל לפני השימוש בתוספי תזונה ‪ /‬צמחי מרפא ‪ /‬תכשירים מכל סוג שהוא‪.‬‬ ‫‪1‬‬ ‫)‪Bauer, R. et al. Arzneim-Forsch 38, 276 (1988‬‬ ‫‪Koch, E. and Haase, H. Arzneim- Forsch 2, 464 1952‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪Clin Pharm Ther 2005; 30: 363 Agnew LL et al. J‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪cheminat A,zawatzky r, becker h et al.phytochem 1988;27:2787-2794‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪Orinda ,diederich j, wacker a.arzneim-forsch 1973;23:1119-1120‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪Gertsch J et al. Presented at the International Congress on Natural Products Research, August 2004, Phoenix, Arizona. Lecture 0:9‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪Woelkart K et al. Presented at the International Congress on Natural Products Research, August 2004, Phoenix, Arizona. Poster P:342‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪Randolph RK1, Gellenbeck K, Stonebrook K, Brovelli E, Qian Y, Bankaitis-Davis D, Cheronis J. Regulation of human immune gene expression as influenced by a‬‬ ‫‪commercial blended Echinacea product: preliminary studies. Exp Biol Med (Maywood). 2003 Oct;228(9):1051-6.‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪Sharma M, Anderson SA, Schoop R, Hudson JB. Induction of multiple pro-inflammatory cytokines by respiratory viruses and reversal by standardized Echinacea,‬‬ ‫‪a potent antiviral herbal extract. Antiviral Res. 2009 Aug;83(2):165-70. Epub 2009 May 3.‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪Lancet Infect Dis. 2007 Jul;7(7):473-80.‬‬ ‫‪2‬‬ 11 Schoop R, Klein P, Suter A, Johnston SL. Echinacea in the prevention of induced rhinovirus colds: a meta-analysis. Clin Ther. 2006 Feb;28(2):174-83. Zou YH1, Liu XM. Effect of astragalus injection combined with chemotherapy on quality of life in patients with advanced non-small cell lung cancer. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2003 Oct;23(10):733-5. 13 Guo L1, Bai SP, Zhao L, Wang XH. Astragalus polysaccharide injection integrated with vinorelbine and cisplatin for patients with advanced non-small cell lung cancer: effects on quality of life and survival. Med Oncol. 2012 Sep;29(3):1656-62. 14 Cho JH, Cho CK, Shin JW, Son JY, Kang W, Son CG. Myelophil, an extract mix of Astragali Radix and Salviae Radix, ameliorates chronic fatigue: a randomised, double-blind, controlled pilot study. Complement Ther Med. 2009 Jun;17(3):141-6. Epub 2009 Jan 23. 15 Cho JH, Cho CK, Shin JW, Son JY, Kang W, Son CG. Myelophil, an extract mix of Astragali Radix and Salviae Radix, ameliorates chronic fatigue: a randomised, double-blind, controlled pilot study. Complement Ther Med. 2009 Jun;17(3):141-6. Epub 2009 Jan 23. 16 Chang H, But P. Pharmacology and Applications of Chinese Materia Medica, Vol 2. Singapore: World Scientific, 1987: p 1041-1046. .17 Institute of Epidemic Prevention, Chinese Academy of Medical Sciences: Studies on Epidemic Prevention 1976; 3: 204 18 Sugiura H,Nishida H, Inaba R et al. Nippon Eiseigaku Zasshi 1993; 47(6): 1021-1031. 19 Institute of Basic Medical Sciences, Chinese Academy of Medical Sciences. Chung Hua I Hsueh Tsa Chih 1979; 59: 31-34. 20 Institute of Epidemic Prevention, Chinese Academy of Medical Sciences: Medical Research Communications 1978; 4:4. 21 Sun, Y. and Yang, J. [Experimental study of the effect of Astragalus membranaceus against herpes simplex virus type 1]. Di Yi.Jun.Yi.Da.Xue.Xue.Bao. 2004;24(1):57-58. 22 Liu, W. J., Liu, B., Guo, Q. L., Zhang, Y. C., Yuan, Y. J., Fu, X. D., Deng, Z. H., and Lin, J. [Influence of ganciclovir and astragalus membranaceus on proliferation of hematopoietic progenitor cells of cord blood after cytomegalovirus infection in vitro]. Zhonghua Er.Ke.Za Zhi. 2004;42(7):490-494. 23 .Chinese Academy of Medical Sciences. Chung Hua I Hsueh Tsa Chih 1979; 59: 31-34 24 Yang, S. P., Dong, H., and Wu, Y. C. [Clinical effect of milkvetch extract oral liquid in preventing and treating children's recurrent respiratory tract infection]. Zhongguo Zhong.Xi.Yi.Jie.He.Za Zhi. 2008;28(6):544-547. 25 Zakay-Rones Z, Varsano N, Zlotnik M, Manor O, Regev L, Schlesinger M, Mumcuoglu M. Inhibition of several strains of influenza virus in vitro and reduction of symptoms by an elderberry extract (Sambucus nigra L.) during an outbreak of influenza B Panama. J Altern Complement Med. 1995 Winter;1(4):361-9. 26 Barak V, Halperin T, Kalickman I. The effect of Sambucol, a black elderberry-based, natural product, on the production of human cytokines: I. Inflammatory cytokines. Eur Cytokine Netw. 2001 Apr-Jun;12(2):290-6. 27 Zakay-Rones Z, Varsano N, Zlotnik M, Manor O, Regev L, Schlesinger M, Mumcuoglu M. Inhibition of several strains of influenza virus in vitro and reduction of symptoms by an elderberry extract (Sambucus nigra L.) during an outbreak of influenza B Panama. J Altern Complement Med. 1995 Winter;1(4):361-9. 28 Zakay-Rones Z, Thom E, Wollan T, Wadstein J. Randomized study of the efficacy and safety of oral elderberry extract in the treatment of influenza A and B virus infections. J Int Med Res. 2004 Mar-Apr;32(2):132-40. 29 Baba, M. and Shigeta, S: Antiviral Res 7 99 (1987). 36 304 (198)30 Pompei, R. et al: Nature 281 689 (1979) , Pompei, R. et al: Experientia H. et al: Jpn J Cancer Res (Gann) 78 767 (1987)31 Nakashima, 32 Fiore, C., Eisenhut, M., Krausse, R., Ragazzi, E., Pellati, D., Armanini, D., and Bielenberg, J. Antiviral effects of Glycyrrhiza species. Phytother Res 2008;22(2):141-148. 33 Wolkerstorfer A, Kurz H, Bachhofner N, Szolar OH. Glycyrrhizin inhibits influenza A virus uptake into the cell. Antiviral Res. 2009 Aug;83(2):171-8. Epub 2009 May 3. 34 Cinatl J, Morgenstern B, Bauer G, Chandra P, Rabenau H, Doerr HW. Glycyrrhizin, an active component of liquorice roots, and replication of SARS-associated coronavirus. Lancet. 2003 Jun 14;361(9374):2045-6. 35 Lin, J. C. Mechanism of action of glycyrrhizic acid in inhibition of Epstein-Barr virus replication in vitro. Antiviral Res 2003;59(1):41-47. 36 Abe, N. et al: Microbiol Immunol 26 535 (1982) 37 Lin TP1, Chen SY, Duh PD, Chang LK, Liu YN. Inhibition of the epstein-barr virus lytic cycle by andrographolide. Biol Pharm Bull. 2008 Nov;31(11):2018-23. 38 Wiart C1, Kumar K, Yusof MY, Hamimah H, Fauzi ZM, Sulaiman M. Antiviral properties of ent-labdene diterpenes of Andrographis paniculata nees, inhibitors of herpes simplex virus type 1. Phytother Res. 2005 Dec;19(12):1069-70. 39 Cáceres DD1, Hancke JL, Burgos RA, Sandberg F, Wikman GK. Use of visual analogue scale measurements (VAS) to asses the effectiveness of standardized Andrographis paniculata extract SHA-10 in reducing the symptoms of common cold. A randomized double blind-placebo study. Phytomedicine. 1999 Oct;6(4):217-23. 40 Thamlikitkul V1, Dechatiwongse T, Theerapong S, Chantrakul C, Boonroj P, Punkrut W, Ekpalakorn W, Boontaeng N, Taechaiya S, Petcharoen S, et al. Efficacy of Andrographis paniculata, Nees for pharyngotonsillitis in adults. J Med Assoc Thai. 1991 Oct;74(10):437-42. 41 Melchior J1, Spasov AA, Ostrovskij OV, Bulanov AE, Wikman G. Double-blind, placebo-controlled pilot and phase III study of activity of standardized Andrographis paniculata Herba Nees extract fixed combination (Kan jang) in the treatment of uncomplicated upper-respiratory tract infection. Phytomedicine. 2000 Oct;7(5):341-50. 42 Gabrielian ES1, Shukarian AK, Goukasova GI, Chandanian GL, Panossian AG, Wikman G, Wagner H. A double blind, placebo-controlled study of Andrographis paniculata fixed combination Kan Jang in the treatment of acute upper respiratory tract infections including sinusitis. Phytomedicine. 2002 Oct;9(7):589-97. 43 Saxena RC1, Singh R, Kumar P, Yadav SC, Negi MP, Saxena VS, Joshua AJ, Vijayabalaji V, Goudar KS, Venkateshwarlu K, Amit A. A randomized double blind placebo controlled clinical evaluation of extract of Andrographis paniculata (KalmCold) in patients with uncomplicated upper respiratory tract infection. Phytomedicine. 2010 Mar;17(3-4):178-85. 12