1. No category

Noen tips til kjøp av sko for deg som har diabetes
Det er ofte svært komplisert å finne riktige, gode sko. For hva er egentlig en god sko? Det bør
være den skoen som sikrer best mulig helse og ikke lager problemer senere i livet. I dag har vi
kunnskap om hvilke skader en sko kan utløse, opprettholde eller forsterke. En stor undersøkelse
viser at av 9500 som jobber i Forsvaret, SAS og Norsk industri har 53 % et eller flere et
fotproblem. Mye tyder på at skadene allerede har oppstått i løpet av barn- og ungdomsårene.
Bedriftsterapeut Terje Haugaa har i flere undersøkelser bevist at det er skoen som påvirker
gangen og at skoen er utløsende/ og eller forsterkende faktor til fotproblemer. I dag er det
dokumentert 65 diagnoser der skoen kan ses som utløsende, forsterkende og/ eller opprettholde
faktor til smerter i fot, legg og kne. 1
En sko skal beskytte deg i det miljøet du ferdes. Den skal ikke feilstille knoklene i føttene og den
skal gjøre at du beveger deg fritt. For deg som har diabetes er det også viktig at skoen ikke gir
deg trykksår. Rundt halvparten av alle amputasjoner på sykehusene i Oslo skyldes diabetes.
Dette anslår overlege Øyvind Paulsrud ved Oslo universitetssykehus. Ifølge overlegen skyldes
rundt 90 prosent av amputasjonene problemer med kar og blodgjennomstrømming, han
understreker at tallene er usikre. Ofte kan de som har diabetes miste følelsen i beina. Det er lett å
få sår, uten å merke det. Med mye sukker i blodet og lite oksygen, liker bakterier seg godt, sier
Paulsrud, som er overlege på Ortopedisk avdeling på Oslo universitetssykehus.
Foten er sårbar. Utviklingen fra en babyfot til en ferdig utvokst fot er kompleks. Foten er bygget
opp av 26 knokler, muskler og ledd. Når vi går så er det 8 sentrale biomekaniske funksjoner som
er viktige: bevegelsen i subtalarleddet, windlassfunksjonen, bevegelsen i Os naviculare,
ekspansjon og glidebevegelsen i hælen, torsjonen, plantarfleksjonen i foten, opprettholde
forfotens plantigrad og dorsalfleksjonen i tærne.
Hele bevegelsesmønsteret er viktig for at du skal kunne utvikle optimal styrke i fotens muskler og
ledd. Føttene er først ferdig utviklet ved pubertetsalder. I disse årene utvikler vi også
bevegelsesmønsteret. Vi bruker hele kroppen når vi går. I dag har man funnet 18 faktorer ved en
sko som over tid kan skade utviklingen av gangen, muskler og ledd.
Hva skal du vurdere når du kjøper sko? Her fokuserer jeg på den skoen du bruker daglig: Start
med å snu skoen på hodet. Sjekk om skoen er rett, har en rett akse. Foten er rett og derfor så må
skoen også ha en rett akse. En bananformet sko vil skape akseavvik i foten som kan feilstille fot
og kne. Vanlige skader som kan oppstå er feilstillinger i tær som hallux valgus, hammertær og
smerter i fot, kne, hoften og ryggen.
Deretter så kjenner du inne i skoen som skal være helt rett. Altså ikke bygget opp. Da får du
beveget muskler og ledd optimalt. Kjenn samtidig at skoen er myk nok til at du får beveget deg på
tå med sko på bena.
Vinteren står snart for tur, derfor er yttersålen viktig. Hvordan yttersålen er utformet, hardhet,
mønster og tetthet har betydning for samspillet mellom skoen og foten. Myke yttersåler
produserer varme og gir en sideveis ustabelitet som kan gi ankelsmerter, legg og kneproblemer.
Den bør være sklisikker og husk det er kun pigger som holder når det er isføre.
Det er vanskelig å finne en riktig sko i butikken. På markedet er det mange aktører som først og
fremst har salg og mote som motiv når de lager sko. Jeg jobber mye med flere som har diabetes
som kommer til min klinikk fordi de har diffuse smerter i fot, legg og kne. Typiske skader
er Haglunds Hæl, akillesproblemer , plantarfascitt, hard hud, torner, hallux valgus, tverplattfot,
inntåing, hammertær, smerter i hæl, legg og kne. Det gode er at som regel kan disse skadene
trenes opp hos en fotterapeut som jobber med biomekanisk terapi. De vil også kunne gi deg gode
råd i forbindelse med egenpleie av foten, valg av sko og medisinske såler for opptrening eller
avlasting. Varigheten på behandlingstiden vil variere.
Hva synes du? Er det vanskelig å finne gode sko?
Henriette Aanesen
Henriette Aanesen er grunder av AktivFot AS, autorisert fotterapeut med fordypning i
diabetesføtter (IFID terapeut) og biomekanisk terapi. Foreleser for bedrifter, Diabetesforbundet,
fysioterapeuter, fotterapeuter i sko og helse.
Referanse:
1
Bedriftsterapeuten: http://bedriftsterapeut.no/
2 http://www.dagbladet.no/2013/08/08/nyheter/innenriks/helse/diabetes/28587296/