Last ned PDF
Nyheter og informasjon fra Proteket | Nr. 3/2013 Varige løsninger www.proteket.no Fremtiden er digital For oss tannteknikere har digitale produksjonsmuligheter vært tilstede i lang tid. Helt siden Proteket ble etablert i 2003 har vi digitalisert modeller, og det gjør vi i stor grad fortsatt. Først nå i 2013 har etterspørselen etter å kunne motta digitale avtrykk inntruffet for fullt. I Proteket har vi god erfaring med denne moderne avtrykksog produksjonsteknikken. Det begynte i 2012 da vi deltok i et prosjekt/studie i samarbeid med Universitetet i Umeå, ved Per Tidehag, hvor vi mottok 100 digitale avtrykk samt produserte protetikken. Vi er nå Norges eneste “3Shape Trios Ready Lab™”. I Proteket er vi opptatt av digitalisering. Så lenge innovasjoner fungerer, er det enkelt å argumentere for hvorfor vi er opptatt av nettopp dette. Vi driver i høyeste grad med håndverk, men digitale verktøy kan være gode hjelpemidler til kvalitetssikring og effektivisering. Vi lanserte Proteket Online i 2008, fordi vi hadde tro på å standardisere bestillingsprosessen av protetikk. Dette ble en suksess. I 2009 installerte vi i samarbeid med 3M Espe Nordens eneste Lava fresesenter. Det ble en suksess. I Proteket fortsetter vi satsningen på digital teknologi. Vi kan i dag motta digitale avtrykk fra alle åpne systemer. Vi designer og får produsert bl.a. distanser, skjeletter, kapper, partielle proteser og ferdige arbeider rundt om i hele verden. Vår jobb er å finne den beste leverandøren til hvert enkelt kasus. Noen ganger er det i vårt laboratorium på Ullevaal Stadion, andre kasus produseres best i Sverige, Danmark, Finland, Tyskland, USA, Taiwan eller Kina. Uavhengig av produksjonssted, er det tannteknikerne i Proteket som kvalitetssikrer og garanterer for alle produktene vi leverer. Det er derfor det er så viktig for oss med veiledning, løsning og garanti. Til deg som kunde og samarbeidspartner av Proteket lanserer vi nå tilbud om leasing av 3Shape Trios Pod Color. Vårt tilbud er enkelt og rimelig – det består i å premiere lojalitet ved at vi bærer deler av leasingkostnaden for din klinikk. Alle har ulik tilnærming til digitaliseringen, og vi har fått spesialistkandidat Bjørn Einar Dahl, ved Det odontologiske fakultet, til å oppsummere noen betraktninger rundt intraoral skanning. Anders Myrvold Morten Thorstensen Stilling: Tanntekniker, ansvarlig for digitalavdeling Begynte i Proteket: Mars 2013 Har ansvar for: CAD/CAMavdelingen Har bakgrunn fra: Tanntekniker og daglig leder i Dental Studio Presentasjon av medarbeider Med teknologisk utvikling i et kreativt miljø er jeg i mitt rette element. Å lede Protekets CAD/CAMavdeling gir meg utfordringer jeg trives med. Mulighetene innen dagens tannteknikk er nærmest uendelige, og å få lov til å lede an i denne utviklingen er utrolig spennende. Min morsomste utfordring er å finne frem til teknologiske løsninger som er stabile og solide, og som gir mulighet for å bringe den menneskelige, kreative tannteknikerkunsten inn i den digitale hverdagen. Den kunstneriske delen av tannteknikken skal videreføres selv om design og produksjon digitaliseres. Det er viktig for meg. Da jeg var liten gutt, var jeg ofte med far på jobben i Dental Studio, og husker godt hvor fascinert jeg var av det nitidige arbeidet som lå bak hver eneste krone. Jeg skulle bli tanntekniker! Etter mange år i produksjonen på Dental Studio, var det min tur til å ta over ansvaret for implantatarbeider og CAD/CAM produksjon der som daglig leder. Det var da interessen for den digitale utviklingen i vår bransje virkelig skjøt fart. Nå som Dental Studio er en del av Proteket, kan jeg fokusere enda mer på den digitale utviklingen av tannteknikerfaget og samtidig kjenne lab-lukten i klærne etter endt arbeidsdag. Faglig Digitale eller tradisjonelle avtrykk; hva velger vi nå? Avtrykk for indirekte fremstilte protetiske konstruksjoner har man de siste 50-60 årene tatt med gummielastiske materialer som polyeter eller silikon. Det har siden 1987, og introduksjonen av Sironas CEREC 1, vært mulig å ta digitale avtrykk av den preparerte tannen og deretter få erstatningen fremstilt direkte i tannlegepraksisen. Med introduksjonen av CEREC Connect kan tannlegen sende sitt digitale avtrykk til tanntekniker for fremstilling av den protetiske konstruksjonen. Systemet til Sirona med den intraorale skanne-enheten Cerec AC Omnicam og fresemaskinen MCXL har en relativt høy investeringskostnad. For de som ikke ønsker, eller ikke har behov for en lokal fresemaskin, har det i løpet av de siste årene kommet systemer for kun digital avtrykkstagning. Det finnes blant andre Trios fra 3Shape, Lava C.O.S. fra 3M ESPE og det siste tilskuddet Apollo DI fra Sirona. Disse systemene gir oss direkte tilgang til den digitale, protetiske verden. Felles for alle systemene er at man ved intraoral skanning ikke behøver å ta det konvensjonelle avtrykket med gummielastisk materiale. Etter preparering og tørrlegging fører man kameradelen til den intraorale skanneren over den preparerte tannen, nabotenner og omkringliggende vev. «Antagonistavtrykk» utføres ved å skanne den motstående kjeve. Kjeveregistrering gjøres ved å skanne bukkalflatene i de aktuelle kvadrantene mens pasienten biter sammen i maksimal interkuspidasjon. Av Bjørn Einar Dahl Spesialistkandidat ved Avdeling for protetikk og bittfunksjon, Det odontologiske fakultet, Universitetet i Oslo ” Felles for alle systemene er at man ved intraoral skanning ikke behøver å ta det konvensjonelle avtrykket med gummielastisk materiale. Dataene som den intraorale skanneren innhenter, blir bearbeidet i systemets datamaskin. Man kan på skjermen kontrollere at man har fått med seg alle detaljer på den/de preparerte tannen/tennene, og at nabotenner og antagonister er riktig gjengitt. Hvis man oppdager defekter i det digitale avtrykket, kan man som oftest bare skanne det aktuelle området, og programmet vil automatisk legge den nye informasjonen til den eksisterende informasjonen. Programvaren presenterer et konstruksjonsforslag der bl.a. erstatningens dimensjoner kan kontrolleres. For den som ikke har tid eller interesse for det videre tanntekniske arbeidet, kan den digitale filen nå oversendes tanntekniker. De forskjellige intraorale skannerne produserer til dels ulike digitale filformater. Noen produsenter har valgt det åpne STL-formatet mens andre systemer har proprietære formater. Før man investerer i intraorale skannesystemer, er det viktig å verifisere at det tanntekniske laboratoriet man samarbeider med, kan motta og behandle de digitale filene. Når tannteknikeren får den digitale filen, kan han raskt se om avtrykket er godt nok for fremstilling av den ønskede erstatningen. I tannteknikerens programvare kan han designe alt fra en singel krone til en fullbro eller et krevende kombinasjonsarbeid. Programvaren simulerer også pasientens artikulasjonsbevegelser. Tradisjonelt avtrykk Digitalt avtrykk Fordeler med digital avtrykkstagning: • Bedre smittekontroll; ingen fare for å kontaminere annet enn den intraorale delen av skanne-enheten. Avhenging av hvilket system man bruker, kan denne sprites av, autoklaveres eller skiftes. • Fravær av avtrykksmateriale i pasientens munn; for noen pasienter er det en traumatisk opplevelse å få avtrykksmateriale i munnen. • Enklere arkivering av avtrykket; det gjør det lettere for oss å følge pålegget om å ta vare på det som skal tilhøre journalen. • Kostnadseffektiv; etter den initiale investeringskostnaden tilkommer som oftest kun en årlig programavgift. Avtrykkene er således «gratis» i motsetning til hvert polyeter- eller silikonavtrykk som kan beløpe seg til kr 75,- til kr 150,- per kjeve. • Enklere kommunikasjon med tanntekniker; kasus kan gjennom datamaskinen enkelt diskuteres med tannteknikeren som befinner seg langt unna. • God reklame; pasientene oppfatter at tannlegen er oppdatert og bruker de seneste og forhåpentligvis beste metodene på markedet. • Mulighet for å produsere protetiske konstruksjoner uten arbeidsmodell; for monolittiske erstatninger er det ikke behov for en fordyrende arbeidsmodell. Konstruksjon og produksjon kan gjøres digitalt. • Sparer tid; ved bruk av systemene med lokal fresemaskin kan man omgående fremstille den protetiske konstruksjonen. • Mulighet for å kontrollere erstatningens dimensjoner; programvaren gir beskjed hvis det ikke er tilstrekkelig plass for konstruksjonsmaterialet. Ulemper med digital avtrykkstagning: • Påføring av pulver for å øke kontrasten; gjelder enkelte systemer. • Størrelsen på den intraorale delen av skanneren; de ulike systemene har på grunn av teknologien ulike størrelser på den intraorale delen, men for alle gjelder at de er større enn en vanlig avtrykksskje. • Høy investeringskostnad; det kan være vanskelig å prioritere investeringen foran andre investeringer. • Begrenset indikasjonsområde; digital avtrykkstagning kan ennå ikke erstatte konvensjonelt avtrykksmateriale ved alle behandlinger. • Usikker dokumentasjon; det er ennå ikke dokumentert at digitale intraorale avtrykk gir protetiske konstruksjoner som er like gode eller bedre enn konstruksjoner produsert på grunnlag av konvensjonelle avtrykk. En studie av Lee og Gallucci fra 2013 viste at tannlegestudenter uten erfaring med gummielastisk avtrykksmateriale eller intraorale digitale avtrykk brukte kortere tid på å ta og fikk bedre kvalitet på et digitalt avtrykk enn et konvensjonelt avtrykk. Seelbach et al. viste i 2012 at kroner fremstilt ved hjelp av avtrykk fra Lava C.O.S. (3M ESPE), Cerec AC Bluecam (Sirona) og iTero (Cadent) oppviste samme presisjon som kroner fremstilt ved hjelp av et gummielastisk avtrykk. Det ble også oppsummert at digitale avtrykk kan være et alternativ til konvensjonelle avtrykk ved fremstilling av faste erstatninger. Ender og Mehl viste i sin artikkel fra 2013 at det ved avtrykk av hel kjeve ga høyere presisjon med konvensjonell avtrykkstagning enn med digital intraoral skanning. Tannteknikeren har allerede digitalisert deler av sin produksjon ved å skanne avtrykk eller arbeidsmodell. Den digitale filen brukes ved fremstilling av freste eller sintrede konstruksjoner i ulike materialer som f.eks. Co-Cr, titan eller zirconiumdioxid. Nå er det opp til tannlegene om tiden er kommet for å være med på den digitale utviklingen. Varige løsninger | Nr. 3/2013 RETURADRESSE: Proteket AS Postboks 3924 Ullevaal Stadion 0806 OSLO Vurderer du intraoral skanner fra 3Shape For våre kunder som vurderer Trios Pod Full Color fra 3Shape har vi gleden av å tilby rabattert leasing. En fast sum per måned, men for hvert digitale avtrykk øker leasingrabatten din med 1% Kontakt vår salgssjef Rebekka dersom du ønsker tilbud på intraoral skanner. Telefon 41 41 55 90 eller [email protected] Kurs i høst Send oss en epost om du ønsker å motta elektronisk invitasjon til våre kurs. Kommenter gjerne hvilket kurs du finner interessant. Eneste sertifiserte laboratorium i Norge Proteket er Norges eneste “3Shape Trios Ready Lab™”. En sertifisering for kvalitessikret opplæring og produksjon av digital tannteknikk. Har du Cerec skanner fra Sirona? Ønsker du informasjon, om hvordan vi kan ta imot ditt digitale avtrykk fra din Cerec skanner for produksjon av protetikk? Kontakt Morten på 21 06 31 44 eller [email protected] Vi tilbyr følgende kurstema høsten 2013: SEMENTER – Metoder og indikasjoner og TANNERSTATNINGER – Materialvalg for krone/bro Tirsdag 12. november, kl. 17.00–20.00. Sted: Protekets lokaler, Oslo AVTRYKK – Materialer, teknikker og problemer Tirsdag 24. september, kl. 17.00–20.00. Sted: Protekets lokaler, Oslo Norges vei til VM i Brasil Proteket tilbyr til deg som samarbeidende tannlege og/eller din familie gratis billetter til Norges kamper mot Kypros, Sveits og Island. Kontakt Rebekka på 41 41 55 90, eller [email protected] “Først til mølla”-prinsippet gjelder. Foto i proteketonline.no Kommende kurs INTRAORAL SKANNING – Praktisk gjennomgang og kliniske erfaringer FARGEUTTAK M/FOTO Du kan legge kliniske bilder ved din ordre i proteketonline.no. I steg 3 av bestillingsprosessen kan du trykke på “legg til filer…” og laste opp bilder du har på din datamaskin. Bildene vil lagres som en del av din ordre. – Tips, råd og innstillinger IMPLANTATRETINERT PROTETIKK – Ulike CAD/CAM- løsninger Proteket AS, Besøksadresse: Sognsveien 75A, 0855 Oslo Postadresse: Postboks 3924, Ullevaal Stadion, 0806 Oslo, Tlf: 21 06 31 31 Epost: [email protected] | www.proteket.no | www.proteketonline.no thoresen grafisk as Kontakt Rebekka på 41 41 55 90 eller [email protected] for påmelding eller spørsmal vedrørende kurs.
© Copyright 2024