1. No category

Informasjon om intensiv språktrening
Rehabiliteringssenteret Nord-Norges kurbad (RNNK) tilbyr nå intensiv
språktrening CIST (Constraint-Induced Språk terapi) til personer med
nedsatt språk/taleevne etter hjerneslag.
Metoden baserer seg på nevrovitenskapelig perspektiv på rehabilitering og læring; hjernens plastisitet
til å gjenopprette og nyopprette nevrale nettverk.
Teorien om ”lært ikke-bruk” er presentert av Taub et al 2006 i studier med motoriske utfall: ”om at det
kan være lettere å benytte seg av kompenserende strategier enn å streve med å aktivisere reduserte
funksjoner.” Pulvermüller et al (2001) introduserte den samme teorien i forhold til talespråk.
Metoden har vært i bruk på Sunnaas fra 2009 på kroniske slagpasienter, Kirmess (2011) har gjort en
studie på bruk av CIST i forhold til pasienter i subakutt fase av hjerneslag, og der fikk de gode
resultater.
CIST treningen ved RNNK baserer seg på erfaringene fra Sunnaas.
CIST bygger på prinsippene om rekonstruksjon og/eller styrking av nevronale nettverk i hjernen ved
hjelp av mange og gjentatte repetisjoner av visse øvelser, samt å motarbeide feilbruk eller ikke-bruk.
”Use it, or lose it.”
Det kan være enklere å bruke håndbevegelser, skrift eller til og med å gi opp, når man ikke får sagt det
man ønsker å si. CIST metoden utfordrer pasienten til å uttrykke seg verbalt. Spill med bildekort og
gruppedynamikk gir stimulerende impulser for gjenhenting av ord.
Hva er spesielt med CIST?
Constraint induced bruk av visuelle hinder for å fremme bruk av verbale ytringer for å formidle et
budskap. Det benyttes språkspill, spill med billedkort, hvor det er om å gjøre å ”samle par”. Dette
gjøres ved å beskrive bildet man er ute etter og som andre deltagere muligens sitter inne med.
Hovedprinsippene for CIST

Intensiv

Shaping- gradvis forandring til ønsket formål

Feedback basert på positive tilbakemeldinger

Repetisjon- mange gjentakelser innenfor samme struktur

Relevans for dagliglivet –både treningsinnhold og format bør gjenspeile det som trenes på

Constraint induced – fokus på en spesifikk funksjon som trenes på: her talespråk
Intensiv = 3 timer språkspill daglig, samt andre språklige aktiviteter i ytterligere to timer daglig
(musikkgruppe, samtalegruppe)

Fortrinnsvis i en liten gruppe; 2-3 afasirammede pluss logoped (eventuelt individuell
oppfølging)

Ulike vanskelighetsgrader (nivåer) til ønsket responsform

Kortspill ”samle par”

Bruk av visuelle hinder – deltaker ser ikke bildet, men må beskrive hva de etterspør
2 ukers CIST-program
Program
Aktivitet
CIST
Kortspill
Strukturerte
språkaktiviteter
 Musikkgruppe
 Nyhetsgruppe
 Lunsjgruppe
Individuell
logopedtime
Testing, veiledning
Andre aktiviteter
Egentrening i treningssal,
daglig oppfølging av
fysioterapi, turer,
avspenning, individuell
oppfølging av ergoterapeut
og andre yreksgrupper ved
behov
Målsetting
 Oppnå bedre tale,
 Verbalt
kommunikativt nivå
 Deltakelse, innhente
spontane uttrykk,
bruke faste uttrykk
 Sosial deltakelse
 Oppnå bedre tale
 Verbalt
kommunikativt nivå
 Sosial deltakelse,
kommunikativ arena
Antall timer/
opphold
20
10
5
20
Hovedmålet med treningen er å bedre talespråkproduksjon
CIST egner seg for personer som har språkvansker på grunn av ervervet hjerneskade (=afasi).

Helst pasienter som er under 67 år

Problemer på talespråkproduksjon. Imidlertid må de kunne si noen ord og ytringer, og ikke
minst kunne gjenta ord og ytringer. Aktuelle deltakere bør altså ha noe spontantale.

Alvorlig taleapraksi kan gjøre det umulig å ha utbytte av denne treningsformen.

De afasirammede må være motiverte for denne krevende treningsformen; de må ha
utholdenhet og kapasitet til å kunne gjennomføre et daglig program på ca 5 timer med trening
og aktiviteter.

Selv om ønsker og innsats fra pårørende og behandlere er viktige i en rehabiliteringsprosess,
er det deltakeren selv som må være den som er mest motivert til å prøve denne
treningsformen.
Kontaktinformasjon
Marianna Juujarvi (RNNK)
Telefon: 77 66 88 00 – 77 66 88 57
E-post: [email protected]
Hvordan søke plass
For pasienter fra Nord-Norge gjelder følgende:

Henvisning fra fastleger sendes til:
RVE Nord, Rehabiliteringsklinikken UNN HF, Postboks 1, 9038 Tromsø.

Henvisning fra spesialist og sykehus sendes til:
RNNK v/Inntak, Conrad Holmboes veg 95, 9011 Tromsø.
For pasienter fra andre regioner skal man sende henvisningen til sin lokale helseregion.