Søvn livsstilskongressen Kristiansand
19.03.12 Søvnsykdommer Hva går galt når søvnen uteblir? Nicolas M. F. Øyane PhD Fastlege, søvnspesialist Legene på Høyden Bergen Søvnsenter Kristiansand, 21. mars 2012 ..vanlig hos unge mennesker • Insomni (=sover for lite) • Hypersomni (=sover for mye) • Døgnrytmeforstyrrelser (=på feil tid) • Søvnrelaterte respirasjonsforstyrrelser • Søvnrelaterte bevegelsesforstyrrelser • Parasomnier International Classification of Sleep Disorders 2- American Academy of Sleep Medicine Normal søvn • Døgnrytmeforstyrrelser • Forsinket søvnfasesyndrom • Eventuelt komorbid med psykisk lidelse • Insomni • Eventuelt komorbid med psykisk lidelse Søvnstadier Normal søvnlengde • Hvor lenge er det normalt å sove? • Hvor høy er det normalt å være? • Hvor brun er det normalt å bli av soling? • Normal søvnlengde: • Det som kreves for å bli uthvilt neste dag! • Normalområde: 7-9 timer 1 19.03.12 Søvn reguleres av Søvnbehov • Søvnbehov - bestemmer søvnDYBDE • Døgnrytme - bestemmer søvnLENGDE • Vaner / Atferd 12:00 24:00 12:00 Borbely, Hum Neurobiol, 1982 Døgnrytme 12:00 24:00 Døgnrytme 12:00 Epifysen Vaner/atferd • • Vi har lett for å holde oss våkne! Svært nyttig egenskap for våre forfedre • • • Utredning Beskytte seg mot angrep/krig Skaffe nok mat Nyttig egenskap idag? • • • Nattevakt Fest Facebook/PC/mobiltelefon etc.. 2 19.03.12 Sykehistorie Søvndagbok • Søvnproblemets karakter • Innsovningsvansker? • Nattlige oppvåkninger? • Tidlig morgenoppvåkning? • Problemer på dagtid? • Spesielle fenomener under søvn • Pustestopp/snorking? • Beinbevegelser? • Psykiatrisk sykehistorie 1. Fungert ila. dagen? 2. Tatt høneblund? 3. Tatt sovemedisin? 4. Sengetid 5. Innsovningstid 6. Nattlige oppvåkninger 7. Varighet nattlige oppv. 8. Siste oppvåkning 9. Når stod du opp? 10. Søvndybde Insomni/Søvnløshet • Lang innsovningstid • Nattlige oppvåkninger • For tidlig morgenoppvåkning • Problem de fleste netter per uke • Konsekvenser på dagtid • LAV SØVNIGHET DØGNET RUNDT! International Classification of Sleep Disorders 2- American Academy of Sleep Medicine Kognitiv insomnimodell Utløsende årsak -stress -bekymringer -smerter Fysiologisk og mental aktivering Innsovningsvansker Nattlige oppvåkninger Dårlig søvnkvalitet INSOMNI Bekymring rundt søvnproblemene Harvey, Behaviour Res & Ther 2002 Spielman-modellen Insomni Baseline Predisponerende faktorer Vedlikeholdende faktorer Akutt insomniTidlig insomni Kronisk insomni Utløsende faktorer Spielman et al, Psychiatr Clin North Am 1987 Insomni - behandling • Søvnhygiene • Kognitiv Adferdsterapi • Stimulus-kontroll • Søvnrestriksjon • Medikamenter • Kun godkjent for korttidsbruk Morin et al, JAMA 1999 3 19.03.12 Ta vare på søvnbehovet • Ikke vær på soverrommet mer enn Søvnhygiene Pass på døgnrytmen • Stå opp til omtrent samme tid hver dag • Uansett antall timers søvn • Tilstrekkelig dagslys om morgenen • 30 minutter innen 2 timer • Unngå unødig lyseksponering om natten forventet sovetid • Unngå å sove på dagtid • Maks 20 minutter tidlig ettermiddag • Fysisk aktivitet på dagtid Unngå aktivering • Soverommet skal være behagelig og innby til søvn • Unngå nikotin og koffein • Unngå store tunge måltider • Unngå fysisk og psykisk stress • Evt. sette av en «problemtime» ettermiddagen • Bruk avspenningsteknikker ved behov Les mer på www.sovno.no 4
© Copyright 2024