MED. TEKN. UTSTYR
STAVANGER UNIVERSITETSSJUKEHUS HELSE STAVANGER HF
KAPITTEL:
RESPIRATOR INFANT STAR
GUL OG GRÅ MASKIN
REVISJON: 13 10 2005
ERSTATTER:30 04 03
FAGLIG DOKUMENTANSVARLIG: GRETHE NORDBØ OG
SIRI ROALKVAM
A DMINISTRATIV DOKUMENTANSVARLIG: ELI SANNE
GODKJENT AV:
A VDELINGSSPL.: SISSEL EIKE PETTERSEN
BARNEKLINIKKEN 3D
SIDE:1
A V:7
SEKSJONSOVERLEGE: BJØRN ØGLÆND
KLINIKKDIREKTØR: SISSEL M OE LICHTENBERG
GUL RESPIRATOR
GRÅ RESPIRATOR: 950
INNHOLDSFORTEGNELSE:
Funksjoner
side 2
Display / bruk
side 2
Kontroll / vedlikehold
side 4
Vask
side 6
Feilsøking
side 6
Tilbehør / lagringsplass
side 6
Bestilling av tilbehør
side 6
Referanser
side 7
2
FUNKSJONER
Brukes til: 1. Konvensjonell respiratorbehandling.
2. Høyfrekvensbebehandling = HF ( bruker helst Stephane respiratoren )
3. CPAP
4. NO gassbehandling ( bruker helst Stephane respiratoren )
HØYFREKVENSRESPIRATOR: Stive slangesett-SIMPLEX PURE MEDICAL-INF. STAR.
VANLIG RESPIRATOR/CPAP: Vanlige slangesett-HEATED WIRE CIRCUIT.Ref 1555230
( Evt. stive slanger hvis barnet har vært behandlet med HF.)
Ved SIMV og ASSIST/CTRL beh.må vi ha Star Sync
boksen tilkoblet og sensor festet på magen til barnet.
DISPLAY / BRUK
A. ØVRE DEL AV GUL / GRÅ RESPIRATOR:
AV / PÅ bryter er på baksiden av respiratoren. Rspiratoren har batteri med back-up tid på
ca. 1/2 time ( når batteriet er nytt og fulladet ).
1. FLOW RATE: Kan reguleres mellom 4 og 40. Avleses i vindu til venstre.
2. VENTILATOR RATE = frekvens. Avleses i vindu til venstre.
3. PEAK INSP:PRESSURE (PIP) = topptrykk. Avleses i vindu til venstre.
4. INSPIRATORY TIME = innspirasjonstid.Har betydning for forholdet mellom insp. / eksp.
I : E ratio blir styrt av BPM ( = frekvens ) og insp. tid. Avleses i vindu til venstre.
5. LOW INSP:PRESSURE = Nedre alarmgrense for topptrykk. Avleses i vindu til venstre.
6. INNSTILLING AV IMV ELLER CPAP
A. Ved CPAP og bruk av STAR SYNK ( liten boks oppå respiratoren) brukes vanligvis
CPAP - CONT FLOW.
B. Ved IMV og HØYFREKVENS brukes vanligvis IMV – DEMAND FLOW. Grå
Infant Star respirator har eget MODE-Valg v/HF.
7. PEEP/CPAP innstillingsknott. Leses av i vindu 13 a og 10.
3
8. MANUAL BREATH : Brukes i stedet for bagging av barnet.
9. VINDU FOR PEEP OG TOPPTRYKK.
10. PEEP/CPAP : Viser reell PEEP.
11. MEAN : Avhengig av innstilt PEEP og trykk.
12. PIP : Viser reelt trykk
13A. DISPLAY : Viser innstilling for 13b
13B. POSISJONSVELGER
14. ALARM inndikator.
15. ALARM inndikator.
16. VISUAL RESET : Tilbakestilling etter alarm
17. ALARM SILENSE : Skru av alarmlyden.
18. AMPLITUDE for høyfrekvens = hvor kraftige utslag.
19. RATE for høyfrekvens (Herts)
20. VINDU SOM VISER OPPNÅDD AMPLITUDE
21. AV/PÅ BRYTER FOR HØYFREKVENS. Er bare på noen maskiner.
NB Høyfrekvens skrues på med nøkkel bak på respiratoren.
4
B. PNEUMATISK DEL ( nedre del av respiratorene ):
26.
22.
23.
24.
25.
22.TO PATIENT.Inspirasjonsdel for påsetting av slangedel (kort slangedel til fukter,evt via
et filter).
23. PROXIMAL AIRWAY PRESSURE påkobles trykkslange
24. EKSPIRASJONSBLOKK for påkobling av slangesett fra pasient
OBS:bak denne blokken er det en rød gummiskive somskal ha ”øyet”frem.Denne har
betydning for å oppnå rett PIP/PEEP
25. OXYGEN
26. POP OFF ventil/HIGH INSP.PRESSURE. Dette er overtrykksventil og skal stå på
max 35. Innstilles ved å først sette topptrykket ( knott 3 ) på 40. Skru så på POP OFF
ventilen til du hører at luft lekker ut. Skru til det viser 35 i PIP vinduet ( punkt 12 ).
Still så inn topptrykket etter standard- innstillingen.
27. BACKGROUND FLOW (Spesielt for infant star 500 / 950, grå maskin)
Ved å holde en lav ”backgroundflow” motiveres pasienten for spontanpust og man
reduserer pasientens ekspiratoriske pustearbeid. Vanlig innstilling er 4LPM, men kan
justeres fra 2 til 30LPM.
NB: For gul maskin er ”background flow” automatisk 4 og kan ikke justeres.
Baksiden av apparatet:
28. Strømkabel.
28.
29. Hovedkontakt Av / På for apparatet. Skal alltid stå PÅ.
29.
KONTROLL / VEDLIKEHOLD
UTFØR MELLOM HVER PASIENT:
1. Kvikk-sjekkprossedyre ( se under ).
.
2. Rengjøring (strilisering) av exhalation blokk og exhalation membran.
3. Nytt slangesett.
6 mnd ettersyn: UTFØRES AV MED.TEKNISK AVD.
10000 timers overhaling : UTFØRES AV MED.TEKNISK AVD.
5
KVIKKSJEKK PROSEDYRE:
- Slå på respiratoren og observer at alle display lyser. At alle LED inndikatorer lyser unntatt
POWER LOSS, VENTILATOR INOPERATIVE og INTERNAL BATTERY.
Du hører alarmen (verifiserer at den fungerer)
- Første test. Innstill følgende:
Mode
IMV/Demand flow
PEEP/CPAP
Tilbake på 0
FLOW RATE
20LPM
VENTILATOR RATE
30BPM
PEAK INSP:PRESSURE 40cmH2O
INSPIRATORY TIME
1.0 sek. ( NB! Ikke 0.60 ).
LOW INSP:PRESSURE 30 cm.H2O
POP OFF VENTIL
Skru den igjen ( nedover ).
* OBSERVER MEAN display er 19 cm.H2O +/- 2 i vindu 11.
* OBSERVER PIP display er 40 cm.H2O +/- 1 i vindu 12.
Display velger knott innstilles på EXPIRASION TIME / SEC
Koble fra slangen ved punkt: TO PATIENT (nr 22) og blokker slangestuss m / tommelen.
* OBSERVER: ALARM A05 HI-PP OBSTRUCTED TUBE, LOW INSP PRES.
Koble slangen på plass og trykk VISUAL RESET.
POP OFF (overtrykksventil) skal gi max trykk på 35 når den brukes til barn.
POP OFF ventilen må skrues oppover til trykket viser 35 i vinduet (nr 9 og 12 )
Dette må gjøres mens topptrykket fremdeles er innstilt på 40.
- Andre test. Innstill følgende:
Mode
CPAP CONTINUOUS FLOW
FLOW RATE
8 LPM
DISPLAY VELGER
PEEP / CPAP setting posisjon.
PEEP / CPAP
10 cm H2O
* Nå kan PEEP / CPAP verdi avleses på 4 steder: I viservindu (nr.9), PEEP / CPAP display
(nr.10), MEAN display (nr.11) og i PEEP/ CPAP setting display (nr13a).
Etter å ha sjekket verdien 10 cm H2O, kan evt.20 cm H2O velges.
RESPIRATORENS STANDARDINNSTILLING I BEREDSKAP ( = klargjort ) :
PEEP
4
FLOW RATE
8 LPM.
VENTILATOR RATE
30 pr/min.
PEAK INSP:PRESSURE 20 mbar.
INSPIRATORY TIME
0,40 sec.
LOW INSP. PRESSURE 16 mbar
BACKGROUND FLOW 4 LPM (Gjelder kun GRÅ INFANT STAR ).
OKSYGEN
Sjekke at det går greit å skru på knotten.
POP OFF VENTILEN
Skal allerede være innstilt på max 35.
NB: Husk å notere ned at kvikksjekk er gjort og om slangene er skiftet!
- Respiratorer som ikke er i bruk skal kontrolleres og gjennomføres kvikktest på hver
mandag. Den som har behandlingsrommet er ansvarlig for at det blir gjort.
- ENGANGSSLANGER på respirator som ikke er i bruk skal skiftes hver 2.mnd. Den som
har beh. rommet er ansvalig for at dette blir gjort.
- FLERGANGSSLANGER på respirator ( blir vanligvis ikke brukt nå ) er holdbar i 14 dager.
NB! Husk at ventilatoren skal stå med stikkontakten i slik at innebygd batteri til enhver tid er
fulladet. Sjekk på baksiden av respiratoren at AV/PÅ-knappen er i ON posisjon for lading.
6
VASK OG STERILISERING
- EXHALATION BLOKK-EXHALATION / RØD MEMBRAN / FLERGANGS –
SLANGESETT: Disse vaskes i dekontaminatoren og tørkes i tørkeskap.
- BAKTERIEFILTER: Tørkes over med såpevann og desinf.sprit 70% før det sendes ned til
sterilisering. NB: Det må ikke komme vann inn i filteret da blir det ødelagt.
- GRÅ TEMPERATURFØLER: tørkes av med såpevann. De to målepunktene som settes inn
i sterilt slangesett sprites med 70 % desinf. sprit.
- RESPIRATOREN. Vask av med såpevann etter bruk.
FEILSØKING
Problem: Vann i returslangen ved ekspirasjonsblokken.
Løsning: Tømme slangen / vannfellen for vann.
Problem: Alarmene går ofte.
Løsning: Sjekk alarmgrensene.
Problem: Innstilt PEEP ikke oppnådd.
Løsning: Sjekk rød gummimembran i ekspirasjonsblokken, evt skift den.
Sjekk at gummimembranen står rett vei: med ”nibbelen / øye” utover.
Problem: Feil ved amplituden ved høyfrekvensbehandling.
Løsning: Tømm trykkslangen for vann. Sjekk at en bruker stive høyfrekvensslanger.
Problem: En får ikke rett trykk.
Løsning: Sjekk at POP OFF ventilen ikke er for mye skrudd opp.
TILBEHØR / LAGRINGSPLASS
Engangsutsyr:
Slangesett vanlige
Slangesett Høyfrekvens
Vannkammer
Sugeutstyr
NO utstyr
Rent rom
Rent rom
Rent rom
Lagerrom
Kuvøselager
Flergangsutstyr
Filter
Temperaturfølere
NO utstyr
Rent rom
Skal følge med respiratoren
Kuvøselager
BESTILLING AV TILBEHØR
UTSTYR
STED
Fuktekamme m/autofyll
Nordax
Infant Star slanger(vanlige) Pure medical
Infant Star slanger(høyfrekv)Pure medical
Ster.vann Bakster
Norsk Medisinaldep.
Trach care sugekateter
Meda A/S
PRIS
kr.85.00
kr.?
kr.?
kr.?
kr.120,00
LAGERBEHOLDNING
2 esker
1 eske
1 eske
?
?
7
REFERANSER
Infant Star Ventilator. Infansonics, Inc. (8/92).
Bruksanvisning Infant Star 500/950. Pure Medical (96?).