Organisatoriske forpliktende samhandlingsmodeller innen

Organisatoriske forpliktende samhandlingsmodeller innen psykisk helse 2012 - Kapittel 0764.60
* Det er gjort fradrag for ubrukte midler fra foregående år. Ingen utbetaling.
Fylke
Hovedsøker
Medsøkere
Samhandlingsprosjekt
Tildeling
2012
Netto
utbet.
2012
1.
Finnmark
Helse Finnmark HF v/
DPS Øst-Finnmark
Kommunene Tana, Vardø
og Sør-Varanger
1 000 000
776 856
2.
Troms
Tromsø kommune
Universitetssykehuset i
Nord-Norge og Karlsøy
kommune
Ambulant tverrfaglig team for unge mellom 15 og 30
år som har eller er i fare for å utvikle med alvorlige
psykiske lidelser og/ eller rusmiddelproblemer.
Utredning av etterbehandling innen psykisk helse med
målsetting om å forslå forankring, dimensjonering og
faglig tilnærming i tiltaket.
3.
Nordland
Helgelandssykehuset HF
Rana kommune
Overføring
av ubrukte
midler til
2012
600 000
600 000
4.
Nordland
Nordlandssykehuset HF
400 000
276 174
5.
Nordland
Nordlandssykehuset HF
Kommunene Bodø,
Fauske, Beiarn, Gildskål,
Meløy, Røst, Saltdal,
Steigen, Sørfold, Værøy,
Tysfjord Vest og Hamarøy
Bodø kommune, Nav
Nordland og Nav Bodø.
500 000
(NY)
500 000
6.
Nordland
Vestvågøy kommune
Forpliktende samhandling med arbeidsrehabilitering
som mål. Implementering av Individuell jobbstøtte
(IPS) i helsetjenesten.
Helsesamarbeid i Vest-Lofoten. Videreføre prosjekt
psykisk helse og rus etter avsluttet forprosjekt som
har identifisert samhandlingsutfordringer.
500 000
500 000
7.
Nordland
Brønnøy kommune
Flerfaglig og helhetlig satsning på rus og psykisk
helsefeltet, bedre samhandling, kompetanseheving,
ressursgruppe i skolen
400 000
400 000
8.
NordTrøndelag
Steinkjer kommune
”Læring og mestring som ledd i bedre pasientforløp
for unge voksne med sammensatte psykiske og
fysiske lidelser”. Forprosjekt: Nærmere kartlegging av
målgruppen og valg av egnet samhandlingsmodell for
målgruppen.
400 000
(NY)
400 000
Nordlandssykehuset HF,
Lofoten. Kommunene
Moskenes, Flakstad og
Vågan
Psykiatrisk senter Ytre
Helgeland, Helgelandssykehuset HF, NAV
Brønnøy og Vevelstad,
kommunene Vega,
Vevelstad og Sømna
Kommunene Inderøy,
Verran, Snåsa, Levanger,
Verdal og Psykiatrisk
klinikk, Nord-Trøndelag HF
Knytte spesialisthelsetjeneste mer direkte til
kommunale arenaer. Psykiater og psykolog i en
kommunal kontekst. Samarbeid om brukerstyrte
senger inn i prosjektet fra 2011
Evaluere eksisterende samhandling ovenfor
målgruppen. Utvikle bedre samarbeidsavtaler.
Øke kompetanse og brukermedvirkning. Utvikle
verktøy og gjennomføre kartlegging.
1
9.
NordTrøndelag
Helse Nord-Trøndelag HF
Samarbeidsutvalget for
kommunene i NordTrøndelag
27 kommuner
10.
NordTrøndelag
Stjørdal kommune
Sykehuset Levanger, DPS
Stjørdal m.fl.
11.
SørTrøndelag
Trondheim kommune
12.
SørTrøndelag
St. Olavs hospital HF
13.
Møre og
Romsdal
Helse Møre og Romsdal
HF v/ Volda DPS
14.
Hordaland
15.
Hordaland
Helse Fonna HF v/ Stord
DPS
Helse Bergen HF
v/Psykiatrisk divisjon
Kommunene Malvik,
Melhus og Klæbu
og St.Olavs hospital,
Divisjon psykisk helsevern
Fosen DMS, Nidaros DPS
og kommunene Fosen,
Leksvik, Trondheim, Roan,
Verran, Malvik, Rissa,
Bjugn, Ørland, Åfjord og
Kommunene Vanylven,
Sande, Herøy, Ulstein,
Hareid, Volda og Ørsta
Kommunene Stord, Tysnes,
Fitjar og Bømlo
Lindås kommune
og Knarvik videregående
skole
16.
Hordaland
Helse Bergen HF
Bjørgvin DPS, avd.
Nordhordland
Kommunene i
Nordhordland (7)
v/Regionrådet
17.
Hordaland
Helse Bergen HF
v/Psykiatrisk divisjon
Bergen kommune ved to
sykehjem
18.
Rogaland
Helse Stavanger HF
v/Ryfylke DPS
Kommunene Forsand,
Strand og Hjelmeland
Utvikle og implementere forpliktende
samhandlingsmodeller mellom brukerne, kommunene,
NAV og HF. Konkretisere tiltak basert på kartlegging
som beskriver behandlings- og
samhandlingsprosesser, brukermedvirkning og
kompetanseheving.
Etablere et forum for å identifisere områder hvor
samhandlingen kan økes og bedres, utvikle modeller
og samarbeidsavtaler, samarbeid rundt personer i
krise/ akutte tilstander. Utvikle rutiner for arbeid med
individuelle planer
Etterbehandling av sykehusinnlagte psykiatriske
pasienter i kommunalt helsehus. Vitenskapelig
evaluering av tilbudet ved Leistad helsehus.
Videreutvikling av drift av ambulant akuttfunksjon på
Fosen og videreutvikling og drift av ambulant
rehabiliteringsteam (PART-funksjon) på Fosen og i
Malvik
Styrke tjenestetilbud og tverrfaglig samhandling for
personer med vedtak om tvungent psykisk helsevern
uten døgnopphold.
Samhandlingsteam - alternativ til ACT-modell i
opptaksområde på 35 000 innbyggere
Etablere formelle strukturer for samhandling for å
identifisere og gi tilbud til ungdom mellom 16 og 23 år
som har eller er i fare for å utvikle alvorlige psykiske
lidelser og/ eller rusmiddelproblemer. Redusere dropout fra skole, lavterskel psykologtilbud i skolen.
Ambulant akuttfunksjon i Nordhordland: Spesialister
fra DPS arbeider sammen med legevakt/kommuner
om konsultasjoner og hjemmebesøk. Teamet
disponerer akuttseng i DPS (alternativ til akuttseng i
sentralsykehus). Evaluering.
Utvikling/videreutv. av nye samhandlingsmodeller, et
multisenter kompetansehevingsprosjekt mellom
alderspsykiatriske avdelinger og sykehjem
Samhandlingsprosjekt DPS og kommuner samt
samhandlingsnettverk inkl. veiledning
1 000 000
1 000 000
250 000
250 000
Overføring
av ubrukte
midler til
2012
650 000
650 000
750 000
750 000
1 000 000
1 000 000
750 000
750 000
1 000 000
1 000 000
1 000 000
200 000
600 000
600 000
2
19.
Rogaland
Lund kommune
Sjukehuset i Stavanger
avd. Unge Voksne, Dalane
DPS, kommunene
Bjerkreim og Sokndal
Sola kommune,
Kriminalomsorgen
Sør-Vest, NAV Rogaland
Helse Fonna HF
20.
Rogaland
21.
Rogaland
Stavanger Universitetssykehus, Psykiatrisk
divisjon
Karmøy kommune
22.
Hedmark
Åsnes kommune
23.
Hedmark
Grue kommune
24.
Hedmark
Kongsvinger kommune
25.
Oppland
26.
Oppland
Sykehuset Innlandet HF
v/ Avdeling for akutt- og
korttidspsykiatri
Sykehuset Innlandet HF
Østre Toten kommune og
Sykehuset Innlandet HF v/
Toten- og Gjøvik DPS
Kommunene
Lillehammer og Nord-Fron
27.
Oppland
Sykehuset Innlandet HF,
divisjon Lillehammer
Kommunene Lillehammer,
Gausdal, Øyer, Ringebu,
Sør-Fron, Nord-Fron
28.
Oppland
Sør-Aurdal kommune
29.
Hedmark
Sykehuset Innlandet HF
v/ DPS Kongsvinger
30.
Hedmark
Stange kommune
Sykehuset Innlandet HF,
Fekjær psykiatriske senter,
Husbanken, NAV, Valdres
kompetansevekst
Kommunene Kongsvinger,
Eidskog, Åsnes, Grue,
Nord-Odal og Sør-Odal
Sykehuset Innlandet HF,
Hamar DPS
Grue kommune,
Kongsvinger DPS og
Sykehuset Innlandet HF
Åsnes kommune,
Kongsvinger DPS og
Sykehuset Innlandet HF
Sykehuset Innlandet HF
Etablere oppsøkende behandlingsteam i Dalane
(OBD) Samarbeidsprosjekt mellom kommune og
spesialisthelsetjenesten. Delvis ACT metodikk.
Overføring
av ubrukte
midler til
2012
500 000
100 665
Forbedre samhandling ved å identifisere utsatte
områder innen psykisk helse og rusfeltet.
Bedre samarbeid for VIP-pasientene.
Samhandlingsteam tilpasset lokale forhold.
500 000
225 000
400 000
400 000
Bedre samarbeid for VIP-pasientene.
Samhandlingsteam tilpasset lokale forhold.
400 000
*
Bedre samhandling gjennom ansettelse av
koordinator, utvikle samhandlingsmodeller.
Samhandling mellom sykehusavdeling, DPS og
kommune. Sikre helhetlig oppfølging for personer i
målgruppen.
Utvikling av behandlingslinje/ behandlingsnettverk for
gravide/foreldre (til spedbarn) med rusproblematikk
og/eller alvorlig psykisk lidelse, jfr. prosjekt nr. 27.
300 000
300 000
800 000
800 000
Tidlig intervensjon – unge voksne med psykiske
plager og begynnende kriminalitet.
Etablering av felles døgnenhet ved barselavdeling for
gravide pasienter/ brukere med sammensatte behov
for tjenester innen psykisk helse og rusfeltet. Tiltaket
er et oppfølgingsprosjekt av hovedprosjekt fra 2009,
jfr. prosjekt n. 26.
Videreutvikle samhandlingsmodeller mellom
kommune, DPS og sykehus. Oppfølging av
forsknings- og utviklingsarbeid knyttet til samhandling
Overføring
av ubrukte
midler til
2012
1 000 000
(NY)
1 000 000
400 000
400 000
Prosjekt ROS – samhandling rettet mot ROPpasienter og unge i risikogrupper
400 000
400 000
”Sammen om muligheter og løsninger i akutte
situasjoner”: Etablering av base for kriseberedskap i
heldøgns botiltak i kommunen, i samarbeid med
kriseteam ved DPS og andre aktører i den
akuttmedisinske kjeden.
800 000
(NY)
800 000
3
31.
Akershus
Akershus
universitetssykehus HF v/
Lillestrøm DPS
Jessheim DPS
Kommunene Skedsmo, Fet
og Rælingen, Ullensaker,
Eidsvoll, Nannestad og
Gjerdrum m.fl.
32.
Akershus
Asker kommune
33.
Akershus
Vestre Viken HF, Asker
DPS
Vestre Viken HF,
Psykiatrisk senter Bærum
34.
Akershus
Vestre Viken HF, avd.
Blakstad spesialpoliklinikk
Kommunene Asker og
Bærum
35.
Akershus
Bærum kommune
Vestre Viken HF
36.
Akershus/
Oslo
37.
Oslo
Akershus
universitetssykehus HF,
Alderspsyk. poliklinikk.
Oslo Universitetssykehus,
Alderpsykiatriske
avdeling
Nittedal og Nesodden
kommune v/ utvalgte
sykehjem m.fl.
Sykehjem ved Oslo
kommune
38.
Oslo
Bydel Gamle Oslo, Enhet
psykisk helsearbeid
Lovisenberg Diakonale
sykehus As (DPS), Oslo
kommune
39.
Oslo
Diakonhjemmet sykehus,
BUP Vest
Oslo kommune, Ullern og
Frogner bydel
40.
Oslo
Oslo kommune v/
Byrådsavdelingen
41.
Oslo
Oslo kommune v/ bydel
Ullern
42.
Oslo
Oslo Universitetssykehus
HF v/ Josefinesgate DPS
Lovisenberg sykehus,
Diakonhjemmet sykehus og
Oslo Universitetssykehus
Diakonhjemmet sykehus og
bydelene Vestre Aker og
Frogner
Oslo kommune, bydelene
Sagene, Bjerke og Nordre
Aker
Bærum kommune
Etablering og utvikling av funksjonell og forpliktende
samhandlingsmodell mellom de ordinære kommunale
tjenestetilbudene og spesialisthelsetjenesten, for å
sikre helhetlig tilbud til målgruppen. Inklusjon som ved
ACT-team, men ikke etablering av nye team. Følges
av forskning.
Tverrfaglig oppsøkende samhandlingsteam som skal
jobbe nært opp til ACT-metodikk.
Tverrfaglig samhandlingsteam med ansatte fra DPS
og psykisk helse- og rustjenesten i kommunen.
Evaluering av tiltaket: (tilskudd fra RKDD)
Sikre kompetanseoverføring fra sikkerhetsavdeling til
DPS og kommuner for utskrivningsklare pasienter
med alvorlig psykisk lidelse, rusmiddelmisbruk og
aggresjons-/voldsproblematikk.
Etablere bedre samhandlingssystem mellom DPS,
BUP og psykisk helsetjeneste, spesielt rettet mot
nybosatte flyktninger som er foreldre.
SAMSA – Utvikling av nye samhandlingsmodeller, et
multisenter kompetansehevingsprosjekt mellom
alderspsykiatriske avdelinger og sykehjem.
”Utskriving til sykehjem – en god samhandling”:
Utvikle ny kunnskap og effektive
samhandlingsmodeller mellom alderspsykiatrisk
spesialisthelsetjeneste og sykehjem.
Forprosjekt: ”Lokalt kunnskapsbasert psykisk
helsearbeid - og bedre skal det bli”. Utrede behov for
ulike samhandlingsteam/tiltak (ACT-team, akutt
hjemmebehandlingsteam mv.)
Tverrfaglig og tverretatlig utprøving av
samarbeidsmodell for å sikre at ungdom i risiko
fanges opp og tilbys adekvat hjelp.
Web basert Individuell plan – Et brukerstyrt
samhandlingsverktøy for alle bydelene i Oslo
kommune og lokalsykehussektorene.
Tverrfaglig oppsøkende samhandlingsteam.
Koordinatorstilling til sektorsamarbeid rettet mot
personer med alvorlige psykiske lidelser, PSYKSAM.
Etablere tverrfaglig og tverretatlig ROP-team for
oppfølging av målgruppen.
1 000 000
1 000 000
1 000 000
*
800 000
800 000
500 000
500 000
500 000
500 000
1 000 000
1 000 000
320 000
(NY)
320 000
500 000
(NY)
500 000
1 000 000
(NY)
1 000 000
1 000 000
1 000 000
1 000 000
1 000 000
1 000 000
1 000 000
4
43.
Oslo
Bydel Søndre Nordstrand
Oslo universitetssykehus
Klinikk psykisk helse og
avhengighet
Forprosjekt for felles forbedring av tilbud og
koordinering. Må om etablering av tverrfaglig
behandlingsteam. Evaluering av måloppnåelse
44.
Oslo
Diakonhjemmet sykehus
Oslo kommune og
Helse Sør-Øst
Utvikling av nye samhandlingsmodeller, et multisenter
kompetansehevingsprosjekt mellom
alderspsykiatriske avdelinger og sykehjem
45.
Buskerud
Drammen kommune
Vestre Viken HF, Klinikk for
psykisk Helse og Rus.
Drammen DPS
46.
Buskerud
Drammen kommune
47.
Buskerud
Drammen kommune
48.
Buskerud
Vestre Viken HF,
Psykiatrisk avdeling Lier
Vestre Viken HF med
kommunene: Røyken, Lier,
Nedre Eiker, Øvre Eiker,
Svelvik og Sande
Vestre Viken HF med
kommunene: Røyken, Lier,
Nedre Eiker, Øvre Eiker,
Svelvik og Sande
Drammen kommune
Drammen DPS
”Psykisk helse gjennom integrering og mestring”:
Utvikling av samhandlingsmodell rettet mot personer
med minoritetsbakgrunn som ikke i tilstrekkelig grad
nyttiggjør seg av helse, omsorg, og sosialtjenester.
Koordinator for fag og kompetanseutvikling innen
psykisk helse i Drammensregionen, etablering av
faglig nettverk.
49.
Telemark
Sykehuset Telemark HF
v/ DPS Porsgrunn/
Vestmar
Kragerø kommune
50.
Telemark
Sykehuset Telemark HF
v/ Notodden/ Seljord DPS
Notodden kommune
51.
Telemark
Sykehuset Telemark HF
Skien og Porsgrunn
kommune
52.
Telemark
Notodden kommune
Sykehuset Telemark HF
Overføring
av ubrukte
midler til
2012
Overføring
av ubrukte
midler til
2012
400 000
(NY)
400 000
200 000
(NY)
200 000
Etablering av kommunalt interkommunalt botiltak –
effektuering av anbefalinger i Bolighelseprosjektet fra
2009.
400 000
(NY)
400 000
”Bedre samhandling rundt pasienter med mulig
voldsrisiko”: Sikre kompetanseoverføring fra
sykehusavdeling til DPS og kommuner for
utskrivningsklare pasienter med alvorlig psykisk
lidelse som er i risiko for utøvelse av vold.
Etablering og drift av døgnbasert samhandlingspost
for avlastningsopphold til målgruppen.
Spesialisthelsetjeneste og kommune samarbeider
økonomisk og faglig om drift.
”KRAFT” Tverrfaglig spesialisert tilbud, basert på
elementer av ACT-metodikk og dialektisk
adferdsterapi, til personer mellom 16 og 30 år med
alvorlige psykiske lidelser og rusmiddelavhengighet
Etablering av botiltak i et samarbeid mellom 1. og 2.
linjetjenesten. Personell fra begge nivå står for
oppfølging av målgruppen
500 000
(NY)
500 000
1 000 000
1 000 000
1 000 000
1 000 000
Overføring
av ubrukte
midler til
2012
500 000
500 000
Videreutvikle ”Brobyggermodellen” til barn, unge og
unge voksne for tidlig oppdagelse av psykisk syke
5
53.
Telemark
Bamble kommune
DPS Porsgrunn-Vestmar og
Frisk Bris
Forsterket oppfølging ved hjelp av oppsøkende
virksomhet til pasienter/brukere med sammensatte
behov (AOS).
54.
Vestfold
Sykehuset i Vestfold HF,
Klinikk for psykisk helse
og rusbehandling (KPR).
Nav Vestfold, Kommunene
Nøtterøy, Tønsberg,
Sandefjord, Larvik og
Stokke
Sikre sammenhengende behandling og tjenestetilbud
til den enkelte med økt fokus på
oppsøkende/koordinerte tjenester slik at færre ”faller
utenfor” hjelpeapparatet
55.
Aust Agder
Valle kommune
56.
Vest Agder
Kristiansand kommune
Kommunene, Bykle,
Bygland, Evje og Hornnes,
NAV Setesdal og SSHF v/
klinikk for rus og
avhengighetsbehandling og
DPS Aust-Agder.
Sykehuset Sørlandet HF
Samhandlingsprosjekt - psykisk helse og rus i
Setesdalsregionen. Definere og beskrive målgruppen
for tverrfaglig samarbeid, beskrive og identifisere
arenaer og arbeidsmetoder for tverrfaglig og
interkommunalt samarbeid., forslag til- og
implementering av tiltak.
Etablering av botiltak til 8 personer i et samarbeid
mellom 1. og 2. linjetjenesten. Personell fra begge
nivå står for oppfølgingen.
57.
Vest Agder
Flekkefjord kommune
Videreføre fagforum for psykisk helse 6 kommuner og
HF. Ledere fra kommunehelsetjenesten,
kommuneoverleger, ansatte- og brukerrepresentanter,
ledere i HF og NAV. Utstrakt interkommunalt
samarbeid.
58.
Vest Agder
Kristiansand kommune
Kommunene Farsund,
Hægebostad, Kvinesdal,
Lyngdal, Sirdal og
Sørlandet sykehus HF,
Lister Brukerutvalg, NAV,
Fylkesmannen i Vest-Agder
Sykehuset Sørlandet HF
”Å ta opp uro” – et prosjekt for at risikoutsatte barn og
unge får tidlig hjelp
Sum
Overføring
av ubrukte
midler til
2012
500 000
*
350 000
350 000
Overføring
av ubrukte
midler til
2012
400 000
400 000
500 000
500 000
27 948 695
6