VILKÅR FOR Santander Låne- og betalingsforsikring Kollektiv
VILKÅR FOR Santander Låne- og betalingsforsikring Kollektiv Gruppegjeldsforsikring Forsikringsvilkår av 24. juni 2010 Forsikringsavtalen består av: - Forsikringsbevis - Forsikringsvilkår - Forsikringsavtaleloven av 16. juni 1989 nr. 69 samt senere endringer, senere betegnet som FAL - Det øvrige lovverk Santander Låne- og betalingsforsikring er utarbeidet i samarbeid mellom: - Santander Consumer Bank AS (heretter kalt Santander) og - Livsforsikringsselskapet Financial Assurance Company Limited registrert i foretaksregisteret med organisasjonsnummer NO 987261455 og skadeforsikringsselskapet Financial Insurance Company Limited registrert i foretaksregisteret med organisasjonsnummer NO 976686756, heretter omtalt som Selskapene eller ”Genworth Financial”. Genworth Financial har adresse, Postboks 588 Skøyen, 0214 Oslo og er en felles markedsføringsbetegnelse (kjennetegn) for Selskapene. Selskapene er under tilsyn av Financial Services Authority (FSA) i England samt Finanstilsynet i Norge og tilbyr forsikringstjenester i Norge i samsvar med EØF direktiv og norske regler om grenseoverskridende ytelse av forsikringstjenester. DEL 1 - INNLEDENDE BESTEMMELSER 1.1 Definisjoner Med mindre noe annet fremgår av sammenhengen, betyr forsikringstaker for denne avtalen: Santander; forsikrede: Kunder av Santander som er medlemmer i Santander Låne- og betalingsforsikring, den kollektive gruppegjeldsforsikringen; forsikringsgiver: Financial Assurance Company Limited er et livsforsikringsselskap og dekker dødsrisiko, se vilkårene DEL 2. Øvrige dekninger er plassert i Financial Insurance Company Limited, som er et skadeforsikringsselskap. Forsikringsgiver er heretter omtalt som Selskapene; heltidsarbeid: At forsikrede har arbeidsplass i Norge og ufører sitt vanlig arbeid i minst 16 timer pr uke; hendelsesdatoen etter sammenhengen: a. dato for forsikredes død b. dagen etter forsikredes siste dag i heltidsarbeid eller selvstendig næringsvirksomhet c. den dag forsikrede blir innlagt på Sykehus; lege: Person som har norsk autorisasjon som lege og praktiserer som lege i Norge, men ikke forsikrede selv, hans slektninger eller nærstående; kredittavtalen: den kredittavtale mellom Santander og forsikrede som forsikringen ved etableringstidspunktet, er knyttet til. BL0191 - v.24.06.2010 Opprinnelig nedbetalingsplan: Nedbetalingsplan som blir kalkulert etter at angjeldende forsikringspremie har blitt lagt til kredittbeløpet i kredittavtalen. Dette dokumentet vil gjennom hele forsikringsperioden være grunnlaget for beregning av erstatningsutbetalinger under denne forsikring. Ved erstatningsutbetalinger vil det ikke bli tatt hensyn til eventuelle endringer i forhold til den opprinnelig nedbetalingsplanen når dette skjer som følge av betalingsfrie perioder, raskere nedbetaling eller renteendringer; månedlig beløp: Et beløp tilsvarende forsikredes opprinnelige månedlige terminbeløp (avdrag, renter, gebyr) i henhold til den opprinnelige nedbetalingsplanen i kredittavtalen; restgjeld: Det beløp som pr. hendelsesdatoen gjenstår å betale under kredittavtalen i henhold til den opprinnelige nedbetalingsplanen, med fradrag av misligholdte renter og avdrag; Side 1 av 8 selvstendig næringsdrivende (selvstendig næringsvirksomhet): En person, som ikke er registrert ved Arbeidstakerregisteret som arbeidstaker i heltids arbeid og som; a. driver, leder eller bistår i driften av et foretak i Norge og betaler forskuddsskatt av sin arbeidsinntekt og/eller folketrygdavgift etter høy sats av denne etter Folketrygdloven § 23-3; b. utøver sitt daglige virke som 1. dagmamma 2. jordbruker/bonde 3. fisker; c. er deltaker i sammenslutning eller ansvarlig selskap; d. utøver kontroll over et foretak; eller e. arbeider for et foretak og som på noe vis er forbundet (som angitt i Skatteloven § 12-11) med noen som har kontroll over foretaket; vanlig arbeid: Det inntektsgivende arbeid forsikrede var beskjeftiget med umiddelbart forut for hendelsesdatoen. 1.2 Vilkår for å bli forsikret Forsikringen gjelder for kunder av Santander som har inngått en kredittavtale. Forsikrede må ha fylt 18 år, men ikke nådd en alder av 75 år ved startdato av forsikringen. Forsikrede må være frisk og ved god helse, hvilket innebærer at forsikrede ikke har smerter eller sykdom av kronisk eller periodevis natur. Forsikrede skal ikke heller være kjent med eksisterende sykdom eller symptomer eller tegn som kan medføre behov for operasjon, sykehusinnleggelse eller medisinsk behandling. Forsikrede må være bosatt i Norge i henhold til folkeregisteret og være medlem av norsk folketrygd. Selv om forsikrede har mottatt bekreftelse på gyldig Santander Låne- og betalingsforsikring, kan forsikringen ikke påberopes dersom det fremgår av det foranstående i dette punkt at forsikrede på tegningstidspunktet ikke oppfyller vilkårene. 1.3 Når forsikringen gjelder - Forsikringsavtalen er gjeldende med virkning fra datoen når lånet utbetales, eller hvis forsikringsavtalen inngås senere, gjelder datoen som er avtalt for Santander Låne- og betalingsforsikring og som framkommer i forsikringsbeviset. - Forsikringen løper for en periode tilsvarende opprinnelige nedbetalingsplan og opphører enten ved sitt utløp, ved forsikredes mislighold eller ved skriftlig oppsigelse fra forsikrede (jfr. forsikringsvilkårenes pkt. 7.3). 1.4 Sikkerhetsforskrifter Ved sykdom eller ulykkesskade må forsikrede snarest søke lege og følge legens forskrifter. Selskapenes ansvar kan nedsettes eller bortfalle helt dersom forsikringstilfellet er fremkalt eller skadens omfang er økt som følge av forsikredes forsettelige eller grovt uaktsomme handling, jfr. FAL kap. 4 og kap. 13. DEL 2 - DØDSRISIKOFORSIKRING 2.1 Hva dekningen omfatter Ved forsikredes død nedbetaler livsforsikringsselskapet forsikredes restgjeld i henhold til opprinnelig nedbetalingsplan i kredittavtalen hos Santander pr dato for dødsfallet (fratrukket misligholdte renter og avdrag): Den maksimale erstatningssummen er kr 750 000, uansett antall Santander Låne- og betalingsforsikringer forsikrede har. For utbetaling av dødsfallserstatning, se vilkårenes punkt 8.3. BL0191 - v.24.06.2010 Dekningen gjelder; - Aldersgruppe 18 til 65 år: Dødsfall som følge av ulykke og sykdom - Aldersgruppe 65 til 75 år: Dødsfall som følge av ulykke Dersom 2 forsikrede har tegnet Santander Låne- og betalingsforsikring på en og samme kredittavtale, vil maksimal erstatning tilsvare restgjeld i henhold til opprinnelig nedbetalingsplan i kredittavtalen (fratrukket misligholdte renter og avdrag) pr. dato for dødsfallet. 2.2 Hvilke begrensninger som gjelder Har den forsikrede tatt sitt eget liv, utbetales det bare erstatning dersom det er gått mer enn 1 år etter at Selskapenes ansvar begynte å løpe. Selskapene er likevel erstatningspliktig dersom forsikringsavtalen ble inngått uten tanke på selvmord. Side 2 av 8 For aldersgruppen 65 til 75 år gjelder dødsfallsdekningen ikke som følge av en sykdom. Dersom forsikrede fyller 65 år i forsikringsperioden, endres dekningen automatisk til dødsfall som følge av en ulykke. Dødsfall som inntreffer mer enn 1 år etter ulykken, gir ikke rett til erstatning. Ved dødsfallsutbetaling kommer eventuelle tidligere utbetalinger for samme ulykkesskade til fradrag jfr. Punkt 6.5. DEL 3 - FORSIKRING VED ARBEIDSUFØRHET Med arbeidsuførhet (arbeidsufør) menes at forsikrede på grunn av sykdom eller ulykke er 100 % arbeidsufør og forhindret fra å utføre sitt heltidsarbeide (for selvstendig næringsdrivende: sin selvstendige næringsvirksomhet). Forsikrede skal være under regelmessig tilsyn og behandling av lege. Forsikrede må være i heltidsarbeid eller i selvstendig næringsvirksomhet, og ha sin faste arbeidsplass i Norge på skadetidspunktet. 3.1 Hva dekningen omfatter - Etter 30 dager med sammenhengende 100 % arbeidsuførhet, erstatter skadeforsikringsselskapet 1/30 av månedlig beløp spesifisert i opprinnelig nedbetalingsplan i kredittavtalen, for hver dag med arbeidsuførhet. - Erstatningen utbetales med 30 dagers intervaller eller når forsikrede friskmeldes hvis et 30 dagers intervall ikke fullføres. - Erstatningsutbetalingen opphører ved dato for forsikredes friskmelding eller ved opphør av forsikringen jfr. forsikringsvilkårenes punkt 7.3. - Skadeforsikringsselskapet utbetaler maksimalt 12 månedlige utbetalinger pr. erstatningstilfelle og totalt 36 månedlige utbetalinger for hele forsikringsperioden. - Maksimal erstatningsutbetaling er kr 13.000 pr måned, uansett antall Santander Låne- og betalingsforsikringer. - Erstatningsutbetaling skjer til forsikrede. Dekningen gjelder for både arbeidstakere og selvstendig næringsdrivende. Dersom 2 forsikrede har tegnet Santander Låne- og betalingsforsikring på en og samme kredittavtale, vil maksimal månedlig erstatning tilsvare månedlig beløp spesifisert i henhold til opprinnelig nedbetalingsplan i kredittavtalen. 3.2 Hvilke begrensninger som gjelder Skadeforsikringsselskapet svarer ikke for arbeidsuførhet som inntreffer innen 30 dager etter at forsikringen er satt i kraft (karensperiode). Dersom forsikrede går tilbake til 100 % arbeid etter endt arbeidsuførhetsperiode der det er utbetalt erstatning under denne dekningen, må forsikrede ha vært 100 % arbeidsfør i en sammenhengende periode på 180 dager for å ha rett på videre erstatning av samme årsak som tidligere. Dersom forsikrede blir arbeidsufør som følge av en ny årsak, må forsikrede ha vært 100 % arbeidsfør i en periode på 30 dager for å kunne fremme et nytt krav ved arbeidsuførhet (karensperiode). BL0191 - v.24.06.2010 Dekningen gjelder kun personer i alderen 18 til 65 år. Skadeforsikringsselskapet er uten ansvar dersom arbeidsuførheten er oppstått som en direkte eller indirekte følge av: 3.2.1 sykdom eller lidelse som forsikrede hadde ved startdato av forsikringsavtalen, og forsikrede må antas å ha kjent til. Dette gjelder dersom arbeidsuførhetsperioden inntreffer innen to år etter startdato av forsikringsavtalen; 3.2.2 ryggsmerter og tilhørende tilstander, med mindre det foreligger signifikante, objektive (nevrologiske og/eller radiologiske funn) som gir grunn for arbeidsuførheten. Funnet skal være dokumentert av en relevant spesialistlege innen dette fagfeltet; 3.2.3 psykiske sykdommer med mindre det foreligger en diagnose fra en relevant spesialistlege innen dette fagfeltet; 3.2.4 skade forsikrede forsettelig har påført seg selv i tilregnelig sinnstilstand; 3.2.5 forsikredes alkohol-, narkotika- eller medisininntak med mindre inntaket skjer under kvalifisert medisinsk veiledning for andre lidelser/tilstander enn alkohol-, narkotika- eller medikamentavhengighet/-misbruk; 3.2.6 kirurgiske inngrep og medisinsk behandling som ikke er av vesentlig medisinsk betydning for forsikrede eller er etterspurt av psykiske, personlige og/eller kosmetiske grunner; 3.2.7 radioaktiv stråling, forurensning eller den radioaktive virkning av radioaktivt stoff eller delkomponent av dette; 3.2.8 opptøyer, opprør, forsøk på maktovertagelse, krig eller krigslignende handlinger (uavhengig av om krig er erklært eller ikke) og terrorhandlinger; Side 3 av 8 DEL 4 - FORSIKRING VED ARBEIDSLEDIGHET/PERMITTERING (gjelder for arbeidstakere i heltidsarbeid) Forsikrede må ha fast arbeidsplass i Norge og utføre sitt ordinære arbeid i minst 16 timer per uke 12 måneder umiddelbart forut for hendelsesdatoen og oppfylle øvrige vilkår under Del 4 på skadetidspunktet for å kunne kreve dekning i henhold til denne del 4. Med arbeidsledighet/permittering (arbeidsledig/permittert) menes at forsikredes arbeidsforhold har opphørt alene på grunn av arbeidsmangel etter utløpet av en oppsigelsestid minst svarende til lovens minstekrav, eller at forsikrede er helt permittert iht. Lov av 6. mai 1988 nr 22 om permitteringslønn og at forsikrede; a. er registrert ved NAV og har fått utstedt Meldekort og mottar Dagpenger, og b. ikke utøver sitt arbeide eller deltar i annen inntekts- eller avkastnings givende virksomhet. 4.1 Hva dekningen omfatter - Etter 30 dager med sammenhengende arbeidsledighet eller permittering, erstatter skadeforsikringsselskapet 1/30 av månedlig beløp spesifisert i opprinnelig nedbetalingsplan i kredittavtalen for hver dag med arbeidsledighet/permittering. - Erstatning utbetales med 30 dagers intervaller eller når skadelidte starter å arbeide hvis et 30 dagers intervall ikke fullføres. - Erstatningsutbetalingen opphører ved dato for når forsikrede ikke tilfredsstiller kravene for arbeidsledighet /permittering som fremgår under del 4 eller ved opphør av forsikringen jfr. forsikringsvilkårenes punkt 7.3. - Skadeforsikringsselskapet utbetaler maksimalt 12 månedlige utbetalinger pr erstatningstilfelle og totalt 36 månedlige utbetalinger for hele forsikringsperioden. - Maksimal erstatningsutbetaling er kr 13.000 pr måned, uansett antall Santander Låne- og betalingsforsikringer. - Erstatningsutbetaling skjer til forsikrede. Dekningen gjelder kun arbeidstakere. Dekningen gjelder ikke for selvstendig næringsdrivende. Dersom 2 forsikrede har tegnet Santander Låne- og betalingsforsikring på en og samme kredittavtale, vil maksimal månedlig erstatning tilsvare månedlig beløp spesifisert i opprinnelig nedbetalingsplan i kredittavtalen. 4.2 Hvilke begrensninger som gjelder Skadeforsikringsselskapet svarer ikke for arbeidsledighet/permittering der forsikrede mottar varsel om dette innen 90 dager etter at forsikringen er satt i kraft (karenstid). Hvis den forsikrede er arbeidsledig/permittert på ikrafttredelsestidspunktet for forsikringen, kan det ikke kreves dekning ved arbeidsledighet/permittering. Dekningen gjelder kun personer i alderen 18 år til 65 år. Dersom forsikrede tidligere har fremmet krav på erstatning ved arbeidsledighet/permittering, må forsikrede ha vært i sammenhengende heltidsarbeid i minst 180 dager, mellom den første og den senere arbeidsledighets/permitterings periode. Skadeforsikringsselskapet er uten ansvar for arbeidsledighet/permittering dersom: BL0191 - v.24.06.2010 4.2.1 forsikrede ikke har vært i heltidsarbeide i en sammenhengende periode på minst 12 måneder umiddelbart forut for hendelsesdatoen. Perioder med arbeidsledighet/permittering på to uker eller mindre, eller perioder med permisjon, vil ikke bryte kontinuiteten; 4.2.2 tap av arbeidet er regelmessig tilbakevendende som en del av forsikredes arbeidssituasjon, arbeidet er sesongbetont, eller at forsikredes arbeid er regulert av en arbeidsavtale av tidsbestemt karakter (jfr. Arbeidsmiljølovens § 58A om Midlertidig tilsetting) og arbeidet har opphørt i h.h.t. arbeidsavtalen; 4.2.3 den er et resultat av at forsikrede frivillig har oppgitt sitt arbeid; 4.2.4 arbeidsledighet/permittering inntrer direkte eller indirekte som følge av forhold som nevnt i vilkårenes punkt 3.2; 4.2.5 arbeidsledighet inntrer direkte eller indirekte som følge av forsikredes eget mislighold, hvor oppsigelse er eller lovlig kunne vært gitt. Side 4 av 8 DEL 5 - FORSIKRING VED SYKEHUSINNLEGGELSE Med sykehus menes en lovlig drevet institusjon med organisert virksomhet for medisinsk diagnostikk og behandling, lokaler for pasienter som må overnatte, og som tilbyr døgnkontinuerlig sykepleie ved godkjente sykepleiere. Syke-, pleie-, rekonvalesens- og hvilehjem, samt tilsvarende avdelinger ved sykehus, er ikke omfattet. Dekningen gjelder; - Aldersgruppe 18 til 65 år: Sykehusinnleggelse som følge av ulykke og sykdom - Aldersgruppe 65 til 75 år: Sykehusinnleggelse som følge av ulykke 5.1 Hva dekningen omfatter - Etter 7 dager med sammenhengende sykehusinnleggelse, erstatter skadeforsikringsselskapet et helt månedlig beløp spesifisert i opprinnelig nedbetalingsplan i kredittavtalen. - Deretter dekker skadeforsikringsselskapet 1/30 av månedlig beløp spesifisert i opprinnelig nedbetalingsplan i kredittavtalen for hver påfølgende dag med sykehusinnleggelse. - Erstatning utbetales med 30 dagers intervaller eller når skadelidte er utskrevet fra sykehus hvis et 30 dagers intervall ikke fullføres. - Erstatningsutbetalingen opphører ved dato for avsluttet sykehusinnleggelse, i henhold til forsikringsvilkårenes del 6, eller ved opphør av forsikringen jfr. forsikringsvilkårenes punkt 7.3. - Maksimalt 12 månedlige utbetalinger pr. erstatningstilfelle, og totalt 36 månedlige utbetalinger for hele forsikringsperioden. - Maksimal erstatningsutbetaling er kr 13.000 pr måned, uansett antall Santander Låne- og betalingsforsikringer. - Erstatningsutbetaling skjer til forsikrede. Dersom 2 forsikrede har tegnet Santander Låne- og betalingsforsikring på en og samme kredittavtale, vil maksimal månedlig erstatning tilsvare månedlig beløp spesifisert i opprinnelig nedbetalingsplan i kredittavtalen. 5.2 Hvilke begrensninger som gjelder Dekningen gjelder ikke for arbeidstakere. For aldersgruppen 65 til 75 år gjelder ikke dekningen for sykehusinnleggelse når denne er som følge av en sykdom. Dersom forsikrede fyller 65 år i forsikringsperioden, endres dekningen automatisk til sykehusinnleggelse som følge av en ulykke. Skadeforsikringsselskapet svarer ikke for sykehusinnleggelse som inntreffer innen 30 dager etter at forsikringen er satt i kraft (karenstiden). Dersom forsikrede tidligere har fått utbetalt erstatning under denne dekningen, må forsikrede vente sammenhengende 180 dager for å ha rett på videre erstatning av samme sykdoms- eller ulykkesårsak som tidligere. Dersom forsikrede blir innlagt på sykehus som følge av en ny årsak, må forsikrede vente sammenhengende 30 dager for å kunne fremme et nytt krav ved sykehusinnleggelse. Skadeforsikringsselskapet er uten ansvar dersom sykehusinnleggelsen og arbeidsuførheten er en direkte eller indirekte følge av forhold nevnt i vilkårenes punkt 3.2. DEL 6 – SAMORDNING AV LØPENDE ERSTATNINGSUTBETALINGER BL0191 - v.24.06.2010 6.1 Dersom forsikrede mottar erstatningsutbetaling fra ett av alternativene i forsikringen (vilkårenes del 3, 4 eller 5) og det inntreffer forhold som ville gitt krav på erstatning under et av de andre alternativene (vilkårenes del 3, 4 eller 5), skal Selskapene straks varsles skriftlig. Forsikrede har ikke krav på erstatningsutbetaling under flere alternativer samtidig. Så snart vilkårene for å motta månedlig beløp under ett alternativ ikke lenger foreligger, vil videre utbetalinger under dette alternativ opphøre. Forsikrede vil i stedet motta erstatningsutbetaling under det annet alternativ dersom vilkårene for dette foreligger. 6.2 Har forsikrede mottatt erstatningsutbetaling for arbeidsuførhet, vil Selskapene ved vurderingen av forsikredes krav på månedlig beløp for arbeidsledighet/permittering eller sykehusinnleggelse, se bort fra at forsikrede på grunn av arbeidsuførhet ikke var i heltidsarbeid eller selvstendig næringsvirksomhet umiddelbart forut for kravperioden. Denne perioden vil bli medregnet ved vurderingen av om kravet etter punkt 4.2.1 er oppfylt. Side 5 av 8 6.3 Dersom forsikrede mottar erstatningsutbetaling for arbeidsledighet/ permittering eller ved sykehusinnleggelse når krav fremmes for arbeidsuførhet, vil Selskapene se bort fra forutsetningen i del 3 om at forsikrede skal være i heltidsarbeide eller selvstendig næringsvirksomhet. 6.4 Dersom forsikrede går over fra erstatningsutbetaling under en forsikringsdekning til en annen, skal de samlede erstatningsutbetalinger ikke overstige maksimal erstatningsutbetaling for en av forsikringsdekningene. 6.5 Dersom det utbetales månedlige beløp til forsikrede og det skal foretas en utbetaling ved dødsfall, skal allerede utbetalte månedlige beløp etter dato for dødsfall trekkes fra erstatningssummen ved dødsfall for samme skadeårsak. DEL 7 – BETALING, FORSIKRINGSPERIODE, OPPSIGELSE OG OPPHØR AV FORSIKRINGEN 7.1 Betaling og forsikringsperiode Den samlede forsikringspremien for hele forsikringsperioden belastes kredittavtalen ved tidspunktet for inngåelse av forsikringsavtalen. Forsikringsperioden er den nedbetalingstiden som er avtalt i den opprinnelige nedbetalingsplanen i kredittavtalen. Maksimal forsikringsperiode er under enhver omstendighet maksimalt ti – 10 – år. Dersom lånet innfris tidligere enn ved den avtalte forsikringsperiodens utløp, er forsikringen fortsatt gyldig for den avtalte forsikringsperioden i henhold til den opprinnelige nedbetalingsplanen i kredittavtalen. 7.2 Angrerett og oppsigelse - Forsikrede har 30 dagers angrerett fra forsikringen er satt i kraft. - Forsikrede kan si opp forsikringsavtalen med minst 30 dagers skriftlig varsel på hvilket som helst tidspunkt i forsikringsperioden. - Opphører forsikringen i forsikringsperioden, vil Santander godskrive forsikredes kredittavtale med den overskytende premien. Dersom overskytende premie er høyere enn utestående kredittbeløp i kredittavtalen eller dersom forsikrede har innfridd kredittavtalen, utbetales den overskytende premien til forsikrede. Da risikoen er ujevnt fordelt i forsikringsperioden vil refunderingen ikke være forholdsmessig. 7.3 Opphør - Forsikringen opphører automatisk ved tidspunktet for utløp av nedbetalingsperioden i den opprinnelig nedbetalingsplan i kredittavtalen. - Forsikringen opphører senest ved utløpet av den månedlige termin forsikrede fyller 75 år. - Forsikringen opphører ved utbetaling av erstatningssum ved forsikredes død. - Forsikringen opphører ved forsikredes skriftlige oppsigelse av forsikringsavtalen. - Santander kan på vegne av Selskapene si opp forsikringsavtalen ved forsikredes mislighold av forsikringsavtalen, i henhold av FAL §§ 3-2 og 3-3 og §§ 12-3 og 12-4. - Ved forsikredes alders- eller sykepensjonering, opphører forsikringsdekningene for arbeidsuførhet og arbeidsledighet/permittering. Dersom den forsikrede blir pensjonert tidligere enn ordinær pensjonsalder grunnet spesielle yrker (for eksempel piloter, brannmenn, etc.), vil dekningen gjelde under forutsetning av at den forsikrede er i stand til å utføre ordinært arbeid og aktivt søker jobb som ikke er den samme som forsikrede er pensjonert i fra, og som forsikrede mottar pensjonsytelser for. - Ved forsikredes 65 års dag, opphører dekningene: Dødsfall som følge av sykdom, sykehusinnleggelse som følge av sykdom, arbeidsuførhet og arbeidsledighet/permittering. DEL 8 - GENERELLE BESTEMMELSER BL0191 - v.24.06.2010 8.1 Forsikredes erstatningskrav 8.1.1 Krav mot Selskapene skal fremsettes av forsikrede på Selskapenes skjema for skademelding og sendes til Genworth Financial, Postboks 588 Skøyen, 0214 Oslo, telefon 800 37 500, så snart som praktisk mulig og senest innen 1 år fra skaden inntraff, jfr. FAL §§ 8-5 og 18-5. 8.1.2 Selskapene kan til enhver tid kreve dokumentasjon for at vilkårene for kravet er oppfylt. Slik dokumentasjon inkluderer, men er ikke begrenset til, undersøkelse av forsikrede av lege utpekt av Selskapene, bekreftelse fra forsikredes nåværende eller tidligere arbeidsgiver (eller fra en hvilken som helst annen person) om at forsikrede for tiden ikke er i arbeid hos vedkommende, dokumentasjon for at forsikrede regelmessig oppsøker Aetat og aktivt søker arbeid, og kopi av forsikredes meldehistorikk. Ved krav på fortsatt månedlige erstatning skal forsikrede uten godtgjørelse fylle ut skjema for fornyelse av kravet for hver måned. Krav om fortsatte månedlige erstatninger må være sendt til Selskapene innen 120 dager etter siste utbetaling av månedlig erstatning. Side 6 av 8 8.1.3 Dersom krav fremmes under forsikringen, plikter forsikrede, forsikredes etterlatte og/eller den som er begunstiget i henhold til pkt 8.3, å gi Selskapene samtykke til å innhente uttalelser og opplysninger fra alle leger og helseinstitusjoner hvor forsikrede har vært til undersøkelse og/eller behandling, både forut for tegningen av forsikringen og senere. Forsikrede forplikter seg likeledes til å frita legene og helseinstitusjonene for sin taushetsplikt, selv om opplysningene skulle innebære tap eller reduksjon av rettigheter under forsikringen. 8.2 Skatt De månedlige erstatningsutbetalinger må anses (delvis) å erstatte løpende skattepliktig inntekt og er derfor skattepliktig etter skatteloven § 5-10. De månedlige erstatningsutbetalingene vil derfor bli innberettet til skattemyndighetene. 8.3 Erstatningsutbetaling Ved dekning av månedlige beløp, skjer utbetalingen til forsikrede pr. måned jfr. forsikringsvilkårenes pkt. 3.1, 4.1 og 5.1. Forsikrede er selv ansvarlig for å betjene sin kredittavtale med Santander. Erstatningsutbetalingen ved dødsfall jfr. Punkt 2.1, skjer som engangsutbetaling til Santander, til dekning på forsikredes kredittavtale. Dersom erstatningsutbetalingen er høyere enn utestående kredittbeløp i kredittavtalen eller dersom forsikrede har innfridd kredittavtalen, gjelder følgende begunstigelsesrekkefølge ved erstatningsutbetaling ved dødsfall: 1. Generell begunstigelse: Forsikringssummen utbetales til ektefelle. Likestilt med ektefelle er registrert partner etter lov om partnerskap av 29. mars 1993. En person regnes ikke som ektefelle lenger enn til det tidspunkt det er avsagt dom for eller gitt bevilling til separasjon eller skilsmisse, selv om avgjørelsen ikke er rettskraftig eller endelig. Likestilt med ektefelle i utbetalingsrekkefølgen er samboer. Som samboer menes person som den forsikrede lever sammen med i ekteskaps- eller partnerskapslignende forhold hvis det i Folkeregisteret fremgår at vedkommende har hatt samme bopel som den forsikrede i de siste 2 år, eller person som har felles bopel og felles barn med forsikrede, og det ikke foreligger forhold som er til hinder for at lovlig ekteskap eller partnerskap kan inngås. En person regnes ikke som samboer hvis kravene til samboerskap ikke lenger oppfylles. Hvis forsikrede ikke etterlater seg ektefelle/registrert partner, tilfaller dødsfallserstatningen arvinger etter lov. Se for øvrig FAL kap. 15. 2. Individuell begunstigelse: Forsikrede har etter denne avtale rett til å oppnevne en begunstiget til forsikringssummen. En oppnevnelse av begunstiget og eventuell tilbakekallelse av oppnevnelsen må gjøres i skriftlig melding til Genworth Financial. Jfr. FAL § 15-3. Oppnevnelsen/tilbakekallelsen er gyldig fra og med den dag Genworth Financial har mottatt skriftlig melding. 8.4 Renter Forsikrede har krav på renter overensstemmende med FAL §§ 8-4 eller 18-4. 8.5 Endringer i forsikringsavtalen Forsikrede vil bli informert om eventuelle endringer i forsikringsavtalen, minimum 30 dager før endringen trer i kraft. 8.6 Følgene av svik Den som gjør seg skyldig i svik mot Selskapene, taper enhver rett etter forsikringsavtalen og etter andre forsikringsavtaler med Selskapet i anledning ved samme hendelse og Selskapet kan si opp enhver forsikringsavtale med forsikrede, Jfr. FAL § 4-2, § 4-3, § 8-1 eller § 13-2, § 13-3. BL0191 - v.24.06.2010 8.7 Alminnelige bestemmelser 8.7.1 Denne forsikring er en ren risikoforsikring, og har ingen innløsningsverdi ved utløpt forsikringstid. 8.7.2 Forsikrede har ikke rett til å overdra, pantsette eller på annen måte disponere over denne polise eller sine rettigheter under den, utover å oppnevne begunstiget etter pkt. 8.3. Side 7 av 8 8.7.3 Skadeoppgjør og registrering i forbindelse med forsikringen foregår ved filialen til Financial Insurance Company Limited og Financial Assurance Company Limited i Norge. Da hovedkontoret kan trenge opplysninger vedrørende forsikringen, samtykker forsikrede i at opplysninger kan overføres fra filialen i Norge til hovedkontoret i England og Irland. 8.7.4 Denne forsikringsavtale reguleres av norsk lov og skal være undergitt norske domstolers jurisdiksjon. 8.8 Rett til nemndbehandling Dersom det oppstår tvist med Selskapene, kan hver av partene kreve nemndbehandling etter FAL § 20-1, ved å rette henvendelsen til: Klagenemnd for Santander Låne- og betalingsforsikring c/o Genworth Financial Postboks 588 Skøyen, 0214 Oslo eller Forsikringsklagekontoret, Postboks 53, Skøyen 0212 Oslo, telefon 23 13 19 60, faks 23 13 19 70. Behandling av tvist i Klagenemnd for Santander Låne- og betalingsforsikring hindrer ikke at saken i ettertid også kan bringes inn for Forsikringsklagekontoret. I tilfelle domstolsbehandling skal tvister løses etter norsk rett med Oslo Tingrett som verneting. 8.9 Personopplysninger – forsikredes rettigheter m.m. Selskapene og Santander forplikter seg til å overholde reglene i lov om behandling av personopplysninger av 14. april 2000 nr. 31 (Personopplysningsloven) og de til enhver tid gjeldende forskrifter og retningslinjer gitt i medhold av loven, og alle andre lover og regler som vedrører beskyttelse av personopplysninger (”Personopplysningsregelverket”). BL0191 - v.24.06.2010 Selskapene og Santander bekrefter og påtar seg som særlig forpliktelse at de vil opprettholde tilfredsstillende sikkerhetsrutiner når det gjelder personopplysninger som er blitt meddelt, og ta alle rimelig skritt for å forhindre uautorisert eller ulovlig behandling av slike opplysninger. Den part som mottar personopplysninger fra forsikrede vil forvisse seg om at forsikrede har gitt alle nødvendige samtykker for at den annen part (eller dennes representanter eller medkontrahenter) kan behandle slike personopplysninger i samsvar med denne avtale. Side 8 av 8
© Copyright 2024