Reiserekning i Norge

REISEREGNING
For reiser i Norge
Virksomhet:
Ansattnr./identitet:
Avdeling:
Navn:
Avreisedato:
Kl.:
Hjemkomstdato:
Kl.:
Adresse:
Reisens formål/arrangement:
Reisebeskrivelse og transportkostnader
Dato:
Kl.slett:
Fra sted:
Til sted:
Kl.slett:
Type
transportmiddel
Hvis bil
antall km
Sum:
Vedlegg
nr
Beløp
NOK
Sum:
Sum hittil i år:
Bilgodtgjørelse
Sum km
Sats
Bilgodtgjørelse 0-10000 km
Bilgodtgjørelse over 10000 km
Passasjertillegg
Beløp NOK
4,05
3,40
Oppgi navn på passasjer(er):
1,00
Annet
Diett uten overnatting (ulegitimert)
Antall
Måltidstrekk i NOK 1)
Lunsj
Middag
Sats
Diett 5-9 timer
195,00
Diett 9-12 timer
300,00
Diett over 12 timer
1) Måltidstrekk: Frokost kr 0, Lunsj kr 195,-, Middag kr 250,-.
495,00
Beløp NOK
Opplysninger om overnattingssted-/type
Navn og adresse på overnattingssted
Betalt beløp
(behøver ikke fylles ut ved overnatting privat eller på hybel/brakke)
Dato
Fra
Til
-
Vedlegg
Beløp
nr.
(NOK)
-
Diett med overnatting
Type overnatting 1)
Antall
Sats 2)
Hotell
670,00
Pensjonat
295,00
Privat
192,00
Måltidstrekk i NOK 3)
Frokost
Lunsj
Middag
Beløp NOK
1) Pensjonat gjelder også motell, hybel, brakke, leilighet mv uten kokemuligheter. Privat gjelder også hybel, brakke eller leilighet med kokemuligheter.
2) Avtalt diettsats (statens satser / tariffavtale)
3) Måltidstrekk: Frokost 10 % (hotell: kr 67,-), Lunsj 40 % (hotell: kr 268,-), Middag 50 % (hotell: kr 335,-).
Administrativ forpleining (bruspenger)
Antall
Administrativ forpleining
Sats
Beløp NOK
80,00
Overnatting uten kvittering som gjøres opp etter faste satser
Antall
Nattillegg
Sats
Beløp NOK
410,00
Andre utgifter på reisen
Utgiftens art
Vedlegg
Beløp
nr.
(NOK)
Sum godtgjørelse / utlegg:
- Reiseforskudd
- Dekket av arbeidsgiver
Differanse
Til gode overføres til:
Kontant
Dato:
© Copyright Sticos AS
Skyldig
Samtykke til trekk i lønn
Bank - kontonummer:
Underskrift arbeidstaker:
Attestasjon:
Utskrift fra Sticos