Förstoppning
och
tömningsbesvär
Ø  Mer
än 50% av patienter med MS har
varierande problem med tarmfunktionen
Ø  Det är inte ovanligt att både uppleva
problem med förstoppning och
avföringsläckage
Ø  Bidragande orsaker kan vara minskad
rörlighet, spastisitet, dåligt kosthåll och
trötthet
Defekation
Vid rektal distension framkallas en
reflektorisk relaxation av analsfinktern
rektums innehåll kommer i kontakt med
analkanalens slemhinna och sensoriska
nervändar
Nu kan vi känna av om det är gas, vätska
eller fast avföring som kommer
Defekaetion
Framkallas genom reflexsamspel mellan
tjocktarm, ändtarm och
Bäckenbottenmuskulaturen
Möjliggörs genom relaxation av
sfinktermuskulaturen och m.puborektalis
Behandling obstipation
Ø Livsstils
och kostråd
Ø Tömningsråd
Ø Biofeedback
Ø Gå igenom medicinlista
Ø Laxantia
Ø Lavemang
Man 65 år
Ø  Rullstolsbunden,
spastisk, beroende av
toalettassistans
Ø  Tömmer med hjälp flera Microlax-Toilax
men känner sig ändå jämt ofullst tömd
Ø  Sittställning
Ø  Litet vattenlavemang
Ø  Peristeen vattenlavemang
Råd för att upprätthålla god tömning
Ø  Gå
när du får signal, vänta inte
Ø  När du sitter på toaletten – stressa inte
Ø  Om du inte får någon signal, sätt dig
regelbundet efter frukost
Ø  Töm regelbundet
Ø  Det är inte farligt att hjälpa till med fingret
Råd för att upprätthålla god
tömning
Ø  Krysta
inte - använda bukmuskulaturen
Ø  Prova med fotpall
Ø  Öppna munnen och bukandas
Åtgärdspyramid
ändtarmsförstoppning
Orala läkemedel vid förstoppning
Peristeen Vattenlavemang
Konservativ behandling
analinkontinens
Ø 
Ø 
Ø 
Ø 
Ø 
Ø 
Ø 
Ø 
Ø 
Ø 
Gå igenom livsstil och måltids - avföringsvanor
Bulkmedel
Stoppande medicin Loperamid
Gå igenom medicinlista
Bäckenbottenträning – Biofeedback
El-stimulering
Lavemang
Hjälpmedel – analproppen
Omgivningsfaktorer
Dietist
Kvinna 32 år
Ø  Diagnos
3 år sedan
Ø  Yrsel, domningar, stickningar
Ø  Avföringsläckage
Ø  Bulkmedel
Ø  Dimor
Ø  Bäckenbottenmuskelträning
Ø  Tibialis nervstimulering
Peristeen Analpropp
Sanisoft med kol
PTNS
Mer information
Ø  www.kontinet.se
Ø  Riksföreningen
Ø  www.nikola.nu
för mag och tarmsjuka