LE NATURLIGT IGEN - Tandläkarna Kramfors

LE NATURLIGT IGEN
Ny livskvalitet med
nya tänder som sitter fast
www.naturligt-attraktiv.se
innehåll
Tandimplantat
2
Vad är ett tandimplantat ?
4
Fördelar med tandimplantat
5
När kan tandimplantat sättas in ?
6
Vem kan få tandimplantat ?
7
Är tandimplantat säkert ?
8
Vad kostar en implantatbehandling ?
9
Användningsområden för tandimplantat
10
Avsaknad av en enstaka tand
12
Röster från patienter
13
Avsaknad av flera tänder
14
Röster från patienter
15
Konventionella metoder – bro
16
Helt tandlös käke
20
Röster från patienter
22
Konventionella metoder – protes
24
Behandling med tandimplantat
27
Planering
27
Käkbenets uppbyggnad
29
Installera implantat
30
Inläkning
30
Permanent tandersättning
31
Hygien och skötsel
31
1
TANDIMPLANTAT
Tänder ger livskvalitet
Våra tänder är en viktig del av vår personliga utstrålning.
De ger oss livskvalitet och självförtroende. De innebär att
vi kan njuta av maten, tala tydligt utan problem, klara av
vardagens alla situationer, men också det lilla extra med
energi och glädje. Kort sagt, intakta och vackra tänder
är ett plus för den egna livskvaliteten. Det här blir särskilt
tydligt om vi saknar tänder eller om en tandersättning
med konventionella broar och proteser orsakar problem.
Friska tänder är ingen självklarhet
Livet påverkar våra tänder. Sjukdomar i tänder och tand­
kött samt olyckor kan leda till förlust av tänder. Avsaknaden
av tänder märks inte bara estetiskt utan även funktionellt
och begränsar oss på flera sätt. En konventionell tand­
ersättning kan visserligen vara en lösning, men på lång
sikt är den ofta förknippad med problem. Även efter förlust
av några eller alla tänder är det fullt möjligt att återigen
kunna äta ordentligt samt tala och skratta obesvärat.
2
Tandimplantat – vägen till naturlig livsglädje
I över 40 år har det varit möjligt att ersätta tänder fullt ut
med tandimplantat. Tandimplantat är vetenskapligt testade
och de har i årtionden använts med framgång inom tand­
vården. De ersätter enstaka eller flera förlorade tänder
­eller fäster proteser på ett säkert sätt i munnen. Implantatet
ersätter tandroten och bildar ett fäste för
tandersättningen.
Tandimplantat kan vara en väg tillbaka till bättre livskvalitet,
självförtroende och naturlig livsglädje även för dig.
3
Vad är ett tandimplantat ?
En tandrot av titan
Ett tandimplantat är en liten skruv av metall. Den är tillverkad av titan
som kroppen accepterar som egen vävnad.
Ett snabbt ingrepp för en långsiktig lösning
Tandimplantatet sätts in i käkbenet på tandläkarmottagningen under ett
kortvarigt ingrepp med lokalbedövning, för att ersätta tandrotens funktion.
Därefter växer det ihop med benet och bildar en säker grund för en
långsiktig och stabil förankring av tandersättningen.
Estetiskt redan från början
Beroende på individuella förutsättningar är det möjligt att belasta implan­
tatet direkt efter att det satts in och ansluta den protetiska ersättningen.
Då varje implantatbehandling ska säkerställa ett långsiktigt resultat, kan
detta beslut dock tas först efter noggrann bedömning av den medicinska
situationen av tandläkaren. Om den protetiska ersättningen inte kan sättas
fast på en gång, används en tillfällig estetisk lösning tills den permanenta
tandersättningen kan anslutas.
Naturlig tand
4
Tandimplantat
med krona
Fördelar med tandimplantat Den bästa lösningen vid höga krav
Från estetisk och funktionell synpunkt är implantatförankrade tänder
utan tvekan den mest naturliga lösningen. De anpassar sig harmoniskt
till tandraden och sitter inte bara fast som naturliga tänder, utan deras
ut­seende och funktion går inte heller att skilja från äkta tänder.
Tandimplantat bevarar friska tänder
Jämfört med konventionella broar behöver man inte slipa ned de intillig­
gande tänderna för att kunna bära den implantatförankrade konstruktionen.
Friska tänder, som annars skulle ha skadats genom vanliga metoder,
kan bevaras.
Effektivt skydd mot benförlust
I likhet med naturliga tandrötter fördelar implantatet tuggkraften jämnt
över käkbenet. Käkbenet belastas därmed på ungefär samma sätt som
med naturliga tänder och behåller på så sätt sin ursprungliga volym.
Vid felaktig belastning som kan uppstå vid konventionella lösningar
tillbaka­bildas käkbenet långsamt.
Få tillbaka “kryddan i livet”
Implantatförankrade konstruktioner besparar patienterna nackdelarna
med konventionella proteser, som t.ex. smärtsamma trycksår och dåligt
fäste. Dessutom täcks inte gommen av protesmaterial. Detta har inte
bara positiv effekt på språk och uttal, utan innebär även att den naturliga
smakförnimmelsen och njutningen av mat inte påverkas negativt.
5
När kan tandimplantat sättas in ?
… när du förlorat tänder på grund av sjukdom
Ung eller gammal: Tandlossning, infektion runt tandroten,
hål i tänderna eller andra sjukdomar kan orsaka tandförlust.
Då är tandimplantat ett bra alternativ för att återställa det
tidigare utseendet.
… om du förlorat en tand i en olycka
Under sport eller i vardagslivet: En mindre olycka som
­leder till att man tappar en eller flera tänder kan ske
snabbt. Även här innebär tandimplantat att man får tillbaka
det naturliga utseendet och funktionen. Implantat kan i
­enstaka fall – beroende på skadan på den omkring­liggande
vävnaden – sättas in omedelbart efter en olycka.
… när tänder saknas från födseln
Tandluckor kan även ha genetiska orsaker. Om tänderna
inte har utvecklats eller bara har utvecklats delvis, blir
tand­implantat ett stabilt fäste för nya tänder.
6
Vem kan få tandimplantat ?
Passar nästan alla åldersgrupper
Tandimplantat kan sättas in så snart käken har vuxit färdigt.
Bortsett från den begränsningen kan implantat vara en
optimal lösning för alla åldersgrupper.
Förutsättningar för en framgångsrik behandling
De grundläggande förutsättningarna för en lyckad
implantat­behandling är ett bra allmäntillstånd, god mun­
hygien och ett käkben med bra kvalitet och volym. Om
benvolymen inte räcker för att installera ett implantat,
finns det olika möjligheter att bygga upp käkbenet och
förbereda för en lyckad behandling.
Noggrann rådgivning, diagnostik och planering är viktig
Om implantat i det individuella fallet är den bästa lös­
ningen kan bara fastställas efter en noggrann undersök­
ning och rådgivning av tandläkare. Om alla medicinska
förutsättningar är uppfyllda krävs dessutom en noggrann
behandlingsplanering av tandläkaren för att uppnå ett
optimalt och långvarigt resultat.
7
Är tandimplantat säkert ?
40 år av intensiv, oberoende forskning
Sedan tandimplantatet utvecklades på 1960-talet har dess användning
undersökts i mer än 10 000 vetenskapliga studier. Det finns långtids­
studier som följt implantatbehandling i mer än 15 år och tydligt visat
höga framgångsresultat på över 96 %.
Skötsel för långsiktig framgång
Precis som naturliga tänder kräver tänder på implantat regelbunden
­kontroll och noggrann munhygien. En riktig munhygien jämte noggrann
behandlingsplanering och korrekt insättning av implantaten är några av
de viktigaste förutsättningarna för långsiktig framgång.
8
Vad kostar en implantatbehandling ?
Kostnaden är lika individuell som lösningen
Behandlingen och de kostnader den medför beror på olika faktorer och
är mycket varierande. Kostnaden hänger samman med antal implantat,
val av behandling och det tandtekniska arbete som krävs för detta.
Om käkbenet dessutom måste "byggas upp" för implantatbehandlingen
kan ytterligare kostnader tillkomma. Som regel innehåller den individuella
behandlings- och kostnadsplanen information om kostnader för operationen
(installering av implantaten, uppbyggnad av käkben), laboratoriekostnader
(färdigställande av nya tänder på ett tandtekniskt laboratorium) samt
­kostnaderna för protetik (insättning av tänder).
Alternativ i alla prisklasser
Framförallt för helt tandlösa över- och underkäkar finns flera alternativa
lösningar i olika prisklasser. De sträcker sig från enkla, prisvärda lös­
ningar med en implantatfixerad protes till förstklassiga och därmed
­dyrare ­alternativ, där hela tandraden är förankrad med implantat.
9
ANVÄNDNINGSOMRÅDEN FÖR TANDIMPLANTAT
Rätt lösning för olika problem
Avsaknad av en
enstaka tand
Avsaknad av flera
tänder
Helt tandlös käke
Det saknas en tand och
en tandrot.
Två eller flera tänder
saknas.
Alla tänder i över- och/eller
underkäken saknas.
Ett tandimplantat och en
keramik­k rona är det este­
tiskt mest tilltalande alter­
nativet för att fylla luckan.
Friska intilliggande tänder
behöver inte slipas ner.
En fast bro som är för­
ankrad på tandimplantat
innebär optimal stabilitet
och ett estetiskt och funk­
tionellt resultat. Friska
intilliggande tänder behöver
inte slipas ner.
a) T andimplantat ger den
stabilitet som krävs för
att förankra en avtagbar
protes. Protesen sitter
fast men kan tas ut ur
munnen och rengöras.
b) A
lternativet är fast­
skruvade, implantat­
förankrade tänder som
ger maximal estetik.
10
11
Avsaknad av EN enstaka tand
Implantatet övertar tandrotens funktion och för tuggkraften vidare från tandkronan till
käkbenet. Tack vare den naturliga belastningen behåller käkbenet sin ursprungliga form
och styrka. En ny tand ska inte bara fylla en naturlig funktion, den skall också se helt
naturlig ut (extra viktigt i framtandsregionen) och inte skilja sig från intilliggande tänder.
Implantatförankrade tänder ser inte bara ut som egna tänder, utan känns också som
egna tänder. Implantat, tandkrona och tandkött bildar en harmonisk enhet.
Tandimplantatet ersätter den förlorade tandroten och fungerar som fäste för implantat­
kronan. Intilliggande tänder behöver inte slipas ned – friska tänder kan således bevaras.
Ersättning av en enstaka tand i framtands- och kindtandsområdet
med en implantatförankrad krona.
12
RÖSTER FRÅN PATIENTER
Avsaknad av en enstaka tand
”Jag beslutade mig för implantat eftersom jag under inga
omständigheter ville slipa ner mina intilliggande tänder.
Tandluckan hämmade mig, speciellt när jag skrattade
och när jag pratade med andra människor Dessutom
var själva ingreppet så enkelt att jag när som helst skulle
kunna bestämma mig för nya tandimplantat. Äntligen
kan jag skratta helt obesvärat.”
Lena R., 36, tandsköterska
Avsaknad av en enstaka tand i framtandsregionen
”När jag ramlade med skateboarden bröt jag av en av
mina framtänder. Tyvärr kunde min tandläkare inte rädda
tanden. Jag beslutade mig då för ett implantat eftersom jag
inte ville att mina friska intilliggande tänder skulle slipas
ned för en bro. Den nya tandkronan blev så perfekt att
jag inte kan se någon skillnad på den och min gamla
tand. De här implantaten är fantastiska.”
Sebastian K., 20, student
13
Avsaknad av flera tänder
För att förebygga såväl benförlust som felställningar av tänder och käke, bör en lucka
som omfattar flera tänder snabbt fyllas, inte bara ur funktionell utan även ur medicinsk
synvinkel. Den individuella situationen avgör hur många implantat som ska användas.
En stor fördel med implantatförankrade broar är att de friska intilliggande tänderna inte
behöver slipas ner. Även från estetisk synpunkt är implantatförankrade broar det bästa
­alternativet, då dessa oftast får en snygg anslutning till tandköttet.
Ersättning av flera tänder i framtands- och kindtandsområdet
med en implantatförankrad bro.
14
RÖSTER FRÅN PATIENTER
Avsaknad av flera tänder
”För några år sedan började jag få problem med tand­
lossning. Resultatet blev att jag fick dra ut två kindtänder.
Jag ville ha en så naturlig tandersättning som möjligt, som
skulle sitta permanent och ordentligt fast i munnen. Därför
valde jag implantat. Jag tvekade lite före själva opera­
tionen, eftersom jag hade svårt att föreställa mig hur det
skulle bli. Jag hade emellertid inte behövt oroa mig efter­
som ingreppet var helt smärtfritt. Jag är mycket nöjd med
mina nya tänder och kan skratta hjärtligt igen. Med den
här erfarenheten tvekar jag inte att när som helst bestämma
mig för nya implantat.”
Eva G., 56, kontorsanställd
15
KONVENTIONELLA METODER
Som alternativ till implantat för att ersätta tänder som saknas
finns konventionella metoder med tandersättningar som
sitter fast på preparerade tänder samt avtagbara proteser
med fästelement. Lösningarna har dock betydande
nackdelar.
Fast bro utan implantat
Förlusten av en eller flera tänder har ofta direkt påverkan
på utseendet och tuggfunktionen. Till följd av den lucka
som uppstår förlorar dessutom de omgivande tänderna sin
stabilitet, vilket kan medföra ytterligare problem. Sådana
luckor måste, för att undvika eventuella felställningar av
tänder och käke, också från oralmedicinsk synpunkt fyllas
ut med en bro. Broar säkerställer tuggfunktionen och gör
det möjligt att återställa en komplett, intakt tandrad.
De intilliggande tänderna måste slipas ner för att man
ska kunna fästa en konventionell bro. På de preparerade
tänderna förankrar man sedan den färdiga bron genom
cementering.
16
Den här konventionella behandlingsmetoden har för- och
nackdelar:
Fördelar
▪▪ Det krävs inget kirurgiskt ingrepp
Nackdelar
▪▪ De friska intilliggande tänderna måste slipas ner och
förlorar därmed sin ursprungliga form
▪▪ Nerven i nedslipade tänder kan dö på grund av den
kraftiga skadan
▪▪ Den stora tuggbelastningen, som de intilliggande
­tänderna utsätts för kan leda till för tidig förlust
▪▪ De preparerade tänderna riskerar att drabbas av
karies.
▪▪ På grund av den ogynsamma belastningen av käk­
benet kan ben gå förlorat
17
Avtagbar delprotes utan implantat
Större tandluckor kan restaureras med hjälp av delproteser. Protesen fästs med klamrar
eller andra fästelement på kvarstående tänder. Den här varianten är visserligen prisvärd,
men ger ofta ett bristande estetiskt resultat och kan leda till problem med munhygienen.
Dessutom kan tänderna, som används för att fästa klamrarna på, gå sönder på grund
av felaktig belastning. Det kan rent av leda till att även dessa tänder går förlorade.
En överblick över för- och nackdelar med den här standardlösningen:
Fördelar
▪▪ Prisvärt på kort sikt
▪▪ Det krävs inget kirurgiskt ingrepp
Nackdelar
▪▪ Protesen är inte fast förankrad
▪▪ På grund av den ogynnsamma belastningen av käkbenet kan ben
gå förlorat och därmed ytterligare försämra protesfästet
▪▪ Språk och uttal kan påverkas negativt av en dåligt sittande protes
▪▪ Resultatet kan vara estetiskt otillfredsställande
▪▪ Delproteser kan skada de övriga tänderna genom felbelastning
▪▪ Självförtroendet och livskvaliteten kan försämras
18
19
Helt tandlös käke
För helt tandlösa käkar finns avtagbara proteser och fast förankrade broar.
Fördelarna med båda lösningarna jämfört med konventionella proteser är:
▪▪ Proteser på implantat sitter fast ordentligt i alla situationer
▪▪ Tuggkraften förs via implantaten till käkbenet. Detta förhindrar nedbrytning
av benet och borgar därför för en långvarig optimal protespassning
▪▪ Inga smärtsamma trycksår uppstår med implantatförankrade proteser
▪▪ Inget protesmaterial i gommen. vilket gör att smaksinnet lämnas opåverkat
Den estetiskt bästa lösningen för en tandlös käke är en fastskruvad bro.
Den ­fixeras direkt på implantaten och sluter sig harmoniskt mot tandköttet.
För avtagbara proteser finns ytterligare förankringsmöjligheter, t.ex. magneter, barer och kulor.
Kontakta din tandläkare för fullständig information om alla alternativ.
20
21
RÖSTER FRÅN PATIENTER
Tandlös överkäke
”Tidigare hade jag alltid problem med min helprotes
både när jag skulle äta och tala. Den släppte ofta vid
belastning och det var väldigt obehagligt. Sedan jag
fick min implantatförankrade protes har jag inga problem.
Tand­implantat har gett mig bättre livskvalitet.”
Margit H., 63, företagare
22
Tandlös underkäke
”Med tiden satt min underkäksprotes fast allt sämre. Inte
ens korrigeringar med stödmaterial hjälpte. Idag har jag
en implantatförankrad protes som sitter fast ordentligt. Jag
är mycket nöjd med den här lösningen och kan verkligen
rekommendera den. Jag har fått ny livsglädje.”
Lennart B., 76, pensionär
23
KONVENTIONELLA METODER
Som alternativ till implantat för att ersätta tänder som saknas
finns konventionella metoder med avtagbara proteser.
Lösningen har dock betydande nackdelar.
Delprotes
Större tandluckor kan restaureras med delproteser. Protesen
fästs med klamrar eller andra fästelement på kvarstående
tänder. Den här varianten är visserligen prisvärd, men ger
ofta inget estetiskt tillfredsställande resultat och kan leda
till problem med munhygienen. Dessutom kan tänderna,
som används för att fästa klamrarna, gå sönder på grund
av felaktig belastning. Det kan rent av leda till att även
dessa tänder förloras.
Helprotes
Helproteser används för att ge en helt tandlös käke ett
funktionsdugligt bett. Den här lösningen innebär att de
nya tänderna sitter på ett tandköttsfärgat plastmaterial.
I överkäken sitter protesen kvar med hjälp av sugkrafter.
Framförallt smakförnimmelsen kan påverkas negativt
eftersom gommen är täckt med plastmaterial.
På grund av den felaktiga belastningen på käkbenet till­
bakabildas det på lång sikt, vilket leder till att protesen
sitter sämre.
24
En överblick över för- och nackdelar med de här
standardlösningarna:
Fördelar
▪▪ Prisvärt på kort sikt
▪▪ Det krävs inget kirurgiskt ingrepp
Nackdelar
▪▪ Protesen är inte fast förankrad
▪▪ Tuggfunktionen är ofta begränsad
▪▪ Den bristande passformen kan leda till trycksår
▪▪ På grund av den ogynsamma belastningen av käkbenet
kan ben gå förlorat och därmed ytterligare försämra
protesfästet
▪▪ Språk och uttal kan påverkas negativt av en dåligt
­sittande protes
▪▪ Smaksinnet kan påverkas negativt
▪▪ Resultatet kan vara estetiskt otillfredsställande
▪▪ Självförtroendet och livskvaliteten kan påverkas negativt
25
26
Behandling med tandimplantat
Efter noggrann bedömning och behandlingsplanering sätts implantat in i käkbenet på
tandläkarmottagningen under lokalbedövning, eller under narkos om så önskas. Under
den följande inläkningsperioden växer käkbenet ihop med implantatet och bildar en ­säker
bas för de nya tänderna. Under inläkningsperioden fylls luckan igen med en snygg tillfällig
lösning, tills den permanenta tandersättningen installeras. När inläkningen är avslutad,
skruvas eller cementeras de nya tänderna fast på implantaten. I enstaka fall kan de nya
tänderna sättas fast omedelbart efter att implantatet/implantaten opererats in. Om detta
går att göra beslutar behandlande tandläkare.
På följande sidor förklaras behandlingsförloppet vid ersättning av en enstaka tand i
detalj.
Planering
Behandlingsplaneringen börjar genom en noggrann undersökning och bedömning av
den individuella situationen. Den ska inte bara omfatta undersökning av hela munhålan,
tandköttet, tänderna och käkbenet, utan ska även inkludera allmäntillstånd och even­tuella
kroniska sjukdomar.
Det är den behandlande tandläkarens uppgift att informera om för- och nackdelar
med olika alternativ och att ta hänsyn till individuella önskemål samt medicinsk status.
Röntgenundersökning för exakt planering av ingreppet är standard. Undersökningen
görs för att bedöma det ben som finns för ingreppet och för att fastställa implantatets
exakta position.
27
28
Tack vare utvecklingen av datortomografin (CT) finns en bättre, mer exakt undersöknings­
metod. En CT-undersökning görs när en röntgenbild inte ger önskad information om
­situationen i käkbenet. Med en CT-undersökning kan man mäta benmängden och analysera
benkvaliteten genom att mäta bentätheten. En stor fördel är de skiktbilder man kan få.
På dessa kan käkbenets höjd och bredd mätas direkt. Den tredimensionella bilden av
käken gör det möjligt att exakt planera installationen av implantatet. Det är emellertid
inte alltid nödvändigt att göra en CT-undersökning.
Käkbenets uppbyggnad
En naturlig tand leder tryckkraften vidare i käken genom sin rot. Om käkbenet inte belastas
under en längre tid på grund av att tänder och tandrötter saknas, börjar käkbenet så
småningom att tillbakabildas.
För att implantatet och tandersättningen ska sitta ordentligt fast måste det finnas tillräckligt
med ben (käkens bredd och tjocklek där implantatet skall sitta). Om det före behandlingen
skulle visa sig att den mängd ben som finns inte är tillräcklig, finns det olika metoder för
att bygga upp käkbenet.
Uppbyggandet kan i många fall ske i samband med insättandet av implantatet. Ofta
behövs således inget ytterligare ingrepp.
29
Installera implantat
Jämfört med den omfattande och noggranna undersökningen går själva installationen
av implantatet fort. Vid korrekt förberedelse och genomförande är riskerna minimala.
Implantat­installationen innebär mindre risk för eventuella komplikationer i jämförelse
med t ex utdragning av en visdomstand.
Tandimplantat sätts normalt in på kliniken under lokalbedövning eller under narkos om
patienten så önskar. En liten del av käkbenet måste först friläggas för att implantatet ska
kunna installeras. Därefter borrar tandläkaren upp ett område vars diameter och längd
överensstämmer med det valda implantatets mått. Implantatet kan därefter skruvas fast
i benet.
Det tar normalt inte mer än 30 minuter att operera in ett enstaka implantat. Ingreppet
kan även ta längre tid beroende på svårighetsgrad och antal implantat som ska
installeras.
Inläkning
Implantatet måste växa fast i benet för att man ska få en långvarig stabil bas för
den nya tanden. Inläkningsfasen beror på medicinsk situation och benkvalitet, men är
i genom­snitt 6–8 veckor och förflyter som regel utan smärtor eller besvär.
Regelbunden och noggrann munhygien är avgörande för en lyckad inläkning. Om man
följer tandläkarens anvisningar, är inläkningsperioden praktiskt taget alltid problemfri.
30
Under inläkningsperioden fylls luckan med ett snyggt provisorium, tills den permanenta
tandersättningen ska installeras. I enstaka fall och efter noggrann utvärdering går det
emellertid också att installera den permanenta tandersättningen samtidigt som implantaten
opereras in.
Permanent tandersättning
Implantatförankrade, avtagbara proteser sitter fast med fästelement, som måste kunna
tas ut ur munnen för att patienten ska kunna sköta munhygienen.
En implantatbehandling är avslutad när patienten åter kan tugga, prata utan problem
och skratta obesvärat. De implantatförankrade tänderna ska vara snygga, funktionella
och se naturliga ut.
Hygien och skötsel
En bra munhygien är mycket viktig för att bevara de nya tänderna och implantaten.
Regelbunden, noggrann och varsam borttagning av beläggningar och tandsten
bidrar i stor utsträckning till ett långsiktigt gott resultat.
Förutom vikten av att sköta munhygienen hemma är en lämplig implantatvård hos tand­
läkaren viktig. Regelbundna kontroller med implantat- och tandrengöring av tandläkare
rekommenderas.
31
Denna broschyr är avsedd som grundläggande information om tandimplantat.
Den kan inte på något sätt ersätta rådgivning av en utbildad tandläkare.
Ta kontakt med en tandläkare som gör implantatbehandlingar för att få reda
på om i­mplantat är en lösning som passar dig.
En informationsbroschyr från:
Straumann AB
Fabriksgatan 13
SE-412 50 Göteborg
Sverige
Tel 031 708 75 00
Fax 031- 708 75 29
E-mail [email protected]
www. straumann.com
32
33
09/07  07-1581