Autism/Aspergers syndrom och unga – rätt hjälp och stöd Psykisk Ohälsa Barn 2013; Hannah Jakobsson, leg. psykolog 10.45-11.25 Autism/Aspergers syndrom Vilka diagnoser ingår i autismspektrumet? Vilka kriterier har dessa diagnoser? Hur går en utredning till? Speciella utmaningar vid utredning av tonåringar? Vilka andra tillstånd och problem är vanliga hos unga med autismspektrumtillstånd? Hur kan man skilja ut vad som är vad? Hur hjälper man den unge till rätt stöd och behandling? AST - förekomst •  Ca 1% totalt •  0,2% Autistiskt syndrom •  0,4% Aspergers syndrom •  0,3-0,4% Genomgripande störning i utvecklingen UNS •  80% av personer med Autistiskt syndrom har också en mental retardation •  Överrepresentation inom psykiatrin och rättspsykiatrin, men kanske också på KTH, i forskarvärlden…? Autismspektrumtillstånd (AST) – Genomgripande störning i utvecklingen • Autistiskt syndrom • Aspergers syndrom • Genomgripande störning i utvecklingen UNS; autismliknande tillstånd atypisk autism • Retts syndrom • Desintegrativ störning OBS!! Ändras under 2013! Autistiskt syndrom A.  Sammanlagt minst sex kriterier från (1), (2) och (3), varav minst två från (1), och ett från vardera (2) och (3): (1)  Kvalitativt nedsatt förmåga att interagera socialt, vilket tar sig minst två av följande uttryck: (2)  (2) Kvalitativt nedsatt förmåga att kommunicera, vilket tar sig minst ett av följande uttryck: (3) Begränsade, repetitiva och stereotypa mönster i beteende, intressen och aktiviteter vilket tar sig minst ett av följande uttryck: B. Försening eller abnorm funktion inom minst ett av följande områden med debut före tre års ålder: (1) social interaktion, (2) språk som syftar till social kommunikation, (3) symboliska lekar eller fantasilekar. C. Störningen förklaras inte bättre med Retts syndrom eller desintegrativ störning hos barn. Aspergers syndrom A.  Kvalitativt nedsatt förmåga att interagera socialt, vilket tar sig minst två av följande uttryck: B. Begränsade, repetitiva och stereotypa mönster i beteende, intressen och aktiviteter vilket tar sig minst ett av följande uttryck: C. Störningen orsakar kliniskt signifikant nedsättning av funktionsförmågan i arbete, socialt eller i andra viktiga avseenden. D. Ingen kliniskt signifikant försening av den allmänna språkutvecklingen (t ex enstaka ord vid två års ålder, kommunikativa fraser vid tre års ålder). E. Ingen kliniskt signifikant försening av den kognitiva utvecklingen eller i utvecklingen av åldersadekvata vardagliga färdigheter, adaptivt beteende (utöver social interaktion) och nyfikenhet på omgivningen i barndomen. F. Kriterierna för någon annan specifik genomgripande störning i utvecklingen eller för schizofreni är inte uppfyllda. Genomgripande störning i utvecklingen UNS Denna kategori används vid svår och genomgripande störning i utvecklingen av förmågan till ömsesidig social interaktion i förening med nedsatt förmåga till verbal och icke-verbal kommunikation eller stereotypa beteenden, intressen och aktiviteter, men där kriterierna inte är uppfyllda för någon specifik genomgripande störning i utvecklingen, schizofreni, schizotyp personlighetsstörning eller fobisk personlighetsstörning. Kategorin kan t ex användas vid ”atypisk autism” – autistiska störningar som inte uppfyller kriterierna för autistiskt syndrom på grund av sen debutålder eller atypisk eller subklinisk symtomatologi. Ett spektrum Autistiskt syndrom HFA Aspergers syndrom Högfungerande autism Låg begåvning Normal begåvning Utredning Anamnes – utvecklingshistoria Kriteriestyrda strukturerade intervjuer Medicinsk bedömning Neuropsykologisk bedömning Teamdiskussion Slutsamtal Överföringsmöten Utredning - tonåringar Motivationsarbete Förankra diagnosen Tydliggör konsekvenserna Samsjuklighet •  Depression •  Självskadande •  Ätstörning •  Ångest •  Tvång Hur skilja? •  Noggrann beteendeanalys! Rätt stöd och behandling? •  Individuell bedömning •  Samarbete med anhöriga och nätverk •  Social färdighetsträning på rätt nivå •  Fritiden! •  Bygg på styrkor och intressen! Frågor? Tack för att ni lyssnat! [email protected]