En tidning från Landstinget i Jönköpings län 4.2012 Mikael gick ned 13 kilo med mobilen SIDORNA 2–3 Hemsjukvård Svaren om kommunal hemsjukvård SIDORNA 10-12 Läs också... Verklig hjälp mot värk SIDORNA 4–5 Pensionärer gör film SIDORNA 6–7 Att åldras i Sverige SIDORNA 14-15 PRESENTKORT FÖR FRISKTANDVÅRD SIDAN 18 Mikael motionerar tack vare mobilapp Kan program till mobiltelefonen motivera till hälsosammare levnadsvanor? Absolut. Mikael Johansson i Jönköping har gått ner 13 kilo på ett halvår tack vare en spelapp i sin mobil. – Jag hade blivit en soffpotatis, berättar Mikael. Ett skäl var en fotskada som krävde åtta operationer, ett annat att jag är arbetslös. En kompis tipsade Mikael om appen Turf i våras. Ett spel som påminner om ständigt pågående enkel orientering. Men i spelet har skär- marna ersatts av virtuella zoner dit man tar sig för att samla poäng. Andra matvanor – Jag hade inte en tanke på att jag skulle gå ner i vikt när jag började turfa, fortsätter Mikael. Jag har promenerat mycket tidigare utan att det har märkts på vikten. Nu har jag gått ner från 100 till 87 kilo på ett halvår. Bättre hälsa har kommit på köpet. – När jag såg vad som hände blev jag motiverad att ändra mina matvanor. Nu blir det exempelvis kebabsallad i stället för kebabtallrik och jag äter frukt som mellanmål. Mikael Johansson har tidigare inte sett sig själv som tävlingsmänniska, men Turf har väckt den instinkten. – Man blir som ett barn. Jag ska Mer om spelet Turf har utvecklats av två svenska studenter. Finns i dagsläget bara för androidmobiler. I Jönköping/Huskvarna finns cirka 150 zoner. I hela Sverige runt 11 000. När du har tagit en zon är den blockerad för andra spelare en viss tid, olika beroende på din ranking. I appen ser du andra spelare som jagar zoner i ditt närområde. Du kan återvända till en zon hur många gånger som helst, men bara en gång varje dygn. Mikael har hittills tagit zonen på Hoppets torg 205 gånger. Det finns många deltävlingar och utmärkelser att vinna. Det ger flest poäng under en fyraveckors omgång att ta tio zoner på mindre än 15 minuter. Priserna består av virtuella medaljer och presentkort till nätbutiker. ta bara en zon till… och en till… Ofta slutar det med att jag har rört mig 1,5 mil eller längre under samma pass. I början gick han mest runt till zonerna. Nu är det cykling eller springa som gäller. – Det tog för lång tid att gå, tyckte jag. – En av de mest udda zonerna i Jönköping ligger cirka 50 meter ut i Vättern på Öster. Jag vadade ut med mobiltelefonen över huvudet tills vattnet stod mig till halsen. Samtidigt måste jag titta på mobilen för att vara säker på att jag stod i zonen. ” När jag såg vad som hände blev jag motiverad att ändra mina matvanor Skaffar sociala kontakter Mikael Johansson framhåller andra fördelar med att turfa. Det skapar sociala kontakter. På sin jakt efter zoner träffar han andra turfare och de pratas vid en stund. Det finns en chattfunktion i appen, där man ger varandra tips och hejar på. Det finns Facebookgrupper där spelare kommunicerar med varandra. Man lär sig mer om sin hembygd. En zon finns vid Klämmestorp kvarn i Jönköping. Efter att ha varit där läste Mikael på om kvarnens historia. Man tillbringar mycket tid utomhus. Turf har undertiteln outdoor addiction, som betyder ungefär utomhusberoende. Mikael säger själv att han har blivit lite nördig. Han ligger på tolfte plats totalt bland 31 000 användare av spelet. För att få en zon registrerad ska man stå kvar där i 23–45 sekunder. Ser du någon på stan som står och stirrar ner i sin telefon kan det vara en turfare. Turf är engelska och har flera betydelser, torva, revir eller hästkapplöpningsbana. TEXT: OLLE HALL FOTO: JOHAN WERNER ANSVARIG UTGIVARE Christina Jörhall REDAKTÖR Olle Hall, 036–32 40 45, [email protected] GRAFISK FORM OCH LAYOUT Katarina Sennevik, 036-32 40 31, [email protected] FOTO Johan Werner, 036-32 40 67, [email protected] TRYCK EKTAB Eskilstuna, november 2012 UPPLAGA 155 000 exemplar DISTRIBUTION Posten 036-19 51 45, 036-19 51 23 WEBBPLATS www.lj.se. LandstingsNYTT är en informationstidning från Landstinget i Jönköpings län. Box 1024, 551 11 Jönköping. LandstingsNYTT på daisyskiva skickas till dig som fått en daisyspelare utskriven. Om du vill beställa eller avbeställa skivan mejla till [email protected]. På den lilla bron i Liljeholmsparken finns en virtuell zon till spelappen Turf. Här har Mikael Johansson varit många gånger för att samla poäng. Han bor i närheten. 200 push-ups Runkeeper långt inte bara hur länge och i mobiltelefonen ser du r ing, epe nn nke brä Ru för en ori app kal d Me dan. Du kan ock så se un nsr tio mo der som un n, tio du har rör t dig ta om din presta och en massa andra fak rs genomsnittshastighet psk retsen via Runkeepe ska ant bek till med dig av r även epe nke Ru kan du dessutom kan dela ts tro medier. Och namnet till tis webbplats eller sociala ning. Runkeeper är gra er, cyk ling, eller skidåk nad me användas till pro ta smart phones. och fungerar till de fles Mindfulness Mobilen kan inte bara hjä lpa dig att träna, utan ock så att slappna av. Mindfulne ss-appen innehåller flera enk la meditations- och avslappnin gsövningar samt tips och råd om Mindfulness. Appen finn s endast till Iphone och kos tar 15 kronor. LandstingsNYTT Nr 4 2012 Om du vill bli starkare och samtidigt gillar att utmana dig själv är det här en bra app. Må let är att på sikt kla ra 200 arm häv ningar genom att träna var je dag eller någ ra dagar vec kan. Träningsprog ram met anpass as efter antalet armhäv ningar du kla rar när du bör jar träna. Det finn s även var ianter av den här appen som är inri ktade på sit-ups, knäböj och andra övn ingar. Appen kostar 15 kronor till Iphone och 7 kronor till Android. Ifitness gym met finn s det en mängd Har du svår t att kom ma iväg till Appen innehåller en mängd ma. hem styrkeöv ningar du kan göra ram som du kan göra med eller olik a övn inga r och trän ingsprog din vikt och längd. Naturligtefter utan redskap och som anpassas stik över din trän ing. Appen vis kan du även se en massa stati or. finn s till Iphone och kostar 7 kron 3 Har du ont? Du är inte ensam. Nästan var femte svensk lider av långvarig värk. Fyra av tio besök på vårdcentralen beror på smärta. Våga utmana värken ” Ingen annan kan avgöra hur ont du har. Smärta är en känsla precis som kärlek. Du är nog inte så kär, skulle vi aldrig säga. Men smärta blir ofta ifrågasatt. Björn Bragée smärtläkare Hur ska smärta utredas? Hur ska värk behandlas? Hur kan du själv bidra till att lindra långvarig smärta? Maria Andell, sjukgymnast och Axel Petersson, distriktsläkare, båda på Norrahammars vårdcentral guidar oss på vägen till ett förhoppningsvis smärtfriare liv. De sitter med i Landstingets expertgrupper för behandling av smärta. I det här reportaget handlar det om värk i nacke, axlar, rygg och knän, inte smärta som beror på allvarliga sjukdomar. Värk sällan farligt Smärta är ofta självläkande. Det räcker för det mesta att försöka leva som vanligt i två–tre veckor så går besvären över. Om inte, kan det vara dags att söka hjälp. Den smärta vi skriver om här är sällan farlig. Det finns heller inget samband mellan hur ont det gör och hur farligt det är. Ändå ska läkare eller sjukgymnast leta efter symtom som kan vara allvarliga. Varningssignaler kan vara en kombination av värk och feber. Ont mitt i ryggen, där problem från inre organ kan misstolkas som ryggont. Om smärtan börjar efter ett fall kan det bero på ett benbrott eller ryggkotor som klämts ihop. Ständig värk på natten, viktnedgång, eller smärta i ryggen i kombination med att man exempelvis kissar på sig är andra varningstecken. En förklaring patienten tror på En person kan ha ont utan att det syns ens med sjukvårdens avancerade avbildningstekniker. Det sämsta en läkare kan göra är att ifrågasätta patientens upplevelse av smärta. 4 – Det är mycket viktigt att utreda och ställa diagnos, säger Axel. Patienten måste få en förklaring som hon eller han själv tror på. – Jag försöker hitta det ställe där patienten säger att det gör ont. Är det nerver som hamnat i kläm? Är det muskler eller sentrådar som är skadade? Det kan vara svårt, eftersom värk har en tendens att sprida sig i kroppen. Hur behandla smärta? En behandling som kombinerar flera åtgärder och där flera yrkesgrupper deltar ger bättre smärtlindring än enstaka insatser, för personer med långvarig värk. Det finns det starka vetenskapliga bevis för. Varje patient får en egen plan för rehabilitering. Där sätter patienten själv upp mål för sin rehabilitering. Som stöd finns läkare, sjukgymnast, arbetsterapeut, kurator eller psykolog samt sjuksköterska. En viktig faktor för att värken ska minska är att patienten själv är aktiv. Maria Andell och Axel Petersson ger exempel på vad som kan fungera. Rörelseträning, i början med stöd av sjukgymnast, för att motverka smärt- och rörelserädsla. Fysisk aktivitet engagerar kroppens egna smärthämmande system. Stabilitetsträning där det gör ont eller för att stärka muskler och senor runt det onda. Vid behandling av smärta är det lätta tyngder och många upprepningar som gäller. Uppmuntran och stöd så att personen vågar börja arbeta och syssla med sina vanliga vardagliga aktiviteter. Kognitiv beteendeterapi eller an- nan terapi kan hjälpa personen förbi sin smärträdsla. Tekniker värda att pröva, beroende på personens problem och behov; akupunktur, avslappning, övningar i kroppskännedom för bättre hållning och balans. Behandling med TENS-apparat. En smärtlindring som bygger på stimulering med svaga elektriska strömmar. Manuell behandling som innebär att sjukgymnasten behandlar onda ställen med sina händer. Massage, kyla eller värme kan ge tillfällig skön lindring. Tillfrisknandets fiender En person som har värk kan bli rädd och orolig. Då spänner man sig och smärtan sprider ut sig i kroppen. Det som utlöste smärtan har läkt, istället gör det ont lite varstans. Rörelse- och smärträdsla är tillfrisknandets fiender. Rädslan gör att man undviker att röra på sig, kanske till och med undviker att träffa folk. Då kan värken ge biverkningar som stresskänslighet, sömnbesvär, koncentrationssvårigheter eller depression. Myter och missuppfattningar • Det går inte att vila bort värk, som man trodde förr. Det är bättre att röra på sig, även om det gör lite ont. Då transporteras blodet snabbare i kroppen och påskyndar läkning. • Artros blir sämre om man tränar. Nej, tvärtom. Rörelse hjälper även för personer med artros. Diagnosen innebär att leder, ofta i knän och fötter, är dåliga eller utslitna. – Artros är en del i vårt normala åld- LandstingsNYTT Nr 4 2012 Nytt tandvårdsstöd Från och med 1 januari 2013 införs ett nytt tandvårdsstöd för personer med vissa långvariga sjukdomar och svåra funktionsnedsättningar. Stödet är till för personer som behöver mycket tandvård på grund av att de har sjukdomar som gör att de har svårt att sköta sina tänder. Det gäller svår psykisk funktionsnedsättning, Parkinson, MS, CP, Reumatoid artrit och ett par andra reumatiska sjukdomar, förlamningssjukdomen ALS, funktionsnedsättning i mun- och ansikte, stroke med kvarstående symptom efter sex månader samt sällsynta diagnoser med uttalade problem i mun och ansikte. Patienten betalar sjukvårdsavgift och tandvården ingår i högkostnadsskyddet för sjukvård, 1 100 kronor inom en period på tolv månader. Det krävs läkarintyg samt ett kort som Landstinget utfärdar, för att få del av det nya tandvårdsstödet. Förutom detta stöd finns ett nytt särskilt tandvårdsbidrag för förebyggande tandvård till invånare med andra sjukdomar. Det bidraget har Försäkringskassan hand om. Grön rehab för sjukskrivna Ryggraden kan vara ett smärtkänsligt område. Sjukgymnasten Maria Andell visar pedagogiskt för patienten Helen Johansson. rande, säger Maria. Träning och viktnedgång lindrar. Promenader smörjer ledbrosket. Det är också bra med starka muskler runt leden. • Jag tar aldrig särskilt stora doser värktabletter. Ta rejält med smärtlindrande läkemedel i det akuta skedet. Då gör det mest nytta. – Första veckan med smärta är det bra att ta högsta rekommenderade dosen, säger Axel. Om man lindrar smärtan minskar risken att drabbas LandstingsNYTT Nr 4 2012 av muskelspänningar som leder till långvarig värk. Vid långvarig smärta däremot gör värkmedicin som vi kan köpa själva sällan nytta, men det finns risk för beroende av läkemedel. TEXT: OLLE HALL FOTO: JOHAN WERNER Axel Petersson Vid årsskiftet startar Landstinget projektet Grön rehabilitering för människor som är sjukskrivna eller i riskzonen att bli det. Tanken är att fylla ett glapp där patienter i ett tidigt skede av sin sjukskrivning kan erbjudas en mindre kravfylld insats. Rehabiliteringen riktar sig till människor med bland annat smärt- och stressproblematik eller psykisk ohälsa. Under behandlingstiden, 8-12 veckor, erbjuds deltagarna terapeutiska samtal och möjlighet till olika aktiviteter nära natur och djur. Grön rehabilitering sker i samarbete mellan vården och Landstingets naturbruksgymnasier, Tenhult, Stora Segerstad och Värnamo. Det behövs remiss från vårdcentral eller annan mottagning för att kunna delta. 5 Nio pensionärer bevarar Gislaveds och Gummifabrikens historia. Med hjälp av film. Varje filmruta görs för hand precis som i Disneys äldre filmer. Men här används dockanimationer. I Disneys fotspår – Vi gör så gott vi kan, säger Bernt Tiberg, som var verktygsmakare på Gummifabriken. Mäta kan jag i alla fall. Han är sysselsatt med att bygga kulisser i papp. Ingeborg Olsson och Ann-Marie Hansson ritar munnar med olika uttryck på papper. De fästs med magnet på munnarna när dockorna ska prata. Många teckningar blir det. – Hittills var det roligast när vi gjorde dockorna, men det ska bli spännande att spela in också, säger Bernt. Man mår bra av att jobba i lag och skoja med varandra under tiden. derstorp. Han har ett stort filmintresse, men ingen formell utbildning. – Att göra film är ett sätt att mötas, att hitta varandra över generationsgränserna. Premiär till sommaren Stanislaw Przybylski, filmare som gillar det gamla hantverket. Från ax till limpa Hitta på handlingen, skriva manus, tillverka rekvisitan, filma. Allt gör pensionärerna själva med viss hjälp av handledaren Jonathan Meza Howes, projektledaren Stanislaw Przybylski och några ur personalen på Träffpunkt Gislow, där filmarbetet pågår en eftermiddag i veckan. – Vi kom hit helt förutsättningslöst utan idéer om vad filmen skulle handla om eller vilket material vi skulle använda, berättar Stanislaw, utbildad till animatör på Konstfack. Nu blev det dockor byggda med metalltråd. Han arbetar hellre på det gamla hantverksviset än med datoranimationer. – Filmare gör sällan något med äldre. För att det ska bli av måste vi komma till dem. Det blir också ett sätt för äldre att få komma till tals, fortsätter Stanislaw. Dramatik och kärlek Handlingen har Gummifabriken som tema, men är ingen dokumentär. Den innehåller både dramatik och kärlek. Som underlag till berättelsen har de filmmakarnas egna historier, ungefär hälften har själva arbetat på fabriken, samt bilder från företagets glansdagar. 6 Även i Tranås, Vetlanda och Huskvarna/Jönköping pågår filmprojekt för äldre med Stanislaw Przybylski som projektledare. Premiär på filmen om Gislaved? Kanske nästa sommar. I biografen i grannhuset. Då blir det röd matta och festligheter. Med Ingeborg, Bernt, Reino, Ann-Marie och de andra filmmakarna i spetsen. TEXT: OLLE HALL – Alla i Gislaved har en relation till Gummifabriken, säger Stanislaw. Med filmen bevarar vi deras historia. Det är ett omfattande arbete. Vi hoppas kunna bidra till att blåsa nytt liv i Gislaved och motverka utflyttningstrenden. Finnveden TV dokumenterar arbetet och sänder på Internet. Jonathan, en av handledarna, bor i An- FOTO: JOHAN WERNER Film i Jönköpings län är ett nav för länets filmkulturella insatser. Verksamheten stödjer regional kortfilms- och dokumentärfilmsproduktion och värnar om regionala biografer. Landstinget i Jönköpings län är huvudman för verksamheten. Mer om kultur för äldre Med hjälp av drygt två miljoner kronor från Statens Kulturråd gör Landstinget en satsning på att erbjuda kultur för äldre, som dans på äldreboende, högläsning och skapande av animerad film. – Syftet är att möjliggöra äldres delaktighet i kulturaktiviteter. Vi vet att kultur kan förbättra äldres livskvalitet, säger Ann Johansson, projektkoordinator för ”Med gemensam kraft för ett rikt liv som senior”. Tillsammans med Vuxenskolan arrangeras språkcafé i Nässjö. Där får personer med afasi, talsvårigheter, måla och titta på konst under rubriken ”En känsla av skönt”. På temat Läskraft ska frivilliga och anhöriga ha högläsning för dementa äldre. De flesta kulturaktiviteter sker på kommunala äldreboenden. LandstingsNYTT Nr 4 2012 Ingeborg Olsson arbetade på Gummifabriken och träffade sin man där. Nu är hon med och skapar en animerad film om den tiden. Bernt Tiberg bygger kulisser. Han arbetade 50 år på Gummifabriken som reparatör och verktygsmakare. Lars Grotenfelt tittar på. LandstingsNYTT Nr 4 2012 Många munnar ska ritas och klippas till dockorna. En mun för varje filmruta. 7 Ny skola viktigaste som hänt elev med Asperger Mitt liv betyder någonting nu I Eksjö drivs en skola för unga vuxna med diagnosen Aspergers syndrom – IT-spåret. En elev berättar med egna ord om alla misslyckanden under skoltiden på grund av sitt sociala handikapp och omgivningens brist på förståelse. ”I tonåren kom man fram till att jag hade ett IQ på 164, det har alltid stört mig för vad ska man ha ett högt IQ till ifall man inte ens kan gå och handla utan att bli orolig och rastlös”? Eleven fick diagnosen i åttan och sattes i särskola: ”Där var det ingen stress alls. Tyvärr fick vi ingen faktisk undervisning… det var ingen som någonsin sade att vi borde arbeta… I nian hade jag inte en enda lektion. De få slutbetyg jag fick med mig från grundskolan skaffade jag på eget initiativ…” ”Rabblade alfabetet” Sen hamnade eleven på individuella programmet, IV på gymnasiet: ”… det passade inte för mig… Tionde dagen på IV fick vi rabbla alfabetet och ringa in alla vokaler. Då gick jag hem, för jag hade lärt mig läsa innan jag började förskolan”. 8 ”Asperger är ett socialt handikapp, men ofta i kontakt med myndigheter har man pratat med mig som att jag har ett begåvningshandikapp… Efter tio år med min diagnos har jag nästan börjat tro på hon från socialen som sade att jag ”borde ställa in mig på att i bästa fall kunna göra några timmars arbetsträning varje dag tillsammans med andra förståndshandikappade”. Studerar IT-teknik Elevens brev är den bästa marknadsföringen för IT-spåret på i12 Campus i Eksjö. På skolan studerar 14 elever mellan 19-30 år med diagnosen Asperger och intresse för IT-teknik i sin egen takt, en kurs i taget först på gymnasienivå och sen om de vill på högskolenivå. De har egna avskärmade arbetsplatser för att kunna arbeta ostörda. Eleven igen: ”Jag har gått här sedan i maj, det är den bästa skola jag någonsin gått på. Miljön gör att jag kan koncentrera mig på det jag ska göra istället för att slösa energi på vart jag ska och vem som är där, för här är allting likadant nästan jämt”. ” ”Mitt liv kan betyda någonting” Eleven skriver att det allra viktigaste som har hänt under tiden på skolan är att eleven har förändrat sin syn på sig själv: ”Projektet har på något sätt förklarat för mig att man kan göra väldigt mycket trots Asperger, men också att man kan göra mycket just på grund av vissa saker som har med syndromet att göra”. ”Jag tror att jag vill ungefär samma saker som vanliga människor vill. Men fram till nyss var allt det där bara ouppnåeliga fantasier, för jag var ju förståndshandikappad. Men nu… Det känns plötsligt som att det finns möjligheter att göra allt det där som egentligen borde vara självklart – att jag ska kunna arbeta och betala skatt och ha råd att äta vettig mat varje dag. Och mitt liv kan betyda någonting, för jag betyder redan någonting. Det har jag aldrig känt förut”. TEXTER: OLLE HALL FOTO: JOHAN WERNER Det känns plötsligt som att det finns möjligheter att göra allt det där som egentligen borde vara självklart Dataläraren Kjell Robertsson i det specialutformade klassrummet där varje elev har en egen avskärmad arbetsplats. ELEVER FRÅN HÖGLANDET IT-spåret är ett EU-projekt som pågår i 2,5 år och drivs i samverkan mellan kommun- och landstingspsykiatrin, Eksjö Vux, Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan. Skolan tar in elever från Höglandets kommuner och Ydre kommun i Östergötland. Antagningar görs fortfarande när plats finns och efter intervjuer. Utbildningen sker i tre steg, gymnasiekurser, högskolekurser, praktik. Gymnasiekurserna ingår i teknikprogrammets IT-ämnen, som webbutveckling, programmering och nätverksteknik. IT-spåret blir nationell förebild? – Skolan är ett hopp för unga vuxna med diagnosen Asperger. Psykiatrin har inte kunnat erbjuda så mycket behandling, men här är vi med och gör något positivt för dessa patienter. nasieskola. Han ser markanta skillnader till fördel för eleverna med Asperger. Ofta föreläser Kjell i en halvtimme sedan gör eleverna ett eget arbete. – De sätter igång direkt utan att jag behöver tjata. I deras kafferum är det alltid rent och snyggt, de diskar och plockar undan efter sig. Svårt med rutiner Det säger Sandra Mulaomerovic, överläkare inom psykiatrin på Höglandet. – Självförtroendet hos de elever som jag känner sedan tidigare har ökat markant på kort tid. Nu presterar de och har god vilja att utbilda sig. Kjell Robertsson är datalärare på skolan: – Tre-fyra av eleverna hade bättre datakunskaper än jag har redan när de började. I vissa ämnen kan jag sätta betyg direkt utan undervisning, berättar han. – Men eleverna har enormt dåligt självförtroende. I den här miljön får de chans att visa att de duger, uttryckt i bra betyg. Kjell arbetade tidigare på vanlig gym- LandstingsNYTT Nr 4 2012 Men så är det problemet vardagsrutiner. Bitte Dietz är projektkoordinator: – Våra elever har oftast gått sysslolösa flera år. De upplever att samhället inte är till för dem. Att börja IT-spåret är en stor omställning för de flesta. Gå upp i tid på morgonen, duscha, äta bra, ta bussen till skolan i sällskap med andra människor. Hinder som kan kännas oöverstigliga för personer med Asperger. Kjell har hittills fungerat som problemlösare, hjälper till med borttappade busskort, stöttar när de har problem med att våga sätta sig på bussen. Nu har en arbets- terapeut anställts för att lära dem klara vardagsrutiner. IT-spåret nationell förebild? Glädjeämnena har varit många sedan starten i april. Eleverna erbjuds intellektuell utveckling, inte sysselsättning på dagcenter. De har snabbt utvecklat en förmåga att vara sociala mot varandra på skolan. Pedagogisk träning samt kbt, kognitiv beteendeterapi, är traditionell behandling för personer med Asperger. Många med detta sociala handikapp får biverkningar som ångest, sömnbesvär eller stressrelaterade sjukdomar. IT-spåret på i12-campus siktar på att bli en förebild för undervisning av unga med neuropsykiatriska funkionsnedsättningar. De blir allt fler. Hittills har skolsystemet svikit dessa ungdomar. Därför är det nationella intresset stort för att hitta en modell där skolor anpassas till elever som av olika skäl inte klarar av den nuvarande skolmiljön. 9 HEMSJUKVÅRD Den 1 januari tar länets kommuner över ansvaret för hemsjukvård från Landstinget. Drygt 5 000 länsbor berörs. De ska förhoppningsvis på sikt märka en del förbättringar; mer rehabilitering i hemmiljö, större inflytande över vården, färre ansikten att lära känna. Mer rehabilitering hemma när kommunerna tar över? Reportaget börjar hemma hos AnnaLena Gummesson, 84 år, i Nässjö, en av dessa 5 000. Hon har besök i sin tvåa av distriktssköterskan Lena Johannesson. Hon är där för att lägga om Anna-Lenas svårläkta bensår. – Jag är väldigt belåten med hemsjukvården, säger Anna-Lena. Distriktssköterskorna som kommer är fantastiska. Det är som jag har blivit vän med dem. Vi har en jättefin relation. Anna-Lena har hört att Nässjö kommun ska ta över ansvaret för hemsjukvården. Någon hemtjänst har hon inte. – Jag är inte orolig. Det blir säkert samma service. Helst vill jag behålla mina distriktssköterskor, men jag har inga problem med att det kan bli nya ansikten. Tradition av samarbete På Nässjö vårdcentral träffar vi personal både från Landstinget och kommunen. De är bekanta med varandra nu efter ett år av gemensamma förberedelser för att övergången ska bli så smidig som möjligt. Cirka 380 Nässjöbor är inskrivna i hemsjukvården. 80 procent av dessa har redan hjälp från kommunens hemtjänst. – Det blir bra för både patienter och personal för att vi vill att det ska 10 Göran Runesson Elisabeth Lind Välkommen till kommunens hemsjukvård! Ett symboliskt handslag mellan Christina Olofsson, sjuksköterska i Nässjö kommun och Anna-Lena Gummesson som är inskriven i hemsjukvården och som hittills har fått hjälp av distriktssköterskan Lena Johannesson i bakgrunden. bra, säger Göran Runesson, verksamhetschef på vårdcentralen. Personalen är positiv och vi har deltagit i den samverkan som kommunen har bjudit in till. Extra stöd hemma Rehabiliteringspersonal från Nässjö kommun och vårdcentralen har redan erfarenhet av gott samarbete. – Vi har drivit ett gemensamt projekt med mer rehabilitering i hemmet, säger arbetsterapeuten Elisabet Lind. Vi ger extra stöd till rehabilitering 6-8 veckor i hemmet när personen kommit hem efter en stroke eller ett benbrott. – Det ger bäst effekt att träna hemma på de uppgifter som personen kan och vill göra. Vi uppmuntrar dem att våga igen. LandstingsNYTT Nr 4 2012 Många omläggningar av svårläkta bensår har skapat en fin relation med distriktssköterskan Lena Johannesson, tycker Anna-Lena Gummesson. Ekonomisk vinst Arbetsterapeuters och sjukgymnasters insatser i hemmet ska förhoppningsvis öka i hela länet när hemsjukvården blir kommunal. För kommunerna finns ett ekonomiskt intresse att öka hemrehabiliteringen. Med bra rehabilitering kan ökade hemtjänstinsatser skjutas upp till senare i livet. Distriktssköterskan Helena Antikainen har sitt första arbetspass som kommunanställd redan på nyårsdagen. – Det kommer att fungera redan från början, säger Helena. Under förberedelserna har hon lärt känna Christina Olofsson, sjuksköterska på ett av kommunens äldreboenden. – Vi är proffs på var sitt område. Våra erfarenheter smälter ihop efterhand till nytta för alla Nässjöbor som behöver hemsjukvård, säger Christina. LandstingsNYTT Nr 4 2012 Vårdplaneringen som görs när en person skrivs in i hemsjukvård ska utvecklas med en betoning på ökad delaktighet för den sjuke och dennes anhöriga. – Vårdplaneringen ska kretsa kring frågor som, vad är ditt behov av hjälp och hur ska hjälpen utformas, samt vilka hjälpmedel behövs, säger Carina Asp, områdeschef i kommunen. Helena Antikainen Utmaning för Nässjö Färre personer som kommer hem och hjälper till är en fördel som lyfts fram med kommunal hemsjukvård. – Det blir en utmaning för kommunen att minska antalet personal hemma hos varje boende. Det är ofta många olika insatser som ska göras, säger utvecklingsledare Christina Nilsson. Det handlar om att få ihop schema, ordna delegering med mera. – Den 1 januari ska distriktssköterskorna i möjligaste mån arbeta kvar i de områden de har idag, men lite nya ansikten får man räkna med. Vårt mål är att framöver samverka mellan hemsjukvård i vanligt och särskilt boende. Carina Asp betonar att kommunen arbetar mycket med att få ihop samspelta team runt varje Nässjöbo som har hemtjänst eller bara hemsjukvård. Sjuksköterskor, undersköterskor, arbetsterapeuter och sjukgymnaster som har god kännedom om de personer som har beviljats hjälp. TEXT: OLLE HALL FOTO: JOHAN WERNER Carina Asp 11 HEMSJUKVÅRD Svaren om kommunal hemsjukvård Vad är hemsjukvård? Det är ett erbjudande till personer som enligt medicinsk bedömning har behov av hälso- och sjukvårdsinsatser i hemmet. Hemsjukvård erbjuds hela dygnet, alla årets dagar. Läkare, sjuksköterska, sjukgymnast och arbetsterapeut kan bevilja hemsjukvård. Även personer som inte är inskrivna i hemsjukvård kan tillfälligt ha behov av hälso- och sjukvårdsinsatser i hemmet. Varför kommunal hemsjukvård? Många län har sedan länge kommunal hemsjukvård. En utvärdering från Socialstyrelsen visar att det finns flera fördelar, både för patienter och skattebetalare. Kan läkaren komma hem? Alla patienter inskrivna i hemsjukvård ska erbjudas ett årligt läkarbesök. Det ska omfatta en hälsoundersökning och en genomgång av patientens läkemedel. Besöket kan ske antingen på vårdcentralen eller i hemmet. Helst ska också patientens ansvariga sjuksköterska vara med. Patienten betalar vanlig vårdavgift för läkarbesöket. Blir det färre antal personer som kommer hem i kommunal hemsjukvård? Det är en förhoppning, men ingen garanti. Idag kan det vara en arbetsterapeut från kommunen som skriver ut hjälpmedel och en arbetsterapeut från Landstinget som kommer hem för att träna med hjälpmedlet. Det kan bli vanligare med delegering. Det betyder exempelvis att en sjuksköterska ger en undersköterska rätt att ge vissa läkemedel, när hon eller han redan är i personens hem för att göra andra uppgifter. Personalomsättning och schemaläggning kan vara två orsaker till svårigheter att minska antalet personal i varje persons hem. Får jag mer hjälp med rehabilitering hemma efter operationer eller andra typer av sjukhusbesök? Ja, det är förhoppningen i varje fall på sikt. Hemrehabilitering kan öka livskvaliteten för individen. Dessutom har kommunerna ett ekonomiskt intresse att öka insatserna i hemmet. Bra hemrehabilitering kan innebära att ökade hemtjänstinsatser skjuts upp till senare i livet. Vart ringer patienten? Vem beviljar hjälpmedel? Personer som är inskrivna i hemsjukvård ringer till sin sjuksköterska i kommunen. Personer som tycker att de behöver hemsjukvård ringer till sin vårdcentral. Det gör kommunens hälso- och sjukvårdspersonal till personer som är inskrivna i hemsjukvård. Kommunens hälso- och sjukvård har hand om de flesta hjälpmedel som provas ut eller används i hemmet. Vissa hjälpmedel prövas även framöver ut på vårdcentral eller sjukhus. Får jag behålla samma personal i kommunal hemsjukvård? Det kan variera mellan kommuner och var i kommunen du bor. Jönköpings kommun exempelvis organiserar sig så att personalen i möjligaste mån placeras i områden de redan arbetar i. 12 tienten delaktig i vården. Det ska alltid göras en skriftlig vårdplan, där patienter och anhöriga ska få vara med och bestämma om vilka insatser som ska göras. Blir det dyrare för mig som patient med kommunal hemsjukvård? När detta skrivs har ingen kommun beslutat om extra avgift för hemsjukvård. Om det blir en ny avgift så räknas den ihop med hemtjänstavgiften. Maxtaxan totalt är 1 760 kronor per person. En summa som de flesta med hemtjänstinsatser redan betalar. Vad händer med vissa specialinsatser i hemmet? Palliativ vård i livets slutskede ska bedrivas på samma sätt som idag. Om det krävs mycket avancerade insatser i hemmet sköts de med hjälp av specialiserade palliativa team från Landstinget. Vissa specialuppgifter i hemmet, exempelvis för syrgaspatienter och personer med påsdialys, fortsätter Landstinget att ansvara för. Var får jag mer information? Du kan få information av den personal som arbetar hemma hos dig. Som patient ska du ge skriftligt samtycke om det är okej att din kommun och Landstinget kan ta del av information som finns i dina journaler, om det krävs för en god vård. TEXT: OLLE HALL Vad får de som är inskrivna i hemsjukvård och deras anhöriga för inflytande? I hälso- och sjukvårdslagen har kommuner och landsting fått ökad skyldighet att göra pa- Mer information: webbplatsen www.komhem.net. LandstingsNYTT Nr 4 2012 Beställ tid på webben – försök inlett inom Folktandvården Under 2013 blir det möjligt att själv boka sitt sjukvårdseller tandvårdsbesök till Landstinget via e-hälsotjänsten Mina vårdkontakter på Internet. – Grundprincipen är att alla bokningstjänster som vi erbjuder per telefon eller vid besök också ska erbjudas via Mina vårdkontakter, säger Fredrik Sargren, utvecklingsledare på Landstingets informationsavdelning. Genom webbtidbokning kan patienten själv boka en tid som passar till sjukvården eller tandvården, men också få möjlighet att göra ombokning eller avbokning. Ökar patientens inflytande Webbtidbokning kommer att spara tid för både Landstinget och patienterna i form av färre telefonsamtal, och ökar patientens inflytande över sin kontakt med sjukvården och tandvården. Dessutom leder webbtidbokning till färre sena återbud och uteblivna besök, något som idag innebär stora kostnader för Landstinget och onödiga väntetider. Webbtidbokning är en nationell satsning med gemensam teknisk standard. – Den gemensamma plattformen gör att man sparar tid och resurser och kan uppfylla kraven på tillgänglighet och säkerhet, säger Fredrik Sargren. Marita Helgesson, tandsköterska på Vråen Folktandvård Värnamo, konstaterar att webbtidboken sparar mycket tid för både kliniken och patienterna. Inför en vanlig undersökning är den nya rutinen att skicka ett brev till patienten med uppmaningen att boka en tid, via Mina vårdkontakter eller telefon. Den som använder Mina vårdkontakter kan själv välja bland lediga tider hos den aktuella tandläkaren. Om patienten inte gör en bokning, återkommer kliniken med en kallelse med dag och tid. Tre Folktandvårdskliniker testar Under hösten 2012 har Folktandvårdsklinikerna Vråen Värnamo, Vetlanda samt Norrahammar varit nationella testpiloter för webbtidbokning via Mina vårdkontakter. – Detta sparar mycket tid för oss i receptionen. Framför allt samtal om alla de tider som vi skickar ut och som patienter ringer och vill ändra. Och patienterna slipper vänta på att bli uppringda, säger Marita Helgesson, tandsköterska på Vråen Folktandvård Värnamo och medlem i pilotprojektgruppen. LandstingsNYTT Nr 4 2012 Införs under 2013 Under 2013 ska möjligheten till webbtidbokning införas inom hela Folktandvården samt sjukvården. Förutom primärvårdens och sjukhusklinikernas mottagningar handlar det bland annat om besök för cellprovtagning, mammografiundersökning, blodgivning och liknande. Webbtidbokningen kommer att variera en del från verksamhet till verksamhet, med allt ifrån helt öppen tidbok, till olika begränsningar. – Vi får titta på bästa lösningen för varje verksamhet, säger Fredrik Sargren. Invånarkonto behövs För att använda webbtidbokning behövs ett invånarkonto i Mina vårdkontakter där inloggning sker med e-legitimation eller sms-koder. I juli 2012 hade Mina vårdkontakter nått en miljon konton nationellt. – För en allt större del av befolkningen är det en självklarhet att vi ska erbjuda webbtidbokning. Vi vet också att patienter som själva gör sin bokning är mer benägna att komma på sin tid. Man har moraliskt förbundit sig till det jämfört med om man bara får en kallelse, säger Fredrik Sargren. TEXT: MIKAEL BERGSTRÖM FOTO: JOHAN WERNER Vill du öppna konto i Mina vårdkontakter? Gå in på www.minavardkontakter.se Fredrik Sargren ” Patienter som själva gör sin bokning är mer benägna att komma på sin tid 13 Äldre människor från krigshärjade länder är oftast tacksamma för hur de tas emot i Sverige. Men förstår sällan de rättigheter som äldre har här. Sina egna barn kan de däremot vara bittra och besvikna på. Att åldras i nytt hemland Det förklarar Anna Melle i Jönköping, assyrier uppvuxen i Turkiet. Hon har skrivit en bok ”Att åldras i främmande land”. Den bygger på intervjuer med äldre invandrare från konfliktdrabbade länder i Mellanöstern med olika religioner. Hon är besjälad av att överbrygga kulturkrockar i mötet mellan svenskfödda och invandrare. – Se människan! Låt inte en enskild individ representera en hel kultur, uppmanar hon vårdpersonal och oss andra. Sverige är duktigt på att ta emot människor från krigshärjade länder, men vi tar dåligt reda på vilka behov individen har. – Fysiskt sett har dessa flyktingar kanske bott 30 år i Sverige, men mentalt lever de kvar med värderingar från det gamla landet. De kan ha särskilt svårt att anpassa sig eftersom de tvingades lämna hemlandet och helst hade velat stanna kvar. Annan syn på läkare Anna Melle tar upp några exempel på kulturkrockar inom hälsa, vård och omsorg. Hos läkaren vill de först bygga 14 upp en relation innan de kommer till sitt ärende. Att gå rakt på sak anses ohövligt. Det tar tid och doktorn kanske hinner bli stressad. Läkare som vill göra äldre invandrare delaktiga i vårdbesluten kan uppfattas som okunnig och osäkra. Läkare som skriver ut mycket mediciner uppfattas som duktiga. Om hemtjänsten erbjuder en rollator tackar de flesta äldre invandrare reflexmässigt nej. De tror att de måste betala hjälpmedlet själva. De flesta äldre invandrare från Mellanöstern vill inte bo på äldreboende. I deras hemländer är det bara välbärgade äldre som bor på vårdhem. Det är dyrt och man tvingas ofta betala mutor. Svenskfödda äldre vill kanske heller inte flytta till äldreboende, men har en mental beredskap. De vet att det är en rättighet, som de har betalat skatt för. Besvikna på sina barn De som är besvikna på sina egna barn – och svärdöttrar – är oftast det på grund av konflikter om hur de ska bo när de inte klarar sig själva längre. – Den trygghet på ålderdomen som de tycker att familjen borde erbjuda är inte självklar här. En del upplever att deras barn slänger ut dem, säger Anna. Kan inte åka buss Ensamhet är ett hälsoproblem som drabbar många äldre invandrare. Särskilt bland flyktingar som är analfabeter och de blir allt fler. – De klarar inte att åka buss och de kanske inte kan ringa till några andra än sina barn. Jag träffade en avlägsen släkting på en begravning. Hon beklagade att vi inte hann pratas vid ordentligt, men hon klarade inte av att ringa till mig, säger Anna. – Äldre invandrare är ofta avundsjuka på svenskfödda pensionärer som är ute och reser mycket. Själva träffar de kanske bara barn och barnbarn. Anna Melle tror att pensionärsföreningarna skulle kunna göra mycket, men först måste de läsa på om kulturerna i flyktingarnas hemländer. – Empati kommer genom kunskap. Anna ger också ett tips till nyinflyttade invandrare: – Var beredd att möta det nya, annars hamnar du i samhällets utkanter. Du måste visa intresse för att ta del av det svenska samhället. Anna Melle ” Var beredd att möta det nya, annars hamnar du i samhällets utkanter LandstingsNYTT Nr 4 2012 Öxnehagakyrkan har blivit en populär samlingsplats för äldre invandrare, men även svenskfödda Öxnehagabor. Seyde Aslan, längst till vänster, tänder ett ljus tillsammans med Potros Kanna, Annika Elmgren, Josefin Hashim och Inger Persson. ”Trygghet viktigare än sol och värme” På Öxnehaga bor många äldre invandrare. Öxnehagakyrkan inbjuder till aktiviteter, oavsett religion eller födelseland, berättar Seyde Aslan som är diakoniassistent. Man kan komma till kyrkan för att äta, fika, samtala och få information flera dagar i veckan. LandstingsNYTT träffar två äldre flyktingar och två svenskfödda besökare. Vi pratar hälsa och åldrande. Josefin Hashim är änka. Hon har åtta barn och 27 barnbarn. De allra flesta bor på Öxnehaga. Familjen flydde från Libanon under inbördeskriget för 35 år sedan. Hon längtar inte tillbaka. Hon haltar på grund av en knäförslitning, som inte går att operera, men humöret är det inget fel på. – Jag vill inte hamna på äldreboende, säger hon. Jag har pratat med mina barn om att de LandstingsNYTT Nr 4 2012 får ta hand om mig när jag blir äldre och sjuk. Jag hoppas de ger tillbaka av den kärlek som jag har gett dem, inshallah – om Gud vill. Fri från njursten i Sverige Potros Kanna flydde med sin familj från Bagdad under Irakkriget för tio år sedan. Där arbetade han som lågstadielärare i engelska. Hans tre barn bor i Jönköping. Han lovordar det svenska samhället och den svenska vården. – Jag tackar svenska regeringen för att de har varit så snälla mot oss. Jag känner mig hemma i Sverige eftersom jag tillhörde den kristna minoriteten i Irak. Han har haft hjärtproblem och lider av högt blodtryck. – I Irak drabbades jag av återkommande njurstensanfall, men här har jag fått mediciner som förebygger anfallen. Jag har också fått mycket bra behandling för mina hjärtproblem. Potros har inga nära svenska vänner, men går till Röda Korset och på språkcafé. Inget negativt Det är svårt att få Josefin och Potros att säga något negativt om Sverige. Vädret? – Visst var vädret bättre i Libanon. Men vår trygghet i Sverige är värd mer och det är varmt inomhus även på vintern, säger Josefin. Inger Persson och Annika Elmgren är uppvuxna i Jönköpings kommun och trivs med gemenskapen i kyrkan. Inger har bott på Öxnehaga i 42 år. – Jag känner många här, men visst kan livet vara ensamt ibland, säger Inger. Jag har både diabetes och psoriasis. – Jag har haft en jättebra läkare på Öxnehaga, men hon har gått i pension. Nu träffar jag olika läkare och det känns inte bra. Det blir kaos i magen av medicinerna. Om att bli äldre. – Man får ta en dag i sänder, svarar hon. TEXTER: OLLE HALL FOTO: JOHAN WERNER 15 Hjälp att höra men inte som – Hörapparat är inte ett nytt öra utan ett hjälpmedel. Den berättar för örat om ljuden runt omkring och förs vidare till hjärnan för tolkning. Solgerd Hansson Lotta Carlstein 16 Det säger Solgerd Hansson och Lotta Carlstein, audionomer på öronkliniken, Länssjukhuset Ryhov. Många som börjar med hörapparat har stora förväntningar. Men det krävs träning för att vänja sig. Hur lång tid det tar är individuellt, oftast mellan tre månader och ett år. I slutändan är de flesta nöjda. Det är viktigt att använda hjälpmedlet några timmar varje dag redan från början. Även om du är ensam hemma. Låt örat vänja sig vid alla ljud som finns; köksfläkten, prasslet från tidningspapper, radion... Annars blir hörapparaten ingen bra hjälp ute bland folk. – Varför skaffade jag inte hörapparat tidigare är en vanlig kommentar, säger Lotta och Solgerd. Vem får hörapparat? Låga avgifter – När hörseln blir ett kommunikationsproblem, svarar Lotta. Om man exempelvis har svårt att höra när flera personer deltar i ett samtal. Den digitala utvecklingen har inneburit att fler kan ha nytta av hörapparat. De modernaste modellerna känner av ljudmiljön och anpassar sig efter den. Bäraren behöver inte själv göra några inställningar. Varje hörapparat är individuellt anpassad, precis som glasögon, men överbryggar inte alla hörselbekymmer. – Många får sämre hörsel med stigande ålder, men ingen hörselnedsättning är lik en annan, säger Solgerd. Vid utprovningen tar vi också hänsyn till eventuella bullerskador, tinnitus och andra sjukdomar. Vilka ljud hörapparaten kan återskapa beror på hörselnedsättningens omfattning. Miljöer med hög ljudnivå, som restauranger och fikarum är fortsatt svåra att höra i. Datachipet har svårt att välja vilka röster det ska pejla in. Landstinget i Jönköpings län har en av de lägsta avgifterna för hörapparater i Sverige, enligt en jämförelse som Hörselskadades riksförbund gjorde i oktober i år. Här betalar individen 500 kronor i egenavgift och inget för hörapparaterna. I vissa landsting kan den enskilde tvingas betala cirka 10 000 kronor för hörhjälpmedlet. Det tar relativt lång tid innan man har sina hörapparater i örat. Först cirka tre månader mellan remiss från vårdcentral till besök på öronmottagningen. Sedan ytterligare två månader innan utprovning hos audionom. Väntetiderna är dock inom den statliga vårdgarantin. TEXT: OLLE HALL FOTOMONTAGE: JOHAN WERNER LandstingsNYTT Nr 4 2012 I ett kök finns mycket brusljud som stör om man har nedsatt hörsel. Vattenkokare, radio, köksfläkt, mikrovågsugn. m ett öra För gammal och ung Det är aldrig för sent att skaffa hörapparat, visar en studie från Linköpings universitet. Personer över 85 år som skaffar hörapparat vänjer sig lika bra som yngre. Dessutom har de bättre allmän hälsa än andra jämnåriga med dålig hörsel men utan hörhjälpmedel. Mer än varannan person med hörselnedsättning är mellan 16 och 64 år. Testa hörseln själv! Hur bra hör du? Till smartphones finns ett datorprogram, en app, där förmågan att uppfatta tal med brus testas. Appen är länkad till informationstjänsten Hörsellinjen, som också ger personlig rådgivning. LandstingsNYTT Nr 4 2012 Jag och min hörapparat Den 3 september i år blev jag med hörapparat. En rätt omskakande händelse faktiskt. Nu har det gått tre månader och vi har ännu inte helt kommit överens jag och min hörapparat, men vi gör framsteg. En hörselskada på ena örat har jag levt med sen tidig barndom. Nu har också åldern tagit ut sin rätt. Jag sökte hjälp i slutet av förra året av två skäl. 1. Jag gissade för mycket på vad andra sa. Mina svar blev allt oftare av typen god dag yxskaft, i den gamla sagan. Tekniken kallas associativt hörande på finspråk. Man använder sina samlade erfarenheter och begriper vad den andra säger även när man inte hör varenda bokstav. Nu höll inte den tekniken längre. 2. Syrsor har jag aldrig hört, men nu hade också småfåglarnas kvitter i buskagen tystnat. Den 3 september testade en audionom på Länssjukhuset Ryhov hur jag uppfattar tal. En mansröst räknade upp ett ord i taget som jag skulle upprepa; luft, vind, ljus... Jag klarade alla. När jag även fick brus i hörlurarna klarade jag mindre än hälften av orden. Främst försvann konsonanterna. Till min överraskning fick jag med mig en hörapparat direkt. De första dagarna förde med sig många nya ljudeffekter, inte alla positiva. Kedjans rassel när jag cyklade, porslinets skrammel från fikarumsköket. Tangentbordets knatter som på skrivmaskinstiden. Fraset när jag satte mig i en skinnsoffa. Det höga knastret när jag gick på en grusgång. Fördelarna gällde viktigare områden. Jag hör bättre vad folk säger, även när det finns bakgrundsbrus, exempelvis i bilen eller där det finns fläktljud. Jag kunde skruva ned ljudnivån på teven och radion. Det dröjde drygt två veckor innan arbetskamraterna såg att jag hade fått hörapparat, trots att de visste att det var på gång. Den lilla manicken döljs väl av örat och ljudslangen som går in i örat är genomskinlig. Jag är en flitig användare, kände aldrig att jag behövde vänja mig långsamt utan har i princip på mig apparaten hela min vakna tid. Jag tar bara ut den vid bullrig sysselsättning, som dammsugning. För en månad sedan duschade jag med hörapparaten på. Ett klart tecken på att jag börjar vänja mig. Och datachipet överlevde. Jag är fortsatt irriterad på alla omkringljud som förstoras och läcker in i örat. Jag vill uppfatta tal ännu bättre. Samtidigt begriper jag att det måste ta tid. Min apparat är inte ett nytt öra, som audionomerna säger. Hjärnan behöver tid på sig att lära om att tolka signaler. Min hjärna och jag har levt 61 år tillsammans utan hörapparat. Jag tror att jag har lättare än många andra att vänja mig. Jag har hela livet utarbetat strategier för att leva med nedsatt hörsel. Sätta mig på rätt sida om dem jag pratar med. Inte säga va utan fråga om, eller låta viss information bara passera. Jag ser på jämnåriga herrar i bekantskapskretsen att de har svårt att acceptera eller anpassa sig till sin hörselnedsättning. Om ingen pratar nära mig, jag kanske tar en fika på egen hand, får ni se upp! Då är det lätt att tjuvlyssna på vad det pratas om vid andra bord. Datachipet vill väl inte vara overksamt. Det är ett guldläge för en nyfiken redaktör! Olle Hall 17 LANDSTINGS-TIPSET Läs tidningen noga så hittar du svaren på frågorna. Ringa in rätt svar! Vi delar ut priser till de tio först dragna rätta lösningarna. Första pris är presentkort 600 kronor på Smålands Musik och Teater, 2–3 pris ett presentkort på 300 kronor på Smot och 4–10 pris ett presentkort på blommor. Adressen är ”LandstingsTipset”, Landstingets informationsavdelning, Box 1024, 551 11 Jönköping eller mejl: [email protected]. Vinnare och rätt rad publiceras i nästa LandstingsNYTT som kommer ut i februari 2013. 1. En sjukgymnast och en läkare på en av länets vårdcentraler ger tips till alla som har värk. Vilken vårdcentral arbetar de på? 1) Mariannelund X) Nässjö 2) Norrahammar 2. Vad hade Potros Kanna för yrke i sitt hemland Irak? 1) Läkare X) Mekaniker 2) Lärare 3. Vilken egenavgift gäller för hörapparater i Landstinget i Jönköpings län? 1) 500 kr X) 1 000 kr 2) 1 500 kr 4. Webbplatsen för landstingens egen hälso- och sjukvårdsinformation www.1177.se har satsat på ett sjukdomstema i höst. Vilken sjukdom? 1) Smärta X) Diabetes 2) Cancer 5. Vad heter spelprogrammet för smartphones som har fått Mikael Johansson att börja motionera? 1) Turf X) Runkeeper 2) Stegräknaren 6. Pensionärer i Gislaved gör en animerad film i ett projekt för kultur för äldre. Vad för slags figurer använder de i filmen? 1) Tecknade gubbar X) Lergubbar 2) Dockor 7. Hur många länsbor är inskrivna i hemsjukvården, som vid årsskiftet flyttas över från Landstinget till länets kommuner? 1) Cirka 500 X) Cirka 2 500 2) Cirka 5 000 8. Vad heter dataläraren på IT-spåret på skolan i12-campus i Eksjö? 1) Bitte Dietz X) Stanislaw Przybylski 2) Kjell Robertsson Namn Gatuadress Postnr: Postadress Hemtelefon eller e-postadress Få infektioner på länets IVA Arbetet med att förhindra infektioner vid centrala venösa infarter är framgångsrikt i Jönköpings län. På många svårt sjuka patienter sätts en CVK, central venkateter, för att kunna ge vätskor, blod och läkemedel direkt in i blodbanan. Venportar är en variant som används till vissa cancer- och dialyspatienter. – Sju av tio IVA-patienter får en CVK. Vi sätter in cirka 800, inklusive 200 venportar enbart i Jönköping, säger narkosläkare Fredrik Hammarskjöld på OP/IVA, Länssjukhuset Ryhov. Samtidigt som venkatetrar underlättar behandlingen innebär de risk för svårbehandlade infektioner. Dödligheten i CVK-infektion ligger på mellan noll och tjugo procent. Narkosläkaren Fredrik Hammarskjöld På länets tre sjukhus finns medarbetare på OP/IVA, Länssjukhuset Ryhov, och som med stort engagemang sprider kunskap några venkatetrar. om hur venkatetrar och venportar ska hanteras så säkert som möjligt. Det har gjort att till exempel Länssjukhuset Ryhov idag ligger på 0,5 infektion per 1 000 kateterdagar, där under 1,0 är godkänt. – Det finns publicerat verksamheter i världen som ligger på 10, säger Fredrik. Man mäter på blodburen CVK-infektion. En sådan infektion kostar cirka 250 000 kronor att behandla, och dessutom risk för att patienten dör. – Det finns katetrar som är behandlade så att bakterier och svampar inte ska fastna på dem. Vi använder sådana här på IVA. TEXT: MIKAEL BERGSTRÖM FOTO: JOHAN WERNER Skicka in din lösning senast 18 december. Rätt rad i förra LandstingsTipset, nummer 3/12 1X2 X21 2X Vinnare i förra Landstings-Tipset Första pris, presentkort på Spira värt 600 kronor: MarieLouise Sköld-Nilsson, Hagagatan 47, Nässjö. Andra–tredje pris, presentkort på Spira värt 300 kronor: Berith Hörenius, Skogsgatan 34 Aneby och Monika Kristiansson, Stenhuggaregatan 26, Jönköping. Fjärde–tionde pris, presentkort på blommor: Birgitta Bohm, Markabergsvägen 2, Bankeryd, Margareta Larsson, Stattutgatan 82, Jönköping, Gunilla Eilehage, Lövhagsgatan 76, Huskvarna, Lisbeth Forstén, Järnvägsgatan 3A, Nissafors, Monica Aronsson, Götabergsgatan 6A, Jönköping, Annette Nilsson, Strömsbergsvägen 11, Vaggeryd och Airi Kokkonen, Havsörnsgatan 121, Jönköping. 18 Frisktandvård Smart för tänder och plånbok Julklappstips – presentkort för Frisktandvård Ge bort ett Frisktandvårdsabonnemang till någon du tycker om. Tre års tandvård till fast pris för alla som fyllt 20. Du beställer presentkort på vår webbplats: www.lj.se/frisktandvard eller genom att ringa vår support på telefonnummer 036-32 99 75. LandstingsNYTT Nr 4 2012 Annons Annons BROADWAY I SPIRA Trettondagskonsert laddad med musikal JÖNKÖPINGS SINFONIETTA, LARS WALLDOV konferencier KAJSA HAMMARLUND, NIKLAS RIESBECK solister SVF-KÖREN, JONAS NYDESJÖ dirigent 5 & 6 JAN 16.00 KONSERTSALEN, SPIRA 250:-, stud 135:- foto: Lars Kroon Musik av bl a BERNSTEIN, GERSHWIN, RODGERS, PORTER OCH SONDHEIM DEN BÄRANDE VÄGGEN Skruvad komedi om vår jakt på lycka CAMILLA BLOMQVIST LARS MELIN skådespelare MATHIAS LITHNER, SANNA INGERMAA NILSSON & KALLE MALMBERG av 26 JAN – 13 MARS KAMMAREN, SPIRA 220:-, stud 120:www.smot.se 036-32 80 80, 12 95 00 LandstingsNYTT Nr 4 2012 foto: Lars Kroon regi JÖNKÖPINGS LÄNS MUSEUM 19 Samhällsinformation – En av de viktigaste uppgifterna som kontaktsjuksköterska är att vara med när en person får ett besked om cancer. Det säger Carina Wernlid, på kirurgkliniken på Värnamo sjukhus, en av drygt 30 kontaktsjuksköterskor för cancerpatienter och deras anhöriga på länets tre sjukhus. Carina Wernlid och Sven-Erik Eriksson träffas en gång var tredje månad. Carinas egentliga uppgift är att ge en hormonspruta, men det blir också prat om andra krämpor. Cancern har Sven-Erik inga större besvär av. Carina – cancerkontakt – Läkarens besked om cancer är omtumlande för både patient och anhöriga. Jag stannar kvar och låter dem summera vad de minns av vad doktorn berättade. Utifrån det ger jag mer information och svarar på frågor. Carina har främst ansvar för patienter med prostatacancer. Ofta blir det flera möten i veckan med patienter som får det tunga beskedet. – Trots att mötet är svårt får jag mycket tacksam respons från patienter och anhöriga. För många är väntan på besked jobbigast. När de vet blir det lättare. ” Jag får tacksam respons från patient och anhöriga Sven-Erik är ett exempel på att allt fler människor numera lever länge med sin cancer. – Min cancer upplever jag inte som besvärlig numera. Det är andra bekymmer som har varit värre. Han är full av beröm för kontakten med Carina, som han haft i cirka 15 år. – Hon är enormt bra. Hon har hjälpt mig också vid andra sjukdomar och när min hustru drabbades av cancer. Ibland är hon svår att få tag på, men då ringer hon upp senare. – När jag vänder mig till Carina händer det något. Sven-Erik trogen besökare Förkorta väntetider Så är det intygar Sven-Erik Eriksson, 80 år, från Kärda. Han opererade bort prostatan redan 1994 och går för att få hormonsprutor av Carina var tredje månad. – Jag småvisslade i sjukhuskorridoren när jag fick mitt cancerbesked. Jag tror min oro släppte, berättar han. Det var mycket jobbigare när min fru fick cancer och gick bort 2009. Det har jag inte kommit över än. Jag kände mig förkrossad och maktlös som anhörig. Kontaktsjuksköterskan har många fler uppgifter än att vara med vid cancerbeskedet. För Carina Wernlid handlar det om att berätta för patienten om nästa steg i utredning och behandling, svara på nya frågor som dyker upp och ringa samtal åt patienten om det behövs. Dessutom har rutinerna setts över för patientens väg genom vården med syftet att förkorta väntetider. Fler patienter som drabbas av cancer har små barn. Stöttning av anhöriga har därför också blivit viktigare för kontaktsjuksköterskorna. Carinas råd till de som drabbas av cancerbeskedet. – Var öppna och ärliga mot varandra i familjen om hur framtiden kan tänkas bli. 1177 specialsatsar – För mer information rekommenderar jag alltid 1177 och Cancerfondens webbplatser. Där kan man lita på innehållet. Alla texter är granskade av experter, säger Carina. I höst har www.1177.se specialsatsat på tema cancer. "Cancer. Ett ord. Tusen reaktioner". Sidorna vänder sig särskilt till dem som själva har fått cancer eller är närstående. Utöver att enkelt skaffa sig kunskap om cancer är sajten en plats där cancersjuka och deras närstående ska känna sig mindre utsatta och ensamma. På sidorna finns också berättelser från människor som har drabbats av cancer. TEXT: OLLE HALL FOTO: JOHAN WERNER Läs mer: www.1177.se/cancer Nästa nummer av LandstingsNYTT finns i din brevlåda i februari 2013
© Copyright 2024